血清透明质酸在肝硬变诊断中的临床价值

以放射免疫法检测70例病人和46倒正常健康成人的血清透明质酸(HA)。病人分为慢性肝炎组(包括慢迁肝、慢活肝)、肝硬化组、急肝组和非肝病组。除慢迁肝和内科其他病外,各组HA与正常对照组(36.42±13.79μg/L)差异显著(P<0.05)。尤其是慢活肝和肝硬化,其均值分别为411.82±222.56μg/L和477.39±201.9μg/L;肝病均值呈慢迁肝→慢活肝→肝硬化阶梯上升。以血清HA≥250μg/L(风湿病的(?)±s的近似值)作为肝硬变的预测指标,优于常规的肝功检查。     

慢性乙型肝炎病人NK细胞细胞毒活性的研究

本文应用3H-TdR释放法检测22例慢性乙型肝炎病人外周血NK细胞细胞毒活性。并以24名正常人作对照。结果:慢活肝12例及慢迁肝10例的NK细胞毒活性(x±s),分别为48.1±20.9％及32.6±9.8％,和对照组23.1±19.5％比较,P值分别<0.002和<0.05。而慢活肝亦较慢迁肝组增高(P值<0.05)。上述结果提示,慢活肝和慢迁肝病人NK细胞活性均较正常人增高。而肝脏病变较重的慢活肝较病变较轻的慢迁肝增高。NK细胞活性和肝细胞损伤及损伤程度一致。NK细胞可能参与慢乙肝肝细胞的损伤机制。     

抗凝血酶Ⅲ测定在评价肝脏功能中的应用

测定110例肝病的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,62例低于正常(56.4％),均值为60.1±38.2％。50例正常对照为100.0±26.7％。重症肝炎、慢性活动性肝炎及失代偿期肝硬化活性显著下降,均值分别为12.9±13.0％、51.0±34.6％、43.3±29.6％.AT-Ⅲ活性在评价肝脏功能方面较凝血酶原时间敏感,具有一定的实用意义。     

病毒性肝炎229例血清PAB及其动态观察的临床意义

目的　探讨各型病毒性肝炎血清PAB水平及其动态观察的临床意义。方法　对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月住院肝炎患者 2 2 9例 ,根据病情分为急性肝炎组 ( 69例 ) ,慢性肝炎组 ( 65例 ) ,重型肝炎组 ( 95例 )。入院时及住院 1个月后分别检测血清PAB(前白蛋白 ) ,TB1L、ALT、AST、ALB等项指标 (死亡病例系入院及死亡前结果 )计算均值并动态观察血清水平变化与病情转归预后的相关性进行分析和统计学处理。结果　入院时三组血清PAB水平均较正常值明显下降 (P <0 .0 5 )分别为 :急肝组 x15 7.9± 2 3.9mg/L ,慢肝组 x14 1.5± 2 1.5mg/L ,重肝组 x116.8± 2 9.7mg/L。动态观察结果急肝组 1月后血清PAB恢复正常 x318.5± 2 9.7mg/L ,慢肝组 x2 49.± 31.2mg/L ,重肝存活组 x132 .0± 30 .0mg/L ,与入院比较均呈上升趋势 (P <0 .0 5 ) ;死亡 34例血清PAB无变化或呈下降趋势 ,个别病例降至 0水平。结论　血清PAB水平是反映肝功能受损的早期及较灵敏的指标 ,动态观察血清水平的变化有助于了解肝脏功能的恢复情况 ,对重肝患者有助于判断预后和转归     

超声心动图检查男性肝硬化患者44例报告

本文报告M型超声心动图检测男性肝硬化患者44例,结果显示右心室内径平均值为21.94±2.93mm:右心室流出道平均33.34±4.73mm:其中代偿组均值为30.50±3.52mm,失代偿组均值为34.62±3.87mm。44例中右心室内径增大者23例(52.27％),右心室流出道增宽者15例(34.09％),左心房内径增大者6例(13.64％),左心室内径增大者5例(11.36％)。本文资料表明肝硬化患者的心脏变化以右心为主,表现为右心室内径增大和右心室流出道增宽。     

