芬太尼复合氯胺酮术后皮下自控镇痛临床观察

芬太尼分子量小、脂溶性高、镇痛效能高，适合于经皮给药。芬太尼皮下自控镇痛在临床镇痛中获得了较好的疗效，但芬太尼复合氰胺酮用于术后镇痛报道不多。本文旨在观察芬太尼复合氰胺酮术后镇痛的疗效、安全性及实用性。     

小剂量氯胺酮联合芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的探讨小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术手静脉镇痛的效果。方法将80例患者随机分为两组,F组(单纯芬太尼组)40例,0.4μg/(kg·h)芬太尼 4mg恩丹西酮;KF组(氯胺酮联合芬太尼组)40例,0.2μg/(kg·h)芬太尼 0.4μg/(kg·h)氯胺酮 4μg恩丹西酮,各组镇痛泵均用0.9%生理盐水稀释至100mL。分别记录镇痛12、24、36、48h患者的镇痛评分。结果两组VAS评分镇痛12h内KF组明显低于F组(P<0.05),12h后两组VAS评分无明显差异。结论小剂量氯胺酮(0.4μg/(kg·h))联合芬太尼术后静脉镇痛不仅可增强芬太尼镇痛效果,而且可减少芬太尼用量。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼应用于剖宫产手术患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的有效性和安全性。方法择期剖宫产手术患者90例,均采用硬膜外麻醉,术后行PCIA,并根据不同的用药方法随机分为A、B、C3组,每组30例。A组：芬太尼1．3mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml;B组：氯胺酮100mg＋芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml;C组：氯胺酮200mg＋芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml。PCIA工作方式采用持续背景剂量（2ml／h）配合单次按压剂量（0．5ml／次）,锁定时间为15min。采用视觉模拟（VAS）评分评估24h内的镇痛效果,分别记录术后2、4、8、12、24h患者对镇痛效果的总体满意度以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果C组的疼痛评分在各时间点均明显低于A组和B组在相同时间点的疼痛评分（P〈0．01）,而A组和B组之间无统计学意义（P〉0．05）。A组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显高于B组和C组（P〈0．05）。3组中均未出现具有精神症状。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼应用于剖宫产手术患者静脉自控镇痛相对于单独应用芬太尼镇痛效果好,可明显减少芬太尼的用量,且不良反应的发生率低。     

氯胺酮合用芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

由于手术后疼痛的多样性、复杂性等特点 ,临床上常采用两种或两种以上的方法配合使用 ,以提高疗效和减少副作用。作者以氯胺酮合用芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛 3 0例 ,并与剖宫产术后硬膜外芬太尼镇痛 3 0例比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文共 60例 ,均为初产妇。随机分为两组 ,即Ａ组 (氯胺酮加芬太尼组 ) ,Ｂ组 (芬太尼组 )各 3 0例。凡术前有内分泌疾病、术中硬膜外阻滞效果不佳、术后镇痛过程中硬膜外导管脱出者不予统计在内。两组间身高、体重、年龄、文化程度及社会背景、术前、术中用药无差别。1 2　方法　两组…     

芬太尼复合小剂量氯胺酮术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察芬太尼复合小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛的疗效,并与单纯使用芬太尼进行比较。方法选择腹部手术后的患者90例,随机分为三组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2mL·h-1)分别行术后静脉镇痛。Ⅰ组为芬太尼13mg,Ⅱ组为1mg芬太尼+200mg氯胺酮,Ⅲ组为1mg芬太尼+400mg氯胺酮。各组均加入5mg氟哌啶,然后用0.9%生理盐水稀释至100mL。观察各组患者术后镇痛48h的VAS评分,镇静评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生情况。结果Ⅰ组VAS评分4个时点均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组出现睡眠的患者也较多。恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留的发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<001)。结论芬太尼复合小剂量氯胺酮术后静脉镇痛可减少芬太尼用量,降低单纯使用芬太尼所引起的副作用,改善患者术后睡眠状况,镇痛效果也较理想。     

曲马多、芬太尼术后镇痛临床观察

术后静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛,计量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点。但恶心、呕吐等不良反映较为常见,影响术后镇痛的满意度。本研究观察曲马多、芬太尼用于静脉术后镇痛的效果以及不良反应的发生情况。1资料和方法1·1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅲ级,既往无心、     

氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后镇痛效果分析

目的 研究氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛效果与不良反应.方法 80例患者随机均分为K-F组和F组各40例.K-F组应用氯胺酮复合芬太尼镇痛;F组单纯应用芬太尼镇痛.观察2组术后4、12、24、48h的镇静评分、静息镇痛评分(VAS评分)、动态镇痛评分(VAFS评分)、患者对镇痛的满意度及不良反应的发生情况.结果 K-F组4、12、24、48h镇静评分,4、12h VAS评分及4、12、24h VAFS评分均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).K-F组镇痛效果总满意率为97.5%明显高于F组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).K-F组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无幻觉发生.结论 氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

氯胺酮复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛

芬太尼是临床上常用的麻醉镇痛药,其镇痛效果可靠,但其不良反应恶心、呕吐的发生率较高。氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体非竞争性拮抗药,可消除伤害性感受器的超敏反应,增强阿片类药物的镇痛作用。本研究对氯胺酮联合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的镇痛效果及不良反应进行了观察。     

氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后镇痛效果分析

目的研究氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛效果与不良反应。方法 80例患者随机均分为K-F组和F组各40例。K-F组应用氯胺酮复合芬太尼镇痛;F组单纯应用芬太尼镇痛。观察2组术后4、12、24、48h的镇静评分、静息镇痛评分（VAS评分）、动态镇痛评分（VAFS评分）、患者对镇痛的满意度及不良反应的发生情况。结果 K-F组4、12、24、48h镇静评分,4、12hVAS评分及4、12、24hVAFS评分均低于F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。K-F组镇痛效果总满意率为97.5%明显高于F组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。K-F组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制发生率均低于F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无幻觉发生。结论氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于小儿术后静脉镇痛

目的研究小剂量氯胺酮辅助芬太尼在小儿术后静脉自控镇痛中应用的可行性和安全性。方法全麻下择期腹部手术患儿36例,患者随机等分为两组。F组芬太尼0.3μg/（kg.h）,FK组芬太尼0.2μg/（kg.h）＋氯胺酮70μg/（kg.h）静脉术后镇痛治疗。分别于手术结束后6、24、36、48h记录疼痛、镇静评分、发生的不良反应（瘙痒、恶心呕吐、精神症状）、血氧饱和度。结果FK组的疼痛评分在各时间点均明显低于F组在相同时间点的疼痛评分（P〈0.05）。两组之间的镇静评分无显著性差异（P〉0.05）。两组中F组恶心、呕吐、静脉炎的发生率较FK组高（P〈0.05）。两组中均未出现具有精神症状的病例。两组的血氧饱和度值在各时间点均不低于96%,而且两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静。结论70μg/（kg.h）氯胺酮在术后静脉镇痛中能够增强芬太尼的镇痛作用,减少芬太尼的用量,并减少不良反应。     

小剂量氯胺酮用于小儿术后自控镇痛的效果

目的观察分析小剂量氯胺酮用于小儿术后自控镇痛的临床效果,总结其临床用药经验和临床意义。方法选取2010年4月至2012年4月行下腹部手术的患儿93例,随机分为3组,每组31例。A组给予小剂量氯胺酮进行术后自控麻醉镇痛;B组给予常规剂量氯胺酮进行术后自控麻醉镇痛;C组给予芬太尼进行术后自控麻醉镇痛,观察对比3组患儿术后2、6、12、24、36、48h的麻醉镇静评分、疼痛评分、生命体征变化及药物不良反应发生情况。结果 A、B、C3组患儿术后2、6、12、24、36、48h的麻醉镇静评分、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率明显高于A、C组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮用于小儿术后自控镇痛的临床效果理想,小剂量使用即可达到满意镇静和镇痛效果,使用期间基本能够维持患者的生命体征平稳,不良反应较少,不会产生呼吸抑制,安全性较高。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛的比较

目的探讨曲马多符合芬太尼治疗全麻术后静脉镇痛疗效。方法随机选择我院全麻手术,ASA麻醉分级为1～2级患者87名,分成A、B两组,A组31例,为对照组,行单独芬太尼注射;B组56例,为治疗组,行曲马多复合芬太尼注射。结果 B组3h、5h、11h、21h呼吸频率高于A组,舒适评分高于A组,Ramsay镇静评分高于B组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于B组。结论曲马多复合芬太尼进行全麻术后静脉镇痛,具有较好的效果,不良反应发生率低。     

