儿童膀胱内输尿管囊肿的X线诊断

儿童膀胱内输尿管囊肿,系膀胱内段输尿管发育不良,致输尿管口不同程度狭窄、梗阻,尿流不断冲击而形成。我们结合手术及病理诊断,对15例膀胱内输尿管囊肿尿路造影表现进行回顾性分析。1 临床资料 一般资料 搜集1985～2002年我院收治的膀胱内输尿管囊肿15例,男5例,女10例,年龄6～14岁。主要症状为腰部隐痛、胀痛、不适感10例,上腹部胀痛2例,间隙血尿、尿流中断、尿潴留各1例。 X线检查 使用GETX-Ⅲ型500mA诊断机进行尿路平片(KUB)和静脉尿路造影(IVU)检查。IVU使用优维显1ml/kg静脉注射,分别于注射后5、10、30min摄片,根据显影情况必要时于1或2h延迟摄片。     

经尿道电切术治疗输尿管口囊肿

我院自1999年9月～2006年2月应用经尿道电切术(TUR)治疗成人输尿管囊肿15例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男11例,女4例。年龄18～65岁,平均36.5岁。囊肿位于左侧10例,右侧5例,其中12例伴有同侧肾脏积水,2例伴有囊肿内结石。主要症状为无痛性肉眼血尿4例,腰部胀痛9例,下腹部不适8例,伴间断性尿频、尿急者6例。体检发现4例,15例均行B超检查,明确诊断为输尿管囊肿14例,2例诊断为膀胱结石;15例行静脉尿路造影检查,14例诊断为输尿管囊肿;所有患者均行膀胱镜检查,确诊为输尿管囊肿,均发现输尿管开口处有囊性改变,直径…     

静脉肾盂造影诊断膀胱内输尿管囊肿的价值

输尿管囊肿为输尿管下端在膀胱内的膨胀,系一先天发育变异,较少见。现将我院近年来收治资料完整的8例报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料8例中男3例,女5例。年龄5～56岁。病程3天-3年。临床表现:腰部隐痛5例,排尿不畅3例,排尿困难1例,脓血尿2例。4例经Ｂ超检查,7例经膀胱镜检查,8例均做腹部平片及静脉肾盂造影。囊肿均为单侧,全部经手术病理证实。1.2　结果1.1.1　腹部平片　3例右输尿管下段结石;1例肾结石;4例显示肾影增大。1.1.2　静脉肾盂造影　膀胱内输尿管下端见圆形充盈缺损6例,缺损内见透亮的“光晕”征和“眼镜蛇头”征;2例囊肿…     

上尿路梗阻44例诊治体会

1995年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者4 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者 4 4例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 12例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极异常血管 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管口囊肿 1例。成人 19例 ,儿童 2 5例 (其中 <3岁的婴幼儿 3例 ) ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据患者临床表现 ,利用B超、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,未见结石 ,囊肿者采用静脉…     

双J管内引流在输尿管结石术中的应用及护理

本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月在输尿管结石术中放置双J管作内支架及内引流 89例 ,取得满意的效果 ,现将其应用及护理报告如下。1　资料和方法1)　一般资料 :本组 89例 ,男 5 2例 ,女 37例 ,年龄 30～6 9岁 ,平均 41岁。置管时间 1～ 3个月 ,平均 1.5个月。其中单侧输尿管结石 5 6例 ,双侧输尿管结石 2 8例 ,合并有肾结石 30例 ,肾积水 5 5例 ,尿毒症 9例。术前常规行腹部平片 (KUB)、静脉造影 (IVP)、B超、尿常规检查确诊。2 )　双J管的选择 :长度根据输尿管长度 =0 .12 5×身高 =0 .5cm及KUB平片上第二腰椎到耻骨联合上 2cm的…     

输尿管结石与炎性息肉并存15例的诊治报告

我院近 5年内 ,收治输尿管结石与炎性息肉并存15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者 ,男 9例 ,女 6例。左侧输尿管 10例 ,右侧 5例 ;输尿管上段 5例、中段 8例、下段 4例 ;结石在输尿管停留时间 1月至 4年。结石表面粗糙 11例 ,表面光滑 4例。术前血尿 7例 ,无血尿 8例。结石最大直径 0 .6～ 3.0 cm。其中同侧肾积水严重者 10例 ,中度 3例、轻度 2例。 15例均伴有结石近段输尿管明显扩张。1.2　检查方法 :术前均行 B超 ,KUB、IVU、及逆行插管造影检查。其中 4例 IVU15分钟肾脏显影 ,8例 4 5分钟肾脏显影 ,3例 6 0…     