富含特异性IgG血浆治疗婴幼儿重症合胞病毒肺炎68例临床分析

采用静注富含特异性IgG血浆治疗68例婴幼儿重症合胞病毒肺炎,结果显示,治疗组热程,病程,中毒症状改善,肺部罗音消失,胸部X片阴影吸收及住院天数均比对照组缩短(P<0.01),心衰纠正亦优于对照组(P<0.05),同时检测治疗组患儿急性期及输注血浆RSV—IgG滴度,前者较低(578.96±4.79),后者高(24600±1.82),提示重症RSV肺炎有体液免疫功能低下,采用富含RSV—IgG血浆治疗有效。     

慢性病毒性肝炎循环免疫复合物的初步研究(摘要)

本文报道在315例慢性肝炎(慢肝)患者作了以循环免疫复合物(CIC)为中心的多方面研究。慢活肝和慢迁肝的CIC检出率分别为71.6％、38.3％;检出量(OD值(?)±SE)为0.29±0.02、0.18±0.01;持续时间(天数(?)±SE)为57.0±10.4与26.1±4.6。C_3在慢活肝活动期有非常显著的下降,41.7％的病例C_3值低于正常,与慢迁肝的12.5％相比有非常显著的差异(P<0.01)。CIC阳性与C_3下降的相关关系慢活肝与慢迁肝相比也有显著差异(P<0.05)。C_4的下降在慢活肝和慢迁肝中分别为47.8％和45.2％,无显著差异(P>0.05)。CIC阳性伴有C_3和C_4下降的病例,慢活肝显著多于慢迁肝,分别     

高灵敏度放射免疫法测定空腹血浆胰岛素

用高灵敏度放射免疫法测定空腹血浆胰岛素浓度。用稀释度为1:5×10~6灰鼠抗牛胰岛素抗体及~(125)I-猪胰岛素作标记抗原(约1000cpm/管),用炭末分离游离胰岛素,其灵敏度较高,最低检测浓度为0.5pg/ml。三种不同浓度的回收率平均为99.7％;批内、批间CV<5％。在美国纽约退伍军人医院102例截瘫病人中43名糖耐量正常者,35例糖耐量异常者及24例糖尿病患者的空腹血浆胰岛素水平,分别为8.96±4.67μU/ml(x±SD),10.38±8.93μU/ml及15.17±9.66μU/ml。本方法可测空腹状态下低浓度血浆胰岛素。     

粒细胞性白血病患者血浆腺苷酸环化酶和环腺苷酸磷酸二酯酶比活力的研究

<正> 采用放射性同位素法对粒细胞性白血病患者血浆中与保持cAMP水平有关的腺苷酸环化酶(AC)和环腺苷酸磷酸二酯酶(PDE)比活力进行了研究,发现急粒的AC比活力为0.3±0.22u/mg蛋白、慢粒为0.44±0.16u/mg蛋白。正常人AC比活力为0.65±0.46u/mg蛋白。急粒和慢粒与正常对照组相比较,AC比活力均有明显下降,经方差分析, F=9.738(P<0.01),其差异有非常显著意义。而对急粒和慢粒的PDE比活力进行检测,其结果进行方差分析,F=1.7914(P>0.05),其差异无显著性意义。本文结果提示:粒细胞性白血     

血浆一氧化氮浓度监测与胰腺炎发生多器官功能障碍综合征的关系研究

目的:探索重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆一氧化氮浓度与预后的关系,使SAP临床救治获得突破性进展。方法:本试验收集27例确诊为SAP的住院患者,和24例MAP患者形成对照。血浆NO浓度测定采用比色法,分析一氧化氮浓度测定结果。结果:SAP组血浆NO浓度(76.4±34.1)μmol/L,较MAP组(54.8±29.3)μmol/L明显升高(P<0.05)。SAP组发生MODS的患者共10例(占37%),其血浆NO浓度(87.3±41.2)μmol/L较未发生MODS的患者血浆NO浓度(71.2±31.5)μmol/L亦明显升高(P<0.05)。结论:SAP时较MAP产生更大量NO,易致多器官功能障碍。血浆NO测定结果的大小可作为诊断SAP参考依据之一,还可作为判断SAP病情变化、治疗效果及其预后的指标。     

