艾滋病患者确诊卡氏肺孢子虫肺炎后的生存率

在美国,卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病患者最常见的机会性感染。90年代,TMP-SMX被用于PCP预防和治疗,尤其是1995年介绍高效抗逆转录病毒疗法后,使PCP患者的生存率得到提高。但随着耐TMP-SMX变异株的出现,PCP患者的生存率可能会受到影响。为了明确磺胺类药物是否会引起卡氏肺孢子虫(PC)变异,以及变     

关于HIV感染者是否停止PCP预防的研究

目前主张对CD4细胞计数<200/mm~3与接受细胞毒性化疗的所有HIV感染者进行卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)初次预防;对有PCP病史者进行继发性预防。鉴于高效抗逆转录病毒疗法(HAART)可明显地抑制HIV复制,并增加CD4细胞计数,因而对部分     

间歇法给予复方新诺明预防卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是艾滋病患者最常见的开始症状,至少见于85％的患者。一对既往患有PCP的患者以及伴有CD4~+细胞计数<200╱μl或总淋巴细胞<20％的HIV感染者,通常推荐每天给予复方新诺明,每月1次给予戊烷脒气雾剂吸入,或用其他药物(如氨苯砜)预防。最常使用的复方新诺明虽然价格不贵,但有50％的HIV感染者出现副反应。在高危儿童中,间歇法     

艾滋病患者卡氏肺孢子虫肺炎的影像学研究

2005年中国现有HIV感染者预计约65万，检测发现的HIV感染者为14．1万人，与估计的感染者相差约51万人。在美国约半数以上的HIV感染者是先诊断卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）后才发现艾滋病病毒感染的。PCP的临床诊断十分困难，其主要原因是：虽然患者临床症状明显，但肺部体征较少；患者常常无痰，卡氏肺孢子虫的检出率较低，因无可靠的方法在体外长期培养卡氏肺孢子虫，因此对其生活周期了解较少。为此，作者收集21例PCP患者的临床及影像学资料，现报道如下。     

2008—2010年广东省云安县新报告艾滋病病毒感染者和患者溯源调查

目的了解云安县2008—2010年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者及其高危行为接触者的接触类型、感染途径、感染状况和二代传播等情况,探讨发现新HIV感染者和AIDS患者手段的有效性及可能性,为今后制定艾滋病防治策略和措施提供依据。方法对云安县2008—2010年新报告的现存活的52例HIV感染者和AIDS患者及其高危接触者(接触者)进行溯源调查。结果共调查HIV感染者和AIDS患者45人,累计报告接触者309人,有信息联系的有109人,追踪调查86人,其中已经确诊为HIV感染者的有15人(17.4%);共有56人接受HIV抗体检测,检测为HIV确证阳性4人,阳性检出率为7.1%。结论溯源调查的HIV阳性捡出率较高,能够有效发现潜在的HIV感染者,但是对接触者进行追踪调查的难度大,尤其是共用注射器吸毒者、商业性伴和非配偶非商业性伴。今后对这部分人群的高危行为干预将成为云安县预防控制AIDS工作的重点。     

HIV感染者接种乙肝疫苗的必要性及低应答研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者更容易发生乙型肝炎病毒(HBV)感染,与单一感染者相比,HIV-1/HBV合并感染者的肝脏疾病更加严重且进展为艾滋病的风险更高,为HIV感染人群接种乙肝疫苗可有效预防HBV感染。本文对HIV感染者接种乙肝疫苗的必要性、对乙肝疫苗低应答反应、改善低应答的免疫策略、接种乙肝疫苗对HIV感染者的影响以及低应答的可能免疫机制作了综合性论述。     

以突发性耳聋首诊的护理人员HIV感染者1例分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)与突发性耳聋的发病有无相关性及护理人员预防感染HIV的方法.方法 回顾性分析我科首例以突发性耳聋首诊的护理人员HIV感染者的临床资料并进行分析讨论.结果该患者的临床症状、体征与其他突发性耳聋患者无明显区别.血清学检测发现HIV抗体阳性,后经市疾控中心确诊为HIV感染者.结论1、突发性耳聋可在HIV感染者中发病且其症状、体征可与其他突发性耳聋患者相同;2、护理人员应采取积极措施预防HIV感染.     

