急性白血病血浆GMP—140和vWF检测及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定３２例急性白血病患者血浆血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）和血管性假血友病因子（ｖＷＦ）水平。结果发现，初治和复发患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ浓度较正常对照显著升高，完全缓解后明显下降至正常水平；血浆ＧＭＰ－１４０与ｖＷＦ浓度地显著正相关，外周血白血病细胞数与血浆ＧＭＰ－１４０浓度间呈显著正相关，结果提示，急性白血病患者体内存在血小板活化程度增高，血管内皮细胞受损等病理改变     

急性白血病患者体内肿瘤坏死因子水平和临床关系的初步探讨

采用ＴＮＦ生物活性检测法，测定了３０例正常健康人和３２例急性白血病患者体内ＴＮＦ浓度，急性白血病患者体内ＴＮＦ浓度明显增高，血浆ＴＮＦ浓度（９．４３±６．２２ｕ／ｍｌ），初治患者血浆ＴＮＦ浓度增高尤为显著（１３．１４±５．３９ｕ／ｍｌ），急性白血病患者体内ＴＮＦ浓度与白血病类型有一定联系，部分类型白血病细胞可自发分泌ＴＮＦ，其意义有待深入研究。     

血浆GMP—140定量测定在血液病及肿瘤中的应用

目的通过对恶性血液病及实体瘤（即肿瘤性疾病）患者的血浆内α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的检测,探讨血浆ＧＭＰ－１４０对血栓或血栓前状态在诊断及指导临床治疗方面的意义,方法 采用血浆ＧＭＰ－１４０双抗体夹心酶免疫定量法,检测２０例健康医务工作者作正常对照组,２９例恶性血液病,１０例实体瘤,２６例非恶性血液病患者,并对结果进行了统计学处理,结果 恶性血液病及实体瘤组（即肿瘤性疾病）血浆ＧＭＰ－１４０含     

急性白血病患者外周血几种细胞因子水平的测定及其意义

目的了解ＩＬ－２等细胞因子在白血病发病机制中的作用。方法测定了５１例急性白血病患者ＰＢＭＮＣ培养上清中ＩＬ－２、ＩＬ－６水平及血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦα水平。结果（１）急性白血病患者ＰＢＭＮＣ培养上清的ＩＬ－２水平显著低于正常（Ｐ＜０．０１）及ＣＲ组（Ｐ＜０．０５）;而ＩＬ－６水平显著高于正常及ＣＲ组（Ｐ＜０．０１）。（２）急性白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦα水平显著高于正常及ＣＲ组（Ｐ＜０．０１）。（３）急性白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与其外周血幼稚细胞比例呈正相关（ｒ＝０．４１０,Ｐ＜０．０５）;在Ｍ５患者中血清ｓＩＬ－２Ｒ与ＴＮＦα水平正相关（ｒ＝０．８７４,Ｐ＜０．０１）。结论急性白血病患者存在着细胞因子网络的失调,并在急性白血病的发生、发展中起一定的作用。     

急性白血病患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体的测定及其临床意义

目的：探讨急性白血病（ＡＬ）患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓＴＮＦαＲ）变化及其意义。方法：采用放射免疫沉淀－聚乙二醇分析法测定了２７例ＡＬ患者血浆ｓＴＮＦαＲ水平，并以１５例正常人作对照。结果：ＡＬ患者血浆ｓＴＮＦαＲ水平显著升高，与正常对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：ｓＴＮＦα的异常分泌可能是导致ＡＬ细胞增殖的一个重要因素。     

急性白血病患者外周血几种细胞因子水平的测定及其意义

目的 了解ＩＬ－２等细胞因子在白血病发病机制中的作用。方法 测定了５１例急性白血病患者ＰＢＭＮＣ培养上清中ＩＬ－２,ＩＬ－２,ＩＬ－６水平及血清ｓＩＬ－２Ｒ,ＴＮＦα水平。结果 （１）急性白血病患者ＰＢＭＮＣ培养上清的ＩＬ－２水平显著低于正常（Ｐ〈０．０１）及ＣＲ组（Ｐ〈０．０５）;而ＩＬ－６水平显著高于正常及ＣＲ组（Ｐ〈０．０１）。（２）急性白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦα水平显著高于正常及     

