46例急性有机磷农药中毒死亡原因分析

目的 :探讨急性有机磷中毒 (AOPP)死亡。方法 :回顾分析 1998年至 2 0 0 0年 8月死亡病例 4 6例 ,占同期中AOPP5 0 8例的 9.0 6 %。结果 :洗胃不彻底 15例 (32 .6 % ) ,阿托品用量不足 12例(2 6 .1% ) ;中间综合征 (IMS) 7例 (15 .2 % )阿托品中毒 5例 (10 .9% ) ;混合性中毒 3例 (6 .5 % ) ,其余存在严重并发症。结论 :表明洗胃不彻底 ,阿托品用量不足及中毒、IMS、混合性中毒是AOPP死亡的主要原因。对AOPP并发的紧急凶险症状未及时控制也是其死亡原因之一。     

急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施

我院自1992年8月～1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例，其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53．18％)。中毒途径：口服184例，其他83例，轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例，重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为人院后3小时～第5天，平均为32小时，阿托品中毒阿托品累计用量最少为8mg，最大为6430mg，部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒，阿托品中毒死亡10例(7．04％)。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

急性有机磷救治中阿托品过量或中毒的原因及预防对策

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中阿托品过量或中毒的原因及预防对策。方法回顾性分析210例AOPP患者的f临床资料,根据阿托品过量或中毒诊断标准判断阿托品过量或中毒发生例数,探讨阿托品过量或中毒原因及预防措施。结果210例AOPP患者40例出现阿托品过量或中毒（19．05％）,原因分别为：不合理加大阿托品用量24例,片面观察判断阿托品化11例,不掌握各类农药的毒理和解救措施盲目应用阿托品5例。结论阿托品过量或中毒在急性AOPP治疗中发生率较高,应提高对阿托品过量或中毒的认识,正确应用阿托品,全面观察正确判断阿托品化,熟悉各种农药的毒性机制及抢救措施预防。     

浅析急性有机磷中毒中阿托品的应用

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)中阿托品的应用。方法:根据AOPP的诊断分级应用阿托品。结果:治愈21例;死亡2例,均死于呼吸衰竭。结论:在治疗AOPP时应密切注意阿托品的应用和可能出现的情况,增加治愈率。     

急性有机磷救治中阿托品中毒的特点及护理预防

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中阿托品中毒的特点及护理预防对策。方法回顾性分析140例AOPP患者的临床资料。结果 140例患者25例出现阿托品中毒,与中毒程度重、阿托品应用量大、维持时间长有关(P0.05),与年龄、性别、中毒途径无明显关系(P0.05)。25例中盲目大剂量使用阿托品12例;片面观察判断阿托品化8例;阿托品临床反应低下判断失误3例;病史及中毒源询问不清楚2例。结论 AOPP治疗中阿托品中毒比较常见,通过提高对阿托品中毒的认识、强调阿托品使用个体化并随时调整剂量、综合考虑判断阿托品化、密切观察病情变化以减少或者避免阿托品中毒的发生。     

AOPP救治中阿托品首剂量过大与阿托品中毒关系的探讨

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中阿托品首剂量过大与阿托品中毒之间关系。方法:对使用阿托品救治的33例AOPP患者的临床资料进行总结,分析阿托品首剂量过大与阿托品中毒之间的关系。结果:33例AOPP患者中,首剂量过大组20例,其中17例出现阿托品中毒,中毒发生率达85%。与对照组(正常剂量组)相比较,P≤0.01,两组之间比较,差异有统计学意义。结论:AOPP救治过程中阿托品首剂量过大易导致阿托品中毒。     

急性有机磷中毒患者阿托品应用探讨

快速实现阿托品化是急性有机磷中毒(AOPP)重要治疗手段之一,但若不能正确识别阿托品化,滥用阿托品,则可能会导致阿托品中毒甚至死亡。据报道阿托品中毒发生率为40% ~60% [1],死亡率为 18 3% [2]。作者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题讨论如下。1.阿托     

阿托品中毒在不同情况下的表现及处理

急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中阿托品中毒并不少见.早期阿托品中毒以中枢兴奋为突出表现,瞳孔扩大、球黏膜充血,皮肤干燥、灼热,常有高热、四肢阵发性抽搐(整组肌群抽动),心率快,排尿困难或尿潴留.     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒22例分析