静脉持续注射小剂量氯胺酮复合低浓度芬太尼用于老年患者开胸术后镇痛

开胸术后疼痛可影响老年患者的呼吸功能，患者不能及时将呼吸道内的分泌物咳出，可引发肺部并发症。传统的术后镇痛方法是静脉或肌内注射阿片类药物，该方法存在用量小时镇痛效果不全，用量大时易引起呼吸抑制等缺点。本文应用静脉持续注射小剂量氯胺酮复合低浓度芬太尼用于老年患者开胸术后镇痛取得了较好的效果，报告如下。     

高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

高乌甲素作为一种我国首创的新型镇痛药,临床使用广泛,但用于剖宫产术后镇痛的研究并不多。因此,我们对90例剖宫产病人分三组观察高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。1资料与方法1.1一般资料:选择剖宫产手术病人90例,年龄22~42岁。美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级     

芬太尼、氯胺酮联合使用在儿童术后硬膜外镇痛中的疗效观察

目的:研究芬太尼、氯胺酮联合使用在儿童术后镇痛中的效果以及副反应。方法:将32例ASAⅠ-Ⅱ儿童术后病人随机分成两组,治疗组用芬太尼0.4ug/kg.h,氯胺酮70ug/kg.h,对照组使用氯胺酮100ug/kg.h,两组均采用静脉微泵控制输液,分析两组两组病人的镇痛效果和副反应的发生率。结果:两组在镇痛效果方面无显著差异,但是治疗组副反应高于对照组。结论:芬太尼、氯胺酮联合使用在儿童术后镇痛使用中,疗效好,能减少副反应的发生,是儿童术后镇痛的一种高效,安全的选择。     

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛是近年来用于临床麻醉及术后镇痛的新药。本文试用地佐辛术后静脉镇痛,并观察其镇痛效果及不良反应发生率。资料与方法1.一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,男33例,女27例,年龄18~75     

布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛临床观察

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级的妇科择期手术病人100例,随机分成芬太尼组（F组）和布托啡诺复合芬太尼组（BF组）,每组各50例;两组患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术,术后施行静脉镇痛。F组：芬太尼1.2 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;BF组,布托啡诺6 mg＋芬太尼0.6 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml。给药后6、12、24、48 h观察并记录各时点的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者均获得满意的镇痛效果,满意率〉85%;BF组不良反应发生率低于F组。结论妇科病人术后以布托啡诺复合芬太尼静脉镇痛,效果良好,不良反应的发生率低。     

小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床观察

目的 观察小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床疗效. 方法 选择80例择期腹部外科手术病人,随机分为两组,每组40人,氯胺酮组在手术开始前静脉滴注氯胺酮30mg,对照组静脉滴注生理盐水.两组均行PCEA吗啡镇痛,记录疼痛出现时间,术后4、8、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛药消耗量及不良反应.结果 氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长(P＜0.05);术后16小时及24小时两组VAs评分有统计学意义(P＜0.05);两组24小时吗啡消耗量有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应无明显差异. 结论 小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可加强术后镇痛作用,并可加强吗啡术后镇痛的效果.     

自控静脉镇痛中加入小剂量氯胺酮镇痛效果观察

自控静脉镇痛（PCIA）是术后镇痛的常用方法,但临床上常发生PCIA的镇痛效果不理想,有时芬太尼用量〉2μg／kg也不能获得满意镇痛,反而增加副作用（如恶心、呕吐等）。我院从2005年11月至2008年7月改变PCIA的配方,加入小剂量氯胺酮,取得了满意的镇痛效果。现报道如下：     

曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的研究

目的 观察曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法 30例心脏手术病人随机分为曲马多组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），每组各15例。镇痛药物Ⅰ组为芬太尼20mg／L，Ⅱ组为曲马多20g／L。参数设置：负荷剂量2ml，持续输注剂量1ml，单次给药剂量1ml，锁定时间5min，每4小时最大限量30ml。负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间；镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分、PCA需求按压次数和有效按压次数、药物用量、镇静程度评分；术后各种并发症及不良反应发生率；记录镇痛满意度NRS评分。结果 Ⅱ组病人镇痛起效时间显著快于Ⅰ组（P〈0.01），两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、镇痛满意度差别无统计学意义（P〉0.05），术后并发症与不良反应发生率有不同（P〈0.05）。结论曲马多与芬太尼静脉PCA均可安全、有效地应用于心脏手术后病人，需注意其副作用。