白内障人工晶体植入术后合并恶性青光眼1例

1　病例报告女 ,5 0岁。以双眼老年性白内障 (成熟期 )左眼继发青光眼于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 7入院。查体 :视力 :双眼 0 .0 4 ,双眼角膜透明 ,前房周边约 1/ 4 CT,瞳孔 :右 3.5 mm,对光反射灵敏 ,左 4 .5 mm,对光反射迟钝 ,双眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不入。眼压 :右 16mm Hg,左 2 9mm Hg。给予降眼压治疗 ,当日左眼压即降至正常并且保持平稳 ,隔日在局麻下行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,术后视力 0 .8,眼压 16 mm Hg,3d后右眼行同样术式 ,手术顺利 ,术后第 1天患者诉右眼球胀痛 ,测视力 0 .0 4 (裸眼 ) ,查右眼球结膜轻度充血 ,缝…     

白内障超声乳化术后大疱性角膜病变

1　病例资料女 ,70岁。因右眼老年性白内障入院 ,术前检查内皮细胞计数为 2 96 5 ,晶体核硬度为Ⅴ级 ,其余各项检查未见明显异常。于 2 0 0 0年 1月行右眼白内障超声乳化术。角膜缘后 1 5ｍｍ作反眉状切口 ,并作板层巩膜隧道 ,分别于角膜缘 10点和 2点作辅助穿刺口 ,连续环形撕囊 ,并对晶体进行水分离和水分层 ,双手分割法乳化晶体核。当时即发现前房较浅 ,且晶体核极硬 ,操作较困难 ,超声时间长达 2分 10秒 ,随后用灌注抽吸针头伸入前囊下冲吸残余皮质 ,扩大隧道内切口 ,囊袋内植入人工晶体 ,未缝合切口。予抗生素、激素治疗。术后第2天患…     

白内障术后伤口哆裂1例

患者，男，74岁，因双眼视物不清于2003年4月在我院先后行双眼白内障手术(间隔3日)，手术方式均采用巩膜水平隧道式切口，隧道长2．5mm，术后切口闭合均达水密状态，为安全起见，用10-0美国进口缝线各间断缝合2针。术后5天，视力分别达右眼0．8、左眼0．7，角膜透明，隧道切口闭合良好，前房深度正常，瞳孔3mm居中，对光反应良好，人工晶体位置正常。     

白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例

1病例报告男,68岁。因右眼老年性白内障于2003-03-22入院。无高血压、冠心病、糖尿病病史。查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A∶V≈1∶2~2∶3,交叉压迫征(±)。眼压右眼15mm Hg,左眼14mm Hg。全身及常规辅助检查未见异常。入院后行右眼小切口非超声乳化白内障摘除、IOL植入术,术中顺利。术后第1天视力右0.6,但出现轻度角膜水肿,高眼压,眼压31mm Hg,予以20%甘露醇250ml静点2d后好转。术后第3天晨患者述右眼视力下降,检查:右0.3,角膜透明,前房正常,房…     

后房型人工晶体植入术后并发症的观察及护理

白内障是常见的眼病，白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人术是治疗白内障有效的手术。我科自1996年～1998年，完成846例，866只眼，取得良好效果。现将手术后常见并发症的观察及护理介绍如下。1临床资料846例，866只眼，男528例，女318例，最大年龄88岁，最小年龄4岁，早期并发症以虹膜炎和人工晶体前膜为多，晚期并发症以后发性白内障为主。2手术方法常规消毒开睑，以穹窿为基底做结膜瓣，沿角膜缘后界前0．5mm处作10～2点板层切开，以7号外头穿刺入前房，以5号半截囊针进人前房，以开缺式截囊，全层切开角膜缘，扩大创口10～2点取出晶…     

瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术的护理

瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术是采用反眉字巩膜隧道切口入前房 ,有针对性选用 3种不同方法对瞳孔区进行处理 ,环行撕囊或截囊 ,水分离 ,超声乳化吸出或挽出晶体核 ,注吸残余皮质后植入人工晶体。该手术损伤小 ,手术时间短 ,术后并发症的发生率低。我科对 1997年～ 2 0 0 0年 3月 2 2 0例白内障中 15例 18只眼瞳孔闭锁或膜闭伴发的白内障患者 ,较成功进行了白内障摘出加人工晶体植入术 ,术后疗效满意。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 15例 (18只眼 )中外伤性 3例 3只眼 ,均为男性 ,年龄 15岁、2 9岁、5 1岁。 12例 (15只眼 )为陈旧性虹膜…     

白内障术后无晶体眼误诊为人工晶体移位

<正>1病例资料男,17岁。因右眼白内障术后13年,近期视力下降入院。患者13年前右眼被板栗砸伤后出现视力下降、眼红、眼痛,当地医院诊断为外伤性白内障(右),行右眼白内障囊外摘除术和人工晶状体植入术。近期视力逐步下降,来我院就诊,门诊以人工晶体移位(右)收住院。既往史无特殊。专科检查示:右眼视力0.02,球结膜无充血,角膜透明,前房可,上方虹膜11~12点钟方位缺损,部分虹膜周边前粘     