急诊手术患者中HIV初筛阳性者的感染防控管理

目的加强对HIV初筛阳性急诊手术患者的感染防控管理,减少医务人员职业暴露的发生。方法对HIV初筛阳性急诊手术患者就诊全过程进行管理,采取应对措施。结果对HIV初筛阳性患者提出9点管理应对措施:(1)加强对医务人员艾滋病知识的宣传教育。(2)加强检验科HIV初筛实验室的建设和人员培训。(3)制定HIV感染者的急诊手术就诊处理流程。(4)加强HIV感染者和艾滋病病人的管理。(5)制定完善的HIV感染预防和控制措施。(6)制定医院医务人员在艾滋病患者手术中的防护措施。(7)积极预防HIV的职业暴露。(8)对HIV感染确诊阳性患者的告知义务。(9)加强对预防HIV感染者医院感染相关知识的培训。结论加强对HIV初筛阳性急诊手术患者感染防控管理的对策措施,减少不必要的恐慌和职业暴露风险。     

上海市长宁区“三小”场所暗娼艾滋病知行信情况调查

HIV／AIDS在1985年传人我国，至2007年10月31日止，中国内地累计报告HIV感染者为223501例，艾滋病病例为62838例，艾滋病死亡为22205例^[1]。全国估计有70万艾滋病感染者，患者8．5万人。艾滋病是严重危害人类健康和社会经济发展的传染病，目前仍元有效治疗的药物和预防的疫苗。艾滋病的传播主要与个人行为观念、生活方式密切相关，     

淮安市MSM中HIV感染者/AIDS患者生存质量的影响因素

目的探索男男性行为者(MSM)中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者生存质量的主要影响因素,制定适宜的随访干预模式,更好地落实"四免一关怀"政策。方法采用整群抽样方法,利用汉化版AIDS患者生存质量量表及自制问卷对淮安市153例HIV感染者/AIDS患者的生存质量及其影响因素进行调查。结果淮安市MSM中HIV感染者/AIDS患者的心理健康总分(MHS)为(48.17±8.25)分,生理健康总分(PHS)为(56.70±6.99)分。学历、职业、不良行为方式、目前对待自己患病的态度、心理状况、不适感、AIDS相关症状、抗病毒药物不良反应对MHS的影响差异有统计学意义(P0.05);不良行为方式、心理状况、不适感、抗病毒药物不良反应对PHS的影响差异有统计学意义(P0.05)。结论淮安市MSM中HIV感染者/AIDS患者的生存质量主要受心理、抗病毒药物不良反应和不健康的生活方式的影响,在该人群中倡导健康生活方式,兼顾HIV阳性和性取向两方面,提供恰当的心理干预,做好临床转介,可提高他们的生存质量。     

卡氏肺囊虫肺炎的预防

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是艾滋病患者的一个常见死因。PCP在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会性感染,约有80%的艾滋病患者至少要发生一次PCP。目前已有许多有关应用药物预防艾滋病患者PCP的研究报告。既往的疗法:在艾滋病流行之前,PCP是一种不常见的感染,主要发生于接受免疫抑制剂治疗的白血病患儿。可采用复方新诺明或戊烷脒治疗此类感染。对照试验表明,     

母乳喂养与艾滋病毒的母婴传播

艾滋病毒(HIV)以每天5000名新感染者的速度传播,目前全世界已有1000万成人和100万儿童感染 HIV,估计至2000年将有4000万 HIV 感染者。HIV 感染者中3/4为异性性接触传播所致,妇女感染例数骤增且80%为育龄妇女,儿童 HIV 感染中80%为母婴传播,足见阻断母婴传播在控制艾滋病(AIDS)流行中具有十分重要的意义。可靠资料证实母乳可作为 HIV 母婴传播的媒介,本文简要综述母乳喂养在 HIV母婴传播中的意义、发生机理、影响因素和预防策略等方面的研究现状。     

抗PCP预防治疗对TB/HIV双重感染病人抗结核疗效的影响

目的探讨抗卡氏肺囊虫病(PCP)预防治疗对TB/HIV双重感染病人抗结核治疗的影响效果。方法对治疗管理的TB/HIV双重感染病人726例进行疗效分析。结果 "落实组"与"未落实组"的性别、年龄、CD4值和结核菌涂片情况类似;"落实组"治愈或完成治疗率更高。结论落实PCP预防治疗可大大减少合并PCP发病机会及导致的死亡;可明显提高抗结核治疗治愈或完成治疗率,应推广应用。     

复方新诺明预防HIV主要相关机会性感染的利益与风险

在我国推广复方新诺明(SNZco)预防HIV主要相关机会性感染(OIs)策略,其疗效显著(能降低AIDS病人的病死率、OIs发病率、住院率均约50%),安全性高(所致副反应的症状轻、时间短、发生率低,对少数过敏者副反应处理、再次给药、脱敏治疗的成功率均高),成本低廉(每月7元),可行性好;但使用中应注意监测其毒副反应和耐药情况。SMZco预防是对HIV( )患者开展早期医疗关怀最经济最有效的干预策略,是国家免费艾滋病抗病毒药物治疗的重要配合。     

