肝硬化患者H.pylori感染与血氨水平的关系及根除H.pylori效果分析

目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与血氨水平的关系以及根除H.pylori治疗对血氨的影响。方法将160例肝硬化患者作为研究对象,其中H.pylori阳性患者113例(70.6%),H.pylori阴性患者47例(29.4%)。H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗。比较H.pylori阳性患者与H.pylori阴性患者血氨水平以及H.pylori阳性患者治疗前后血氨的变化。结果 H.pylori阳性患者血氨水平显著高于H.pylori阴性患者,肝性脑病发病率分别为59.3%和27.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05);H.pylori阳性患者不同肝功能分级血氨浓度有显著性差异(P<0.05),H.pylori阴性患者则无显著性差异(P>0.05);H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗后,血氨浓度显著下降(P<0.05)。结论患者H.pylori感染与血氨水平升高及肝性脑病的发生密切相关,H.pylori根治治疗可显著降低血氨水平,减少肝性脑病的发生。     

半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染疗效观察

目的评价半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染的临床疗效。方法将60例慢性胃炎H.pylori感染患者按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组各30例,对照组单纯给予三联疗法(雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素分散片)治疗,治疗组在三联疗法基础上加用半夏泻心汤加味治疗,连续治疗4周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组愈显率、H.pylori根除率明显高于对照组(P均<0.05),患者主要症状体征(脘腹胀痛、纳呆、泛酸、嘈杂、嗳气)消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论半夏泻心汤加味联合三联疗法治疗慢性胃炎H.pylori感染患者效果理想,可有效缓解临床症状,提高H.pylori根除率。     

阿勒泰地区功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况及根除幽门螺杆菌治疗的意义

目的调查阿勒泰地区功能性消化不良(FD)患者中幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况并观察根除H.py-lori在FD治疗中的效果。方法 2009年11月—2010年5月我院门诊或住院的FD患者560例,将其中380例H.py-lori阳性的患者随机分为2组,常规组给予对症治疗(如胃动力药物、抑酸剂等),根除组在对症治疗的基础上进行根除H.pylori治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,对青霉素过敏者换用甲硝唑),观察2组患者症状改善情况。同时观察H.pylori根除率。结果阿勒泰地区FD患者的H.pylori感染率为67.86%,H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后症状显著改善,H.pylori根除率达89.52%。结论对H.pylori阳性FD患者进行根除H.pylori治疗,能显著改善消化不良症状。     

丽珠维三联+埃索美拉唑联合益生菌抗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨埃索美拉唑与丽珠维三联疗法以及联合益生菌治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床疗效。方法将H.pylori阳性慢性胃炎合并糜烂患者188例随机分为2组,对照组行丽珠维三联与埃索美拉唑联合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益生菌治疗。观察比较2组治疗效果。结果治疗结束后4周H.pylori根除率、症状改善率均明显高于对照组(P均0.05),治疗过程中观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),1年随访统计观察组H.pylori复发率显著低于对照组(P0.05)。结论丽珠维三联与埃索美拉唑联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染能够有效提高幽门螺杆菌的根除率,显著改善临床症状,降低复发率。     

四联疗法联合腕踝针根除幽门螺杆菌并改善消化道症状的研究

目的观察四联疗法联合腕踝针根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染以及改善患者消化道症状疗效及安全性。方法以SAS 9.4统计软件生成随机序列,按1∶1的比例将符合根除H.pylori适应证的初治患者70例随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予常规四联疗法联合10 d腕踝针治疗,对照组仅给予常规四联疗法治疗。观察2组治疗前及治疗10 d后、停药后4周消化道症状评分变化情况,统计2组治疗10 d后、停药后4周消化道中医症状疗效;观察2组治疗前及治疗10 d后H.pylori计数变化情况,统计治疗10 d后H.pylori根除率;检测2组治疗前及治疗10 d后血常规和肝肾功能指标,评估安全性。结果 70例患者全部纳入分析。2组治疗10 d后和停药后4周消化道症状评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组评分均明显低于对照组(P均<0.05),消化道中医症状疗效显效率明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗10 d后H.pylori根除率及计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无不良事件发生,安全性良好。结论四联疗法联合腕踝针治疗可明显改善H.pylori感染患者消化道症状,安全性良好,但与单纯四联疗法治疗比较未提高H.pylori根除率。     