红细胞与血浆中镁浓度检测的比较及在脑外伤的意义

目的:通过对脑外伤患者红细胞、血浆镁浓度检测的比较,探讨其临床价值。方法:采用甲基麝香草酚比色法。结果:重型脑外伤后红细胞镁浓度(2.83±0.20)mmol/L较对照组(3.21±0.14)mmol/L降低(P<0.01),中型组(3.01±0.17)mmol/L较对照组降低(P<0.01),轻型组(3.15±0.14)mmol/L较对照组降低(P<0.05)。重型脑外伤后血浆镁浓度(0.94±0.13)mmol/L较对照组(0.74±0.08)mmol/L升高(P<0.01),中型组(0.81±0.12)mmol/L较对照组升高(P<0.05),而轻型组血浆镁(0.76±0.07)mmol/L与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。红细胞与血浆镁浓度通过相关分析呈负相关(r=-0.743)。结论:脑外伤后同时检测红细胞、血浆镁浓度对评价脑外伤患者病情的严重程度有重要临床价值。     

血浆纤维结合蛋白的简易制备及其在肝病上的临床应用

采用电泳法对不同类型肝病患者体内ＦＮ含量进行测定；输注ＦＮ对肝病进行疗效观察。结果血浆ＦＮ含量（ｍｇ／ｍｌ）１．４２２６±０．４３７２，平均回收率６１．２３±１４．２１％；正常人、慢肝、急肝、重肝、肝硬化患者体内ＦＮ含量（μｇ／ｍｌ）２９０．４±４０１、４１８．６±７６．０（Ｐ＜０．０５）、２７６．１±２９．６（Ｐ＞０．０５）、１１８．９±７２．８（Ｐ＜０．０５）、１９６．７±８９．０（Ｐ＞０．０５）；重肝患者输注ＦＮ４ｈ、２４ｈ、４８ｈ后体内ＦＮ浓度经对数转换后作相关检验，相关系数为－０．９９１２（Ｐ＜０．０５）呈明显负相关。认为：用该方法制得的血浆ＦＮ可用来维持急肝、重肝患者体内的ＦＮ含量达到治疗目的。     

乙型肝炎病毒感染者血清IgA抗-HBc的临床意义研究

应用敏感的单克隆抗体捕获夹心法酶联免疫吸附试验,检测202例各型HBV感染者血清IgA抗-HBc.在1∶1000稀释度,重肝、肝硬化、慢活肝、急乙肝、肝癌、慢迁肝和无症状HBsAg携带者IgA抗-HBc阳性率分别为100%、89.47%、89.19%、87.5%、85%、77.5%、和67.5%在1∶5000稀释度,急乙肝的S/N值(X±SD)是7.59±3.40,显著高于慢活肝(5.62±3.93)、慢迁肝(5.05±3.19)和无症状HBsAg携带者(1.99±2.74)(P<0.05).结果提示IgA抗-HBc与肝损害程度密切相关;对急乙肝的诊断和预后判断有一定意义;多数无症状HBsAg携带者有肝损害.     

