共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
2.
成人Still病误诊1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
现将成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因发冷、发热9d于2005-03-31入院。9d前无明显原因出现发冷、发热,发热多在午后、夜间,体温最高39.4℃,伴阵发性干咳、左胸痛,无气短、咯血、盗汗等症,在外院门诊静脉滴注抗生素8d,效果不佳,渐出现气短、气喘,故收住院治疗。查体:T38℃,P94次/min,R23次/min,BP135/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,精神可,全身皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,左侧胸廓饱满,语颤减低,左肺中下野叩诊浊音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音,HR94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,… 相似文献
3.
4.
5.
目的:通过分析30例成人Still病患者误诊状况,提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院199401~2007—08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况,并做出总结。结果:该病的误诊率达66.67%,以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现,以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为96.67%。结论:成人Still病误诊率高,早期诊断治疗对于预后非常重要。 相似文献
6.
目的:通过分析30例成人Still病患者误诊状况,提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院1994-01~2007-08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况,并做出总结。结果:该病的误诊率达66.67%,以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现,以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为96.67%。结论:成人Still病误诊率高,早期诊断治疗对于预后非常重要。 相似文献
7.
8.
对高龄成人Still病1例分析如下.
1病历摘要
男,84岁.因反复发热1 a余,再发3 d于2010-03-18入院.患者于1 a前无诱因反复出现发热,体温最高达39.0 ℃,发热时伴有全身关节肌肉酸痛不适及咽痛,无皮疹,无咳嗽、咳痰及胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛等症状.临床诊断:上呼吸道感染.予以抗感染治疗无效,服用布洛芬体温可降至正常,病情好转出院.此后间隔数日反复发热,1 a中发热数10次,每次发病症状相似,除发热外无其他不适症状.多次诊断为上呼吸道感染,服用布洛芬片及静脉注射地塞米松后体温恢复正常. 相似文献
9.
对老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下。1病历摘要女,70岁。以发热18 d、皮肤黄染9 d入院。入院前18 d患者无明显诱因发热,多见于下午和晚上,T 39.6℃,伴寒战,予口服扑热息痛治疗。9 d前出现全身皮肤黄染伴瘙痒,病情渐进性加重而且出现食欲不振,恶心和呕吐,于当地诊所静注甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、青霉素类抗生素治疗5d,不见好转,并于3 d前出现周身皮疹。自发病以来患者偶尔咳嗽、咳吐黄白相间的痰、伴有全身酸痛、无咽痛、无胸闷及气短、无呕吐及腹泻、无腹痛及黑便。既往史:无肝炎及结核病史,未到过牧区及疫区,无特殊嗜好史。入院查体:T 38.0℃,急性病容,口唇发干,皮肤及黏膜无黄染及出血点,咽无充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,周身以躯干为中心可见红色斑丘疹,压之不退色,疹间皮肤正常,双肺呼吸音正常,无口罗音,心界不大,HR 82次/min,腹平软,肝脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(-)。四肢关节无红肿,指间关节可见脱屑。肝胆脾彩超:肝脾大,胆囊中度水肿,胆囊空虚,符合弥漫肝脏损伤改变。X线胸片未见异常。血常规(连续查3次):WBC(3.80~8.65)×109/L,中性粒细胞... 相似文献
10.
现将我院2005-10-2010-02收治的37例Still’s患者分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女27例,男女比例为1∶2.7,年龄为18~60(平均32)岁。1.2实验室检查RF采用特定蛋白定量分析法;ANA采用间接免疫荧光方法;ds-DNA和ACA采用ELISA方法; 相似文献
11.
1病例资料男,37岁。因发热、全身酸痛、关节疼痛半个月入院。患者17天前因右踝关节扭伤,在当地诊所行足背针灸治疗,半个月前出现畏寒、发热,体温39.5℃,全身酸痛,腕、膝、右踝单关节疼痛。在诊所先后应用多种抗生素及地塞米松治疗,体温正常后又出现反复。既往身体健康。查体:体温36·8℃,脉搏115/m in,血压110/60 mmHg。皮肤巩膜无黄染,躯干可见散在红色斑丘疹,疹尖有脓疱,无淤斑、淤点。咽充血,扁桃体不大。心肺听诊未闻及异常。腹平软,无压痛,肝脾未触及。四肢活动正常,关节无红肿。入院诊断为发热原因待查:败血症?伤寒?查血白细胞11·8… 相似文献
12.
成人still病误诊7例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析成人still病(AOSD)误诊原因、探讨其病因及发病机制,提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院近年收治的7例AOSD患者的临床症状、诊断及治疗等资料。结果:7例患者早期均被误诊为感染性疾病。以发热、皮疹和关节痛为主要临床表现,均有白细胞升高及血沉加快,7例均对皮质激素反应良好。结论:AOSD病因尚不确切,可能是一种感染性变态反应。本病易致误诊,诊断必须排除其他疾病。 相似文献
13.
