基层医院应用MEBT救治大面积烧伤体会

以往基层医院遇到大面积烧伤往往将伤员转送地（市）级医院，江苏金坛市中医院应用烧伤湿润暴露法在１９９５年４例６２％，７２％，８５％和３５％（幼儿）面积的烧伤实施治疗全部成功，而且肢体与脏器功能均正常，证明了烧伤湿润暴露法的实用性和可靠性，另外笔者用双黄连粉针剂与地塞米松给伤员雾化吸入，避免了气管切开，用清开灵，鲜竹沥，石膏知母汤清热。用脉络宁活血化瘀，改善微循环，阻止创面扩展加重。     

休克期飞机转运成批严重烧伤病人的探讨

休克期长途转送严重烧伤病人危险性较大，以往对路程较远者多不主张长途转运，作者于2000年8月经过各方面的努力和认真准备，成功地用飞机在休克期长途转送了一批危重烧伤伤员，经过顺利，所有伤员经过积极的有效的后续治疗全部成活。因此作者认为只要处理好各个环节，加强转送途中伤员的病情观察和处理，可以在休克期用飞机长途转送危重烧伤伤员。此次转运为以后战时烧伤伤员转送积累了经验。     

烧伤12批187例救治的总结分析

目的：总结分析成批烧伤救治的最佳工作程序,提高早期多数量伤员的伤情判断和处理能力,使救治工作准确有序的按计划进行。方法：①伤员原地救治;②伤员转送外地救治;③伤员原地和转送并举。结果：烧伤12批187例治愈161例,其中112例恢复原工作,32例生活完全自理,并且有一定的工作能力,17例生活不能自理。死亡26例,其中休克期9例,感染期17例。结论：成批烧伤早期救治的环境条件和伤情判断分类均很重要,尽早建立救治的工作程序,才能保证每名伤员救治措施落实,也可随时发现伤员病情变化,及时对症处理。避免在忙乱中延误病情而影响救治效果。     

成批烧伤MEBT治疗临床体会

本文叙述了1994年5月28日因汽车翻车着火烧伤12人，其中烧伤总面积在50％以上，Ⅲ度烧伤面积35％以上者为5例，20～30％者为5例，10％以下者为2例，其中一例合并领面伤。应用MEBT／MEBO治疗，并采取早期复苏，抗感染等措施，使12名烧伤病人全部康复。     

瓦斯爆炸烧伤54例救治体会

我院近二年多来,先后抢救8批共54例,因瓦斯爆炸烧伤伤员,除2例死亡外,均全部治愈,现将救治体会报告如下。1 临床资料 本组54例瓦斯爆炸烧伤,均系男性青老年,最大年龄58岁,最小20岁,烧伤最大面积86％,最小35％,其中浅Ⅱ°占10％—25％,深Ⅱ°占30％—55％,混合度25％—35％,Ⅲ°15％—20％,距爆心最近3m,最远约10m,最早脱离现场约20min,最迟约30min,伴一氧化碳等中毒;轻者32例,中度16例,重度6例,伴休克者:轻度20例,中度     

成批烧伤早期处理中几个问题的探讨

目的：探讨成批烧伤早期救治与航空转运的经验。方法：总结2001—06—23发生在甘肃省某地一批22例成批烧伤伤员的早期救治与航空转运工作。结果：13名伤员分4批次被安全转送至西安、重庆和北京，1名轻伤员留原地治疗，8名伤员死亡。结论：提高基层医院成批烧伤应急水平与改善其基本装备十分必要，建立全国范围的航空救治组织迫在眉睫。     

烧伤伤员长途转送中的问题分析

目的总结严重烧伤患者转送上级医院前和中途处理的经验教训。方法对1998—2006年106例重度烧伤病人长途转院中的处理方法进行回顾性分析。结果转送前补液77例,其中49例仅补糖水,途中补液60例。转送途中死亡10例,入院后经抢救无效死亡21例。结论立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送。     

