不同配伍芬太尼术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ｆ组（ｎ＝２０）：用０．０００４％芬太尼＋０．１５％丁哌卡因；ＢＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．０００９％丁丙诺啡；ＭＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．００５％吗啡；采用双盲法对比观察。结果：术后２４小时三组病人ＶＡＳ评级Ｆ组最高（Ｐ＜０．０５），ＰＣＥＡ总按数／实进数（Ｄ／Ｄ）比值在０～２范围内的病例数，ＭＦ组≈ＢＦ组＞Ｆ组（Ｐ＜０．０５），提示ＭＦ、ＢＦ组镇痛效果较好。三组病人ＰＣＥＡ期间呼吸、循环无明显变化，恶心、呕吐等并发症较低（２．５％～５．０％），后两组有１０％～１５％病人嗜睡。结论：选择芬太尼和丁哌卡因行ＰＣＥＡ时，复合小剂量吗啡（０．００５％）或丁丙诺啡（０．０００９％）其镇痛效果更好。     

病人自控硬膜外镇痛在分娩中的应用及护理

为了解病人自控硬真能（ＰＣＥＡ）在无痛分娩中的临床效果,探讨其护理原则。将１１０例单胎头位初产妇随机分为两组,ＰＣＥＡ组（ｎ＝５５）分娩时采用ＰＣＥＡ无痛分娩;对照组（ｎ＝５５）为自然分娩。比较两组分娩时疼痛强度,难产率,产程时间及新生儿情况等。结果：ＰＣＥＡ组产妇分娩时疼痛对照组明显减轻（Ｐ〈０．０１）,剖宫产率明显降低（Ｐ〈０．０５）,同时第一产程和总产程时间也明显缩短（Ｐ〈０．０５）。结论：     

无肝期控制输血量改善猪背驮式原位肝移植门静脉淤血

目的 探讨输血量对背驮式原位肝移植（ＰＢＯＬＴ）无肝期门静脉淤血的影响。方法 对１６头猪施行ＰＢＯＬＴ,分别观察非控制输血组（Ａ组,ｎ＝８）和控制输血组（Ｂ组,ｎ＝８）在无肝前期、无肝期和恢复门静脉血流后的平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、心率（ＨＲ）及血生化指标。结果 无肝期两个组的ＣＶＰ及ＨＲ的差异无显著性,而Ａ组的ＭＡＰ则明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）;在恢复门静脉血液后Ａ组的ＭＡＰ     

应用彩色多普勒对26例糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉检测观察

应用彩色多普勒检测２０例正常人及２６例糖尿病（ＤＭ）患者的双眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的最大收缩期流速（ＰＦＶ）、舒张末期流速（ＥＰＶ）及平均流速（Ｖｍ），计算其血流阻力指数（ＲＩ），以判断有无糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）。分析表明：糖尿病组ＰＦＶ及ＥＰＶ低于对照组，而ＲＩ高于对照组，有显著差异（Ｐ〈０．０５），ＤＲＰ组与对照组相比有显著差异（Ｐ〈０．０５），无ＤＲＰ组与ＤＲＰ组比较     

七氟醚及其它挥发性麻醉药对肝药酶的影响

目的：观察七氟醚及其它挥发性麻醉药对肝药酶的影响。方法：将４０只月龄２～３月的ＳＤ大鼠随机分：对照组（Ｃ组，ｎ＝１０，０ＭＡＣ）、氟烷组（Ｆ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）、异氟醚组（Ｉ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）和七氟醚组（Ｓ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）。各组动物分别吸入相应浓度的麻醉药，３小时／天，共７天。结果：表现为Ｆ组及Ｓ组肝脏代谢戊巴比妥钠的能力明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｉ组有高于对照组的倾向（Ｐ＞０．０５）。结论：七氟醚、氟烷和异氟醚有酶诱导作用或倾向。     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｕ、ＰＡＧ测定结果，并与５３名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于（Ｐ〈０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ｉ与后者有显著统计学差异（Ｐ〈０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ｉ较对照组有明显统计学差异（Ｐ〈０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡ     

