不同残余肾功能在维持性血液透析患者营养状况的异同

近年来残余肾功能对终末期肾衰竭行透析治疗的患者影响受到许多学者的关注，患者的残存肾功能明显影响患者的生存率与生活质量，维持性血液透析患者由于蛋白和能量代谢失调、激素水平紊乱和摄入不足等原因，通常都存在着不同程度的营养不良。我们在实践中观察到患者的营养状况与残余肾功能（RRF）密切相关。本文对23例透析1年以上的维持性血液透析患者进行跟踪观察，     

维持性血液透析患者透析间期体质量增长影响因素分析与对策

<正>终末期肾脏病最主要的治疗措施是进行维持性血液透析治疗,对于进行维持性血液透析治疗的患者多种因素可影响其透析效果和生活质量,而在众多的因素中透析间期体质量增长是最重要的因素之一。透析间期体质量增长过多不但导致患者的容量     

血液透析过程中的空气栓塞并发症及其处理

目前慢性肾脏病已经成为全球性危害人类健康的严重公共卫生问题。维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭的有效方法之一。虽然经过近百年的发展历史，方法已日渐成熟，获得了较好的患者生存率与生活质量，但由于各种原因在透析治疗过程中仍然会出现多种严重的急性并发症，本文就血液透析过程中的空气栓塞并发症进行扼要的综述。在血液透析过程中可能发生多种人为事故，其中空气栓塞是较为严重的透析事故之一。     

维持性血液透析病人生活质量的调查分析

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾衰竭（endstagerenal disease，ESRD）病人三大肾脏替代疗法之一。由于肾源缺乏，目前ESRD病人接受的主要是透析疗法。我国89．5％的透析病人采用血液透析治疗，随着血液透析治疗技术的提高，病人生存时间已达到较为满意的水平。但随着健康观念的转变，单纯的生命数量的延长不再是治疗的唯一目的。生活质量通过病人对自身健康的主观感觉，包括生理健康、精神健康和社会适应等方面的测评，逐渐成为综合评价透析治疗效果的可靠指标。本研究对MHD病人进行生活质量的调查，旨在更确切的了解病人的生存状态，为医护人员更好的服务病人提供依据。现报告如下。     

维持性血液透析患者并发严重高钙血症的观察与护理21例

维持性血液透析是终末期肾衰竭尿毒症患者赖以生存的主要治疗手段，钙磷代谢异常是终末期肾衰竭患者的重要并发症之一，终末期肾衰竭患者均有低钙、高磷血症的倾向。纠正钙磷代谢紊乱临床上多用活性维生素耽罗钙全和含钙的磷结合剂碳酸钙来控制继发性甲状旁腺功能亢进和高血磷，而这些治疗的不良反应即是引发高钙血症。本院血液透析中心1993年2月-2005年6月收治维持性血液透析患者469例（总透析45678人次），发生严重高钙血症21例，经精心治疗与护理后好转，现报道如下。     

1例维持性血液透析并发低血压患者的护理

低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为20％～30％，是指平均动脉压比透析前下降4kPa以上，或收缩压降至12kPa以下，伴或不伴有低血压症状。低血压可使透析治疗不能顺利进行，影响患者透析效果。分析血液透析中发生低血压的原因并给予预防护理，可得到最佳的透析效果，提高患者生活质量，延长生命。我科1例维持性血液透析患者。在透析过程中多次并发症状性低血压。严重危及患者生命。     

人造血管搭桥内瘘的护理常规

慢性肾衰竭患：耆需要进行长期的维持性血液透析治疗,建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一。然而,在维持性血液透析患者中,老龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增多,当患者多次自体动静脉内瘘失败后,为了维持血液透析治疗可建立人造血管搭桥内瘘。     

血液透析患者疾病知识掌握情况的调查分析

维持性血液透析(HemoDialysis，HD)是终末期肾功能衰竭(End-Stage Renal Failure Disease，ESRFD)患者重要的肾脏替代疗法之一。目前全世界仍有809／5以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命，据我国1999年不完全统计，已有近4．2万人接受透析治疗。在患者透析治疗期间掌握一定的疾病知识，可减少透析并发症的发生，提高治疗依从性，     

维持性血液透析患者急诊透析的原因分析及护理45例

血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一 ,随着血液透析技术的广泛应用 ,维持性血液透析患者的生存时间不断延长 ,但部分维持性血液透析患者由于种种因素 ,严重威胁着患者的生存质量。针对这一问题 ,为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量 ,减少急诊透析频率 ,降低危险因素 ,自2 0 0 0年 1月 ,我们对 4 5例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析 ,并根据病因制订相关的护理对策 ,在提高维持性血液透析患者的生活质量方面 ,取得了较好的效果。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治维持性血液透析患者 4 5例 ,其中男 34…     

血液透析治疗的规范化管理与思考

近年来，血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者肾脏替代疗法之一，已在临床上得到了广泛应用。美国USRDS（US renal data system）2006年度报道，美国终末期肾衰竭患者已达472099人，其中65．5％接受血液透析治疗。我国接受维持性透析治疗41755例患者中89．5％接受血液透析治疗。上海市2006年度透析登记结果显示：     

