痤疮药物治疗的现状及进展

痤疮是一种常见的毛、皮脂腺慢性炎症疾病 ,好发于青春期。有报道[1] 痤疮与毛囊皮脂腺单位雄激素受体 (ＡＲ)水平升高或雌激素受体 (ＥＲ)和ＡＲ之间比例失调 ,或与ＡＲ对正常血清雄激素的敏感性增加有关。痤疮虽然不影响人体的正常生理机能 ,但影响人的外貌 ,给病人造成一定的心理负担及精神压力。目前治疗痤疮药物很多 ,现就其现状及进展综述如下 :1　抗生素治疗痤疮患者致病因素中 ,细菌感染是最主要的 ,而痤疮丙酸杆菌则是主要致病细菌[2 ] 。毛囊皮脂腺单位中有多种微生物存在 ,有痤疮丙酸杆菌、贪婪丙酸杆菌和颗粒丙酸杆菌以及球菌属…     

86株痤疮丙酸杆菌的耐药性及生物膜成膜能力分析

目的 研究临床分离痤疮丙酸杆菌的耐药性及其生物膜成膜能力。方法 选取2020年12月—2022年1月长沙市第四医院皮肤科门诊诊治的114例痤疮患者为研究对象。分离出痤疮丙酸杆菌，通过琼脂稀释法检测其对常用抗生素的耐药性；采用结晶紫染色法检测其生物膜形成能力；通过激光共聚焦显微镜观察生物膜结构；选取8株生物膜成膜能力较强的菌株Pa01、Pa02、Pa03、Pa04、Pa05、Pa06、Pa07和Pa08检测体外抗生素的敏感性，随机选取成膜能力阴性菌株（浮游菌）Pa12和成膜能力阳性菌株Pa03进行大鼠实验，复制痤疮丙酸杆菌菌株感染模型。将感染模型大鼠随机分为2组，每组6只，分别皮下注射30 mg/kg的米诺环素（米诺环素组）或1%DMSO（溶媒组），感染后第5天处死大鼠，测量脓肿的面积，并分离脓肿组织进行均浆计数和HE染色。结果本研究共分离出86株痤疮丙酸杆菌，分离率为75.4%。痤疮丙酸杆菌对甲硝唑和夫西地酸的耐药性最高，分别为93.0%和90.7%；对大环内酯类抗生素的耐药率为75.6%～88.4%。对米诺环素和多西环素的敏感性最高，耐药率仅分别为7.0%和8.1%。86株临床分离痤...     

中西医结合治疗寻常痤疮72例疗效观察

中西医结合治疗寻常痤疮７２例疗效观察尹仲（广西区南溪山医院皮肤科桂林市５４１００２）关键词痤疮丙酸杆菌；痤疮；治疗寻常痤疮是一种皮肤科常见病，病因复杂，与内分泌、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌数目及毛囊口角化有关。特别是炎性丘疹和脓疱与痤疮丙酸杆菌关系密切。...     

痤疮丙酸杆菌激活的toll样受体

背景:痤疮丙酸杆菌参与引起并维持痤疮的炎症阶段。近来研究发现,角质形成细胞表达toll样受体(TLRs),参与直接免疫应答。至今尚无关于角质形成细胞中痤疮丙酸杆菌对TLR激活作用的研究。目的:集中研究痤疮的炎症反应阶段,阐明痤疮丙酸杆菌在直接免疫应答中诱导角质形成细胞表达TLR-2和TLR-4的作用。还研究了痤疮丙酸杆菌是如何诱导间质金属蛋白酶(M M P)-9的分泌和表达的。方法:在两个水平上开展研究工作:在活体,利用痤疮皮损活检研究TLR-2和TLR-4蛋白的表达;体外培养单层角质形成细胞,研究痤疮丙酸杆菌对TLR-2和TLR-4表达及对M …     