成人早期前体T急性淋巴细胞白血病（ETP-ALL）与非ETP-ALL的临床特点对比

目的:对比分析成人早期前体T急性淋巴细胞白血病（ETP-ALL）与非早期前体T急性淋巴细胞白血病（non-ETP-ALL）的临床特点。方法:回顾性分析于我科系统诊治的成人T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）患者19例，其中ETP-ALL 6例，non-ETP-ALL 13例，对比两组患者临床基本状况、血液及骨髓检测结果、免疫分型结果及诱导治疗后缓解情况。结果:ETP-ALL组患者白细胞水平显著低于non-ETP-ALL组患者，血小板水平显著高于non-ETP-AL组患者，主要见于pro-T-ALL，首次诱导治疗后完全缓解或接近完全缓解（CR/CRi）率显著低于后者。结论:ETP-ALL患者具有较独特的临床特点，对常规诱导治疗反应差，有必要积极探索新的治疗方法和药物。     

脐血输注对急性白血病患者骨髓CFU－GM体外培养及血浆CSA、BPA的影响

以自身对比方法观察急性白血病化疗后骨髓衰竭患者输注脐血和外周血后，骨髓粒、单细胞系集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）、血浆集落刺激活性（ＣＳＡ）、爆式集落刺激活性（ＢＰＡ）及外周血白细胞计数（ＷＢＣ）的变化。结果脐血输注后可使患者ＣＦＵ－ＧＭ体外培养显著提高，ＣＳＡ、ＢＰＡ水平显著下降并趋于正常，可在输血量减少情况下，使ＷＢＣ显著增高。     

慢性粒细胞白血病患者脑脊液可溶性白细胞介素2受体水平测定

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测１５例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者脑脊液（ＣＳＦ）可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：ＣＭＬ急变期患者脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照，ＣＭＬ慢性期及加速期与正常对照组间均无显著差异。合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳ－Ｌ）患者ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ明显高于ＬＣＮＳ－Ｌ者，治疗达缓解后渐降至正常范围。合并ＣＮＳ－Ｌ者ｓＩＬ－２Ｒ水平升高与ＣＳＦ中白血病细胞浸润呈正相关。我们认为ｓＩＬ－２Ｒ可作为ＣＮＳ－Ｌ诊断的参考指标之一，并可用于监测病情，观察疗效。     

脐血输注对急性白血病患者骨髓CFU—GM体外培养及血浆CSA,BPA的影响

以自身对比方法观察急性白血病化疗后骨髓衰竭患者输注脐血和外周血后，骨髓粒、单细胞系集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）、血浆集落刺激活性（ＣＳＡ）、爆式集落刺激活性（ＢＰＡ）有外周血白细胞计数（ＷＢＣ）的变化。结果脐血输注后可使患者ＣＦＵ－ＧＭ体外增减显著提高，ＣＳＡ、ＢＰＡ水平显著下降并趋于正常，可在输血量减少情况下，使ＷＢＣ显著增高。     

初诊急性白血病患者化疗后sEPCR、vWF、P-sclcctin表达及临床意义

目的探讨初诊急性白血病患者化疗后sEPCR、vWF、P-sclcctin表达及临床意义。方法选择62例急性白血病患者为观察组及同期50例健康者为对照组,比较2组可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR),血管性血友病因子(vWF),P-选择素(P-selectin)、外周血白细胞、血小板水平,分析白细胞、血小板与sEPCR、vWF、P-sclcctin相关性。结果观察组患者sEPCR、vWF、P-selectin、外周血白细胞水平均高于对照组,血小板水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者中初诊化疗前sEPCR、vWF、P-selectin、外周血白细胞水平均高于初诊化疗后,血小板水平低于初诊化疗后(P<0.05)。化疗后未完全缓解组患者sEPCR、vWF、P-sclcctin、白细胞水平均高于完全缓释组,血小板水平均低于完全缓释组(P<0.05);化疗后,急性早幼粒细胞白血病组sEPCR、vWF、P-sclcctin、白细胞水平均高于急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病,血小板水平低于急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病(P<0.05)。sEPCR、vWF、...     