输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

输尿管囊肿的B超诊断

输尿管囊肿又称输尿管口囊肿 ,输尿管末端膨出症。本病是一种先天性疾病 ,临床少见。现将我院经手术病理及Ｘ线静脉肾盂造影诊断证实的 1 4例输尿管囊肿的Ｂ超诊断结果报告如下。1 资料与方法我院自 1 994年 9月～ 2 0 0 1年 1月经Ｂ超诊断输尿管囊肿 1 4例 ,其中男性5例 ,女性 9例 ,年龄 1 12 ～ 6 0岁。临床表现 :腰腹部疼痛 5例 ;反复尿频、尿痛、发热 3例 ;肾绞痛、血尿 2例 ;尿流中断、尿潴留 1例 ;无症状 3例。应用岛津ＳＤＬ -31 0、本田ＨＳ -31 0、东芝ＳＳＡ -2 40型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨＺ及 3.75ＭＨＺ。检查时患者膀胱应…     

输尿管口囊肿的腔内微创治疗

目的:探讨输尿管口囊肿腔内微创治疗的效果。方法:回顾性分析13例输尿管口囊肿的病历资料。13例患者中囊肿位于左侧9例,右侧4例,均为单侧发病。其中1例伴输尿管口囊肿内小结石。输尿管口囊肿采用经尿道输尿管囊肿电切除术,结石采用碎石冲洗取出。结果:13例患者一次手术成功。术后随访8个月～7年,临床症状均消失,11例B超提示肾积水消失,2例明显减轻。11例行排尿性膀胱尿道造影未见明显反流现象。结论:应用腔内镜微创治疗输尿管口囊肿是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

巨输尿管症的诊断与治疗

【目的】探讨巨输尿管症的诊断及治疗。【方法】回顾性分析38例巨输尿管症患者临床资料。左侧24例,右侧12例,双侧2例。B超34例,IVU27例,膀胱镜13例,逆行造影8例,MRU9例,膀胱尿道造影(MCUG)14例及尿流动力学检查8例。【结果】梗阻性24例,非梗阻非返流性11例,返流性3例。单侧输尿管剪裁/折叠、膀胱再植25例,双输尿管裁剪整型、膀胱再植2例,患肾、输尿管全切6例;输尿管扩张、置双J管5例,其中3例效果满意,2例1年后因肾功能损害加重行患侧输尿管裁剪、膀胱再植术。术后随访2～16年,效果良好。【结论】巨输尿管诊断主要依靠B超、IVU、逆行造影、MCUG、MRU等影像学和尿流动力学等检查。输尿管裁剪整形、膀胱再植术为理想的手术方法。     

14例成人输尿管囊肿的诊断和治疗

成人输尿管囊肿临床少见 ,我院自 1988～ 1998十年间共收治泌尿外科住院病人 9918例 ,其中成人输尿管囊肿 14例 ,约占 0 .15%。资料和方法本组 14例 ,男女各 7例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均4 1岁 ;单侧囊肿 11例 (78.6 % ) ,其中左侧 7例 ,右侧 4例 ;双侧囊肿 3例 (2 1.4 % )。囊肿大小从 1× 1× 0 .5(ｃｍ)至 4× 4× 3.5(ｃｍ)不等。首发症状以腰痛、血尿、膀胱刺激症状与排尿困难或中断为主。患侧腰痛 5例 ;血尿伴腰痛 2例 ;血尿伴膀胱刺激症状 2例 ;排尿困难或中断 4例 ,其中2例伴有膀胱刺激症状 ;另 1例无自觉症状 ,为常规体检发现。 14…     

成人输尿管囊肿

输尿管囊肿系输尿管口梗阻所致的输尿管下端囊状扩张,多为先天性,常见于儿童,成人罕见。文中报告20例,其中男11例,女9例。年龄18～60岁,平均34岁。双侧性囊肿5例,左侧11例,右侧4例。常见症状为膀胱刺激症、脓尿,血尿、腰痛,排尿困难及尿线中断等。尿道口球状囊性肿物是多数女性患者(5/9)的重要体征,囊肿表面光滑有细小血管,能自行退缩回膀胱。在膀胱镜下全部患者均能见到输尿管口部位     

离断性肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部狭窄

1992年 7月— 2 0 0 2年 2月我院采用离断性肾盂成形术(Anderson -Hynes术 ,简称A -H术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部 (UPJ)狭窄 2 0例 (侧 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　本组 18例 2 0侧 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 8～4 5岁。左侧 11例 ,右侧 5例 ,双侧 2例。术前经B超、KUB+IVU、RP(逆行肾盂造影 )及CT检查证实为UPJ狭窄。B超及CT检查肾实质厚度为 3～ 10mm ,肾盂肾窦分离≥ 2 .5cm ,肾积水为 3.5～ 10cm。查两肾功能BUN、Cr正常范围。临床表现腹部包块 6例 ,腰腹部绞痛 7例 ,镜下血尿 3例 ,肾结石 2…     