中西药结合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良

目的观察中西药结合根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)治疗功能性消化不良(FD)临床疗效。方法将H.pylori阳性FD患者108例随机分为2组,治疗组采用六味安消胶囊加标准三联抗H.pylori疗法治疗,对照组仅采用六味安消胶囊加雷贝拉唑治疗。结果治疗组H.pylori根除率83%,对照组为9%,2组H.pylori根除率比较有显著性差异(P<0.01)。症状改善率及0.5 a持续症状缓解率治疗组均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论H.pylori阳性FD患者采用中西药结合方法根除H.pylori治疗,可明显改善症状。     

四联除菌治疗疣状胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察根治幽门螺杆菌(H.pylori)治疗疣状胃炎的临床疗效。方法将46例合并H.pylori感染的疣状胃炎患者随机分为2组各23例,治疗组采用四联除菌治疗,对照组常规治疗4周后复查胃镜和胃黏膜组织活检。结果治疗组Hpylori根除率达97%,对照组H.pylori根除率17%;2组疣状隆起消失、胃窦炎减轻、活动性炎症减轻方面比较均有显著性差异(P均0.05)。结论四联除菌治疗后H.pylori根除率高,治疗疣状胃炎临床疗效显著。     

槟榔四消片联合四联疗法对根治幽门螺杆菌的补救治疗

目的对进行过根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗而失败的患者,应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和槟榔四消片联合补救治疗并观察根除疗效。方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组,每组60例;对照组应用雷贝拉唑10mg,胶体次枸橼酸铋钾240mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,均bid,共10天;而治疗组除应用对照组药物外,同时服用槟榔四消片14天,观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况,并在补救治疗结束1个月后复查14碳-尿素呼气试验,观察其根除率。结果治疗组有58例完成治疗,其中有53例H.pylori转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为88.33%(53/60)和91.38%(53/58),对照组有55例完成治疗,其中有48例转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为80.00%(48/60)和87.27%(48/55),两组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后两组症状缓解率分别为94.83%(治疗组)和83.64%(对照组),两组间比较有统计学差异(P0.05)。结论对H.pylori根除治疗失败的患者,应用四联疗法和槟榔四消片联合补救疗法,不仅能获得较高的幽门螺杆菌根除率,且副反应较小,值得临床推广。     

10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的护理

目的探讨护理对10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者的作用及其意义。方法选取H.pylori感染患者80例,采取10 d序贯疗法进行H.pylori根除疗法治疗,同时给予健康知识的宣教、药物不良反应的观察以及口服药的管理和心理护理等支持。观察治疗疗效及H.pylori转阴情况。结果 80例患者治疗后临床症状均得到缓解,治疗4周后,74例患者H.pylori转阴,转阴率93%。结论采用10 d序贯疗法进行H.pylori根治效果显著,在治疗的同时加强护理可以增加患者的治疗依从性,是提高治愈率的关键。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价克拉霉素加阿莫西林及奥美拉唑与标准三联疗法(阿莫西林+枸橼酸铋+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的疗效。方法经胃镜检查确诊为慢性胃炎或十二指肠溃疡H.pylori呈阳性的患儿204例。随机分组:A组治疗方案为阿莫西林50 mg/(kg.d),枸橼酸铋7~8 mg/(kg.d),甲硝唑15~20 mg/(kg.d),疗程6周。B组用药与A组相同,疗程为2周。C组为克拉霉素15 mg/(kg.d),奥美拉唑0.7 mg/(kg.d),阿莫西林50 mg/(kg.d),疗程2周。结果A组H.pylori根除率为73%,B组H.pylori根除率为75%,C组H.pylori根除率为92%,B组和C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗儿童H.pylori感染,具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好、H.pylori根除率高等优点。     

三联法根除幽门螺杆菌失败后的中西医结合补救治疗效果观察

目的探讨三联疗法(质子泵抑制剂+庆大霉素+克拉霉素或质子泵抑制剂+甲硝唑+克拉霉素等)根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗失败后的补救方案。方法将98例H.pylori感染且三联疗法根除H.pylori治疗失败的患者,随机分为A组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星治疗)与B组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星+畅中胶囊治疗),在治疗结束时和结束后4周,评价耐受性并检测H.pylori。结果在H.pylori根除率和耐受性,B组优于A组。结论新三联加中药方案是有效的补救方案,优于单纯新三联方案。     

荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的探究荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将150例慢性胃炎H.pylori感染患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组予以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此基础上辅以荆花胃康胶囊,2组均连续用药2周,对比2组临床疗效、H.pylori根除率、药物不良反应率及病情复发率。结果观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。观察组H.pylori根除率为85.3%,明显高于对照组的69.3%(P0.05)。观察组药物不良反应率为6.7%,明显低于对照组的25.3%(P0.05)。随访12个月,观察组复发率为9.4%,明显低于对照组32.7%(P0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合荆花胃康胶囊治疗慢性胃炎H.pylori感染临床疗效确切,可进一步提高H.pylori根除率,用药安全性较高,且可减少病情复发。     

分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染63例临床观察

目的观察分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(H.pylori)者的效果。方法共纳入2年内按共识推荐方案治疗反复失败≥3次的难治性H.pylori感染者63例,采用分阶段综合疗法治疗,即:治疗前准备(对症治疗);标准抗菌治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾)×10天;巩固治疗(双歧杆菌+荆花胃康)×14天+(双歧杆菌+枸橼酸铋钾)×14天。停药1个月复查13C呼气试验,观察H.pylori根除率;停药后及停药1个月观察主要症状缓解情况。结果 63例患者中56例成功根除H.pylori,总根除率为94.92%(56/59,PP)和88.89%(56/63,ITT)。治疗后上腹痛、腹胀、烧心、便秘等症状较治疗前明显缓解(P0.05,P0.01)。治疗期间未见严重不良事件。结论分阶段综合疗法能够显著提高难治性H.pylori感染的根除率。     

替硝唑等四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是胃酸相关性疾病 ,幽门螺杆菌 (H .pylori)感染是消化性溃疡复发的主要因素 ,对有H .pylori感染的消化性溃疡患者行根除H .pylori治疗已成共识。笔者采用替硝唑、阿莫西林、奥美拉唑、枸橼酸铋钾四联疗法治疗H .pylori阳性消化性溃疡患者取得较好疗效 ,现报道如下。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染(H.pylori)的疗效。方法 60例患者经胃镜及H.pylori检查确诊后随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后1个月检查2组患者H.pylori根除率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的H.pylori根除率分别为90%和80%,溃疡愈合率分别为97%和83%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡H.pylori感染疗效确切,不良反应轻,是良好的根除十二指肠溃疡H.pylori感染的方法之一。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。     

一味蒲公英饮联合14d序贯疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法治疗H.pylori感染性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将160例H.pylori感染的消化性溃疡患者随机分为一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法组(A组)、14 d序贯疗法组(B组)、10 d序贯疗法组(C组)、标准三联疗法组(D组),每组40例。A组和B组予14 d序贯疗法,其中A组同时予一味蒲公英40 g煎剂口服,C组予10 d序贯疗法,D组予标准三联疗法,疗程均为14 d。观察各组患者临床疗效、H.pylori根除率、不良事件发生率和依存性和H.pylori复发率。结果 A组临床疗效优于B组、C组和D组,B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P均0.05);H.pylori根除率方面,A组和B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P0.05);4组患者不良反应发生率和患者依存性比较差异无统计学意义(P均0.05);A组和B组复发率明显低于C组和D组,差异均有统计学意义(P均0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均0.05),C组和D组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法更适合H.pylori阳性消化性溃疡的治疗,无明显不良反应。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的探究半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法选取156例慢性胃炎伴H.pylori感染者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上予以半夏泻心汤治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察对比2组临床疗效、中医证候改善情况、H.pylori根除情况、用药安全性,随访6个月,对比2组复发情况。结果观察组近期总有效率为92.3%,明显高于对照组的79.5%(P0.05)。观察组治疗后的胃脘痛、胃痞胀、嗳气反酸中医证候评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组H.pylori根除率为89.7%,明显高于对照组75.6%(P0.05)。2组均未发生严重药物毒副作用。随访期间观察组复发率为7.7%,明显低于对照组的24.4%(P0.05)。结论对慢性胃炎伴H.pylori感染者采用含铋剂四联疗法治疗基础上辅以半夏泻心汤治疗可进一步提高临床疗效及H.pylori根除率,有助于改善患者临床症状,且有利于减少病情复发。     

含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。     

小建中汤治疗慢性胃炎疗效观察

目的观察小建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将慢性萎缩性胃炎患者80例随机分成治疗组和对照组,每组40例,2组均采用抗幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法,治疗组加用小建中汤加减治疗。结果对照组总有效率70%,治疗组总有效率92%,2组比较有显著性差异。治疗后治疗组患者H.pylori清除率为92%,H.pylori复发率为20%,对照组患者H.pylori清除率为75%,H.pylori复发率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。病理学积分治疗后2组组内比较有显著性差异,均好于治疗前,治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论小建中汤治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高,临床症状改善显著且复发率低。