全麻诱导气管插管时大脑皮层电活动与血流动力学的变化——比较异丙酚和硫喷妥钠的药理作用

目的：探讨数量化脑电图在反映麻醉诱导气管插管期间脑电的活动程度，以及ＥＥＧ和心血管反应相关性研究。方法：７０例ＡＳＡⅠ级病人，随机双盲分两组，组Ⅰ（ｎ＝３５）硫喷妥钠，组Ⅱ（ｎ＝３５）异丙酚。硫喷妥钠或异丙酚和琥珀胆碱行气管插管。分别于诱导前、诱导后、气管插管后１～２分和３～５分监测数量化脑电图、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化。结果：诱导前，两组病人的ＥＥＧ及血流动力学参数无差异。诱导后，ＥＥＧ抑制，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ下降，δＲ升高，但两组之间无区别；异丙酚组ＭＡＰ降低程度大于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异。气管插管后，ＥＥＧ活化，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ升高（Ｐ＜０．０１），δＲ降低（Ｐ＜０．０１），异丙酚组ＥＥＧ各参数的变化程度轻于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）；异丙酚组ＭＡＰ和ＨＲ升高程度小于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）。结论：气管插管前，等效剂量的异丙酚和硫喷妥钠对中枢神经的抑制程度类似，气管插管后，异丙酚组的ＥＥＧ活化程度及血流动力学的变化明显轻于硫喷妥钠。     

丹参提取物F在再灌注损伤中对胃粘膜抗氧化能力影响

目的：探讨丹参提取物Ｆ的胃粘膜保护作用与氧自由基的关系。方法：复制失血性休克再灌注损伤模型,３１只大鼠随机分为单纯失血组（ＨＥ,ｎ＝９）,生理盐水对照组（ＮＳ,ｎ＝１０）及丹参提取物Ｆ组（ＤＳＥＦ,ｎ＝１２）;ＨＥ组大鼠在失血性休克２０ｍｉｎ后处死,ＮＳ及ＤＳＥＦ组则在休克２０ｍｉｎ后回输全部放出的血液,维持２０ｍｉｎ后处死。其中ＮＳ组静滴ＮＳ００３ｍｌ／ｍｉｎ,ＤＳＥＦ组静滴ＤＳＥＦ１ｇ／１００ｇｗｔ。结果：ＨＥ组损伤指数为０,ＤＳＥＦ组损伤指数明显低于ＮＳ组（Ｐ＜００１）,ＤＳＥＦ组的丙二醛（ＭＤＡ）含量明显低于ＮＳ组（Ｐ＜００１）,而超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性明显高于ＮＳ组（Ｐ＜００１）。结论：ＤＳＥＦ在再灌注损伤中可减轻氧自由基对胃粘膜的损伤     

脑电功率谱分析用于监测手术切皮时的麻醉深度

目的：评价脑电功率谱分析技术反映麻醉深度的准确性。方法：６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术病人，快速静脉诱导气管插管后，机械通气，维持ＰＥＴＣＯ２在正常范围内。麻醉：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１∶２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药。随机分为三组：Ⅰ组ｎ＝２５、Ⅱ组ｎ＝２０、Ⅲ组ｎ＝２０。七氟醚呼气末浓度分别为１．０％、１．５％、２．０％，至少维持１５分钟。应用数量化脑电图监测仪监测手术切皮前、后３分钟脑电图的改变，同时监测ＭＡＰ、ＨＲ的改变，切皮后四肢肌肉活动、面部表情变化、呛咳或切皮前不能耐受气管插管刺激者定为切皮反应阳性。结果：切皮前三组病人的ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间有差异（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间无统计学差异。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚麻醉深度。     

原发性高血压左房室内径与左室舒张功能的关系

本文采和二维脉冲多普勒超声心动图仪对原发性高血压患者及正常从进行了左房室内径和左室舒张功能的测定。结果显示，原发性高血压病患者存在左室舒张功能障碍，且患者左室舒张末期内径（ＥＤＤ）与左室舒张功能之间存在相关关系。ＥＤＤ与Ｅ峰速呈负相关（ｒ＝－０．９５，Ｐ〉０．０５），ＥＤＤ与Ａ／Ｅ值呈正相关（ｒ＝０．９２，Ｐ〈０．０５）。认为ＥＤＤ是反映高血压病患者左室舒张功能障碍的一个良好指标。     