目的探讨有机磷中毒患者阿托品中毒的原因.方法对收治300例急性有机磷中毒治疗过程中出现阿托品中毒的22例患者进行回顾分析.结果对阿托品中毒者综合治疗,20例治愈,占90.9%;2例死亡,占9.1%.结论阿托品使用剂量过大、对阿托品临床反应低下、认识不足、片面强调对瞳孔的观察、未严格执行医嘱、简化给药方式、将中间综合征误认为反跳等是阿托品中毒的原因.     

新疆地方性慢性砷中毒119例五年随访结果

本文报告1987年4月对新疆奎屯地方性慢性砷中毒119例五年随访结果。1982年4月曾进行首次调查,1984年10月起当地改良饮用水,其含砷量降至0.045mg/L(原为0.6mg/L),含氟量0.095～1mg/L(原为3.45rag/L)。随访表明,病情好转及痊愈者共88例,占74％,主要表现为砷色素异常的色素沉着消失或减轻,砷角化全部消退者较少。神经系及心血管系症状有所加重。阵发性手足麻木多见,司能与神经炎有关。此外,雷诺氏现象及手足发绀、心电图异常较常见。发现皮肤癌4例,基底细胞上皮瘤3例,表皮内鳞癌l例,迄今尚未见内脏恶性肿瘤病例。本组2例死亡,死因与砷中毒的关系有待进一步研究。本组伴发氟中毒18例,与砷中毒有无协同或拮抗作用尚待观察。     

云南省2012—2019年乌头类植物中毒流行特征

目的 了解2012—2019年云南省乌头类植物中毒流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 利用食源性疾病暴发事件监测报告系统,收集云南省2012—2019年乌头类植物中毒事件数据,从乌头类植物中毒的基本情况、发病趋势以及时间分布、地区分布、场所分布、中毒原因等因素来进行统计分析。结果 云南省乌头类植物中毒呈逐年增加趋势,从2012年的6起增加到2019年的67起,发病人数从2012年的48例到2019年的308例。8年间共报告乌头中毒事件273起,发病人数1 499例,死亡人数65例,累计发病率、死亡率和病死率分别是3.12/10万,0.14/10万和4.34%,平均每次事件的患者数为5例。45.79%的报告事件主要集中在10—12月份,报告起数前五位主要集中在楚雄州（78起）、大理州（40起）、保山市（30起）、曲靖市（22起）和玉溪市（21起）,273起报告事件中,60.07%起事件发生在农村,252起（92.31%）以家庭暴发为主,事件发生原因主要为乌头类植物加工不当（事件起数占82.05%）。结论 云南省应将乌头类植物中毒作为食源性疾病防控工作的重点,在冬季前加强知识宣传工作,同时对农村家庭进行卫生监督。     

砷氟联合中毒和单纯氟中毒患者的口腔疾病情况

本文报道了奎屯地区60例砷氟中毒患者及111例单纯氟中毒患者的口腔疾病情况。单纯氟中毒患者中龋齿和牙周病患病率较低,而氟牙症的患病率较高。氟牙症和龋齿的病情呈反比关系。砷氟联合中毒患者中龋齿和牙周病的患病率较高,而氟牙症的患病率较低。     

地方性慢性砷中毒合并氟中毒56例初步报告

本文初步报告了新疆奎屯高砷和高氟地区56例地方性慢性砷中毒合并氟中毒患者,发现所有患者均有不同程度砷中毒的皮肤表现及氟骨症的X线表现。砷中毒的程度与氟骨症的程度之间并无相互促进的关系(p>0.25),氟斑牙占44.6％。尿砷升高占60％,但与砷中毒程度无明显关系。心电图异常者占48.2％,较正常人群明显升高,应引起注意。     

