椎管内包虫囊肿三例报告

原发椎管内的包虫囊肿少见,我们自1960年至1990年收治3例,报告并讨论如下: 例1 男性,39岁。居住包虫病流行区,1978年8月29日入院。诉1年前不明原因出现两侧腰背部持续针刺样疼痛、伴束带感。半年后觉双下肢麻木无力,渐出现大小便功     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征1例报告

1　病例　女,35岁。因发热20余天,背部疼痛伴双下肢无力、排尿困难5天,于1997年3月5日入院。患者于20天前出现发热、全身不适,在乡卫生院给予抗菌素和解热止痛药治疗,体温始终未降至正常。5天前患者起床站立时突然感腰背部酸痛,难以忍受。半天后双下肢活动不灵,伴有麻木感,排尿     

神经内镜辅助治疗硬脊膜夹层蛛网膜囊肿一例及文献复习

患者男性,40岁,因“突发左足背伸无力6年余,加重伴双下肢乏力3个月”于2010年6月2日入院.患者6年前无明显诱因突发左足背伸乏力,不能勾起摩托车启动杆,曾在外地医院就诊,行腰椎CT检查和肌电图检查,诊断为“腰椎间盘突出”、“左侧腓总神经麻痹”.     

中老年女性四肢近端和咀嚼肌乏力4个月——核黄素反应性多酰基辅酶A脱氢酶缺乏症

1临床资料患者女,63岁,因“肢体近端和咀嚼肌乏力4个月,加重并吞咽困难1周”于2019年12月4日入住中山大学附属第一医院神经科。患者子女代诉,患者于2019年8月始出现步行20~30 min后出现双下肢乏力,蹲下起立困难;双上肢近端乏力,上臂难以抬起过肩,无法梳头。咀嚼易疲劳,喜食流质。伴胸闷、全身冒汗,休息后好转,无胸痛,无肢体疼痛,无明显晨轻暮重。说话声音变小,不愿说话,休息后稍改善。     

椎管内肠源性囊肿1例

1 临床资料 男,3岁,因腰背部疼痛一月,进行性加重伴双下肢乏力一周入院。体检:发育正常,脊柱未见畸形,胸4椎体有压痛,双下肢肌张力稍减弱,肌力均为Ⅱ级,膝反射、踝反射稍活跃,双侧巴彬斯基征阳性。MRI示胸3～4椎管内脊髓腹侧占位病变,约1.5cm×1.0cm。诊断为胸3～4椎管内神经纤维瘤。手术打开椎管,切开硬脊膜,小心牵开脊髓,发现胸4～5脊髓腹侧有一囊性肿物,灰褐色,穿刺抽出咖啡色囊液3ml后,在显微镜下将囊肿完全切除。病理报告为椎管内肠源性囊肿。术后第3天开始,患者腰背部疼痛消失,双下肢肌力逐渐恢复至Ⅳ级以上,能单独行走,半月后痊愈出院。     

第34例──腰背部疼痛、截瘫、括约肌障碍

病历摘要患者女性，４２岁，山西籍，农民，右利手。因进行性双下肢麻木无力，伴大小便障碍２０天，于１９９６年９月９日入院。患者入院前２０天感双足麻木，逐渐向上发展。３～４天后双下肢无力，需扶杖而行。病后１周不能站立，感腰背部疼痛。病后１０天双下肢完全不能...     

成人手足口病合并脊膜神经根炎一例

临床资料 患者女性，22岁，主因“发热、口腔溃疡、手足皮疹6d，双下肢疼痛麻木4d”于2006年8月23日入院。患者发病前曾有手足口病急性期患儿接触史，2～3d后患者出现发热、口腔及舌部溃疡、手足红色丘疹及疱疹、咽痛、咽干等症状。自行用药后（具体不详），口内溃疡及手足皮疹逐渐消退，但出现双足麻木，渐向上发展至双大腿及腰部，伴疼痛，以双下肢后部为主，为阵发性刺痛，     

以脊髓前动脉闭塞综合征为首征的多发性大动脉炎1例报告

男性患者，24岁，农民．因农活时突然出现腰背部疼痛，双下肢无力，次日双下肢不能行走，排尿因难而急诊入院。     

骨孤立性浆细胞瘤伴发POEMS综合征一例

临床资料 患者男性,41岁.因"左下肢疼痛1年,双下肢麻木乏力半年"于2009年6月入院.患者入院前1年出现左大腿后外侧发作性钝痛,负重时明显.入院前半年开始出现双下肢麻木、水肿,穿鞋困难,行走不稳,症状进行性加重.并且双手背、双足背部出现皮肤色素沉着,后面积扩大到面部、腰背部、四肢.患者既往除乙型肝炎外,无其他特殊病史.体检:血压126/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),醉酒样步态.双下肢水肿,足背动脉可触及.左下肢肌力Ⅴ级,其余肌力Ⅳ级,双下肢膝关节以下痛温觉减退,四肢肌张力减退,腱反射减弱.     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。     