削梨法超声乳化人工晶体植入术的临床应用

作者总结 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 2 6 6例2 84眼白内障用削梨法超声乳化及人工晶体植入的经验 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组白内障 2 2 6例 ,男 15 2例 ,女114例 ,平均年龄 5 4(32～ 76 )岁 ,老年性 195眼 ,并发性 5 6眼 ,外伤性 33眼。晶体核硬度 :Ⅰ级 10 4眼 ,Ⅱ～Ⅲ级 16 0眼 ,Ⅳ级 2 0眼。术前视力 :从光感至 0 .3。1.2　手术方法　常规球周麻醉或爱尔卡因表麻后 ,于 11°方位 2 .2ｍｍ钻石刀巩膜隧道切口或透明角膜切口 ,3.2ｍｍ钻石尖刀平行虹膜面穿刺入前房 ,前房内注入透明质酸钠。用破囊针或囊膜镊做直径 6…     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

后房型人工晶体植入术后眼压的观察

<正>1993年9月至1994年3月,我们对53例(53只眼)现代白内障囊外摘除并后房型人工晶体囊袋内植入术后的眼压进行了观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男21例,女32例,年龄47～78(平均65)岁,均为老年白内障患者.所有病例均无青光眼、葡萄膜炎及其它眼病史.以入院体检所测眼压作为术前眼压,均不超过2.74kPa.1.2 手术方法 所有手术均在双人双目手术显微镜下进行,并由同一术者操作.术前一小时用0.25%托吡卡胺滴眼液散瞳.以2%利多卡因加少许0.1%肾上腺素分别作球后、眼轮匝肌和局部麻醉,按摩眼球10分钟后用缝线开睑,作上直肌固定缝线.按现代白内障囊外摘除手术方法,分别作球结膜、角巩膜缘切开,用5号针头做成的截囊针行开罐式截囊,娩出晶体核,角巩膜缘切口作三针间断缝合,冲吸净晶体皮质,前房及晶体     

白内障摘除术后交感性眼炎1例

患者，男，59岁。因右眼渐进性视力下降2年余。以“右眼老年性白内障”于2004年3月20日入院治疗。入院时眼部检查：左眼视力0．8，右眼视力指数／20cm，右眼结膜无充血，压迫泪囊区无分泌物自泪点溢出，角膜光泽透明．Kp(-)，Tyndall(-)，虹膜纹理清晰，瞳孔正圆形，左：右=3．0mm：3．0mm，对光反射灵敏，晶体灰白色高度混浊，眼底窥不见。左眼正常，全身情况正常。入院诊断：右眼老年性白内障。给予右眼白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，     

白内障囊外摘除联合小梁切除术中并发驱逐性出血1例分析

对白内障囊外摘除联合小粱切除术中并发驱逐性出血1例分析如下.1病历摘要女,65岁.右眼曾行青光眼白内障联合手术后失明20 a,左服反复红痛、视力下降40 d.查体:既往体健,右眼无光感,左眼光感,光定位,不准确,红绿色觉不准确,眼压:右眼指测Tn,左眼46 mm Hg,右眼角膜白斑,隐约可见瞳孔,眼底不能窥人;左眼角膜轻度水肿,尚透明,前房浅,周边前房1/4CT,虹膜萎缩脱色素改变,虹膜后粘连,瞳孔约6.0 mm×5.0 mm,晶体棕灰色混浊,眼底隐约可见红光.     

白内障超声乳化应用旋转切割法173例临床体会

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月选择了成熟期的白内障 173眼 ,用旋转切削法超声乳化晶体核 ,取得了一些经验 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据晶体核颜色及年龄应用Ｖ度核法[1 ] ,173眼均为Ⅲ度核 ;其中男 99眼 ,女 74眼 ;最大年龄 83岁 ,最小年龄 5 6岁 ,平均 6 9 5岁。术前视力为 0 0 2～ 0 0 8。1 2　手术方法　常规散瞳 ,采用球后或球周麻醉。做 10点至 1点以穹窿部为基底的结膜瓣 ,做 1 2巩膜的隧道式切口约3 5ｍｍ ,并在此穿刺入前房 ,注入粘弹剂 ,做开罐式截囊 ,然后进行水分离 ,移动晶体核 ,在 2点钟角膜缘透明处…     

青光眼合并白内障施行三联手术39例分析

现将我院小梁切除联合超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入术的39例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组39例(45)眼,男23例,女16例,年龄4~80(平均63)岁。右眼21例,双眼6例。术前视力0.3至眼前手动。急性闭角型青光眼18眼,慢性闭角型青光眼15眼,开角型青光眼7眼,术前眼压18~58 mm Hg,平均眼压29.8mm Hg,术前24 h停用缩瞳剂,如眼压高静脉点滴20%甘露醇250 ml。1.2方法手术采用倍诺喜滴眼液表面麻醉联合利多卡因球周麻醉。在颞侧作3.2 mm Hg透明角膜切口,鼻侧作角膜内辅助穿刺。前房内注入透明质酸钠后作5~6 mm的连续环形撕囊、水分离。设定…     

