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目的:探讨合理、有效的掌指骨骨折的治疗方法,以期提高治疗效果。方法:本组295例,男228例,女67例;年龄14~65岁,平均29岁。采用钢丝固定(45例,A组)、微型接骨钢板固定(65例,B组)、单根克氏针内固定(97例,C组)及双根克氏针内固定(88例,D组)4种方法治疗,并对不同的治疗方法及效果进行评定。结果:术后平均随访18个月(6~72个月),按掌指关节伸屈正常范围标准进行评定,优100例,良165例,可17例,差13例。A组:优12例,良24例,可4例,差5例,优良率80.0%;B组:优20例,良37例,可5例,差3例,优良率87.6%;C组:优38例,良55例,可2例,差2例,优良率95.8%;D组:优30例,良49例,可6例,差3例,优良率89.7%。结论:钢丝法不应作为常规治疗和首选,仅适合于掌指骨横形骨折;微型钢板对多发性、移位骨折可取得良好效果;对于大多数手部骨折,克氏针固定是有效、可靠的手术方式。 相似文献
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闭合内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价闭合骨折内固定术在手部掌、指骨骨折中的治疗效果。方法 对54例手部掌、指骨新鲜闭合性骨折,采用手法整复、闭合克氏针内固定术治疗。术后平均随访3—8个月,从患手的肌力、关节活动范围和影像学检查三方面进行评价。结果 术后X线片显示所有骨折均解剖复位,平均3.8周拔除克氏针。最后1次随访的X线片示:54例的骨折均已骨性愈合。患指的关节活动范围、肌力与健侧无明显差异,未出现针道感染及肌腱粘连。全部病人均已恢复原来的工作。结论 在有X线仪监视条件的医院,对掌、指骨新鲜闭合性骨折,可首选闭合骨折内固定术,具有损伤小、固定确切的优点。 相似文献
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1 一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2 手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套… 相似文献
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应用Ender针治疗掌指骨骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
1994~1996年,我们用手法复位加闭合穿针内固定治疗18例掌指骨骨折,疗效满意。 一、资料与方法 本组共18例,男10例,女8例,年龄14~40岁。第2、3掌骨横形骨折9例,示指近节指骨横形骨折2例,示中指中节指骨骨折7例。伤后距手术时间4小时内为11例,其它为1~13天。方法:指根麻醉下,在电视X线下行手法整复后,取1mmEnder针从远端一侧进针插入骨髓腔后,将针弯曲以30度~50度角度逐渐打入骨折近断端,尾部不穿过近端骨皮质,此时针弧度在进针侧对面抵住骨折端。用同样方法自远端另一侧 相似文献
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重视掌,指骨骨折的早期治疗 总被引:11,自引:1,他引:10
重视掌、指骨骨折的早期治疗杨志明在手外科,掌、指骨骨折的发生率较高。据华西医科大学附属第一医院骨科1984年5月~1992年5月住院病人统计,掌、指骨骨折占手外科住院病人的11%。在非急诊病人住院中,由于早期处理不当导致畸形、骨折不愈合,遗留功能障碍... 相似文献
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掌指骨骨折是临床常见的骨折之一。自 1992年以来 ,作者采用钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折 6 8例 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料 本组 6 8例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄 16~5 8岁。均为外伤所致新鲜骨折。骨折部位 :掌骨骨折 31例 ,其中掌骨颈骨折 12例 ;指骨骨折 37例 ,其中近节指骨 2 9例 ,中节指骨 8例。二、治疗方法 取 14号钢丝一根 ,弯成长“U”型 ,长度自患者腕上 5 cm~ 6 cm至指尖为宜 ,宽约 2 .5 cm~ 3cm。“U”字开口的一端固定于腕部 ,并可适当加宽 ,以增加固定时的稳定性。固定方法 :腕部铺棉纸衬垫一层 ,功… 相似文献
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目的 分析微型钛板内固定治疗掌指骨移位骨折的临床效果.方法 35例43处掌指骨骨折采用微型钛板内固定.其中闭合性骨折采用切开背侧或背旁侧固定;开放性骨折适当延长伤口内固定;单纯骨折术后1周开始功能锻炼,合并肌腱断裂者术后3周开始功能锻炼.结果 开放性骨折伤口感染2例,换药愈合,余33例一期愈合,随访4~13个月,钢板断裂1例,余病例骨折顺利愈合,愈后外观无明显成角和旋转畸形.按TAM系统评分:优24处,良12处,可4处,差3处,优良率84.5%.结论 微型钛板内固定治疗移位掌指骨骨折,牢固可靠、有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法. 相似文献
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1994年至1999年,笔者应用经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折172例,取得了较好的临床效果,现介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例218处骨折,全部为新鲜闭合性骨折,男104例132处,女68例86处,年龄18~56岁.其中掌骨骨折32处,近节指骨骨折78外,中节指骨骨折88处,远节指骨骨折20处.随访时间半年至2年,平均10个月.1.2 手术方法手部常规消毒,铺无菌巾.对于掌骨骨折,用克氏针从骨折远段断端处经皮插入,向骨折远段进入至掌指关节(MP)处穿出皮肤,在电透下进行骨折手法复位,然后用锤将克氏针轻轻向近段端逆行打入,穿透掌骨近端达皮下,针的远端推进入骨髓腔,不影响MP为准,针近端留1cm长折弯埋于皮下;对于近节指骨及中节指骨用同样方法进 相似文献