病人自控硬膜外镇痛行分娩镇痛的临床观察

目的：观察病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）行分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法：１００例产妇分为ＰＣＥＡ组（ｎ＝４２）和对照组（ｎ＝５８）。ＰＣＥＡ组在第一产程活跃期开始施行ＰＣＥＡ,记录两组产妇分娩过程中的产程时间、产程各时段的视觉模拟评分（ＶＡＳ）、分娩方式及新生儿Ａｐｇａｒ评分。观察ＰＣＥＡ组产妇麻醉前后腹部和下肢肌力情况。结果：两组产妇各产程时间、分娩方式和新生儿Ａｐｇａｒ评分无统计学差异。ＰＣＥＡ组产程各时段的ＶＡＳ评分明显小于对照组（Ｐ〈０．０１）,产妇麻醉后腹部和下肢和略有减弱,但不影响第二产程进程。结论：ＰＣＥＡ行分娩镇痛时母婴安全,镇痛效果确切。     

膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子与膀胱癌浸润及复发的关系。方法应用ＬＳＡＢ免疫组织化学技术检测４０例膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达。结果膀胱癌细胞ＶＥＧＦ的表达率为５５％（２２／４０）,浸润性癌组ＶＥＧＦ的表达显著高于表浅性癌组（Ｐ＜０．０１）,有淋巴结转移癌组显著高于无转移癌组（Ｐ＜０．０５）,复发性癌组较初发性癌组差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论ＶＥＧＦ可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一。     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

输精管吻合术后睾丸cAMP含量与精子密度的关系

日本大耳白雄兔３２只，随机分为输精管结扎组（ＶＧ）、输精管结扎－吻合组（ＶＡＧ）和假手术组（ＳＯＧ）。结果显示：ＶＡＧ的精子密度明显低于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０１），并且与睾丸组织ｃＡＭＰ含量呈明显正相关（ｒ＝０．８４１，Ｐ＜０．０１）。血清睾酮水平３组无显著差异。ＶＧ，ＶＡＧ的睾丸重量均低于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＶＡＧ与ＶＧ比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），且ＶＡＧ和ＳＯＧ的睾丸重量与精子密度也呈明显正相关（ｒ＝０．６９９，Ｐ＜０．０１）．说明输精管结扎及吻合后一段时间内睾丸生精功能处于相对抑制状态，且与对垂体促性腺激素反应性下降有关。     

不育男性精子数及活动率与体液表皮生长因子的相关性

为了分析体液表皮生长因子（ＥＧＦ）含量与不明原因男性不育之间的相关性，本研究分别收集了３７例男性不育患者的血液、精液和唾液，根据精子计数将患者分成３组：Ａ组：＜２１×１０６／ｍｌ，Ｂ组：２１４０×１０６／ｍｌ，Ｃ组：＞４０×１０６／ｍｌ。根据精子活动率将患者分成４组：Ｉ组：０２０％，Ｉ组：２１％～４０％，ＩＩ组：４１％～６０％，ＩＶ组：６１％～８０％。用放射免疫法测定血浆、精浆和唾液ＥＧＦ浓度。结果：各组血浆ＥＧＦ含量与对照比较无显著差异，Ａ、Ｂ和Ｃ组的唾液ＥＧＦ浓度均显著高于对照（Ｐ＜０．０５），而且Ａ组精浆ＥＧＦ也显著高于对照（Ｐ＜０．０５）。Ｉ、ＩＩ和ＩＶ组的唾液ＥＧＦ浓度都显著高于对照（Ｐ＜０．０５）。对照组的唾液ＥＧＦ含量与精子数量呈显著负相关（ｒ＝－０．８７５，Ｐ＜０．０５）。唾液ＥＧＦ（主要来自颌下腺）与精子发生有相关性。唾液ＥＧＦ浓度异常与不明原因男性不育的关系值得重视。     