用于HIV感染早期监测及发病率调查的实验室检测技术——STARHS检测法

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病，目前尚无法治愈，也无有效疫苗可预防。HIV感染的诊断，特别是早期感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分。近年来在美国发展了一种对HIV抗体检测的酶联免疫试验(EIA)加以改良的方法——serologic testing algorithm for recent HIV seroconversion(STARHS)，该方法可以判断HIV感染者是否为早期感染。     

义乌市2002—2012年艾滋病流行特征分析

<正>艾滋病是我国重点防控的传染病。义乌市自2002年在无偿献血人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情快速蔓延,感染人群不断增多,报告人数快速上升。为掌握我市HIV感染者和病人(PLWHA)的流行特征,制定提供有效的预防控制措施,将2002—2012年PLWHA疫情分析如下。     

云南边境某建制村HIV感染者/AIDS病人职业、婚姻及家庭关系现状调查

目的探讨云南边境地区HIV感染者/AIDS病人职业、婚姻及家庭关系现状,为预防HIV播散提供依据。方法采用实地调查分析方法,对边境地区121例HIV感染者/AIDS病人的现状进行调查分析。结果 121例HIV感染者/AIDS病人中公职人员4例,务(农)工109例;有配偶82例,独居39例;夫妻双方和孩子都是HIV/AIDS感染者1户3例,夫妻双方均是感染者8户16例,单亲家庭孩子感染者2例。结论已婚男性务(农)工人员是云南边境地区HIV感染者/AIDS病人的主要人群,非婚和婚内性行为感染HIV正在增加,跨国婚姻嫁入国内感染HIV的情况不容忽视,有性行为能力的HIV感染者/AIDS病人的性对象缺乏有效的防护措施是HIV性途径传播快速上升的主要原因。     

艾滋病患者肺孢子菌肺炎相关危险因素分析

目的探讨艾滋病患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的危险因素,以期早期识别PCP的发生。方法选择2013年10月-2014年11月117例艾滋病患者为研究对象,采用回顾性研究的方法,分析艾滋病发生与未发生PCP患者年龄、性别、发现HIV感染至入院间隔时间、抗病毒治疗、口腔真菌病、淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞计数等指标,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果单因素分析结果为发现HIV感染至入院间隔时间、抗病毒、口腔真菌病以及淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞表达水平在发生与未发生PCP患者中差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析,CD4+T细胞以及发现HIV感染至入院间隔时间与PCP发生有关(P<0.05);抗病毒、口腔真菌病以及淋巴细胞、CD3+T细胞计数为混杂因素(P>0.05)。结论在HIV感染进入艾滋病期患者中,CD4+T细胞≤31.7个/μl、发现HIV感染至入院间隔平均时间≤3.5个月是预测PCP发生的较好指标。     

河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量评价

目的了解河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量状况及其影响因素,为改善HIV感染者/AIDS患者生存质量提供参考依据。方法采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表对河南省艾滋病高发区112例HIV感染者/AIDS患者生存质量及相关因素进行问卷调查。结果 HIV感染者/AIDS患者生存质量总分为(72.00±10.10)分;HIV感染者/AIDS患者得分除精神支柱/个人信仰领域高于中国常模外(P<0.05),其他领域得分及总评分均低于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);不同抑郁状况(t=-6.31,P=0.00)、相关症状数(t=-2.32,P=0.02)、家庭支持度(t=3.66,P=0.00)HIV感染者/AIDS患者生存质量比较,差异有统计学意义。结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量低于一般人群,对HIV感染者/AIDS患者医疗救助的同时进行心理咨询可以提高其生存质量。     

河南省艾滋病项目县HIV单阳配偶管理效果评价

目的了解夫妇双方中单方HIV感染者/患者配偶婚内性传播情况,为制订预防艾滋病有效的干预措施提供科学依据。方法加强对单阳配偶的随访管理,落实“县包乡、乡包村、村包人、人盯人”的预防控制措施。结果2005-2008年随访管理率为97.00%,HIV检测率为76.49%,平均HIV阳转率为0.66%。结论对夫妇双方中单方HIV感染者/患者配偶管理,落实目标管理责任制及村级随访责任制,是预防艾滋病在婚内经性途径传播的有效措施。