原发性输尿管癌(附26例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法　对 1980年～ 2 0 0 1年收治的 2 6例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结。结果　 2 4例行IVU ,6例示输尿管充盈缺损或狭窄。 2 2例膀胱镜检 ,3例见肿瘤自输尿管口脱出 ,5例患侧输尿管口喷血。 16例逆行肾盂造影 ,11例输尿管充盈缺损或狭窄。 2 1例获随访 ,时间 6个月～ 12年。 5年生存率为 42 9%。结论　肉眼血尿、腰痛为主要症状。逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式。预后与肿瘤分期分级有关     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附18例报告)

报告原发性输尿管癌１８例，病理确诊均为移行上皮细胞癌。作者认为静脉尿路造影、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾盂穿刺顺行造影或ＣＴ联合检查是主要的诊断方法。肾盂穿刺顺行造影是对患侧肾不显影者最为重要的诊断手段。１５例行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖状切除，３例行输尿管部分切除＋输尿管与膀胱再植术。术后应定期膀胱内灌注化疗药物。术后１年内死亡６例，２年内死亡６例，生存≥５年者６例。提示生存率与肿瘤的病理分级分期密切相关     

原发性输尿管癌14例报告

目的 :探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1980年 1月～ 1998年 8月共收治的 14例原发性输尿管癌 ,对其诊断和治疗进行了讨论。结果 :14例患者皆行逆行输尿管肾盂造影 ,10例异常 ,阳性率达 71 4 % ;术后随访 10例 ,存活满 5年以上者 7例 ,其中 5例为患肾输尿管全切及膀胱袖口状切除。结论 :逆行输尿管肾盂造影对原发性输尿管癌术前确诊有重要价值。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附27例报道)

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法:分析27例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.结果:首发症状以内眼血尿最常见.B超为首选影像学检查方法,静脉尿路造影、逆行肾盂输尿管造影、膀胱镜检查是最重要的诊断方法.27例获得随访,5年生存率为42.2%.结论:原发性输尿管癌的预后与肿瘤的分期、分级密切相关.早期诊断与合理治疗是提高患者生存率的关键.     

原发性输尿管癌的诊断和外科治疗

原发性输尿管癌临床少见,容易延误诊断和治疗,我院自1981～2000年间共收治31例,均经手术病理检查证实,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料本组31例,男18例,女13例;年龄44～76岁,平均62.1岁。均为单侧病变,左侧15例,右侧16例。肿瘤位于输尿管上中段15例,下段16例,合并膀胱癌6例。病程8天～7年,平均13个月。反复发作全程肉眼血尿26例,镜下血尿3例,无血尿2例。主要症状为腰痛、消瘦、乏力;合并肾绞痛者4例,膀胱刺激症状者3例。行静脉肾盂造影(IVU)检查28例,其中6例(21.4%)表现充盈缺损;逆行输尿管造影24例,其中21例(87.5%)显示充盈缺损或截…     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附30例报告)

目的提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平。方法结合文献对1974年～1999年收治的30例原发性输尿管恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析并进行讨论。结果30例中26例行手术治疗,术后均经病理证实。首发症状以肉眼血尿最常见,尿路造影(IVU)、B超、膀胱镜、逆性输尿管肾盂造影、CT及输尿管镜检查是主要的诊断方法,术前诊断符合率93.3%(28/30)。结论术前联合应用B超、尿路造影(IVU)、逆性输尿管肾盂造影、膀胱镜及CT,MRI等检查方法可提高原发性输尿管恶性肿瘤的正确诊断率,其中以逆行输尿管肾盂造影的诊断符合率最高。肾-输尿管全长及膀胱袖状切除术仍是其经典术式,且其预后主要取决于肿瘤之分期。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

报告原发性输尿管癌１８例，病理确诊均为移行上皮细胞癌。作者认为静脉尿路造影，膀胱镜，行肾盂造影，肾盂穿刺顺行造影或ＣＴ联合检查是主要的诊断方法，肾盂穿刺顺行造影是患侧肾不显影者最为重要的诊断手段。     

膀胱癌术后之输尿管癌

膀胱癌术后再发输尿管癌罕见,我们收治1例。男,71岁。1981年8月出现无痛性血尿,11月初膀胱镜检,发现左输尿管口附近,及膀胱颈部多发菜花状肿瘤。排泄性尿路造影:肾盂、肾盏、输尿管未见充盈缺损,膀胱充盈密度不均,提示膀胱肿瘤。11月25日外院行膀胱部分切除及肿瘤电灼术。病理报告:膀胱移行细胞癌Ⅱ级、浸润肌层。第一次术后10个月,又出现无痛性血尿。1983年3月作膀胱镜检,发现膀胱顶部,左输尿管口附     