异体嗜铬细胞蛛网膜下腔移植治疗晚期癌痛病人的可行性

目的 评价异体嗜铬细胞蛛网膜下腔移植治疗晚期癌痛的镇痛效果和安全性,方法 选择经常规方法治疗仍不能缓解的晚期癌痛病人１０例,随机分为两组,试验组（ｎ＝４）经蛛蛛网膜下腔注入体外培养３ｄ的细胞县液２ｍｌ;对照组（ｎ＝６）注入同体积细胞培养液,移植后继续应用阿片制剂。移植前、后观察病人的疼痛程度（ＶＡＳ法）和阿片制剂日摄量,分别采用高效液相色谱法及放射免疫技术测定脑脊液儿茶酚胺和脑啡肽的浓度以及采用免疫技术测定ＡＴ淋巴细胞亚群及血清抗体和补体水平。结果 与移植前比较,两组病人的ＶＡＳ值均显著性降低（Ｐ〈０．０５或０．０１）;试验组阿片制剂日摄量移植后有显著性减少（Ｐ〈０．０５或０．０１）,对照组无明显变化;两组病人脑脊液儿茶酚胺浓度均显著性升高（Ｐ〈０．０１）,脑啡肽浓度均显著性降低（Ｐ〈０．０１）;两组病人的血清     

早期肠道营养对烧伤后肠道功能的维护

选择平均烧伤面积４５％成人２１例,随机分为早期喂养和延迟喂养组,探讨早期肠道营养对严重烧伤病人肠道功能的维护作用。结果表明内毒素在伤后４,８天ＥＦ组显著低于ＤＦ组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）;而ＳＯＤ则呈相反的变化,在伤后４,８天ＥＦ组显著高于ＤＦ组（Ｐ〈０．０１）,胃泌素和胃动素除伤后第１天的大多时相点ＥＦ组显著高于ＤＦ组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,而炎症介质ＴＮＦ和ＩＬ－８则呈相反的变化,两且间     

视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位无创监测颅内压的可行性

目的：观察在不同颅内压（ＩＣＰ）压力水平时视觉诱发电位（ＶＥＰ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化。方法：１０只家兔麻醉后建立急性颅内压增高的实验模型，用硬脑膜外纤维光束传感器测量不同阶梯ＩＣＰ，同时观察ＶＥＰ和ＢＡＥＰ的相应变化。结果：ＶＥＰ的Ｐ１、Ｎ２波潜伏期延长与ＩＣＰ增高均成正相关（ｒ＝０．６２、ｒ＝０．６０，Ｐ〈０．０１），其波幅的变化与ＩＣＰ增高之间相关不良。ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜     

门脉高压大鼠胃粘膜屏障功能的实验研究

为探讨门脉高压性胃病的发病机理，将Ｗｉｓｔａｒ大鼠４２只随机分为肝硬变组（ＬＣ组，ｎ＝１５）、门静脉狭窄组（ＰＶＳ组，ｎ＝１５）和假手术组（ＳＯ组，ｎ＝１２），以观察其血流动力学指标、胃壁结合粘液（ＧＰ）、胃粘膜内源性前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）水平、胃基础泌酸量（ＢＡＳ）以及Ｈ＋返渗量（Ｈ＋ＢＤ）。结果：ＬＣ组及ＰＶＳ组大鼠内脏血流量较ＳＯ组明显增加（Ｐ＜０．００１），但胃粘膜却处于缺血状态；其ＧＰ和ＰＧＥ２含量也较ＳＯ组显著下降（Ｐ＜０．０１），其中ＬＣ组又较ＰＶＳ组更低（Ｐ＜０．０５）；ＢＡＳ３组间无差异，但ＬＣ组及ＰＶＳ组大鼠之Ｈ＋ＢＤ明显高于ＳＯ组（Ｐ＜０．００１），且以ＬＣ组最为显著。本实验结果提示：门静脉高压大鼠胃粘膜屏障功能遭到严重破坏，尤以肝硬变大鼠为甚；门脉高压性胃病的发生与胃粘膜屏障功能削弱有关；肝功能受损参与胃粘膜病变的发生。     

异丙酚对颅脑损伤患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

目的 探讨异丙酚对颅脑损伤患者开颅手术间血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量的影响。方法 急性颅脑损伤（ＡＣＩ）患者４０例,随机分为观察组（异丙酚组,ｎ＝２０,Ａ组）和对照组（γ－羟基丁酸钠组,ｎ＝２０,Ｂ组）以放射免疫分析方法测定了４０例ＡＣＩ患者麻醉前后血浆ＥＴ,ＣＧＲＰ含量,并以４０例健康献血者为术前对照。结果 ＡＣＩ患者术前ＥＴ及ＥＴ／ＣＧＲＰ明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０