高龄老年高血压治疗研究概况

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素．而老年人是高血压的高发人群。随着人口老龄化,≥80岁高龄老人的绝对数量以及在总人口中的比例都在增加．高龄老年高血压患者的降压治疗问题受到人们的普遍关注。但到目前为止,学术界对≥80岁高龄老年高血压的治疗问题仍有争议。高龄老人高血压是否应该降压治疗？降压的目标值是多少？选用哪种降压药物有益？这些问题目前尚无明确规定和建议。现将这方面的研究综述如下。     

高龄老年人群高血压的临床研究进展

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,其发病率随着年龄增长而显著增加.高龄(≥80岁)高血压人群是高血压患者中的一个特殊群体,与非高龄患者相比,高龄高血压患者发生心血管疾病的风除更高,是其致残、致死的重要原因.然而对高龄老年人群高血压的干预措施、效果尚不明确,使高龄高血压的治疗存在诸多疑问.     

高龄老年人群高血压的临床研究进展

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,其发病率随着年龄增长而显著增加。高龄(≥80岁)高血压人群是高血压患者中的一个特殊群体,与非高龄患者相比,高龄高血压患者发生心血管疾病的风险更高,是其致残、致死的重要原因。然而对高龄老年人群高血压的干预措施、效果尚不明确,使高龄高血压的治疗存在诸多疑问。本文就国内外高龄高血压的概念、流行情况、干预措施的循证医学证据等状况作一综述。     

高龄老年高血压患者降压治疗的安全性的研究

目的探讨高龄老年高血压患者降压治疗的安全性是否在老年高血压血压控制目标值的范围。方法分析350位高龄患者在降压治疗后的舒张压处于小于70mmHg,在70mmHg和90mmHg之间以及高于90mmHg时发生心血管病的风险。结果高龄高血压病人在进行降压治疗使舒张压达到70mmHg和90mmHg之间时病人心血管疾病发病率降低。结论高龄高血压病人的降血压治疗具有"J形曲线"现象。     

高龄高血压的防治策略进展

随着老龄社会的到来,高龄（≥80岁）高血压患者也逐渐增多。Framingham流行病学研究显示,在高龄人群中高血压的患病率高达90%。2002年我国调查数据显示,我国高龄人群高血压的患病率达67.17%。高龄高血压的特点是收缩压升高为主、脉压增大,易发生血压昼夜节律异常,并发症多,合并使用多系统药物较多。因此,高龄高血压的防治是心血管领域的难题,也是当前高血压临床研究中的薄弱地带。     

高龄老年高血压人群血尿酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的 探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系.方法 选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性.结果 Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L.两组比较分别为P=0.001、P=-0.001、P=0.024.Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR 1.727,95%CI 1.258～3.903)和HDL-C(OR 0.794,95%CI 0.663～0.975)明显相关.结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素.     

高龄老年高血压人群血尿酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系。方法选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性。结果Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L。两组比较分别为P=0.001、P=0.001、P=0.024。Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR1.727,95%CI1.258~3.903)和HDL-C(OR0.794,95%CI0.663~0.975)明显相关。结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素。     

高龄老年高血压的诊疗体会

随着人口老龄化和人们生活水平的提高,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长。这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同。     

高龄高血压患者临床特点调查及分析

目的 深入调查高龄高血压患者的临床特点、治疗现状及药物疗效的前瞻性研究.方法 对1990-2010年在解放军总医院住院的高龄高血压患者1024例进行病例调查和回顾性分析,并随机选取212例患者根据用药分为两组,卡维地洛组100例,非卡维地洛组112例,两组一般资料具有可比性.前瞻性研究不同血压控制水平和药物治疗方案对生...     

地尔硫卓治疗高龄老年重症高血压的疗效观察

目的评价盐酸地尔硫卓（合贝爽）注射剂在治疗高龄老年重症高血压中的有效性和安全性。方法收集上海市松江区泗泾医院60例年龄≥70岁,合并有高血压的患者,随机分为观察组与对照组。观察组30例,2 h内静脉注射合贝爽1-40μg/kg.min速度维持静滴;对照组30例,2 h内静脉注射硝酸甘油5-100μg/kg.min速度静滴。测定两组用药前、2 h后心电图,观察心率（HR）、ST-T、SBP、DBP。结果治疗后观察组与对照组的血压均与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后观察组HR与治疗前比较有非常显著下降（P〈0.01）。观察组有1例出现一过性心动过缓,调整输液速度后消失,未有严重低血压或心功能不全。对照组有6例出现头昏、发胀、心慌,5例有明显头痛,其中2例不能耐受停止治疗。两组较治疗前ST-T改善,但差异无统计学意义,无严重低血压和心功能不全。结论合贝爽治疗高龄老年重症高血压的疗效确切,起效较快,安全,不良反应少。     

高龄老年H型高血压患者靶器官损害的研究分析

H型高血压定义为伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的原发性高血压.目前鲜有高龄老年人群H型高血压对靶器官损害的文献报道,为此本研究探讨高龄老年H型高血压与靶器官损害的关系. 1.对象与方法: (1)研究对象:选择2010年9月至2012年8月在滨州医学院附属医院老年医学科住院高血压患者1024例,其中年龄＞60岁者934例.     

