增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体中转化生长因子β2的定量分析

目的:通过对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)含量的研究,探讨TGF-β2在PDR病理过程中的作用.方法:应用酶联免疫吸附测定法对10例(10只眼)正常人及24例(24只眼)PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量进行检测和分析.结果:10例正常人玻璃体中,TGF-β2的含量为(1.27±0.69)ng/ml;24例PDR患者玻璃体中,TGF-β2的含量为(4.89±3.51) ng/ml.两组比较,PDR组的玻璃体中TGF-β2的含量明显升高,差异非常显著(P<0.01).将糖尿病视网膜病Ⅳ期及Ⅴ期14例(14只眼)患者列为一组,10例(10 只眼)Ⅵ期患者另列一组,玻璃体中TGF-β2的含量分别为(6.07±4.05)及(2.84±1.72) ng/ml,两组间比较有显著差异(P<0.05).它们分别与正常对照组比较也有非常显著差异(P<0.01)和显著差异(P<0.05).结论:PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量升高,提示TGF-β2在PDR的病理发展过程中可能起重要作用.     

玻璃体及生长因子在增殖性玻璃体视网膜病变中作用

增殖性玻璃体视网膜病变 (Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是发生在玻璃体和视网膜严重的难治性致盲眼病 ,由于其确切病理机制仍不清楚 ,尽管手术技术的改善以及抗增生药的应用 ,但仍有高达 5 %～ 10 %的术后 (或治疗后 )病人再发ＰＶＲ[1] ,它已是当今世界性眼科难题之一。生长因子在ＰＶＲ的发生、发展中的作用已被肯定 ,本文就玻璃体、生长因子在ＰＶＲ形成与发展中的作用作一综述。1　玻璃体的结构与解剖　　玻璃体按其组织结构分为 :①玻璃体界膜 :界膜并非真正的玻璃体膜 ,而是玻璃体最外面浓…     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体中转化生长因子β2的定量 …

目的:通过对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)含量的研究,探讨TGF-β2在PDR病理过程中的作用.方法:应用酶联免疫吸附测定法对10例(10只眼)正常人及24例(24只眼)PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量进行检测和分析.结果:10例正常人玻璃体中,TGF-β2的含量为(1.27±0.69)ng/ml;24例PDR患者玻璃体中,TGF-β2的含量为(4.89±3.51) ng/ml.两组比较,PDR组的玻璃体中TGF-β2的含量明显升高,差异非常显著(P<0.01).将糖尿病视网膜病Ⅳ期及Ⅴ期14例(14只眼)患者列为一组,10例(10 只眼)Ⅵ期患者另列一组,玻璃体中TGF-β2的含量分别为(6.07±4.05)及(2.84±1.72) ng/ml,两组间比较有显著差异(P<0.05).它们分别与正常对照组比较也有非常显著差异(P<0.01)和显著差异(P<0.05).结论:PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量升高,提示TGF-β2在PDR的病理发展过程中可能起重要作用.     

增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变（PVR），为视网膜表面发生无血管的纤维细胞性膜的增殖，是引起视网膜脱离的主要原因，影响玻璃体切割手术及视网膜脱离手术后视力的恢复。PVR为玻璃体视网膜的增殖性反应，外伤和炎症性因素通过视网膜色素上皮细胞、胶质细胞和一些炎性细胞或其因子在视网膜和玻璃体内增殖产生，继而形成牵引性网脱（TRD）。视网膜脱离（TRD）与增生性玻璃体视网膜病变（PVR）互为因果，形成恶性循环常导致严重的视力损害。传统的治疗方法，是通过手术来解决；而应用药物治疗，一直是人们研究的课题。     

实验性增殖性玻璃体视网膜病变动物模型的建立

目的 比较3种不同方法建立增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy , PVR)动物模型,从中选取一种比较好的制作方法.方法 新西兰白兔随机分为3组,玻璃体腔行气体压迫术后分别注入成纤维细胞、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞和富含血小板的血浆(platelet-rich plasma, PRP),观察各组注射后1、3、7、14、21、28、35d PVR的发生情况.结果 成纤维细胞组与RPE细胞组相比,视网膜脱离的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);PRP组与成纤维细胞组和RPE细胞组相比,14d后视网膜脱离的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注入成纤维细胞是一种较好的建立PVR模型的方法.     