有机磷中毒患者治疗前后血细胞及血生化结果变化及临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞 (WBC)数值 ,中性粒细胞 (N)百分率 ,谷草转氨酶(AST) ,谷丙转氨酶 (AL T)的变化及其临床意义。方法 :急性有机磷农药中毒患者在入院的第 1日、康复出院时抽静脉血检测。结果 :中毒组与健康对照组比较 ,入院第 1日抽静脉血检测血液白细胞 (WBC) ,中性粒细胞 (N) ,谷草转氨酶(AST) ,谷丙转氨酶 (AL T) ;中毒组有明显升高 (P<0 .0 5 )。经过积极地抢救 :采用彻底地洗胃、清洗机体可能接触有机磷的部位、使用阿托品、护肝和营养心肌使用能量合剂等 ,康复出院时 WBC、N、AST、AL T中毒组与正常对照组比较结果均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :急性有机磷农药中毒时 ,患者血液 WBC、N、AST、AL T结果会升高 ,说明有机磷中毒时可能对心肌细胞及肝细胞有一定的损害     

血液灌流救治45例有机磷农药中毒合并阿托品中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流救治有机磷农药中毒合并阿托品中毒（双重中毒）的疗效。方法：治疗组（血液灌流）和对照组（常规治疗）均给予常规治疗,治疗组为在常规治疗的基础上采用血液灌流治疗。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在昏迷时间、胆碱酯酶复活时间、住院天数、并发症方面均明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：血液灌流救治有机磷农药中毒合并阿托品中毒（双重中毒）的疗效是肯定的,值得临床推广应用。     

重症小儿氟乙月酰胺中毒的抢救与护理

目的　探讨重症小儿氟乙月酰胺中毒的抢救与护理措施。方法　采用血液透析方法 ,治疗重症小儿氟乙月酰胺中毒 ,观察其疗效、副作用 ,以及采取相应的护理措施。结果　治疗组无 1例再抽搐者 ,血液透析组与非透析组脑电图对照 ,差异显著 ( χ2 =14.815,P <0 .0 0 5)。结论　血液透析效果满意 ,并发症及后遗症少 ,经相应的治疗及护理均能恢复 ,是抢救重症小儿氟乙月酰胺中毒安全有效的方法之一。     

铊中毒五例临床分析

目的总结铊中毒的临床特点及诊治方法。方法复习５例铊中毒患者的临床资料及有关文献,分析其临床表现、铊定量结果及治疗方法、效果和预后。结果５例患者急性中毒３例,慢性中毒２例,４例有铊接触史。临床表现以周围神经、颅神经、中枢神经损害等神经系统表现多见,其次为脱发、指甲白色横纹等皮肤损害和腹痛、呕吐等消化系表现,尚可有呼吸、循环、肝肾损害等。５例均经正规驱铊治疗,除１例合并感染死亡外,余４例临床症状明显改善,复查血、尿铊正常,其中１例病程长、病情重者遗留部分后遗症。结论铊中毒的诊断依靠明确的接触史、典型的临床表现及血尿铊定量结果并不困难。由于误服含铊物质所致的铊中毒接触史常不明确,给临床诊治带来一定困难,应提高警惕     

新疆奎屯地区氟砷联合中毒及单纯氟中毒患者的神经电图检查

新疆奎屯地区井水中含过量的氟和砷，当地居民饮用后引起氟砷联合中毒，其中不少井水中仅含氟量高，表现为地方性氟中毒。临床检查患者的周围神经炎体征不明显，为此作者于１９８７～１９８８年对上述两组患者进行了神经电图检查，以当地正常饮水地区的居民作对照，结果发现多项指标的异常，这些神经电图异常表现符合中毒性周围神经炎。此结果提示上述两组患者患有周围神经炎，同时证明神经电图检查方法对临床检查阴性体征的亚临床病变患者具有客观的诊断价值。     

中毒严重度评分对急性百草枯中毒患者预后影响的分析

目的:研究中毒严重度评分(PSS)与急性百草枯中毒患者预后的关系。方法:回顾性分析56例百草枯中毒患者入院即刻PSS评分,观察预后情况。结果:PSS评分与百草枯中毒患者预后有相关性(P<0.01),PSS评分越高,病死率越高,PSS评分与APACHEⅡ评分具有显著一致性(P<0.01)。结论:入院时PSS评分可应用于急性百草枯中毒患者的病情严重程度及预后的评价。