高龄老年高血压病药物治疗与危险因素的临床分析

目的 对高龄老年高血压病药物治疗与危险因素进行分析.方法 选取高龄老年高血压患者100例,时间为2014年9月-2016年9月,对其危险因素以及药物治疗情况进行进行分析.结果 高龄老年高血压患者主要的危险因素为血脂异常、血糖异常、尿酸增高、吸烟、饮酒等;主要合并症为冠心病、脑血管病;患者的疾病级别越高、病程越长,其合并冠心病、脑血管疾病的几率越大(P<0.05);其主要治疗药物为钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,其中联合用药患者73例,单一用药患者27例.结论 对高龄老年高血压患者的药物治疗以及相关危险因素进行了解,可以为其实施更加针对性的治疗提供依据.     

老年高血压治疗进展研究

目前,人口老龄化趋势明显加剧,而我国老年高血压临床发病率显著提高,患者数量已经超过8000万,也就是每两个老人中就有一人患高血压.而高血压也逐渐发展成常见老年性疾病,并且成为老年心脑事件发生率提高的危险因素.所以不断健全老年高血压治疗方案,尽可能减少心血管疾病危险性已经成为当前心血管疾病研究重点.基于此,文章将老年高血...     

慢性疾病管理在高龄老干部高血压治疗中的应用

目的:探究慢性疾病管理在高龄老干部高血压治疗中的具体应用.方法:选取2020年3月至2021年3月期间我院收治的100名患有高血压的高龄老干部进行分析,并将其随机分为观察组和对照组,每组各选取50名患者.其中对照组患者采用常规治疗和管理方法,观察组患者采用慢性疾病管理方法,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组的舒张压和...     

老年高血压干预治疗的前瞻性研究

高血压是最常见的心血管病,也是其它心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.高血压患者的心血管病危险不仅取决于血压水平,还取决于同时存在的其它危险因素的数量和程度[1,2].本研究通过对部队干休所老年高血压患者进行10年的血压水平及其心血管病的危险因素的综合干预,探讨合理的预防措施.     

老年高血压的理想治疗

老年高血压是慢性病 ,患病时间久 ,病人不适感较轻或已经适应 ,故大多数患者及其家属对该病危害的认识不够 ,甚至少数基层医务工作者 ,也认为“5 0岁以后 ,每增加 10岁 ,收缩压升高 10ｍｍＨｇ是正常的”。因而出现病人用药依从性和合理性差 ,达不到理想治疗 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｐｔｉｍａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＨＯＴ)。1998年 5月我院教工查体 ,受检的 6 0岁以上的 172人中 ,有原发性高血压患者 6 1人 ,患病率达 35 .47%。虽然他们的知晓率和治疗率是 10 0 % ,但在为期一年的调查中发现 ,达到理想治疗的只有 11人 ,仅占 18%。理…     

高龄高血压患者合并直立性低血压调查

目的 探讨高龄高血压患者合并直立性低血压发病情况.方法 监测76例居住在千休所的高龄高血压患者卧位和改为直立位3 min内的血压,计算直立性低血压发生率.结果 76例确诊高血压并进行药物治疗的患者,年龄82-92(84.0±3.8)岁,其中24例出现直立性低血压,发生率为31.6%,与服用降压药物相关.结论 应重视高龄高血压患者的直立位血压监测.     

金线莲治疗高龄老年高尿酸血症疗效观察

目的观察金线莲胶囊(中药金钱莲提取物)治疗高龄老年人高尿酸血症的临床疗效。方法 69例患者经过1周洗脱后随机分为2组,治疗组36例采用金线莲胶囊治疗,对照组33例给予安慰剂,疗程30d。结果治疗组总有效率(91.43%),高于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后血尿酸值(438.7±49.6μmol/L)较治疗前(522.5±31.5μmol/L)和对照组治疗后(488.7±40.6μmol/L)显著降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血尿酸值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论金线莲胶囊对高龄老年高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性高。     

老年高血压干预治疗的前瞻性研究

高血压是最常见的心血管病,也是其它心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一。高血压患者的心血管病危险不仅取决于血压水平,还取决于同时存在的其它危险因素的数量和程度。本研究通过对部队干休所老年高血压患者进行10年的血压水平及其心血管病的危险因素的综合干预,探讨合理的预防措施。     

老年难治性高血压临床治疗研究

目的:对临床上老年难治性高血压的临床治疗方法及效果进行研究.方法:从2015年1月-2016年1月我院收治的老年难治性高血压患者中随机抽取140例作为对象进行研究,将其随机分为两组,分别为实验组和对照组,对照组患者实施西医治疗,而实验组患者实施中西医结合治疗,然后对两组患者的血压改善情况及治疗效果进行记录和对比.结果:治疗后,实验组患者的的舒张压(80.13±2.11)mmHg和收缩压(121.44±3.66)mmHg评分均低于对照组(87.68±2.63)mmHg、(132.49±4.01)mmHg,并且实验组患者的治疗总有效率(98.57%)高于对照组(90.0%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:为老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗,不仅可以使患者的血压指标得到有效的改善,而且还能确保患者的临床疗效,提高其生活质量.