致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“反复心悸 19+月 ,复发伴晕厥”于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院前 19+月 ,患者劳累后突发心悸 ,自扪脉搏快 (具体不详 ) ,伴大汗淋漓 ,持续约 7小时自行缓解 ,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦 ,未予诊治。入院前 18月 ,患者于劳累后再次突发心悸 ,脉搏快 ,自行拳击心前区后心悸缓解。入院前 15 +月患者再次于劳累后突发心悸 ,大汗 ,伴胸闷、恶心、呕吐胃内容物及胆汁 ,无胸痛、腹痛、腹泻、晕厥 ,持续约 6小时。至当地县医院心电图示“阵发性室上性心动过速” ,予心律平 70ｍｇ静脉推注后症状好转出院。入院前 5 +月复发心…     

心悸、气短、全身浮肿

1988年5月12日刘主治医师请徐医生报告病历。徐医生患者女性,42岁,已婚,因心悸、气短1年余,全身浮肿半年于1988年5月4日入院。患者于1年前每于轻度劳动后即感心悸、气短、休息后症状消失,因而未到医院检查。病后3个月余,因工作劳累,除心悸、气短外,于夜间睡眠时突然憋醒,出现咳嗽和呼吸困难,大约持续2分钟左右自行缓解。翌日到医院就诊,发现心界扩大,心率58次/分,心电报告窦性心动过缓、T 波低平。诊     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1 病例介绍 患者,女,45岁,因"反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月"由门诊收住入院.患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治.2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以"心力衰竭""扩张性心脏病"给予"地高辛、速尿"等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作.     

风湿性心脏病合并冠心病老年患者1例病案分析

患者刘某,女,年龄75岁,因心悸胸闷气短阵作三十五年,近一周加重于2008年12月1日由我院门诊收入院,该患于三十五年前无明显诱因而发心悸胸闷气短,时作时止,经作检查后,诊断为"二尖瓣狭窄",因患者惧怕手术未予以系统治疗,病情时轻时重.于二年前在其它医院诊断为"风湿性心脏病,联合瓣膜病,心衰",多次住院治疗,病情缓解后即停药,于一周前因劳累致心悸胸闷气短复发,自行口服药物未见好转且病情加重来我院就诊.     

冠状动脉造影正常的Wellens综合征--附1例报告

1临床资料 患者女性,50岁,ID号209599。因反复发作性心前区闷痛伴心悸、气短4年,加重2 d,于2012年9月7日入院。患者于4年前出现胸闷痛症状,多以情绪激动或劳累为诱因,因发作次数较少、疼痛程度不重未住院治疗,自服复方丹参滴丸。2d前开始胸闷痛发作频繁,并伴气短、胸骨后堵塞感,每次发作持续4～5 min,以活动后明显,含服速效救心丸可以缓解。     

心悸、胸闷、休克、室颤、心影扩大

病历摘要患者女性,35岁。因发作性心悸、胸闷10余年加重3个月入院.患者10年前曾因心悸在当地医院诊为“心肌炎”治疗好转,此后每逢重体力劳动时常有心悸、胸闷,休息后自行缓解。入院前3个月以来心悸发作较频,但未服药治疗。于今年4月25日田间劳动中,突然心悸、气短、全身无力、出冷汗,急送到县医院治疗。入院时心率160次,血压测不到,神志清,     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

二例预激综合征合并房颤的治疗体会

预激综合征合并房颤 (AF)时若心房激动经旁道前传可引起极快速的心室率 ,容易蜕变为室颤(VF) ,是内科急诊较常见的危重症 ,应引起临床医师的高度重视。下面将我院近 1年来收治的 2例病人介绍如下 ,并浅谈治疗体会。病例 1:男患 ,4 4岁。因反复发作性心悸 5年 ,加重 3h于 2 0 0 1年 10月 2 9日晚 9时入院。患者于5年前即常无明显诱因出现发作性心悸 ,伴胸闷、气短 ,无晕厥。每年发作 3～ 5次 ,每次发作持续数十分钟至数小时不等 ,经休息可自行好转。发作间期如常。 3年前发作时曾在赤峰市医院诊为“室上速” ,经药物治疗无效 (具体不详 ) ,…     

肺源性心脏病误诊为风湿性心脏病1例

患者女，45岁，因劳力性胸闷、气短3年，加重1个月入院。3年前患者开始无明显诱因活动后出现胸闷、气短，伴咳嗽，常有少量黄白色脓痰，无头晕、晕厥，休息3～5min可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，可平卧入睡，就诊于当地医院诊断为风湿性心脏病，给予强心、利尿、扩血管及对症支持治疗后病情有所缓解，出院后一直自服地高辛0．25mg日一次，速尿20—40mg日一次，双氢克尿噻25mg日一次，卡托普利25mg日二次，上诉症状仍常有发作。     

外伤致主动脉瓣关闭不全一例

外伤致主动脉瓣关闭不全一例宝云龙，任久林，杨朝晖（哲里木盟医院）患者男，３１岁。因心悸、气短２年，阵发性心前区疼痛半年，加重１个月而入院。病人于５年前因车祸造成左侧血胸后经内科保守治疗痊愈出院。于２年前出现心悸、气短，胸闷，劳累后加剧，近半年来经常出...     