脊髓转移性高分化神经内分泌肿瘤1例

1病例 男,43岁。主诉＂腰背部酸胀、疼痛伴双下肢乏力20天余＂于2012年7月入院。查体：双下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,生理反射存在,病理反射未引出。腰椎MRI示：L2~3水平椎管内可见结节状等T1稍短T2异常信号,病灶上下缘水平脊髓蛛网膜下腔呈杯口样凹陷扩大。增强MRI示L2~3椎间隙水平椎管内可见结节明显强化,信号尚均,边缘清晰。     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日入甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木,腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。自发病以来饮食、睡眠民一般,大小便正常,左侧下肢麻木渐进性加重,伴腰背部间断性疼痛,余无可述。既往身体健康,无明显感觉和运动障碍,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术史和外伤史,否认家族遗传史。     

酷似脊髓型脱髓鞘病的颈椎间盘脱出症1例报告

颈椎间盘脱出症极易误诊为脊髓型脱髓鞘病。作者遇到 1例报告如下。1　病例报告男 ,42岁。因四肢无力 3 0ｈ于 2 0 0 1年 2月 3日入院。患者于发病前 3ｄ曾因低热、咽痛、咳嗽自服抗感冒药好转。 3 0ｈ前开始出现四肢无力 ,双下肢不能行走 ,双手不能持物 ,且腰背部疼痛 ,继之双     

食道癌脊椎转移致截瘫1例

食道癌脊椎转移致截瘫１例宋莉莉，贾春普，张笑丹，邱慧江患者男，５０岁。１年前开始进食不适，半年后出现吞咽困难，进食疼痛。入院前２个月不能进食。逐渐消瘦。４天前突发腰背部疼痛，双下肢瘫痪，同时出现排尿、排便困难。检查胸５以下痛、温觉消失，深感觉正常。双...     

神经梅毒一例

临床资料 患者男性,54岁,司机,主因"行走不稳,双下肢乏力伴尿便潴留3周余"于2010年2月4日入院.患者于2010年1月15日出现双下肢乏力,行走不稳,行走时如踩棉花,易跌倒,当时未予特殊诊治,病情呈进行性加重,曾于1月27日在外院门诊就诊,考虑为"脑梗死",给予抗血小板聚集等对症治疗,病情无改善,同时出现言语不清,饮水呛咳,吞咽困难,并有大小便潴留.     

主动脉弓源性栓子致双侧大脑前动脉区梗死1例

1 病例介绍患者,男,47岁,主因“头痛伴左侧肢体力弱2d”于2010年7月18日收住入院.患者于2010年7月16日出现两侧颞部疼痛,持续性,伴头晕,视物模糊,无黑朦,左侧肢体乏力,左上肢不能持物,行走跛行,无视物旋转,无复视,无恶心呕吐,无意识丧失.患者未及时就诊,次日患者左侧肢体力弱加重,不能行走,同时伴有言语不利,来我院急诊就诊,查颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振弥散成像(Diffusion weighted imaging,DWI) (2010年7月18日)示:左侧额叶及右侧顶叶急性多发性脑梗死(图1),以“急性脑梗死”收入院.     

颅内和椎管内胚胎性横纹肌肉瘤2例报告

神经系统胚胎性横纹肌肉瘤极罕见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,32岁。因胸背部疼痛 4个月 ,双下肢不能动伴大小便失禁 7天于 1994年 10月 10日入院。患者 1994年6月不明原因出现左侧胸背部疼痛 ,呈阵发性沿肋间放散。曾按“风湿病”治疗无效。近 1个月来出现右侧胸     

伴颅内高压的POEMS综合征一例

临床资料患者女性,35岁,主因"双下肢麻木乏力40 d"于2010年3月30日入院.患者40 d前无明显诱因出现双下肢麻木,无力,以足部明显,并逐渐向上发展,累及腘窝处.偶有双手指尖麻木,无疼痛;偶有头晕、视物模糊,无头痛、恶心呕吐及二便障碍,未予特殊处理,病情呈进行性加重,以"双下肢麻木无力"收住我科.患者近1年来,性欲减退,月经周期延长,皮肤明显变黑,面部肌肉消瘦明显.2010年3月12日查血常规:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞9.5×109/L.促甲状腺素(TSH)11.61 mU/L.肝肾功能、心肌酶、电解质、血管炎相关免疫学检查均呈阴性.胸片显示双侧少量胸腔积液、心影改变.     

急性腹痛伴截瘫

病例资料 患者女性,年龄38岁,服饰厂工人。因“腹痛6h,双下肢乏力2h”于2007年11月23日入住上海闵行区中心医院。