原发性青光眼患者血浆血管紧张素Ⅰ，Ⅱ、醛固酮及心钠素含量的测定

目的　探讨原发性青光眼患者血浆中血管紧张素 , 、醛固酮及心钠素的含量 .方法　采用放射免疫分析法检测了 2 8例原发性青光眼 (急性闭角型、慢性闭角型、慢性单纯型 )患者血浆血管紧张素 , 、醛固酮及心钠素的含量 ,并与 10例非青光眼者作对照 .结果　青光眼组患者血浆心钠素水平明显高于对照组 ,对照组为 (2 38.0 0± 186 .7)μg·L- 1 ,急闭青 (发作期 )、慢闭青和慢开青分别为 (5 2 7.5 6±2 17.17) μg· L- 1 、 (4 13.6 2± 2 0 9.94) μg· L- 1 和 (4 0 4.0 0±196 .5 3) μg· L- 1 (P<0 .0 5 ) ;急性闭角型青光眼患者血浆血管紧张素 含量明显低于对照组 ,对照组为 (2 .39± 1.0 5 )μg· L- 1 ,急闭青 (发作期 )为 (1.19± 1.0 2 )μg· L- 1 (P<0 .0 5 ) .其他组与对照组相比无明显改变 .结论　提示血浆心钠素水平的改变与青光眼存在密切关系 ;血浆肾素 -血管紧张素与青光眼是否存在某种联系有待进一步探讨     

肿瘤坏死因子-α基因多态性在重症急性胰腺炎患者中的意义

目的　观察肿瘤坏死因子 (TNF α)基因启动子区域中 - 30 8基因多态性即TNF2及外周血浆TNF α、TNF受体浓度与重症急性胰腺炎 (ASP)及其并发症———严重脓毒症之间的关系。方法　本研究组包括 72例ASP患者和 74个正常人 ,采用聚合酶链反应 (PCR)、NcoI消化及电泳技术检测其多态性。ASP患者血浆TNF α、可溶TNF受体 (sTNF RⅠ和sTNF RⅡ )浓度检测用EASIA法。结果　(1)TNF2出现的频率在ASP组为 2 1例 (2 9 2 % ) ,对照组为 19例 (2 5 7% ) ,两组差异无显著意义 (P>0 0 5 )。ASP组有 2 6例并发严重脓毒症 ,TNF2出现频率 12例 (46 2 % ) ;而无严重脓毒症组为 9例(19 6 % )。TNF2出现的频率在严重脓毒症组显著高于无并发严重脓毒症组 (P <0 0 5 )。 (2 )在严重脓毒症组 ,血浆基础TNF α、sTNF RⅠ和sTNF RⅡ浓度分别为 36± 30 (ng/L)、5 4± 3 5、11 2± 7 9(μg/L) ,无并发严重脓毒症病人分别为 30± 2 5 (ng/L) ,4 6± 3 8、8 8± 6 6 (ng/L) ,两组比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 (3)重症胰腺炎患者中 ,TNF2组血浆基础TNF α浓度为 37± 31(ng/L) ,TNF1组为 31± 2 5 (ng/L) ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　TNF2与ASP的发生无关 ,但与其导致的严重脓毒症的易感性有关。血浆基础T     

肝性脑病患者血浆β-内啡肽变化及纳络酮治疗作用研究

目的观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例,并与对照组20例比较,观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg／ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg／ml)(t=2.41,P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg／ml)(t=2.38,P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89,P>0.05)。用纳络酮治疗后,治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h,对照组(32.27±19.31)h(t=2.7,P<0.01);治疗组3d清醒率85％,对照组55％,差异有显著性,(x2=4.28,P<0.05),病死率差异无显著性。结论肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高,其升高水平与脑功能障碍程度一致,提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。     

慢性乙型重型肝炎低血糖患者IGF-1水平及其意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)低血糖患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和呼吸商(RQ)的关系。方法以20例慢重肝低血糖患者为研究对象,20例慢性乙型肝炎(慢肝)患者为对照组,用免疫放射法测定比较2组患者血清IGF-1及INS水平,采用间接测热法应用CCM-D营养代谢测试系统检测2组患者的呼吸商,探讨其与IGF-1水平的关系。结果慢重肝组血清IGF-1水平(11.9±2.6)μg/L明显低于慢肝组(159.8±35.7)μg/L(P<0.01);慢重肝组中晚期IGF-1水平为(8.99±4.61)μg/L,病死率为60%,早期IGF-1水平为(15.43±3.70)μg/L,病死率为20%,2组间中晚期、早期IGF-1水平及病死率差异有统计学意义(P<0.01);慢重肝组INS水平(19.2±10.9)mIU/L明显高于慢肝组(10.6±7.3)mIU/L(P<0.05);慢重肝患者IGF-1<19.03μg/L,提示预后不佳;慢重肝组血清IGF-1水平与ALB、PTA、RQ正相关性(B=0.O45、B=0.O32、B=0.O65,P均<0.05),与INS负相关(B=-0.053,P<0.05),与TBiL、FBG无相关性(B=0.32、B=0.78,P均>0.05)。结论慢重肝患者血清IGF-1水平显著下降,且与病情严重程度有关,提示IGF-1是反映慢重肝患者预后指标之一,且与低血糖发生密切相关。     