急性白血病患者血浆Hcy、AT-III及vWF的检测及其临床意义

目的:检测急性白血病(acuteleukemia,AL)患者不同发展阶段血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinIII)、血管性血友病因子(vonwillebrandfactor,vWF)水平,探讨这些活性物质在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法:选择初诊AL患者40例,正常对照30例。测定其血浆Hcy、AT-III及vWF水平,并对AL患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例。结果:AL组初诊时血浆vWF含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。AL组初诊时血浆AT-III含量明显减低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AL组初诊时血浆Hcy含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。经过2-3个疗程的治疗后,达到完全缓解(CR)时,血浆Hcy、AT-Ⅲ及vWF含量恢复正常,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。经过2-3个疗程的治疗后,未达到缓解[包括部分缓解(PR)和未缓解(NR)]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);AL初诊患者治疗前血浆vWF及Hcy水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P<0.001和P<0.01),而AT-Ⅲ水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈负相关(P<0.05,r=-0.622)。结论:动态监测AL患者血浆Hcy、AT-III及vWF水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。     

Elevated plasma von Willebrand factor levels and arterial occlusive complications associated with cisplatin-based chemotherapy

Factor-VIII-related von Willebrand factor (vWF) multimers are synthesized by endothelial cells, and plasma vWF antigen levels are elevated in some disorders associated with endothelial cell perturbation. We studied 13 patients during cisplatin-based combination chemotherapy for squamous cell carcinoma of the head and neck, esophagus, or lung. Before therapy, 3 of the patients had vWF antigen levels that were greater than or equal to 400% of normal; and further elevations occurred during chemotherapy. Two of these patients had cerebrovascular accidents, and the third had complications similar to the hemolytic-uremic and acute respiratory distress syndromes. No abnormalities in plasma vWF patterns were detected. Elevated plasma vWF antigen levels before therapy may identify a subgroup of patients at special risk for arterial occlusive complications following cisplatin-based chemotherapy.     

血管新生在急慢性白血病中的研究及临床评价

 目的 观察急慢性白血病患者骨髓血管新生情况,分析血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）在急慢性白血病患者中的表达及意义。方法 应用vWF标记免疫组化法观察骨髓血管新生情况,ELISA法检测血浆VEGF水平,流式细胞术（FACS）分析新鲜分离的白血病细胞表面VEG-FR表达。结果 32例初诊白血病患者骨髓微血管密度（MVD）较对照组明显增高,治疗后获缓解者骨髓MVD较治疗前明显降低,与对照组相比差异无统计学意义。32例初诊白血病患者血浆VEGF含量明显高于对照组,化疗后获完全缓解（CR）的急性白血病患者血浆VEGF含量降低至正常水平。31例白血病患者骨髓单个核细胞（BMMNC）27例不同程度表达VEGFR,而5例正常对照骨髓均无VEGFR表达。结论 初诊白血病患者存在骨髓血管新生及血浆VEGF水平增高,白血病细胞不同程度表达VEGFR,阻断VEGF-VEGFR信号通路可成为白血病治疗新的靶点。     

Plasma cyclic nucleotide levels in monitoring acute leukemia patients

To verify the clinical usefulness of plasma cyclic nucleotide determination as a tumor marker, levels were measured in 52 normal subjects and in 106 acute leukemia patients. In untreated patients plasma cyclic GMP (cGMP) levels were markedly elevated, whereas cyclic AMP levels did not significantly differ from those of normal subjects. Plasma cGMP levels normalized in all patients who attained complete remission and remained in the normal range during all the remission period. In the patients who relapsed, an early increase in cGMP levels to the pretreatment values was observed, thus suggesting that their determination may be of clinical relevance in monitoring the patients' response to treatment.     

