超声诊断结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤2例

1 临床资料 病例1,男性,23岁.因发现左肾积水行左肾导管置入术后半年就诊,无癫痫发作史.查体:智力正常,双侧颊部及颏部散在红褐色丘疹,呈蝶形分布.超声检查:双肾形态不规则,左肾实质区可见数个偏强回声团,其中一个大小为1.0 cm × 1.0 cm;右肾实质区可见多个偏低回声团,形态欠规则,内部回声杂乱并可见散在分布的团状强回声,最大一个大小为3.4 cm × 3.1 cm,异常区内血流较丰富;双肾实质内另可见数个无回声区.左肾肾盂肾盏可见少量液性暗区及大小为0.6 cm × 0.4 cm强回声团,后方伴声影,右肾肾盂肾盏区未见明显异常回声.膀胱壁增厚不光滑,其内可见一个大小为1.9 cm × 1.2 cm强回声团,后方伴声影.左肾肾盂、左输尿管及膀胱内可见管道样强回声.超声诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤并囊肿(结节性硬化症),左肾结石并积水,膀胱结石.     

肾畸胎瘤1例

患者女性,42岁.因右上腹部疼痛两月余入院.查体:右上腹局限性隆起,可触及一15cm×12cm×1Ocm大小的肿块,质硬,表面凹凸不平,活动差,有压痛及叩击痛.B超检查:右肾区见一62mm×62mm无回声区,边界欠规则,内见少许中强回声团,并可见分隔与右肾上极紧贴.提示,右肾周囊性占位.x线检查:腹平片见右肾影增大,其内可见形状似牙齿     

超声诊断胎儿右肾上腺囊肿1例

孕妇28岁,妊娠37周,无产兆,行常规产前检查.宫底位于剑突下一指,胎头半入盆,胎心清晰,搏动有力.彩超检查:于耻骨联合上方可探及胎儿头颅,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,脊柱排列整齐,胎心150次/分,律齐,胎儿肝脏回声正常,可见胃泡回声,胎儿双肾大小形态正常,实质回声均匀,集合系统未见分离,于胎儿右肾上极可见一大小约2.1cm×2.0cm的囊性回声包块,形态规则,壁薄,光滑,后方回声稍增强,其内透声尚可,右肾上极轻度受压内陷(图1).     

超声诊断右侧附加肾1例

1临床资料 患者,男,30岁.因右侧腹部感觉不适来院就诊,行常规超声检查发现:右肾大小约9.7cm×5.3cm×3.7cm,实质厚1.5cm,肾盂内可见多个强回声,最大约0.5cm,后方伴声影,肾盂肾盏未扩张.     

重复肾超声误诊为肾上极囊肿1例分析

1病历摘要 患者男，年龄27岁。在外院B超考虑为右肾上极囊肿，以穿刺抽液为目的来我院复诊。超声检查：双肾位置正常，左肾大小约10．45cm×4．19cm，右肾大小约14．67cm×6．43cm，右肾失去常态，右肾上极可见大小约7．90cm×6．91cm，无回声，无回声与输尿管连接部呈漏斗状（图1），左侧输尿管上段扩张不明显，左输尿管壁内段显示不清，多次排尿试验仅见一次射尿显示。     

人肾母细胞瘤1例

1 病历资料 患者,女性,30岁,因体检发现"右肾占位1月余"入院. 无血尿、蛋白尿,尿常规及肝、肾功能未见明显异常. 查体:双侧肾区无叩击痛,输尿管走行区无明显压痛. 影像学检查:B超可见右肾中上份实质内见大小约3.6 cm ×3.2 cm的等回声团,边界清晰,形态规则,未见明显血流信号,余肾实质回声均匀,皮、髓质分界清晰,集合系统不分离,未见确切强回声团. 超声造影提示肿瘤占位性病变,癌可能性大. CT(平扫+增强扫描)可见右肾体积增大,见一直径约4.3 cm的囊实性团块影,其内可见斑片状钙化灶及小片状液性密度区,增强扫描显示肿块实质性成分呈轻度强化,液性区域无强化,病灶突破肾脏轮廓,紧贴肝右后叶,诊断意见:考虑肿瘤占位性病变可能大(见图1). 手术及病理:全麻下行后腹腔镜右肾肿瘤根治性切除术,术中见右肾形态失常,中上极可见一大小约5 cm ×4 cm ×4 cm的实质性包块,向肾外突出,质韧,边界欠清,中心部分呈鱼肉样改变.镜下:肿瘤以上皮性成分为主,多为早期上皮性分化,未分化的胚芽成分较少见,未见明显间质性改变,瘤细胞体积小、核深染、呈梭形,输尿管断端、肾门血管及肾周脂肪无肿瘤浸润(见图2). 病理学诊断:成人型肾母细胞瘤(上皮型).     

肾平滑肌瘤一例报告

1 临床资料患者,女,47岁,体检发现右肾占位病变1周入院.KUB及IVU示:右肾下极软组织肿块影.B超检查:右肾下极52mm×28mm低回声团块,外形规则,边界清,内部回声不均,考虑为右肾实性占位.CT检查:右肾下极3cm×6cm大小软组织密度肿块,增强扫描周边有较均匀的轻度强化,其内有不规则水样密度影,考虑为良性肿瘤.     

右肾旋转不良并外右肾外肾盂1例

<正>1病历摘要患者,女,50岁,因外院B超检查时发现右肾异位肾,为进一步确诊来我院复查。查体示:无发热、无腰酸、腰痛。我院超声所见:右肾窝未探及正常肾脏组织回声,于右中上腹部可见肾组织回声,大小约9.2 cm×3.6 cm,形态失常,轮廓欠规整,皮、髓质分界欠清,肾门位于肾脏的内前方,肾门处可探及低回声区。超声诊断为右肾旋转不良并右肾外肾盂。另行尿常规、血常规正常。次日行CTU三维重建,提示:右肾前移,旋转不良,右肾体积增大,肾门朝向内外方,其肾盂、肾盏位于肾实质外缘;右侧肾盏、肾盂轻度扩张,其内未见明显充盈缺损。CTU三维重建确诊为右肾旋转不良并右肾外肾盂。     

彩超诊断下腔静脉癌栓阻塞1例

患者,女,65岁,胸闷,气短5个月,近3天加重来我院就诊。应用HP彩色多谱勒超声诊断仪行腹部常规检查,肝胆脾及右肾大小图形未见异常,左肾下极可见异常回声团块,测大小4.5cm×4.1cm×3.9cm,形态不规则,内部为欠均匀的偏低回声,肾实质及集合系统正常结构不清CDFI显示:肿块内部可见丰     

1例儿童肾透明细胞癌超声表现

肾透明细胞癌多见于50-60岁的成人,在儿童极为少见[1]．在临床中见到1例,现报道如下. 1临床资料 患儿,女,14岁,因无痛性血尿1周收入．超声检查所见：右肾中份探及1包块,大小约10.9 c×9.5 cm×7.2 cm,类椭圆形,边界清,内部呈不均匀的中等回声,并可见散在小片状无回声区（图1-3）,CDFI：实质部分可见条状血流信号,周边可见环状血流信号．超声诊断：右肾中份实性包块声像图（考虑恶性肿瘤）．后经手术、病理证实为肾透明细胞癌．