成批烧伤患者的早期转运及其意义

目的：探讨成批烧伤患者的早期转运及其意义。方法：分析总结1999—06—2002—08，甘肃省境内5批71例成批烧伤患者的早期转运与治疗结果。结果：①烧伤早期被转送至外地烧伤专科治疗的13例患者，治愈12例，死亡1例；②烧伤后直接送达烧伤专科接受治疗的22例患者，治愈20例，死亡2例；③烧伤后无转送条件，在当地基层医院接受治疗的36例，治愈16例，死亡20例。结论：烧伤早期转运有利于提高成批烧伤抢救成功率。     

湿润烧伤膏治疗69例烧伤病人的临床报告

本文报告应用湿润烧伤膏治疗69例烧伤,最大面积80％,平均总面积18.25,伴有深Ⅱ度烧伤26例,最大面积33％,伴Ⅲ度烧伤22例,最大面积32.5％,成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面均进行了植皮手术。5例中小面积因中途出院,另64例全部治愈。本文对应用烧伤湿润膏的适应症及主要优点进行了讨论。     

静脉注射海洛因中毒后烧伤6例报告

我院地处云南边境地区,静脉吸毒人员相对较多,但因吸毒引起烧伤并不多见。1993年至1999年,我科收治因静脉注射海洛因急性中毒后烧伤6例。1 临床资料 本组患者男4例,女2例,年龄15～30岁,烧伤部位及例数:面、颈部2例,面、颈、耳部烧伤各1例,右上肢1例,Ⅲ度烧伤面积共为2％～10％,全身多处烧伤1例,面积约80％,伤后8小时以内入院4例,2天内入院2例。治疗结果:1例死亡,5例经切痂植     

MEBT治疗2820例烧伤临床验证总结

本文 科１９９０年１月至１９９７年５月份间，应用湿润烧伤疗法和湿润烧伤膏治疗各种烧伤患者２８２０例，其中门诊病人２０００例，病房病人８２０例；门诊病人最大面积１３％，最小面积０．５％；年龄组以儿童最多为４２％，青年及老年组分别占３０％及２８％；病房病人最大面积８５％，治愈率除６例因面积较大死亡外，其余均获治愈，治愈率９９．８％。     

烧伤湿性疗法抗休克临床经验体会

作者自1988～1992年开展烧伤湿性疗法治疗烧伤面积大小不等,部位不同所引起的烧伤休克病人共50例。治疗面积最大者为96％。最小面积20％,小儿最大面积为60％,最小面积为5％,年龄:成人和儿童各占50％,总治愈率96％,死亡4例。本文就烧伤湿性疗法抗休克问题进行了探讨,并就湿性疗法补液、休克期监测指标等具体问题进行了分析和讨论。     

严重烧伤后急性肝功能不全

近年来,随着医疗实践的不断发展,对严重烧伤与肝脏变化的关系已引起注意。本文根据临床资料,对我院近10年来收治的严重烧伤后合并急性肝功能不全的伤员,进行了初步分析。 资料选择与分析 1970～1979年共收治烧伤总面积50％以上,Ⅲ度烧伤10％以上的伤员119例,其中伤前无肝脏疾     

多批次烧伤伤员空中转运救治策略的初步探讨

目的初步探讨多批次烧伤伤员空中转运救治方法及问题。方法回顾性分析2005-2010年间参与救治的5批次54名军队烧伤伤员的现场救治、空中转运、后送等过程,总结相关经验和问题。结果3例重度烧伤患者在伤后3～4 d因多器官功能障碍死亡。结论批量伤员救治的分工协作至关重要,但在现场急救、院前急救、空中救治等方面还需进一步改进。     