23例原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管肿瘤的临床特征、诊断和治疗方法 .方法 对23例原发性输尿管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT、MRU及输尿管镜等检查,术前诊断符合率为91.3%(21/23).23例均行手术治疗,术后病理:1例内翻性乳头状瘤,1例乳头状瘤,21例移行细胞癌.结论 原发性输尿管肿瘤中输尿管癌多见.联合应用多种检查方法 可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除是治疗原发性输尿管癌的首要方法 .     

原发性输尿管癌32例诊治分析

  目的 探讨原发性输尿管癌的临床特点。方法 回顾分析1998年6月至2002年2月收治的32例原发性输尿管癌，结合文献对其临床特点、诊断、手术方式的改良和预后进行讨论。结果 术前诊断符合率93.8 %（30／32），术中诊断2例，术后均经病理证实。首发症状以肉眼血尿最常见，膀胱镜、逆行输尿管造影和输尿管镜检是最主要诊断方法，手术治疗为首选，改良的手术方式可提高术中诊断率，缩短手术时间。20例获得随访，其中12例无瘤生存，8例死亡。结论 凡原因不明的无痛性血尿患者，经超声或静脉尿路造影检查发现有肾积液或肾不显影时，应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能，在各种检查中以逆行输尿管造影和输尿管镜为首选 。     

经膀胱远端输尿管切除术在肾盂输尿管癌根治术中的应用(附9例报告)

目的：探讨经膀胱远输尿管切除术在治疗肾盂，输尿管癌中的应用价值。方法：肾切除后，从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱，然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱。用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁，采用此法治疗9例肾盂癌。结果：9例术后无感染，尿瘘等并发症。谱无明显出血，经平均18.6个月随访，未发现环切口肿瘤种植，亦未发现膀胱和其他部位发生肿瘤。结论：此手术方法操作简单，易于掌握，无需特殊设备，且并发症少，效果好，是治疗肾盂及上段输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

原发性输尿管癌14例报告

目的：探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗。方法：回顾性分析１９８０年１月～１９９８年８月共收治的１４例原发性辅尿管癌,对其诊断和治疗进行了讨论。结果：１４例患者毕行逆行输尿管肾孟造影,１０例异常,阳性率达７１．４％;术后随访１０例,存活满５年以上者７例,其中５例为患肾管全切及膀胱袖口状切除。结论：逆行输尿管孟造影对原发性输尿管癌术前确诊有重要价值。     

输尿管残端癌36例报告

目的 减少和预防肾盂癌术后输尿管残端癌及输尿管口附近膀胱肿瘤的发生。方法 肾盂癌行肾、输尿管全长及膀胱部分切除。输尿管残端癌行输尿管残端及膀胱部分切除。术中及术后膀胱灌注化疗药物。结果 本组36例行输尿管残端及膀胱部分切除,术中及术后膀胱灌注化疗,二年内未见复发,均存活五年以上。结论 肾盂癌必须行肾、输尿管全长及膀胱部分切除、术中及术后膀胱灌注化疗,可减少和预防输尿管残端癌及膀胱肿瘤的发生。     

46例输尿管移行细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨输尿管移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法：分析46例经病理诊断的输尿管移行细胞癌的临床资料。结果：尿脱落细胞学、B超、计算机断层扫描（CT）、磁共振尿路成像（MRU）、膀胱镜及逆行肾盂、输尿管造影等检查阳性率分别为：60．0％（18／30）、21．7％（10／46）、73．7％（28／38）、100．0％（17／17）、85．0％（34／40）、88．9％（24／27）。6例原位复发，5例发生膀胱转移，9例发生远处转移，12例死亡.结论：CT、膀胱镜检查及逆行肾盂、输尿管造影和MRU是最重要的诊断手段，肾、输尿管全程切除及输尿管膀胱开口袖状切除是首选术式。     

