粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术的临床效果

目的：评估粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法：对21例自觉阴道松弛或（和）会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术，术后2个月复查切口愈合和性生活情况。结果：术后阴道后壁形成一皱襞，阴道内无瘢痕，性生活较前满意达100％。结论：粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道，阴道内不遗留瘢痕，损伤少，是阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

皮内连续缝合法在会阴侧切术中的应用

会阴侧切传统的缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线缝合皮下脂肪、皮肤 ,常因缝线过紧而致组织水肿、丝线嵌入组织内 ,或修补处的线结反应可导致会阴部不适。我院自 2 0 0 1年 7月开始应用人工合成可吸收缝合线 ,对 5 0 0例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1 临床资料本组 5 0 0例会阴侧切者 ,年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均 2 5 .3岁 ;均系初产妇 ,顺产 478例 ,胎头吸引产 1 0例 ,臀位产1 2例。会阴侧切口采用快乔薇 2 /0号可吸收合成缝合线 (带 3 5ｍｍ 1 /2园体角针 )。方法　阴道粘膜采用连续锁边缝合法 ,最…     

粘膜下阴道紧缩术矫正阴道松弛的护理

阴道松弛症多由产伤引起，例如会阴撕裂、会阴切开等，若早期处理不当均会造成此症。阴道松弛症患者阴道括约肌功能减弱，粘膜皱襞变少变浅，性交或运动时，空气出入阴道腔失去控制，常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐，并造成心理压力^[1]。传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及邵分会阴皮肤，并拢缝合裂伤肌肉，以增加阴道口的紧缚力。手术创伤相对较大，恢复期较长，阴道内有瘢痕形成。     

会阴侧切口皮内缝合60例体会

我院从 2 0 0 2年 1月开始应用可吸收性合成缝合线对 60例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 60例 ,年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均年龄2 4 6岁。经产妇 10例 ,初产妇 5 0例 ;顺产 5 4例 ,胎吸助产 6例。会阴侧切口缝线采用 0号可吸收性合成缝合线 ,自带 1/ 2弧度圆针 ,针长 3 5mm。1 2　方法 :阴道内粘膜采用连续缝合法 ,从切口顶端缝至处女膜缘处。外阴部肌肉及皮下组织间断缝合 ,进针点尽量贴近皮内组织 ,但不能穿透皮内 ,全层缝合 ,不留死腔。出针点亦需紧贴对侧皮内组织 ,针距 0 8…     

阴道内埋线法行阴道紧缩术

随着社会经济文化的发展，人们对生活质量的要求日益提高，其中夫妻性生活的和谐也渐成为妇科整复的问题。由于年龄增长、产伤等因素导致阴道周围肌力减弱、韧带张力变低、粘膜皱褶减少变浅导致阴道松弛，影响正常性生活并造成心理障碍，手术是治疗阴道松弛的唯一方法。以往的阴道紧缩术是阴道粘膜缝合法在阴道后壁形成一条瘢痕，不符合正常生理要     

会阴侧切伤口皮内缝合术

会阴侧切缝合术是产科经阴道分娩时常用的手术 ,以往采用深“8”字缝合术 ,这种缝合术产妇术后缝线处很疼痛 ,从而影响了产妇休息和睡眠 ,有的产妇由于切口处疼痛而不愿自解大小便 ,使正常生理功能发生紊乱。我院自 1999年以来 ,对 5 0例患者采用了会阴侧切皮内缝合术 ,收到了满意效果。1　方法当胎盘胎膜完整排出并检查软产道无撕裂后 ,于阴道内填一带尾纱布卷 ,暴露会阴切口。1.1　缝合阴道粘膜　以 0 0号可吸收缝合线自切口顶端上0 .5ｃｍ处起连续缝合阴道粘膜至处女膜环外缘。深度达部分粘膜下组织。1.2　缝合肌层　以相同缝线间断缝合…     

保留黏膜的阴道口加强缝合和球海绵体肌修补法治疗阴道松弛症15例

目的:探讨阴道括约肌缝合+阴道紧缩成形术联合术治疗阴道松弛症的方法和效果。方法:采用保留黏膜的阴道口加强缝合法和球海绵体法修补阴道松弛症,特别是近阴道口黏膜紧缩度的手术修整。结果:15例患者经此术式治疗后切口均I期愈合,术后经随访3个月至3年,性生活质量较术前明显提高,效果较满意。行妇科检查时均见阴道黏膜柔软红润,阴道黏膜皱襞隆起自然、瘢痕不明显,两指进入微紧患者无不适感。结论:保留黏膜的阴道口加强缝合法和球海绵体肌修补法是治疗阴道松弛症简单而有效的方法,值得推广应用。     