纠正性大血管错位1例

男,41岁,农民,因心慌、气短3年,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧半年入院。患者于3年前劳累后心慌、气短,稍休息可缓解。2年前在田间劳动时,突发胸闷,气短、头晕、大汗、站立不稳,坐下休息半小时余缓解,未给予诊治。半年     

经皮冠状动脉介入治疗术后恶心、呕吐、胸闷、气急、脉压缩小伴窦性心动过速

患者女，75岁，退休工人。因反复胸闷发作10年、加重20d于2002年12月23日入院。患者10年前出现劳累后胸闷、心悸，每次持续3～5min，口服麝香保心丸后可缓解。2002年12月4日晚突发胸闷、心悸，伴头昏、冷汗，持续2h不缓解，心电图示急性下壁心肌梗死演变可能，外院予丹参静脉滴注10d，仍反复发作胸闷、心悸。患者45岁     

致心律失常性右室心肌病1例

<正>患者,男,57岁,因"阵发性心悸1年余加重3 d"入院。患者1年前无明显诱因出现心悸,表现突发突止,发作时伴有胸闷、乏力,持续1 h左右可自行缓解。3 d前患者过度劳累后出现心悸、胸闷,休息后不能自行缓解,遂就诊于我院急诊。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎病史,无家族性心脏病史。心电图:室性心动过速,行电复律后恢复窦性心律。体格检查:生命体征正常,颈静脉怒张,肝颈静脉反流(+)。双肺呼吸音     

不明原因低氧血症

病历摘要　患者男性 ,16岁。因“活动后气短 2个月”于 2 0 0 5年 1月 13日入院。患者于 2 0 0 4年 11月初无明显诱因出现行走 5 0米左右即感气短 ,伴头晕 ,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、心悸、意识丧失等 ,休息 5min左右症状可缓解。以后症状逐渐加重 ,起床、穿衣等轻微活动即憋     

反复胸闷心悸20年,加重伴双下肢浮肿2天

病史摘要 患者,男性,79岁,因"劳累后胸闷、心悸20年,加重伴双下肢浮肿2d"于2011年7月25日入院.患者20年前劳累时出现胸闷心悸,伴轻度气促,无眼前黑矇及晕厥,无胸骨后疼痛,就诊于长宁区中心医院,诊断为"冠心病、心律失常、室性早搏、心功能Ⅱ～Ⅲ级",收入该院心内科,给予硝酸异山梨酯扩血管,丹参注射液活血化瘀,胺碘酮控制心律,利尿剂等治疗,2周后病情好转出院.此后患者长期口服"硝酸异山梨酯"等药物,偶有胸闷心悸发作,常于劳累及情绪激动时发生,休息及口服硝酸异山梨酯片后稍有缓解.     

致心律失常性右室发育不良导致晕厥患者一例射频消融治疗的体会

病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ＥＣＧ示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Ｈｏｌｔｅｒ示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心…     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST抬高型心肌梗死1例

患者,男,36岁,因发作性胸闷、气短1周入院。患者于1周前因劳累后出现胸闷气短,伴心前区紧缩感,持续约2～3h后缓解,当地医院心电图示：V1-6导联ST段下移0．1～0．4mV,T波深陷倒置。心肌标志物：cTnI 0．83μg／L（正常值〈0．14μg／L）,以急性冠脉综合征收入院。第2天复查cTnI 1．14μg／L,多次查心电图未见动态演变。     

分支性室速误诊1例

患者男性，13岁，因阵发性心悸、胸闷1年，发作40小时入院。患者1年前突发不明原因的心悸、心慌、胸闷并伴头昏、气短、肢体无力，但无意识丧失，持续约1小时自行缓解。此次住院前40小时上述症状再发并伴恶心、呕吐。门诊心电图报告：阵发性室上速；完全性右束支传导阻滞。     

临床病理讨论——第6例 马凡氏综合征(Marfan’s syndrome)

病历摘要 患者,男,27岁,于1977年11月7日因心悸,气短,下肢浮肿半个月经急诊第二次入院。 一年半前因出现劳累后胸闷,气短,曾在某医院诊为“风心病”。半年前因心悸,气短,尿少及下肢浮肿,不能平卧一周首次住入我院。当时体检:高枕位,面颊暗红,唇稍紫绀,颈动脉搏动明显。两肺未闻啰音。     

左右冠状动脉-肺动脉瘘一例

患者,男性,69岁,于2009年5月8日因发作性心前区疼痛20年,劳力性心悸、气短10年,加重2 d入院。患者20年前始出现发作性心前区憋痛,伴气短、出汗,每次发作历时10 min左右,劳累后诱发,休息或含服速效救心丸可缓解。10年前出现劳力性心悸、气短,休息后减轻,劳动耐力渐下降。