手术治疗32例肾盂输尿管连接部梗阻

我科1996年2月～2000年3月共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJ0)患者32例,均行手术治疗,其中采用肾盂部分、盂管连接部切除成形术(Anderson-Hynes术)27例29侧,并置双J管作为内支架及内引流管,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组32例,男18例,女14例。年龄15～42岁,平均28岁。左侧19 例,右侧11例,双侧2例。腰痛24例,腹部肿块3例,血尿5例。均行B超及KUB和 IVU检查。B超提示肾盂分离2．8～5．3cm。KUB检查发现多发性肾结石4例,IVU 显示不同程度肾积水,肾盂输尿管连接部(PUJ)以下输尿管未显影。逆行上尿路造影29例。术前均获确诊。     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

输尿管囊肿的IVP及B超检查比较

输尿管囊肿是输尿管下端的囊性扩张,是先天发育异常及继发性所致,并非罕见.我们自1988年以来诊断12例,均行IVP检查和B超检查,并经膀胱镜及手术证实. 1 材料与方法 1.1 一般资料: 本组12例中男性8例,女性4例,年龄6～48岁(平均35±4.2岁).病程22天～15年,平均4.4年.单侧囊肿7例,双侧5例.合并肾积水8例,输尿管扩张7例.囊肿内结石2例,肾盂输尿管重复畸形1例.其中1例癌变.患者主要症状:以腰部以下腹痛为主者6例(其中伴会阴部放射痛2例),尿路刺激症状3例,肉眼血尿1例.2例无明显症状.     

改良去带乙状结肠可控原位新膀胱术8例临床分析

20 0 0年 7月至 2 0 0 1年我院自行设计施行改良去带乙状结肠可控原位新膀胱术 8例 ,随访 3～ 2 2个月 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 8例 ,均为男性 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均5 9岁 ;其中膀胱鳞状细胞癌 1例 ,膀胱移行细胞癌 6例 ,1例为肾盂输尿管癌膀胱多发性转移。病程 1个月至 2年。术后定期监测血电解质、肾功能 ,肾脏 B超、静脉肾盂造影、膀胱造影及排尿情况、膀胱压力测定。1.2　手术方法 :术前置 Foley's导尿管 ,气囊注水 ,取下腹正中切口 ,显露膀胱 ,游离输尿管至近壁段处离断 ,近端接 8F硅胶支架…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石79例

20 0 2年 6月— 2 0 0 3年 11月 ,我科应用输尿管镜进行气压弹道碎石治疗输尿管结石 79例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 79例 ,男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 76岁 ,平均 4 0岁 ,结石位于上段 2 4例 ,中段 14例 ,下段 4 1例 ,结石横径 0 .6～ 0 .9cm ,纵径 0 .7～ 1.9cm ,输尿管结石停留时间 1周～ 4年 ,平均 8个月 ,术前B超、X线腹平片 (KUB)、静脉肾盂造影 (IVU)均示输尿管结石伴不同程度肾积水。1.2　方法　患者均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,采用Wolf9.8F输尿管镜 ,一般在输尿管导管引导下内窥镜灌注液…     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿18例

目的评价输尿管囊肿微创手术治疗方法及疗效。方法 18例输尿管囊肿患者超声、静脉肾盂造影检查示：单侧12例,双侧6例,正位输尿管囊肿16例,异位输尿管囊肿2例确诊后行经尿道电切术。结果 18例患者一次成功17例,手术时间15～30 min,术后住院4～7 d,术后定期复查B超、膀胱造影、静脉肾盂造影,随诊时间1～3年,1例异位输尿管囊肿合并重复肾、重复输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管反流,行开放手术后痊愈。结论经尿道电切术是治疗输尿管囊肿安全、有效、微创的方法。     

膀胱癌208例分析

我院于 1 982年～ 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱癌2 0 8例 ,其中移行细胞癌 2 0 2例 ,腺癌 3例 ,鳞癌 3例。现就诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 8例 ,男 1 5 6例 ,女 5 2例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。因血尿就诊 1 71例(87% )。出现血尿到就诊时间 3～ 32个月 ,平均 9 4个月。伴尿频 ,尿急或排尿困难 4 6例 (2 2 1 % )。术前尿脱落细胞检查阳性 2 8例 (1 3 5 % )。常规行B超 ,KUB +IVP ,膀胱镜检查并活检 ,CT检查 1 4 5例 ,MR31例。肿瘤部位及大小 :单发 1 4 3例 ,多发 6 8例 ;肿瘤位于三角区 6 3例 ,侧…