增殖性玻璃体视网膜病变病理机制的研究概况

增殖性玻璃体视网膜病变(Proliferative Vitreoretinopatlry,PVR)本质上是一种生理的损伤愈合反应，而这种反应对视网膜来说却是一种极为不良的后果，它的形成与许多因素有关，包括生长因子，细胞外基质，低温冷冻，BCL-2、BAX的表达，缺氧及视网膜下液等。     

增生性玻璃体视网膜病变玻璃体中肝细胞生长因子的变化

目的：定量研究肝细胞生长因子（HGF）在增生性玻璃体视网膜病变（PVR）患者玻璃体中的水平。方法：采用双夹心酶联免疫吸附测定法检测正常对照组10只眼，PVR－A，B组7只眼PVR－C组13只眼，PVR－D组16只眼。结果：玻璃体内HGF的含量：正常对照组1．8－7．4μg.L^-1；PVR－A，B组3．8－12．8μg.L^-1，PVR－C组7．7－20．1μg.L^-1；PVR－D组10．3－24．6μg.L^-1，PVR各组玻璃体中HGF的含量比正常对照组显著升高（P＜0．01）；PVR－C，D组玻璃体中HGF的含量较PVR－A，B组的含量升高（P＜0．05orP＜0．01）；PVR－D组玻璃体中HGF的含量与PVR－C组比较含量升高（P＜0．05）。玻璃体中HGF的偏量随着PVR的发展而呈上行性升高，结论：PVR患者玻璃体中HGF含量升高，HGF可能参与了PVR的病理过程。     

增殖性玻璃体视网膜病变发病因素的研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是孔源性视网膜脱离手术失败的最主要原因,也是眼外伤、糖尿病及血管性、炎症性视网膜病变的一种结局,是眼科常见的致盲性疾病之一。其发生、发展是多种因素共同作用的结果,如视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞和一些炎性细胞因子的参与等。这些细胞和因子在视网膜表面和玻璃体内游走、附着、增殖,形成纤维膜并且收缩,造成牵拉性视网膜脱离。     

玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的护理

增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferative vit- roretinopa-thy,PVR)是视网膜脱离和眼球穿通伤后的严重并发症 [1 ] ,单纯用传统的巩膜手术很难使视网膜达到解剖复位 ,联合玻璃体手术可显著提高手术成功率。我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 2例增殖性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离病人 ,经采用玻璃体切除联合巩膜环扎、膜剥离、惰性气体或硅油填充、气液交换、重水置换、眼内激光光凝等治疗方法 ,效果满意 ,现将护理总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。右眼 1 0例 ,左眼 1 2例。年龄…     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的预后观察

目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法:对2002～2006年期间于北京同仁眼科中心接受玻璃体手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者242例共288眼的病例资料进行回顾性总结.入选病例根据术前B超及术中眼底所见分为4组:单纯玻璃体积血不合并视网膜脱离组(Ⅰ组)、纤维血管性增殖合并局限性视网膜脱离但未累及黄斑组(Ⅱ组)、视网膜脱离累及黄斑组(Ⅲ组)、增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术联合白内障摘除及人工晶状体植入手术组(Ⅳ组),对以上4组病例手术前/后视力进行统计学分析.结果:Ⅰ组术后视力改善率为84.9%;Ⅱ组术后视力改善率为81.1%;Ⅲ组手术后视力改善率为41.9%;Ⅳ手术后视力改善率为72.0%.Ⅰ组与Ⅱ组的视力改善率经x2检验无统计学差异(x2=0.529,P=0.467),而Ⅲ组视力改善率与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组相比差异有统计学意义(P值分别为0.000 1、0.000 1、0.016).结论:玻璃体手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,在黄斑未受明显累及时手术治疗将有町能获得较为理想的视力预后.     

增殖性玻璃体视网膜病变的药物体外筛选试验

目的：研究４种药物对体外成纤维细胞培养的增殖抑制作用及有效浓度。方法：对传统代增减的成纤维细胞经一定浓度的柔红霉素、阿霉素、地塞米松、５－ＦＵ培养４８ｈ后，观察细胞生长情况，并分别求得对兔皮肤成纤维细胞的半数抑制浓度（ＩＤ５０）。结果：柔红霉素、阿霉素对体外成纤维细胞的增殖均有显著抑制作用，呈浓度依赖性改变；地寒米松和５－ＦＵ的抑制相对较弱，但地寒米松分别与其他３种药物的半数抑制浓度合用后的效果，     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对在我院行玻璃体切割术的156例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析。结杲198眼术后视力改善146眼（73．74％），其中Ⅳ～Ⅴ期116眼（79．45％），Ⅵ期30眼（20．55％）；32眼（16．16％）视力不变，20眼（10．10％）视力下降。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论玻璃体切割术是治疗PDR的有效手段，大部分患者视力改善；减少术中、术后并发症对该病的顸后非常关键。     

川芎嗪防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的探讨川芎嗪对实验性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的疗效.方法将30只新西兰大白兔的60只眼随机分为3组,分别在玻璃体腔内注入自血0.1ml及生理盐水0.1ml、自血0.1ml加川芎嗪0.2mg、自血0.1ml加川芎嗪0.5mg,观察川芎嗪对眼内纤维增生的抑制作用.结果注入川芎嗪的实验组玻璃体增生较对照组少,高浓度组的川芎嗪较低浓度组抑制作用无明显差异.结论川芎嗪对防治PVR有效,本研究为川芎嗪应用于临床提供了依据.     

