侧方淋巴结清扫在低位直肠癌术中的应用价值

目的探讨侧方淋巴结清扫应用于低位直肠癌的临床价值。方法对低位直肠癌45例患者按2∶1随机分为侧方清扫组30例行直肠癌扩大根治术(包括上方、侧方淋巴结清扫),传统清扫组15例行传统直肠癌根治术。结果侧方清扫组发生侧方淋巴结转移7例,转移率23.3%,低分化腺癌及黏液腺癌发生侧方淋巴结转移的转移率比高、中分化腺癌高差异有统计学意义(P<0.05),2组手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但侧方清扫组3年生存率明显高于传统清扫组。结论对低位直肠癌行侧方淋巴结清扫可降低盆腔复发,改善患者的生存质量,提高生存率,具有临床应用价值。     

侧方淋巴结清扫在低位直肠手术中的应用探讨

目的:探讨低位直肠癌根治术中侧方淋巴结清扫的应用。方法:以回顾性病例分析的方法对2006～2009年我院行直肠癌根治性手术的58例低位直肠癌患者的资料进行分析。探讨低位直肠癌患者盆腔侧方淋巴结清扫的临床意义。结果:侧方清扫组发生侧方淋巴结转移9例,转移率28.13%,其中低分化腺癌及黏液腺癌的侧方淋巴结转移率高于高分化腺癌和中分化腺癌,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),侧方清扫组3年生存率明显高于传统清扫组。结论:低位直肠癌手术时施行侧方淋巴结清扫可有效降低局部复发率及远处转移率,提高患者的生存率,改善生存质量,值得提倡。     

优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果分析

目的探析腹腔镜直肠癌根治术中优质护理的临床应用效果。方法选取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例腹腔镜直肠癌根治术患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组43例,给予其常规护理,观察组43例,给予其优质护理。对两组患者护理前后焦虑量自评评分情况及护理满意度进行对比分析。结果在焦虑量评分上,观察组患者显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组亦同样优于对照组(93.35%>72.09%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对腹腔镜直肠癌根治术患者实施优质护理,可显著改善其心理状况,提升其对医院护理工作的满意度,可在临床护理中大力推广。     

全直肠系膜切除联合盆自主神经保留及双吻合器技术在中低位直肠癌根治术中的临床应用

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合盆腔自主神经保留(PANP)和双吻合器技术(DST)在中低位直肠癌根治手术中的应用价值及并发症的防治.方法 选择TME联合PANP及DST(TME组)与传统(传统组)手术治疗的Dukes A期、B期、C1期中低位直肠癌56例和46例作对照,比较两组患者的术后局部复发率、保肛率、排尿...     

弧形切割缝合器在48例低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的探讨弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法对河南省新乡市中心医院2007年1月—2010年10月采用弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中应用病例48例临床资料进行回顾分析。结果本组病例均切除吻合顺利,无1例吻合口瘘及出血等严重并发症发生,术后1年未发现复发病例。结论弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用,具有操作简单,安全可靠,减少并发症发生,便于深部操作及避免误伤周围脏器,是进行低位直肠癌保肛手术首选缝合器。     

不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的：分析不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法对90例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均在腹腔镜下采用不同吻合技术进行低位直肠癌保肛手术,其中30例患者采用双吻合器技术为A组,30例患者使用人工吻合技术为B组,30例患者采用肛门脱出技术为C组,对比三组患者的临床效果。结果90例患者经过手术后均无需转入开腹术,各组手术指标中,除术中出血量存在差异外,其他指标均无明显差异,A组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于B组（33.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双吻合器技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果较好,而掌握不同的吻合技术可以提高腹腔镜低位直肠癌保肛手术的保肛率,因此,应该根据患者实际病情选择适合的吻合技术。     

双吻合器在低位直肠癌前切除术的应用（附42例分析）

在低位直肠癌各式保肛手术中，应用双吻合器施行直肠癌前切除(Dixon术)，因其操作方便快捷、吻合安全、并发症少，大大提高了保肛率及患者生存质量，我院自1998—2002年应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例，分析如下：     