复方硫磺洗剂与氯霉素联合外用治疗痤疮

痤疮是一种多因素疾病 ,其发病机制常与皮脂分泌增加有关 ,痤疮的炎症与痤疮丙酸杆菌有关 [1 ] 。我们用复方硫磺洗剂与氯霉素联合外用 ,治疗痤疮取得较好疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例与分组　病例为本院门诊患者 ,共 141例 ,其中男10 3例 ,女 38例 ,年龄 13～ 35岁 ,病程 2月～ 10年。患者按病情严重程度分为 1～ 4度 ,随机分为两个组 ,组间人数和病情严重程度大致相似 (见表 1)。A组 :6 9例 ,外用复方硫磺洗剂 ;B组 :72例 ,复方硫磺洗剂与氯霉素联合外用。表 1　病例与分组组　别例　数严重程度 (度 )12 3 4A 6 92 41915 8B …     

三黄泻心汤水提物对痤疮丙酸杆菌体外抑制实验

目的 研究三黄泻心汤水提物对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌作用.方法 采用厌氧培养法,常规平皿法(37℃厌氧培养48 h)对痤疮的主要致病菌痤疮丙酸杆菌进行培养并且观察其在不同浓度情况下三黄泻心汤的体外抑菌效果,求出三黄泻心汤水提物最小抑菌浓度(MIC),并与乳糖酸红霉素对痤疮丙酸杆菌的抑菌浓度相对比.结果 三黄泻心汤在浓度为6.25 mg/mL时对痤疮丙酸杆菌完全抑制其生长.结论 三黄泻心汤对痤疮的主要致病菌痤疮丙酸杆菌有良好的体外抑菌作用.     

必麦森凝胶治疗痤疮疗效观察

痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症 ,病因复杂 ,与内分泌、皮脂分泌、毛囊口角化及痤疮丙酸杆菌有关 ,尤其是炎性丘疹及脓疱与痤疮丙酸杆菌关系密切。近 3年来笔者用山东德美克制药公司研制的新型外用药必麦森凝胶治疗痤疮 12 0例 ,现将结果总结报告如下。1　资料和方法一般资料　共 12 0例患者 ,男 74例 ,女 46例 ,年龄 13～35岁 ,平均 2 3 2岁。病程 2个月～ 13年不等 ,平均 4 3年。入选标准　按皮损将痤疮分为 4级[1] :1级为粉刺 ,偶见小的炎性损害 ;2级为多数炎性丘疹及脓疱 ,皮损局限于面部 ;3级为多数小脓疱、炎性丘疹 ,偶见较大损害 ,损…     

不同助溶剂作用下桉叶油对痤疮丙酸杆菌的作用

目的 观察不同助溶剂作用下桉叶油对痤疮丙酸杆菌的作用,为痤疮的治疗提供一定实验参考,同时为开发利用桉叶油资源提供支撑. 方法 采用平板牛津杯法及试管法,观察桉叶油在不同助溶剂作用条件下对痤疮丙酸杆菌的抑菌环直径及最低抑菌浓度. 结果 纯桉叶油(80%浓度)、桉叶油乙醇溶液(40%浓度)及桉叶油丙酮溶液(40%浓度)对痤疮丙酸杆菌能表现出完全抑菌作用, 平板上无细菌生长, 阳性对照药 (16 μg/mL 红霉素) 对痤疮丙酸杆菌平均抑菌圈直径为29.44 mm;助溶剂95%乙醇及丙酮对痤疮杆菌无抑菌作用;空白对照(蒸馏水)对痤疮丙酸杆菌无抑菌作用;当以丙酮为助溶剂时,桉叶油的最低抑菌浓度为浓度0.625%;当以95%乙醇为助溶剂时,桉叶油的最低抑菌浓度为1.25%.结论 桉叶油对痤疮丙酸杆菌有较好的抑菌作用;助溶剂95%乙醇、丙酮对痤疮丙酸杆菌无抑菌作用;助溶剂对桉叶油的最低抑菌浓度有一定的影响,丙酮为助溶剂时较95%乙醇为助溶剂时最低抑菌浓度低.     

