硝酸甘油介入心肌显像检测存活心肌

目的：观察硝酸甘油介入对常规静息心肌显像异常减低区存活心肌判断的作用。材料和方法:28例冠心病患者在一周内进行了Tc-99m—MIBI常规静息心肌显像及含服硝酸甘油后心肌显像．结果：在144个常规静息心肌显像中的放射性异常减低区段．有61个(42%)区段在含服硝酸甘油后显像见局部Tc-99m—MIBI摄取明显增加，其中23个区段局部放射性分布计分上升2级：同时硝酸甘油心肌显像明显提高心／肝及心／肺比值，改善了图像质量.结论：硝酸甘油介入后Tc-99m—MIBI心肌显像明确提高了常规静息心肌显像对存活心肌判断的灵敏性。     

烫伤后大鼠心肌力学变化及血清心肌肌钙蛋白T在心肌损伤诊断中的应用

目的 :探索烫伤后大鼠心肌舒缩功能变化及心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌损伤诊断中的应用。方法 :复制大鼠 30 %TBSAⅢ°烫伤动物模型。观察非烫伤对照组及烫伤后 1、3、6、12、2 4、48、72小时左心室力学参数(LVSP、LVEDP、±dp/dtmax)和血清cTnT、CK、LDH含量变化。结果 :(1)动物烫伤后 1小时 -dp/dtmax显著下降 ,LVEDP明显升高 ;LVSP、+dp/dtmax伤后 3小时显著下降 ,均于 12小时变化最大 ,至 72小时变化仍较明显 (P <0 0 1) ;(2 )cTnT于伤后 1小时显著上升 ,12小时比对照值升高 43倍 ,至 72小时仍保持在高水平 ;而LDH、CK分别于伤后 3小时、6小时开始上升 ,至 72小时已接近正常 (P <0 0 5 )。结论 :(1)烫伤后大鼠左心室舒缩功能明显下降 ,且舒张功能障碍的发生早于收缩功能 ;(2 )cTnT是诊断烧伤后心肌损伤的可靠指标。     

PET心肌代谢显像评价心肌梗塞区存活心肌

手术前正确判断心肌梗塞区存活心肌是冠状动脉再通术成功的关键之一，ＰＥＴ心肌代谢显像能准确判断心肌活性，＾１８Ｆ－ＤＧ与＾１１Ｃ－乙酸等分别为较理想的葡萄糖代谢及有氧代谢示踪剂。初步临床研究表明：＾１８Ｆ－ＤＧ对存活心肌判断的阳性预测率为７８％￣８５％，阴性预测率为８０％￣９２％，＾１１Ｃ－乙酸与＾１８Ｆ－ＤＧ的结果相似。目前临床已逐步接受ＰＥＴ心肌代谢显像作为心肌梗塞区存活心肌判断的“金指标”。     

心肌SPECT显像评价心肌活力的预后价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (ＣＡＤ)合并左心室功能不全患者的预后与心室功能的受损程度和功能异常节段心肌的活力有密切关系。在临床实践中 ,存活心肌的评价有重要的价值。目前 ,ＰＥＴ是评价心肌存活的最好方法 ,但由于其价格高 ,限制了其广泛应用。ＳＰＥＣＴ显像在评价心肌存活方面也有很高的准确性。本文着重评述ＳＰＥＣＴ心肌显像评价心肌活力的方法及预后价值。一、评价心肌活力的重要性对于ＣＡＤ患者 ,左心室功能异常是心脏性死亡的最重要的预测因子[1 ] 。接受药物治疗的ＣＡＤ患者中 ,左心室射血分数 (ＬＶＥＦ)≥ 5 0 % ,10年…     

PET心肌代谢显像评价心肌梗塞区存活心肌

手术前正确判断心肌梗塞区存活心肌是冠状动脉再通术成功的关键之一，ＰＥＴ心肌代谢显像能准确判断心肌活性，~（１８）Ｆ－ＤＧ与~（１１）Ｃ－乙酸等分别为较理想的葡萄糖代谢及有氧代谢示踪剂。初步临床研究表明：~（１８）Ｆ－ＤＧ对存活心肌判断的阳性预测率为７８％～８５％，阴性预测率为８０％～９２％，~（１１）Ｃ－乙酸与~（１８）Ｆ－ＤＧ的结果相似。目前临床已逐步接受ＰＥＴ心肌代谢显像作为心肌梗塞区存活心肌判断的“金指标”。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一。有报告认为，心肌肌钙蛋白（cTnI）对急性缺血性心肌损伤，尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性，并能评价其预后。我科于2004—03～2006—03对57例窒息新生儿血清CK、CK—MB、cTnI检测，以探讨cTnI对新生儿窒息程度与心肌损伤及其程度判断的临床意义。     