多保留功能性颈淋巴结清扫在治疗分化型甲状腺癌中的应用

目的：探讨多保留功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义。方法：选取2000年1月～2008年2月大庆市爱心医院收治施行多保留功能性颈淋巴结清扫术的分化型甲状腺癌患者为治疗组,并选取同期的甲状腺癌颈淋巴结转移行不保留颈丛的改良性清扫的患者30例作对照．对比分析两组患者术后恢复情况及疗效。结果：治疗组术后耳部感觉良好,下颈部及肩部无麻木感。颈部肌电图术前、术后差异无统计学意义。颈部外观无改变。结论：实施多保留功能性颈淋巴结清除术可达到与目前常用术式相同的治疗效果。有效地保留了耳垂区、颈部、锁骨区的感觉,提高了患者的生存质量。     

胸骨下段小切口在心脏直视手术中的应用

1999年 10月至 2 0 0 3年 12月 ,我们采用胸骨下段小切口行心内直视手术 37例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 37例患者 ,男性 2 2例 ,女性 15例。年龄 2 .5～ 38岁 ,平均 11.5岁。体重 12～ 6 2kg ,术前均经体格检查、心脏X线摄片、心电图 (E     

经阑尾插管灌洗在急诊结直肠癌根治术中的应用

结直肠肿瘤引起的梗阻常行急诊手术,这类手术由于无法在术前作肠道准备,肠腔积粪较多,因而传统手术处理原则是分期手术.但分期手术不仅增加了患者反复手术的痛苦和负担,更重要的是对癌肿患者可因癌肿得不到根治切除而发生转移.     

舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

腹腔镜直肠癌根治术目前是直肠癌常规的手术方法,术中舒适护理做为一种个体化的、整体的新式护理方法,将临床护理管理各步骤和护理各项专业服务条例化、系统化,满足各个层次不同患病个体需求,在心理和生理方面都达到最愉悦状态。舒适护理是一种更加有效的、人性化和整体护理模式,对患者的生理反应和心理反应都可以起到有效的舒缓的作用,现报告如下。     

带蒂大网膜盆腔转移在直肠癌手术中的应用(附100例报告)

直肠癌是普外科的常见病之一,近年来呈上升趋势^[1]。直肠癌根治术主要分两大类,即保留肛门与腹壁造口之人工肛门的术式。随着人们对生存质量要求的日益提高,要求保肛的病人也越来越多。肠吻合器的使用、手术技巧的提高及放化疗、免疫治疗等方面的进展也为保肛手术提供了有力支持和保     

直肠癌单吻合器低位前切除术122例分析

目的探讨用荷包钳荷包缝合直肠远端、管型吻合器吻合以及全直肠系膜切除在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法采用荷包钳缝合加单吻合器吻合，全直肠系膜切除用于直肠保肛手术122例进行回顾性分析。结果全部病例吻合满意，术后无吻合口瘘发生，术后局部复发率为4．9％(6／122)。结论低位前切除术简便易行，吻合效果满意。较双吻合器行直肠癌保肛手术节省费用。     

高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用(附122例分析)

目的比较高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞与单用硬膜外麻醉在乳腺癌根治中的麻醉效果与安全性。方法乳腺癌根治手术病人122例,随机分为两组,Ⅰ组:单用硬膜外;Ⅱ组:高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞;每组61例。结果两组病人手术开始切皮时都能达到满意的效果,但术中分离切口上缘和清扫腋窝淋巴结时,Ⅱ组麻醉效果优于I组(P<0.01);两组未使用辅助药的病人中,硬膜外注药前、麻醉初量后15分钟、30分钟,BP、HR及SPO2无明显变化(P>0.05);使用辅助药后5分钟、10分钟时,BP及SPO2均有不同程度的下降、HR减慢,与使用辅助药前相比有显著性差异(P<0.01)。结论乳腺癌根治手术采用高位硬膜外联合喙突下臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,术中使用辅助药的概率小,对BP、HR及SPO2的影响小,安全性更高。     

膈下短分流管在VP分流术中的应用

脑室腹腔(VP)分流术是当前治疗脑积水以解决脑脊液循环障碍的标准方法。分流术的历史就是防止手术并发症而努力的历史。而腹腔相关并发症在引流失败原因中占重要比例。对我科1995年4月至2002年5月收治的151例不同原因脑积水病人随机分为两组：73例行传统术式,78例行改良术式,经回顾性研究分析显示：后者术后因腹腔相关并发症而校正分流管的机率明显低于前者,而在术后感染方面差异无显著性。现报道我科多达7年的治疗经验,为临床应用提供参考。