改良会阴侧切缝合的临床观察

目的探讨会阴侧切缝合的最佳方法。方法观察我院阴道侧切分娩的产妇200例。试验组:皮内缝合组(100例),2/0爱惜康快微乔连续褥式皮内缝合会阴,对照组:间断分层缝合组(100例);用丝线间断缝合会阴皮肤。结果试验组:切口表层感染1例,感染率1%,无切口裂开。对照组:切口感染率8%,会阴切口裂开3%,两种缝合方法的结果差异有显著性。结论会阴皮内缝合,具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院时间短,且外形美观。     

会阴侧切口的皮内缝合法及护理

会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线缝合皮下脂肪、皮肤。作者于 2 0 0 2年 1～ 7月对 12 5例产妇用SB -orb缝线行会阴侧切口真皮内缝合术 ,并与 2 0 0 1年同期 12 5例产妇使用SB -orb缝线行会阴侧切口间断缝合术进行比较 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择在本院阴道分娩行会阴侧切皮内缝合术的初产妇 12 5例作为观察组 ,并将去年同期阴道分娩会阴侧切口间断缝合术的 12 5例作为对照组。观察组中行产钳助产术 31例 ,对照组中行产钳助产术 19例 (不包括因胎盘残留 ,产后尿滞留等因素延长住院日者…     

皮内缝合在会阴侧切术中的应用

目的在会阴切开缝合术中可吸收合成缝线及皮内缝合技术与肠线及丝线皮肤外缝合的临床疗效比较.方法选择阴道分娩初产妇400例,随机分成观察组组和对照组两组,各200例,两组均采用会阴左斜切、阴部神经阻滞麻醉.观察组用3-0行皮内缝合会阴切口,对照组用慕丝线间断缝合会阴切口.结果观察组与对照组相比较术后伤口疼痛、首次起床活动时间、伤口愈合情况切出院时间普遍早.结论3-0皮内缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛,活动受限,有利于产妇母乳喂养及活动,提高了产妇的生活质量.     

先天性无阴道26例临床分析

目的 探讨先天性无阴道的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月在我院诊治的26例先天性无阴道患者的临床资料.结果 16例前庭隐窝深度小于3 cm的患者行腹腔镜腹膜代阴道成形术均成功,平均手术时间(76±16) min,中位出血量30 ml.术后1例患者阴道出血给予缝合止血,术后阴道深度8～10cm,1例失访,已有性生活者14例,性生活满意者13例.10例前庭隐窝深度大于3cm的患者行阴道模型顶压法均成功,平均治疗时间(90±10)d,术后阴道深度7～10cm,1例失访,性生活满意者7例.术后两组平均随访3～ 60个月,两组阴道长度、性生活的满意度差异无统计学意义.结论 腹腔镜腹膜代阴道成形术和阴道模型顶压法均为安全有效的方法,对于前庭隐窝深度大于3cm的患者,可首选阴道模型顶压法.     

EXPERIENCE WITH VAGINAL RECONSTRUCTION USING PUDENDAL-THIGH FLAPS-REPORT OF 9 CASES

R6sum6objectiIPourintroduireuneeoperiencedanslareconstructionvaginaleparlambeaugenitojdmoral.MJthodesUnet6chniquemodifidedelarecon8tructionvaginaleparlambeaugenitojdmoralaetepratiqudchez9lillesd'agdndsievaginale.Latechniquechirurgicalelutddtaillee.RdsuItatsIlyaeuunegudrisonsatisfaisantepourtouteslesmaladesetlesmaladesontetesuiviespendantunintervallede1.5ans.Nrejetdulambeau,nonplusl6sionspenetrantesdansl'urethreetlerectumn,onteterencontres.ConcIu-sionAveceudesr4sultatSencourageantsentermede…     