心肌SPECT脂肪酸显像

心肌主要利用脂肪酸作为供能物质。＾１２３标记的中长链脂肪酸已被用作心肌脂肪酸代谢显像，其中（１３１Ｉ）ＢＭＩＰＰ由于β位上存在甲基，能较长时间滞留在心肌细胞内，在某些病理状态下，心肌的脂肪酸代谢与血流分布之间可出现解离现象，显示心肌代谢障碍与血流障碍不完全平行，这一现象为脂肪代谢显像早期发现病变提供了基础。     

冬眠心肌影像学研究进展

检测冬眠心肌对于冠心病病人选择治疗方案、评估预后具有重要意义。冬眠心肌的影像诊断技术主要有超声心动图、核医学显像和磁共振成像。综述近年来冬眠心肌影像学研究的进展。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌损伤的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对心肌损伤的诊断和鉴别诊断价值。方法　对 1 5例确诊急性心肌梗死 (AMI)和 1 5例诊断明确的单纯肌酸磷酸激酶 (CK)增高无心肌损伤患者同一份血样分别行cTnI和CK、肌酸磷酸激酶同功酶(CK MB)测定。结果　cTnI在AMI组阳性率为 1 0 0 % ,对照组阳性为 0 ,两组差异非常显著 (P <0 .0 0 1 )。CK MB在AMI阳性率为 93 3 % ,对照组阳性率为 80 % ,两组相比无显著差异。结论　cTnI对心肌损伤具有很重要的诊断价值。     

冬眠心肌影像学研究进展

检测冬眠心肌对于冠心病病人选择治疗方案、评估预后具有重要意义.冬眠心肌的影像诊断技术主要有超声心动图、核医学显像和磁共振成像.综述近年来冬眠心肌影像学研究的进展.     

血清心肌肌钙蛋白T的含量与心肌损伤的关系

目的　观察血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌损伤后的含量变化。方法　制备家兔钝性胸部创伤模型 ,致成心肌损伤分别在伤前、伤后 4,8和 2 4h抽血测定cTnT含量。结果　致伤家兔伤后 4,8,2 4hcTnT含量均升高 ,与伤前比较相差非常显著 (P <0 .0 1) ,分别为伤前的 8 3,6 9,16 8倍。结论　cTnT含量检测对心肌损伤早期诊断具有一定的特异性和敏感性 ,是目前临床诊断心肌损伤较好的指标。     

代谢性显像评估心肌活力

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和＾１１Ｃ－乙酸盐法等，尚需进一步科学论证。这些方法所得到的结果及其所展示的前景，将导致人们对心肌收缩功能可逆性损伤的机制进行更完全的阐述。     

心肌声学造影研究进展

心肌声学造影研究进展唐志宏综述刘伊丽审校Ｘ线冠状动脉造影是一种解剖学检查方法。它能确定冠状动脉狭窄的部位及严重程度，但它仅能观察大于１００μｍ直径的血管［１］，不能提供心肌血流灌注改变的直接信息。心肌声学造影是一项活体内测量心肌组织血流灌注的影像诊断...     

心肌肌钙蛋白I与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一.有报告[1,2]认为,心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性缺血性心肌损伤,尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性,并能评价其预后.     

心肌声学造影诊断高血压心肌微血管功能损害的探讨

目的: 探讨心肌声学造影诊断高血压心肌微血管病变的可行性.材料和方法: 应用心肌声学造影测量24例高血压病患者和8例对照组注射潘生丁前后心肌的A值、β值和A·β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR).结果: 与对照组比较,高血压病患者注射潘生丁后A、β和A·β值增加幅度明显降低,β比值以及CMVFR显著降低;A值与DBP、A·β值与SBP呈正相关(r=0.45, 0.39);Ratio A、Ratio β和CMVFR与SBP(r=-0.44,-0.48,-0.57)、Ratio β和CMVFR与 DBP呈负相关(r=-0.45,-0.47).结论: 高血压病患者心肌微血管储备功能受损,心肌声学造影可对心肌微血管病变的诊断提供帮助.     

代谢性显像评估心肌活力

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患者的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和￣１１Ｃ－乙酸盐法等，尚需进一步科学论证。这些方法所得到的结果及其所展示的前景，将导致人们对心肌收缩功能可逆性损伤的机制进行更完全的阐述。