口服异维A酸控制耐抗生素丙酸杆菌在痤疮患者皮肤和鼻部集群的疗效

背景:耐抗生素丙酸杆菌在痤疮患者皮肤的集群很常见。如何降低耐药率以维持抗生素的远期疗效越来越引起人们的重视,尤其是对用于治疗痤疮的红霉素和克林霉素。目的:评估口服异维A酸控制耐抗生素丙酸杆菌的疗效。方法:采用口服异维A酸治疗有大量耐抗生素丙酸杆菌集群的痤疮患者(     

白内障摘除术后Molteno植入物细菌滞留引起痤疮丙酸杆菌性眼内炎

报道1例植入Molteno引流装置的患者行单纯白内障摘除术后发生丙酸杆菌性眼内炎。干预性病例报道。1例患先天性青光眼,已行Molteno引流装置植入术的7岁女孩,发生非肉芽肿性前葡萄膜炎4个月后,行白内障手术。通过聚合酶链反应、DNA印迹和电子显微镜检查确诊为痤疮丙酸杆菌性眼内炎。需取出Molteno植入物以控制顽固的眼内炎症反应,并使房水取样检测痤疮丙酸杆菌的聚合酶链反应和DNA印迹结果转阴。痤疮丙酸杆菌可能会滞留于青光眼引流植入物内,为治疗痤疮丙酸杆菌性眼内炎,可能需要将植入物取出。白内障摘除术后Molteno植入物细菌滞留引起痤…     

痤疮的诊断和治疗

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期,俗称"青春痘".痤疮的病因包括皮脂腺皮脂的分泌率增加;毛囊、皮脂腺导管开口不通畅;痤疮丙酸杆菌过度增殖;炎症反应;与遗传、药物(含碘剂、溴剂的药物及长期口服激素)、某些化妆品(含激素成分)及环境因素和精神因素有关.     

痤疮的诊断和治疗

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期,俗称"青春痘".痤疮的病因包括皮脂腺皮脂的分泌率增加;毛囊、皮脂腺导管开口不通畅;痤疮丙酸杆菌过度增殖;炎症反应;与遗传、药物(含碘剂、溴剂的药物及长期口服激素)、某些化妆品(含激素成分)及环境因素和精神因素有关.     

结节病伴葡萄膜炎患者玻璃体液中存在丙酸杆菌

目的:细菌抗原的免疫反应,如结核分枝杆菌或丙酸杆菌,被怀疑为结节病的最初发病机制。本研究探讨痤疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌及结核分枝杆菌是否存在于结节病伴葡萄膜炎患者眼的玻璃体液中。方法:采用聚合酶链反应分析6只结节病眼及6只对照眼玻璃体样本中的痤疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌或(和)结核分枝杆菌的DN A。结果:在6只结节病伴葡萄膜炎眼中的2只眼中检测到痤疮丙酸杆菌D N A,4只眼中检测到颗粒丙酸杆菌DN A,1只眼检测到痤疮丙酸杆菌和颗粒丙酸杆菌D NA,而对照眼中无丙酸杆菌。所有患者及对照眼中均未发现结核分枝杆菌D NA。结论:…     

痤疮药物治疗进展

痤疮(Acne)是由多种因素引起的一种毛囊皮脂腺慢性炎症疾病.其发病原因比较复杂,发病机制目前尚未完全清楚,多与雄激素、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、环境因素及遗传等因素有关[1].临床表现为白头和黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节以及囊肿.根椐其皮疹特点及病因,合理选择治疗方案可取得满意效果,现就痤疮的药物治疗综述如下.     