对以发热为突出表现的成人Still病1例分析如下。
1病历要
男,63岁。因发热伴头痛半个月于2006—02—05入院。半个月前因情绪波动及劳累,出现发热、恶寒,体温具体不详,其后出现左手指红、肿、热、痛,服抗生素后,左手症状消失。之后出现左耳胀痛,耳鸣,右眼胀痛,头痛持续不能缓解,在外院诊断为双闭角型青光眼、疱疹性鼓膜炎,给予左氧氟沙星、青霉素等抗生素后,耳痛、眼痛症状明显缓解,仍持续高热,体温波动在38℃左右,头胀痛不解,遂以发热、头痛待查收入我科病房。既往体健。个人史、家族史无特殊。查体:T37.9℃,P115次/min,R 20次/min,BP130/90mmHg,全身皮肤黏膜无黄染、 相似文献
14.
成人Still病是结缔组织病的一种,临床少见,且表现形式多样,极易误诊,给患者造成更大痛苦。我们及时诊断出来1例,值得总结和借鉴,以助大家提高对该病的认识和警惕,减少误诊率。
1病历摘要
女,20岁。因咽痛、发热、胸痛10 d入院。患者10 d前着凉后咽痛,难以忍受,吞咽时加剧。继而发热,高达39-40℃,弛张热型。伴全身肌肉、关节酸痛;左侧第二肋间胸壁及胸骨后拉扯样痛,点、线状分布,呈持续性隐痛,休息后无缓解。 相似文献
15.
对成人Still病误诊自身免疫性肝炎1例分析如下.1 病历摘要男,68岁,于入院前3d无明显诱因出现发热、腹胀、下肢水肿.无流涕、咽痛及全身关节痛痛,无咳嗽、咯痰.既往有2型糖尿病史6 a,过敏性皮炎2a.否认有病毒性肝炎病史.查体:T 38.6℃,P 98次/min,BP 130/78 mm Hg.无皮疹及皮下出血.心肺未见异常,腹膨隆,移动性浊音(+).双下肢膝关节以下凹陷性水肿.彩超示:双侧胸腔积液;心包积液,少量;肝弥漫性病变;慢性胆囊炎;脾肿大,轻度;腹水,中量.实验室检查..WBC 6.42×109/L,N 0.52,Hb 120 g/L,HBeAb(-),ESR 10 mm/h;ALT 541 U/L,AST 126 U/L,GGT 226U/L,ALP 479 U/L;体液免疫:IgG 17.4 g/L,IgA 4.78 g/L,IgM 2.62 g/L,C3 0.66 g/L,C4 0.18 g/L;血抗心磷脂抗体(+),抗线粒体抗体、抗肝抗原抗体、ENA抗体(-),抗SSA抗体、抗RO-52抗体,CENP-B(+).入院后体温呈弛张热型,期间躯干、四肢出现对称散在分布红色丘疹,对症处理后皮疹消失.患者经抗感染、保肝、支持及适量激素治疗20 d,热退、胸腹水基本吸收、肝功能正常出院.出院诊断自身免疫性肝炎. 相似文献
16.
对成人S till病1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因发热伴关节痛1个月余,于2006-01-11来诊。患者1个月来不明原因发热,体温36.5~40.1℃,体温在17:00上升,至次日7:00可自行降至正常;发热时伴有咽痛、关节疼痛。在外院查W BC(18.4~25.0)×109/L,N 0.838~0.944,曾用多种抗生素治疗无效,但使用地塞米松后体温可迅速降至正常。查体:T 39.6℃,BP 113/78 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,右颌下可触及一直径约0.5 cm大小淋巴结,质韧,活动度好,边界清楚无压痛,心肺、腹部查体未见异常。辅助检查:W BC 38.4×109/L,N 0.883,Hb 142 g/L,ESR 60 mm/h,… 相似文献
17.
成人Still病即幼年类风湿关节炎全身型,1971年bywater报道了发生在成人的成人Still病特征的病例,称为成人Still病(AOSD)。由于AOSD无特异性诊断,主要靠排除法诊断,所以本病的误诊率仍然相当高。对所遇1例分析如下。 相似文献
18.
19.
20.
目的:通过对18例成人Still病误诊状况分析,增强对本病的认识,以期提高Still病诊断率。方法:回顾性分析2002年3月~2008年6月我院住院病人中误诊的18例Still病患者,对误诊患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况进行分析,并做出总结。结果:该病以发热、皮疹、关节炎(疼痛)为主要临床表现,以白细胞计数增高、血清铁蛋白升高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为94.4%。结论:成人Still病误诊率高,提高认识对于早期诊断非常重要。 相似文献