掌指骨骨折的手术治疗

目的：探讨合理、有效的掌指骨骨折的治疗方法，以期提高治疗效果。方法：本组295例，男228例，女67例；年龄14～65岁，平均29岁。采用钢丝固定（45例，A组）、微型接骨钢板固定（65例，B组）、单根克氏针内固定（97例，C组）及双根克氏针内固定（88例，D组）4种方法治疗，并对不同的治疗方法及效果进行评定。结果：术后平均随访18个月（6～72个月），按掌指关节伸屈正常范围标准进行评定，优100例，良165例，可17例，差13例。A组：优12例，良24例，可4例，差5例，优良率80．0％；B组：优20例，良37例，可5例，差3例，优良率87．6％；C组：优38例，良55例，可2例，差2例，优良率95．8％；D组：优30例，良49例，可6例，差3例，优良率89．7％。结论：钢丝法不应作为常规治疗和首选，仅适合于掌指骨横形骨折；微型钢板对多发性、移位骨折可取得良好效果；对于大多数手部骨折，克氏针固定是有效、可靠的手术方式。     

闭合内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床研究

目的 评价闭合骨折内固定术在手部掌、指骨骨折中的治疗效果。方法 对54例手部掌、指骨新鲜闭合性骨折，采用手法整复、闭合克氏针内固定术治疗。术后平均随访3—8个月，从患手的肌力、关节活动范围和影像学检查三方面进行评价。结果 术后X线片显示所有骨折均解剖复位，平均3．8周拔除克氏针。最后1次随访的X线片示：54例的骨折均已骨性愈合。患指的关节活动范围、肌力与健侧无明显差异，未出现针道感染及肌腱粘连。全部病人均已恢复原来的工作。结论 在有X线仪监视条件的医院，对掌、指骨新鲜闭合性骨折，可首选闭合骨折内固定术，具有损伤小、固定确切的优点。     

外固定架治疗掌指骨骨折

掌、指骨骨折为手部常见损伤，若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症，严重影响手功能的恢复。我院自1998—2001年对48例54处掌指骨骨折患者进行外固定架治疗，效果满意，报告如下。     

石膏铁丝夹板治疗掌指骨骨折

自2000年9月-2002年12月采用石膏铁丝夹板固定治疗掌、指骨骨折60例(68处)，43例(46处)获得随访，取得了满意的疗效。     

微型钛板治疗掌指骨骨折

目的微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效评价。方法54例68处手部掌指骨骨折．采用切开复位微型钛板内固定手术治疗,术后根据骨折类型指导早期功能锻炼。结果随访4～12个月（平均5．8个月）,所有病例均达骨性愈合,骨折愈合时间4～7周（平均4．7周）,关节功能以TAFS评分为评价标准。优良率80．9％．1例病例出现骨折延期愈合。结论微型钛板有效固定掌指骨骨折．骨折得以解剖复位且坚强内固定,关节可早期进行各种功能康复锻炼,疗效确切,是治疗掌指骨骨折理想方法。     

铁丝夹板牵引治疗掌指骨骨折

目的：对掌指骨骨折应用铁丝夹板牵引治疗方法进行探讨。方法：对372例468个掌指骨骨折选择性地应用铁丝夹板的牵引整复固定治疗。结果：所有患指无一例感染坏死、骨折延迟愈合或不愈合，功能恢复良好，疗效满意，总优良率92.5%。结论：铁丝夹板牵引、固定治疗掌指骨骨折是一种较好的方法，操作简便，创伤小，对严重粉碎性骨折、斜形骨折及开放性骨折手术后的患进行牵引、外固定，有良好的维持复位作用。     

微型解剖板治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是手外科领域中常见的一种骨折，其发生率非常高，同时也极易遗留手部功能障碍。我科于2005～2007年间共应用手外科微型解剖钢板治疗手部掌指骨骨折30例，术后骨折愈合及功能恢复良好，取得满意疗效，现报告如下。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病,发生率极高,其治疗方法较多,临床骨折复位后常采用克氏针和微型钢板固定,我科自2006年1月以来,应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折38例54指,术后获得了良好的治疗效果。     

AO微型钢板治疗掌指骨骨折

目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月～1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2　手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套…     