痤疮瘢痕流行病学、发病机制及治疗学研究进展

<正>痤疮是皮肤科常见慢性炎症性、毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期。流行病学研究表明,痤疮患病率约为88%～94%。痤疮典型皮损包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,部分患者在病程后期可出现不同程度的萎缩性和(或)增生性瘢痕,甚至部分患者可出现瘢痕疙瘩,对患者的社交、心理、美观等方面产生巨大影响。痤疮发生主要与性激素水平失衡、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关,但具体机     

银杏酸对痤疮致病菌的抑制作用

目的:研究银杏酸对痤疮致病菌生长的影响.方法:以银杏酸同系物和3种单体为抑菌剂,对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌进行抑菌试验,测定对细菌胞内酶的影响.结果:银杏酸对痤疮致病菌有良好的生长抑制作用,并造成痤疮丙酸杆菌门冬氨酸氨基转移酶外泄.结论:银杏酸可通过抑制痤疮致病菌生长对痤疮起到治疗作用.     

痤疮丙酸杆菌对抗菌药物的体外抗菌活性分析

本文通过了解外伤后细菌性致死性肉芽肿(FBGT)病原菌的培养分离方法及常用抗菌药的体外抗菌活性,得出结论 FBGT的病原菌为痤疮丙酸杆菌,临床应根据患者的个体情况并结合药敏试验结果联合应用抗菌药物,并与其他疗法联合治疗FBGT.     

锌治疗痤疮的作用机制及临床应用研究进展

<正>痤疮是一种主要累及毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要好发于年轻人。大多数患者通过规范治疗，皮损能得到一定程度的改善，但仍有一部分患者效果欠佳或者停药不久后又复发。痤疮丙酸杆菌(cutibacterium acnes, C.acnes)等毛囊微生物定植是痤疮重要的致病因素，在痤疮的治疗中，抗生素的应用起着不可或缺的作用，但滥用抗生素或长期使用，会导致细菌对传统药物产生耐药性。有研究发现痤疮患者的皮损部分出现痤疮丙酸杆菌生物膜样结构，     

石膏倒模术加复方酮康唑混悬液治疗寻常痤疮60例

寻常痤疮 (以下简称痤疮 )是一种多因素所致的疾病。一般认为它与雄性激素、游离脂肪酸过多、痤疮丙酸杆菌及真菌感染有关 ;多见于青年 ,好发于面部 ,病程长 ,易继发感染 ,有的溃破后可遗留瘢痕 ,影响美观 ;因此 ,虽然本病至青春期后 ,大部分症状可以减轻或消失 ,但主动就医 ,以求早愈者仍然较多。我们从 1997年 4月～ 1998年 10月采用石膏倒模术加复方酮康唑混悬液治疗痤疮患者 6 0例 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料　　 6 0例痤疮患者均来自我院门诊 ,其中男性 2 2例 ,年龄 18～ 33岁 ,平均 2 1.5岁 ;病程 6个月～ 11年 ,平均 3…     

银黄消痤胶囊治疗肺胃热盛型寻常痤疮60例

目的观察银黄消痤胶囊治疗寻常痤疮的临床疗效及作用机制。方法收集100例寻常痤疮患者,按照随机原则分为治疗组60例和对照组40例,治疗组给予口服银黄消痤胶囊,每日3次,每次4~5粒;对照组给予口服丹参酮胶囊,每日3次,每次4粒两组均外用夫西地酸乳膏治疗,连续治疗4周。同时采用微量板、常规平皿法分别对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌进行培养并观察不同浓度药物的抑菌效果,分别计算其最小抑菌浓度(MIC)。结果治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率78.00%,两者比较P0.05,差异有统计学意义;银黄消痤胶囊对痤疮丙酸杆菌及金黄色葡萄球菌的MIC分别为3.75、15mg/m L,而丹参酮胶囊的MIC分别为0.94、1.88 mg/m L。结论银黄消痤胶囊治疗痤疮疗效较好,其主要机理是对痤疮丙酸杆菌及金黄色葡萄球菌较好的抑制效果。