原发性输尿管癌12例报告

原发性输尿管癌少见 ,术前诊断较困难。我院从 1987年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组患者 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均5 5 .7岁。肿瘤部位 :左侧输尿管 5例 ,右侧输尿管 7例 ;输尿管中段 3例 ,下段 9例。并发膀胱肿瘤 2例。 12例均有间歇性肉眼血尿史 ,4例伴患侧肾区胀痛 ,1例伴肾绞痛 ,1例可扪及积液肾脏。本组患者均行Ｂ超检查 ,10例显示患侧不同程度肾积水和 (或 )输尿管中上段扩张。 12例ＩＶＵ检查发现 :2例输尿管狭窄、充盈缺损 ,3例肾积水 ,余 7例未显影。膀胱镜…     

原发性输尿管癌的诊断与治疗：附12例报告

作者报告原发性输尿管癌１２例，复习文献，着重讨论诊治问题。作者认为：尿路造影为主要诊断手段，逆行肾孟造影价值更大；术前必须做膀胱镜检查；ＣＴ对诊断和分期均有帮助；输尿管镜检查准确性高，必要时可采用。传统性肾、全长输尿管及袖口状膀胱切除仍是基本、首选术式。术后应常规、定期行膀胱镜检及尿路造影复查并定期行膀胱灌注治疗。     

38例输尿管癌诊断与治疗的分析

目的：提高输尿管癌的早期诊断和治疗效果。方法：将我科１９７８～１９９８年收治的３８例输尿管癌作回顾分析。结果：术前经膀胱镜、逆行输尿管造影、尿脱落细胞、ＣＴ等检查确诊２９例,全组均行手术,包括肾、全长输尿管及部分膀胱切除２６例,肾、全输尿管及膀胱切除２例,输尿管节段切除吻合３例,部分输尿管及膀胱切除输尿管膀胱再植６例,肿瘤活检１例。随访２５例,其中１４例无瘤生存,１１例死亡。结论：膀胱镜、逆行输尿     

123例上尿路移行细胞癌的临床分析

背景与目的:随着影像学诊断技术的进展及内窥镜的应用,近年来上尿路移行细胞癌的早期诊断及治疗方法得到明显改善,但争议较大。本文旨在探讨上尿路移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1996年3月至2003年12月收治的123例上尿路移行细胞癌患者的临床资料。结果:B超、静脉肾盂造影(intravenous pyelogram,IVP)、CT对肾盂癌诊断率分别为82.1%、37.1%、88.1%,对输尿管癌诊断率分别为11.8%、3.2%、93.8%。成功行上尿路逆行造影者肾盂癌及输尿管癌病灶均能准确定位。手术治疗116例,姑息治疗7例。获随访107例,随访率为87.0%,平均随访期3.5年,浅表性(T1)以及浸润性(T2,T3,T4或N1,N2)肾盂癌患者的3年生存率分别为94.1%和73.6%,5年生存率分别为88.2%和43.3%;浅表性以及浸润性输尿管癌患者的3年生存率则分别为100%和68.8%,5年生存率分别为80%和40.6%。23.6%的患者出现再发膀胱肿瘤。结论:IVP结合B超检查应作为该病的常规检查;上尿路逆行造影可作为IVP检查不显影者的补充检查方法;CT可作为进一步的检查措施。肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法。     

原发性输尿管癌33例临床分析

目的：提高原发性输尿管癌的诊治。方法：分析３３ 例病例通过超声、静脉尿路造影（ＩＶＵ） 、膀胱镜和逆行造影进行诊断， 部分病人接受ＣＴ 和磁共振水成像检查。结果： 所有病例均行手术，２１ 例获得术前确诊。结论：ＩＶＵ、膀胱镜和逆行造影仍是基本检查手段，对于部分病例，ＣＴ 和磁共振水成像（ ＭＲＵ） 有重要诊断价值。肾输尿管全长及膀胱部分切除术仍是主要术式。     

原发性输尿管移行细胞癌的诊断与治疗(附53例报告)

目的:探讨原发性输尿管移行细胞癌合适的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院自1995年1月至2003年12月收治的53例输尿管移行细胞癌患者的临床资料.结果:静脉肾盂造影、B超、CT及MRI对本病确诊率分别为3/53、19.1%、82.1%、74.1%.成功行上尿路逆行造影对病灶均能准确定位.47例获随访,3年生存率为79.49%,5年生存率为71.9%.继发膀胱癌23.4%,肿瘤局部复发1例,未见局部复发或远处转移,肾功能正常51.1%.结论:IVP及B超检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查;上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高,可作为IVP检查患肾不显影者的常规检查方法;CT及MRI对本病诊断率高,并能判断肿瘤向外浸润程度及周围淋巴结情况,应作为进一步检查措施.患肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法,对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术或经皮肾镜或输尿管镜治疗.