应用Ender针治疗掌指骨骨折

1994～1996年,我们用手法复位加闭合穿针内固定治疗18例掌指骨骨折,疗效满意。 一、资料与方法 本组共18例,男10例,女8例,年龄14～40岁。第2、3掌骨横形骨折9例,示指近节指骨横形骨折2例,示中指中节指骨骨折7例。伤后距手术时间4小时内为11例,其它为1～13天。方法:指根麻醉下,在电视X线下行手法整复后,取1mmEnder针从远端一侧进针插入骨髓腔后,将针弯曲以30度～50度角度逐渐打入骨折近断端,尾部不穿过近端骨皮质,此时针弧度在进针侧对面抵住骨折端。用同样方法自远端另一侧     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

我科于2002年2月～2004年6月,采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折46例58指,取得满意效果,现报道如下. 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组46例58指,男32例41指,女14例17指;年龄18～45岁,平均29.7岁.骨折部位:掌骨骨折41指,指骨骨折17指.骨折类型:闭合性骨折18指,开放性骨折30指.受伤到治疗时间1～8天,平均4h.……     

记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

2002年8月～2005年12月,我科采用微型钛镍形状记忆环抱器治疗掌指骨骨折,取得满意疗效。     

记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

1998年3月～2003年7月，我院采用西脉记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折患者46例，疗效满意。     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定器治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对28例手掌指骨骨折应用微型外固定器治疗。结果术后随访5个月~1年,平均8个月,25例达到解剖复位,2例对位稍差,1例对位欠佳。25例愈合顺利,3例愈合延迟。按ATM法评价术后手指活动度,本组优17例,良9例,可1例,差1例。优良率达92.86%。结论微型外固定器治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。     

重视掌,指骨骨折的早期治疗

重视掌、指骨骨折的早期治疗杨志明在手外科，掌、指骨骨折的发生率较高。据华西医科大学附属第一医院骨科１９８４年５月～１９９２年５月住院病人统计，掌、指骨骨折占手外科住院病人的１１％。在非急诊病人住院中，由于早期处理不当导致畸形、骨折不愈合，遗留功能障碍...     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效

<正>2016年6月～2017年6月,我院对30例掌指骨折患者分别采用微型钢板和克氏针固定,比较两种术式的疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组30例(42指),男22例,女8例,年龄19～67岁。按照随机数字表法将其分为克氏针组(15例,22指)和微型钢板组(15例,20指)。1. 2治疗方法两组患者均在臂丛神经阻滞麻醉下手术。(1)克氏针组:采用克氏针内固定。术后Edinburgh位夹板     

钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是临床常见的骨折之一。自 1992年以来 ,作者采用钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折 6 8例 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 6 8例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄 16～5 8岁。均为外伤所致新鲜骨折。骨折部位 :掌骨骨折 31例 ,其中掌骨颈骨折 12例 ;指骨骨折 37例 ,其中近节指骨 2 9例 ,中节指骨 8例。二、治疗方法　取 14号钢丝一根 ,弯成长“U”型 ,长度自患者腕上 5 cm～ 6 cm至指尖为宜 ,宽约 2 .5 cm～ 3cm。“U”字开口的一端固定于腕部 ,并可适当加宽 ,以增加固定时的稳定性。固定方法 :腕部铺棉纸衬垫一层 ,功…     

微型钛板治疗移位掌指骨骨折

目的 分析微型钛板内固定治疗掌指骨移位骨折的临床效果.方法 35例43处掌指骨骨折采用微型钛板内固定.其中闭合性骨折采用切开背侧或背旁侧固定;开放性骨折适当延长伤口内固定;单纯骨折术后1周开始功能锻炼,合并肌腱断裂者术后3周开始功能锻炼.结果 开放性骨折伤口感染2例,换药愈合,余33例一期愈合,随访4～13个月,钢板断裂1例,余病例骨折顺利愈合,愈后外观无明显成角和旋转畸形.按TAM系统评分：优24处,良12处,可4处,差3处,优良率84.5%.结论 微型钛板内固定治疗移位掌指骨骨折,牢固可靠、有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法.     

经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折

1994年至1999年,笔者应用经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折172例,取得了较好的临床效果,现介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例218处骨折,全部为新鲜闭合性骨折,男104例132处,女68例86处,年龄18～56岁.其中掌骨骨折32处,近节指骨骨折78外,中节指骨骨折88处,远节指骨骨折20处.随访时间半年至2年,平均10个月.1.2 手术方法手部常规消毒,铺无菌巾.对于掌骨骨折,用克氏针从骨折远段断端处经皮插入,向骨折远段进入至掌指关节(MP)处穿出皮肤,在电透下进行骨折手法复位,然后用锤将克氏针轻轻向近段端逆行打入,穿透掌骨近端达皮下,针的远端推进入骨髓腔,不影响MP为准,针近端留1cm长折弯埋于皮下;对于近节指骨及中节指骨用同样方法进