大面积烧伤病人合并藻菌深部感染3例报告

我们自1974年以来,在大面积烧伤伤员中遇到3例烧伤创面深部藻菌感染。3例均因病情重、发展快,而未抢救成功。为了吸取经验教训,将发病经过及抢救过程的体会,报告于后。 病历摘要 例1 盛×,男,50岁,1974年8月22日因过氧化氢异丙苯爆炸烧伤,总面积84％(Ⅲ度52％)。伤     

群发性大面积烧伤救治中的气管切开及气道管理

目的探讨早期气管切开在群发性大面积烧伤伴吸人性损伤伤员救治中的作用及气管切开后的气道管理。方法对13例行气管切开术的大面积烧伤伴吸人性损伤伤员的临床资料进行回顾性分析,并对气管切开后的气道管理经验和体会进行总结。结果13例伤员中,除1例因极重度烧伤伴急性多器官功能衰竭于伤后48h死亡外,其余伤员均成功度过了休克期和感染期。结论对大面积烧伤伴吸人性损伤伤员,应尽早实施气管切开,加强气道管理,为烧伤的后续治疗奠定基础,有效提高生存率。     

战时成批烧伤救治的护理组织与管理

烧伤是战时常见的伤类 ,据以往资料统计 ,烧伤占伤员数的 10 %～ 15 %。 1979年边防作战中 ,××方向烧伤总发生率为 1 8% 〔1〕,我院共收治 5批烧伤伤员 80例 ,其中火器性烧伤 5 5例 ,非战斗武器烧伤 2 5例 ,经积极救治 ,抢救成功率为 98 7%。其中全国首例烧伤总面积达 99%、Ⅲ°烧伤面积达 95 %也救治成功。现将烧伤抢救护理中的组织与管理体会报告如下 :1　战时烧伤特点1 1　致伤原因多　除武器性烧伤外 ,非武器性烧伤比例占 31 3% ,见表 1。表 1　 80例烧伤伤员的致伤原因致伤原因例数百分比火器性　　地雷火炮　 2 0 2 5 0　　无后座…     

化工企业成批烧伤患者致伤因素与防范措施

目的分析宁蒙周边化工企业成批烧伤患者致伤因素,探讨早期救治方法与应对措施。方法将2007年1月至2011年11月收治的9-21例／批的成批烧伤患者12批共195例,按组织领导,合理分类,行预防性气管切开,全身与局部治疗,手术植皮等方法治疗。深入化工企业对12000余人做自救、逃生、转送的专业知识培训,提出了相应的应对措施。结果本组病例治愈186例（治愈率95．36％）;死亡9例（死亡率4．61％）。经过培训的企业发生群体和个体烧伤时,现场均能正确施救与转送。结论对成批烧伤患者早期执行预定救治方案处理．可提高救治成功率,经过专业培训的工人、干部均能在现场正确开展施救与转送,为到院救治赢得了宝贵时间。     

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的：观察湿性医疗技术（MEBT/MEBO）对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法：14例烧伤病人全程采用MEBO治疗，烧伤面积10％-55％TBSA，浅Ⅱ度烧伤3例，浅Ⅱ-深Ⅱ度烧伤7例，伴有Ⅲ度烧伤者4例，深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果：14例病人全部治愈，深Ⅱ度以下创面无瘢痕，浅Ⅲ度有软性瘢痕，但无功能障碍，小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论：MEBT／MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治，对于各种面积和深度烧伤，均有很好的治疗效果。     

MEBT治疗成批大面积烧伤临床体会

报道1995～1997年采用MEBT／MEBO治疗三批烧伤病人共24例,最小年龄7岁,最大年龄58岁。其中烧伤总面积在800～98％Ⅲ度烧伤面积在45％以上者8例,总面积50％～79％Ⅲ度面积30％以上者11例,总面积30～49％Ⅲ度烧伤面积15％以上者5例。伴吸入性损伤17例,行气管切开12例。除1例因多脏器功能衰竭（MOSF）死亡外,其余均治愈,效果满意。