各种肝病患者内皮素水平的检测与分析

目的探讨各种肝病患者血浆内皮素-l(ET-1)水平的临床意义.方法用放射免疫法检测急、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌患者血清ET-l的含量.结果血浆ET-l水平在急性肝炎为(87.3士41.5)pg/ml,慢性肝炎组为(115.4士48.6)pg/ml,重症肝炎组为(63.4士40.4)pg/ml,肝硬化组为(78.8士45.0)pg/ml,肝癌患者血为(81.5±46.0)pg/ml,均明显高于对照组(34.32±19.38)pg/ml,P均＜0.01.结论血浆ET-1水平升高在各型肝病发生以及肝病的病理、生理改变过程有重要的作用.     

109例恶性血液病患者血清铁蛋白测定

采用放射免疫法检测109例恶性血液病确诊患者的血清铁蛋白(SF)浓度,其中急性白血病58例,急性粒细胞白血病(简称急粒)24例,急性淋巴细胞白血病(简称急淋)25例,急性单核细胞白血病(简称急单)9例,慢性粒细胞白血病(简称慢粒)11例,慢粒急变11例,多发性骨髓瘤分泌型10例,无分泌型1例,何杰金病6例,非何杰金淋巴病11例,毛细胞白血病1例。以本院职工及学生无血液病病史,体检无异常发现,肝肾功能及外周血正常者,220例为对照。SF测定值结果如下:急性白血病治疗前及复发时为815.1±452.4μg/L(其中急粒为780.3±338.2μg/L急淋为802.7±421.3μg/L,急单为942.5±709.9μg/L)。慢粒慢性期为314.     

白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血病的研究

目的探讨白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症的疗效和作用机理。方法84例病人随机分成治疗组53例,对照组31例。基本治疗给予强力宁;对照组在基本治疗基础上给予复方丹参(或茵栀黄)。治疗组在基本治疗基础上采用血液成分分离机,分离和去除部分含有胆红素等有害物质的血浆,回输血液有形成分,平均每次置换300～400ml血浆,同时补充30g白蛋白;每周置换2次,4次为一疗程。结果治疗组总有效率为86.8％,高于对照组的67.7％(P<0.05),其中显效率(43.4％)明显优于对照组(19.4％)(P<0.05);急性肝炎治疗组的总有效率(96.7％)高于对照组(78.6％)(P<0.05),显效率(63.3％)明显高于对照组(28.6％)(P<0.05)。在急、慢性肝炎治疗有效的病人中,治疗组每日SB下降均值[分别为(8.44±7.22)和(4.94±2.59)μmol/L]幅度明显较对照组[分别为(3.04±1.67)和(1.69±0.72)μmol/L]增高(分别为P<0.05和P<0.005);住院天数[分别为(54±30)和(65±24)d]则显著少于对照组[分别为(79±14)和(89±21)d](P<0.05)。部分急、慢性肝炎病人治疗后CD4/CD8值明显上升(P<0.05和P<0.01),IL-2上升(P<0.05),sIL-2R下降(P<0.05和P<0.01);急性肝炎病人内毒素含量减少(P<0.005);慢性肝炎病人氨基酸图谱改变,异亮氨酸值明显增高(P<0.01),BCAA/AAA比值明显上升(P<0.01)。随访部分治疗组病人治疗后6个月SB复常率为88.5％,优于对照组的50％(P<0.05)。结论白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症具有良好的效果,无明显不良反应。