北京市密云地区单中心维持性血液透析患者的现况调查

血液透析是治疗肾衰竭的重要手段,主要用于急、慢性肾衰竭患者的肾脏替代疗法[1].随着人们生活水平的提高和医疗保障制度的不断完善,有能力维持血液透析的患者人数不断增加,患者的生存时间和生存质量有了大幅度的改善[2].10多年来,人们非常重视对血液透析的质量管理与持续性质量改进工作,2002年12月,北京市卫生局成立血液透析质量控制和改进中心,旨为规范血液透析中心的诊疗行为、统一质量标准、保证透析治疗安全、提高透析患者的生存质量[3].现将首都医科大学密云教学医院维持性血液透析患者的临床资料及治疗现状进行总结和分析.     

维持性血液透析病人营养不良的饮食管理

近年来，血液透析病人的营养管理问题日益受到重视，营养不良普遍存在于慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析病人中。据报道，约有77％的透析病人有不同程度的营养不良。这种营养不良主要是由于慢性肾衰竭或透析不充分引起的食欲下降、摄入不足以及血液透析过程中营养物质丢失和分解代谢增强所致。营养不良病人免疫功能降低，贫血加重，常常发生感染、心脑血管疾病等严重并发症，病人生活质量降低，病死率升高，成为影响病人生活质量和长期生存的重要因素。因此，积极有效地防止和纠正营养不良，是提高CRF病人生活质量、降低病死率的重要措施。     

高通量透析改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果观察

目的观察高通量透析对改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果。方法将符合纳入标准患者80例按照随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组行高通量透析治疗,对照组行低通量透析治疗,比较两组患者睡眠质量。结果治疗6个月后,观察组患者睡眠质量评分低于对照组(P0.01),血清β2-MG、血清甲状旁腺激素、C反应蛋白水平、血磷均明显低于对照组(P0.05)。结论高通量透析可以有效清除中大分子毒素及炎症因子,提高维持性血液透析患者睡眠质量。     

老年维持性血液透析56例心理状况分析及干预对策

维持性血液透析(MHD)是一种终末期肾脏疾病患者延长生命的重要治疗手段,已经成为慢性肾衰竭患者维持生存的主要方法[1,2]。2010年1月～2011年12月,我们对56例老年维持性透析患者的心理状况进行调查分析并提出干预对策。现报告如下。     

上肢自体透析血管内瘘的设计与方法

血管内瘘（vascular fistula）是进行维持性血液净化治疗（血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等）的先决条件,是慢性肾衰竭尿毒症患者赖以生存的生命线,一个良好的血管内瘘是透析质量和透析生命的有力保证。     

血液透析患者心理状态及家庭支持的调查与分析

对于维持性血液透析患者来说，由于透析治疗是一种终身替代疗法，过程漫长而艰难，透析期间患者躯体方面会存在某些不适，且饮食、饮水受限，血液透析医疗费用昂贵，在经济及精神方面给家庭带来很大压力。大部分患者存在不同程度的心理问题，这些因素严重影响了血液透析患者的生活质量。近些年对血透患者心理问题的研究较多，尚未见关     

护理干预对维持性血液透析患者生存质量的影响

维持性血液透析是尿毒症患者主要的替代治疗方式,血液透析过程中和透析一系列相关问题的影响给患者造成特有的生理、心理负担,从而影响了生存质量。如医护人员能及时了解影响透析患者生存质量的不利因素,并通过合理有效干预,改善患者的生活状况,提高生存质量。本研究对20例维持性血液透析患者进行系统的护理干预,对改善其生活质量效果显著,现报道如下。     

血液透析滤过改善维持性血液透析患者心血管并发症的临床研究

研究显示,血液透析患者心血管并发症的发生率远高于非透析患者,并为主要死因。高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等是其重要原因[1]。我们对维持性血液透析患者采用血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)的透析方法,并配合降压、纠正贫血、降磷及营养支持等治疗,取得较好的治疗效果,报道如     

维持性血液透析病人发生医院感染的危险因素及预防措施

1引言 维持性血液透析病人是医院感染的高危人群.透析时间越长,发生医院感染的机会就越多,对透析患者生活质量和存活率的影响就越大.据国外资料统计,感染是导致终末期肾衰竭透析患者死亡的第2位原因,仅次于心血管疾病.因此,了解透析患者发生医院感染的危险因素,并采取相关预防措施在临床工作中显得尤为必要.     

腹膜透析与血液透析对视黄醇结合蛋白清除的比较

维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）和持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatorial peritoneal dialysis，CAPD）治疗尿毒症的疗效是肯定的。一般认为，血液透析对于清除尿毒症患者小分子毒素优于腹膜透析，而腹膜透析在清除中大分子毒素方面优于血液透析。为此，我们比较了不同血液净化方法对慢性肾衰竭终末期患者血清中一种大分子毒素视黄醇结合蛋白清除的效果。