Survivin 基因在增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜中的表达

目的:观察Survivin基因在增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜中的表达。方法:取已确诊为PVR并行玻璃体切除术患者的PVR增殖膜,标本于术后立即由贮液瓶取至无菌器皿冰温运回,取出增殖膜放入多聚甲醛固定,并常规乙醇脱水,二甲苯透明、浸蜡、包埋、制备5μm连续切片,将切片行常规H-E染色,采用Survivin多克隆抗体(抗人及抗兔)行免疫组织化学实验,检测Survivin基因在玻璃体和增殖膜中的表达。结果:Survivin基因在PVR增殖膜中呈阳性表达,且随着PVR临床分级的增高,免疫组织化学染色阳性细胞百分率逐渐升高。结论:认为PVR的形成是由于Survivin基因的异常表达促进了细胞增殖,阐明PVR的形成机制。     

复杂性视网膜脱离伴前部增殖性玻璃体视网膜病变的手术治疗

目的 :探讨视网膜脱离中病变严重 ,伴前部增殖性玻璃体视网膜病变 (anteriorproliferativevitreoretinopathy ,APVR)的手术治疗方法。方法 :对 5 7例 (5 7只眼 )复杂性视网膜脱离伴APVR患者行巩膜环扎、硅胶外加压 ,玻璃体切除 ,视网膜前膜分离、切除 ,视网膜松解性切开、切除 ,过氟化碳液体注入 ,眼内外排液及硅油眼内填充等方法综合治疗 ,观察其治疗效果。结果 :痊愈 45例 ,成功率 79% ;8只眼好转 ,占 14% ;4只眼失败 ,占 7%。术后视力除手术失败者外 ,均有所提高。结论 :运用各种玻璃体视网膜显微手术技术 ,对APVR的认识和处理能力的提高 ,可提高部分严重、复杂性的视网膜脱离复位手术的成功率。     

转化生长因子β与增殖性糖尿病视网膜病变

增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）是糖尿病患者致盲的主要原因,新生血管及纤维组织增殖是ＰＤＲ的主要病变。近几年的研究表明,转化生长因子β（ＴＧＦ－β）是具有同源双链的活性多肽,广泛存在于动物体多种组织和细胞内,是细胞的多功能调节因子。它既可促进细胞的增殖,也可抑制细胞的增殖,调节细胞外基质形成,同时对巨噬细胞有较强的趋化性,在新生血管形成及纤维组织增殖过程中发挥重要作用。本文对ＴＧＦ－β的上述主要生     

四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对18例（22眼）行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析,随访6．18个月。结果术后视力改善17眼（77．27％）;3眼视力不变（13．64％）;2眼视力下降（9．09％）。结论四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除,可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少组织损伤,是治疗PDR的较好方法。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术的疗效分析

目的 对增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效进行分析.方法 对186例(212眼)行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访6～48个月,术后视力改善168眼(79.25％),其中Ⅳ～Ⅴ期132眼(78.57％),Ⅵ期36眼(21.43％);32眼(15.09％)视力不变,其中Ⅳ～Ⅴ期24眼(75.00％),Ⅵ期8眼(25.00％);12眼(5.66％)视力下降,其中Ⅳ～Ⅴ期4眼(33.33％),Ⅵ期8眼(66.67％).视力恢复,Ⅳ～Ⅴ期组明显好于Ⅵ期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 增生性糖尿病视网膜病变的严重程度不同对术后的视力恢复有不同的影响.早期手术效果更佳.有效的、足量的全视网膜激光光凝是治疗增生性糖尿病视网膜病变的必要手段,可以有效降低糖尿病眼病的致盲率.     

增殖性玻璃体视网膜病变的围手术期护理

目的 探讨增殖性玻璃体视网膜病变的围手术期护理措施.方法 选取孔源性视网膜脱离合并增殖性玻璃体视网膜病变并行玻璃体切除手术的眼病患者70例(70只眼),通过手术前后对此类患者的护理措施进行回顾性分析总结.结果 平均观察8个月(3～15个月),70例中65例视网膜复位(93%).57例(82%)视网膜复位后视力稳定和提高.70例中,9例(12%)有并发症的出现,术后高眼压需要行抗青光眼手术3例,低眼压5例,角膜失代偿1例.结论 加强围手术期的护理,对提高手术成功率,减少不良反应及并发症的发生有一定的意义.