人工晶体二期植入术失败1例分析

现将我院1例(1眼)人工晶体二期植入术后失败,施行人工晶体取出术报告如下。1病历摘要男,37岁,外地民工。因双眼先天性白内障于10 a前行白内障囊内摘除术,术后配带眶架眼镜,恢复部分视力。2000-04-07来我院就诊,眼部检查:右眼裸眼视力0.3,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.2,矫正视力0.8;双眼眼压22.38 mm Hg,双眼角膜透明、房水清亮、前房正常,双眼晶体缺如,眼底无明显异常。患者要求植入人工晶体。于2000-04-08在表麻下行右眼前房型人工晶体二期植入术。术后1 d复诊:右眼裸眼视力为0.1,前房极浅,眼压T-1,虹膜受压,人工晶体上移;术后3 d复诊:角膜缘手术切口有少许色素沉着,角膜雾状水肿,角膜内皮灰白色,有失代偿趋势。保守治疗无效,于3 d后在表麻下取出人工晶体,手术顺利,人工晶体完整取出。术后经过14 d对症治疗,角膜失代偿症状改善,右眼裸眼视力0.2,矫正视力0.6,均低于术前。2讨论2.1人工晶体取出的原因本例因白内障囊内摘除后无晶体后囊膜存在,故植入前房型人工晶体,而人工晶体位置异常及角膜内皮失代偿是前房型人工晶体导致的常见术后并发症。分析引起角膜内皮失代偿的原因可能是人...     

白内障囊外摘除人工晶体植入术后并发抑郁狂躁症1例

病例介绍 患者任某某,男,18岁,学生,主因右眼被扫帚杖扎伤24小时,门诊以“角膜穿通伤OD”收住院。入院查体:T36、5℃,P80次/分,Bp12/8KPa,V_(OD)FC/20cm,OS1.0。右眼睑痉挛,球结膜混合充血(?),角膜水肿,角膜中央偏颞侧约5mm的斜切口,房水混浊,瞳孔约4mm,对光反射迟钝,晶体前囊混浊,眼底窥不入,左眼无异常。询问病史,从未用过致精神异常药物,无精神病史,遗传史等。住院后经抗感染治疗10天,炎症控制,于1991年5月18日上午8时30分在局麻下行外伤白内障囊外摘除加人工晶体植入术OD。手术顺利,术后第一天患者即出现烦躁不安,语无伦次等精神异常病状,经本院神经内科会诊后建议给予安定2.5mg肌注,效     

球后注射盐酸利多卡因致双眼突发性黑朦1例

盐酸利多卡因是临床常用的局麻和抗心律失常药，常见不良反应有过敏性休克等，球后注射致双眼黑朦并不多见，笔者遇到１例，现报告如下。１临床资料患者，男，６０岁，住院号３１０２１５。因右眼白内障囊外摘除术后１年，要求人工晶体植入。于１９９７年１１月１５日入院...     

白内障术前漏诊缺血性视盘病变二例

[例1] 男,72岁.因双眼视物模糊2年余,右眼加重半个月就诊.门诊以白内障收入院,拟行手术治疗.有高血压病病史6年,入院时血压150/90 mmHg.眼部检查:右眼视力3.9,左眼4.0.双眼光定位、色觉均正常,角膜清,前房正常,右侧瞳孔较左侧大,光反射存在,晶体混浊.     

23G玻璃体切除术治疗白内障术后恶性青光眼一例

患者女，60岁，因“右眼胀痛伴视力下降2d”于2012年10月25日入院。患者2周前因“右眼年龄相关性白内障”在当地医院行“右眼白内障超声乳化＋折叠式人工晶状体植入术”，手术过程顺利。术后1周曾因“右眼不适感”于我院门诊就诊，眼部检查发现右眼11点角巩缘（原白内障切口处）有少许虹膜组织嵌顿，前房较浅，     

阿托品扩瞳致严重心律失常1例

患者女性,16岁。1989年12月23日因右眼钝挫伤5小时入院。患者于5小时前,在劳动中因不慎自己的拳头猛然击中自己的右眼,当即感疼痛不适视力骤然下降,并急诊入院。体检:体温36.2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14/11kPa。神志清楚,表情痛苦,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率82次/分,律齐无杂音,腹平软肝脾不肿大。眼科检查:VD指数/15cm,VS1.5,右眼轻度睫状充血,角膜中央有一纵行约4mm穿通伤口,伤口内有晶状样囊膜嵌顿,前房极浅,晶体前囊中央破裂,晶体混浊。诊断为右眼钝挫伤,角