急性白血病患者血清对正常人淋巴细胞转化的影响及其与血清铁蛋白浓度的关系

我们利用淋巴细胞转化试验(~3H—Td R渗入法),分别测定20例未治的急性白血病患者血清和12例正常人血清对PHA诱导的正常人淋巴细胞转化的影响。并用放射免疫方法分别测定他们的血清铁蛋白浓度。结果如下: 1、大部分未治的急性白血病患者血清能抑制P H A诱导的正常人淋巴细胞转化。 2、大部分未治的急性白血病患者血清铁蛋白浓度是升高的 3、含有高铁蛋白浓度的急性白亦病患者的血清能抑制P H A诱导的正常人淋巴细胞转化。 根据以上实验结果,我们推测在急性白血病的病程中,异常升高的血清铁蛋白可能是一种使机体细胞免疫功能受损的免疫抑制因子。     

急性白血病患者血浆血栓调节蛋白、蛋白C抗原及D-二聚体的检测及其临床意义

 目的 探讨急性白血病患者治疗前后血浆血栓调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）抗原、D-二聚体（D-D）含量变化及其临床价值。方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测22例急性白血病患者治疗前后血浆TM,PC抗原,D-D含量的变化。结果 急性白血病患者化疗前血浆TM,D-D升高,PC抗原降低,与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。缓解后,血浆TM,PC抗原均恢复至正常水平,血浆D-D含量比治疗前有明显降低（P＜0.01）,但仍高于正常水平（P＜0.01）。结论 急性白血病患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤、凝血及纤溶系统的激活,并随病情的好转而逐渐改善。     

急性白血病患者催乳素的测定及其意义

本文用EIA方法分别测定60例急性白血病患者血清催乳素(PRL)的浓度和18例急性白血病患者骨髓细胞培养上清液中PRL的浓度,结果发现正常人血清PRL水平随年龄增长而下降。 <40岁和>40岁组急性白血病初治、复发的患者血清PRL水平明显高于正常对照组(P<0.025和0.001)和缓解组(P<0.05和0.001),而后两者之间无统计学差异(P>0.05),提示血清PRL测定可作为急性白血病复发与缓解的间接观察指标。急性白血病患者骨髓细胞培养上清液PRL测定,初治、复发组明显高于缓解组(P<0.005),提示急性白血病高PRL血症可能系白血病细胞异位分泌所致。     

Changes in guinea pig plasma cyclic nucleotide levels during the development of a transplantable leukemia

Plasma levels of cyclic AMP and cyclic GMP were determined in 35 guinea pigs for up to 9 days following subcutaneous passage of L2C leukemia cells. Twenty guinea pigs into which normal syngeneic guinea pig thymocytes were passaged served as controls. Cyclic AMP levels in plasma showed little change and were only elevated significantly in test animals on day 9 after passage. In contrast cyclic GMP levels reached a maximum on day 5 after passage of leukemia cells with two to threefold rises over day 1 levels. Increases in leukocyte counts were not observed until day 7 in test animals. Of the other tumour growth indices which were examined, the axillary (draining) node index gave the earliest indication of cell proliferation, with significant elevations on day 3 after passage. The authors conclude that plasma cyclic GMP increases precede increases in white cell counts by at least 2 days, and may reflect an early increase in axillary node growth.     

急性白血病患者血清白细胞介素-11及可溶性糖蛋白130水平的测定

目的 探讨白细胞介素-11(IL-11)及可溶性糖蛋白130(sgpl30)在初诊急性白血病(AL)诱导缓解过程中的变化及临床意义.方法 采用ELISA法分别对47例初诊AL患者治疗前及获完全缓解(CR)后的血清IL-11及sgp130含量进行动态观测,同时观察患者外周血白细胞和血小板数量的变化.结果 AL患者的血清IL-11水平明显低于健康对照组(P＜0.05),经过诱导化疗获CR后又明显升高并接近正常水平,且与外周血血小板数呈正相关;而sgp130水平在初诊AL患者明显高于健康对照组(P＜0.05),获CR后又明显下降,且与外周血白细胞数呈正相关.结论 检测AL患者血清IL-11及sgp130水平可作为了解AL患者病情、判断疗效和预后的有意义的指标.