先天性无阴道2例诊治比较

目的：对两例先天性无阴道进行诊治并对治疗效果进行探讨。方法选取2011年10月～2012年4月正宁县人民医院收治的2例先天性无阴道患者,对其诊断方法及治疗的结果进行探讨分析。结果2例患者均手术成功,并且术后没发生感染,机体恢复正常。而随访中,采用真皮补片进行阴道再造的患者人工阴道完全黏膜化,效果颇佳;另1例患者因为未按要求进行阴道模具的使用,6个月后出现了阴道粘连,再次入院进行阴道扩张后,阴道恢复正常,可满足其性生活需求。结论本次对2例患者分别进行了真皮补片阴道再造及腹膜代阴道的阴道再造手术,效果较好,值得临床推广应用。     

阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂

目的探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带,达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果15例患者中,5例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55min,平均出血量150ml。平均随访7个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1．5cm,1例出现阴道血肿。结论阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。     

阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对器官脱垂患者近期盆底功能的影响

目的探讨阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对子宫脱垂伴阴道前壁或后壁脱垂患者盆底功能的近期影响。方法选择2010年1月至2011年5月于广州医科大学附属第三医院因子宫脱垂伴阴道前壁或后壁脱垂行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗的49例患者为研究对象,于术前、术后两年行妇科检查及相关问卷调查,从阴道壁脱垂、大小便情况、性生活及盆底肌力等方面评价经阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对这些患者近期盆底功能的影响。结果 49例患者中术后两年阴道前壁或后壁脱垂例数较术前明显减少(P0.05);术后两年尿失禁问卷简表评分为(3.5±0.5)分,术前评分为(6.5±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05);术后两年尿垫试验阳性率为14.29%,术前阳性率为57.14%(P0.05);术后两年有尿失禁或便秘、大便次数增多、大便时下坠感患者较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。术后有性生活患者性生活质量不满意。术前、术后两年的盆底肌张力及收缩力无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者短期内疗效显著,近期盆底功能影响尚小。     

25例先天性无阴道的手术治疗

目的 探讨先天性无阴道患者的手术疗效.方法 回顾性分析2006 年1 月-2011 年6 月我科就诊的25 例先天性无阴道患者的临床资料,20 例行脱细胞异体真皮补片人工阴道成形术,3 例行腹会阴联合腹膜代阴道成形术,2 例行羊膜代阴道成形术.结果 19 例脱细胞异体真皮补片人工阴道成形术和1 例腹膜阴道成形术者在术后8 周人工阴道完全黏膜化,性生活满意率为90%.结论 脱细胞异体真皮补片阴道成形术后阴道黏膜化时间短,满意率高,是一种值得推广的术式.     

应用会阴阴道粘膜皮瓣转位修复会阴及阴道部组织缺损(附4例报告)

应用会阴阴道粘膜皮瓣转位修复会阴及阴道部组织缺损是一简便,有效的方法。该粘膜皮瓣血运丰富易于成活,而且又能保留神经感觉机能,局部应用符合生理特点可恢复原来外形,供区可直接缝合。本文报告了4例5次手术、疗效满意。     

双侧阴股沟皮瓣转位移植阴道再造14例临床分析

目的为了使无阴道患者选择一种简便符合生理功能的阴道再造。方法对收治的15．28岁先天性无阴道患者14例，利用双侧阴沟皮瓣一期再造阴道。结果全组术后外形形态满意，瘢痕隐蔽，再造阴道腔隙挛缩少，生理功能接近正常，感觉存在，性生活满意。结论阴股沟皮瓣再造阴道，手术简便，患者痛苦少，效果满意。     

大鼠阴道重建动物模型的构建

目的 构建大鼠阴道重建动物模型.方法 手术切除雌性大鼠阴道,将小肠黏膜下基质(small intestinal submucosa,SIS)置入切除后形成的腔穴内重建大鼠阴道.分别于术后14 d、1个月、3个月随机处死6只大鼠,取出阴道全层检测重建阴道组织中上皮组织、平滑肌组织及神经组织的的生长情况,取4只大鼠于3个月...     

小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术

目的探讨以小阴唇瓣联合阴道前庭瓣行阴道再造的方法和临床价值。方法对该科1985～2004年采用小阴唇瓣联合阴道前庭瓣的手术方法治疗先天性无阴道17例患者的临床资料和随访结果分析总结。结果经术后6个月～2年随访,再造阴道可容两指,深度8cm以上,具有感觉和分泌功能,性生活满意。结论小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术是诸多阴道再造方法中较为理想的方法,其再造阴道接近解剖及生理状态。