第四脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨四脑室常见肿瘤的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理检查证实的20例四脑室肿瘤的MRI表现、好发年龄、发病部位.结果 检出髓母细胞瘤8例,室管膜瘤5例,胶质瘤3例,脉络膜乳头状瘤2例,表皮样囊肿1例,脑膜瘤1例.结论 MRI检查在四脑室内肿瘤的诊断和鉴别诊断方面价值很大,可以作为首选手段,肿瘤的影像学表现、发病年龄、肿瘤的来源对肿瘤的定性帮助很大.     

侧颅底肿瘤的诊断和治疗(附23例报告)

目的 探讨侧颅底肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析和总结1997～2003年收治的侧颅底肿瘤23例患者的临床表现和手术治疗.结果 23例中早期表现出现轻度偏头痛或头昏感6例,耳鸣及听力下降9例,发现外耳道、耳下或颈部肿块共7例,眩晕2例,涕血2例,咽异物感2例.涉及5、7、8、9、10、11对颅神经症状亦多见.手术分前入路和侧入路,随访13例,其中1例术后复发,1个半月死亡,1例术后1年后死亡,其余效果良好.结论 侧颅底肿瘤的诊断关键在于是否足够重视,CT和MR极有诊断价值.手术治疗应根据肿瘤的侧颅底手术进路,根据肿瘤的性质、大小和侵犯范围来选择.     

小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的：探讨小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断价值。方法：18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤，采用安科0．16TMR扫描仪进行平扫及增强扫描，分析其MR图像特征及发病部位。结果：检出髓母细胞瘤7例，星形细胞瘤7例，室管膜瘤3例，脑膜瘤1例。7例髓母细胞瘤均来自小脑蚓部，T1WI低信号，T2WI高信号，有6例肿瘤中有小的囊变，1例伴有少量出血，注射Gd—DTPA后有明显强化。星形细胞瘤中5例来源于小脑蚓部，2例来源于脑干，T1WI低信号，T2WI高信号，均有大的囊变，注射Gd—DTPA后星半环形、环行强化，且有强化的壁结节，但分化差者形状不规则，周围水肿严重，呈不规则厚壁强化，壁结节多。3例室管膜瘤有2例来源于第四脑室，1例来源于小脑蚓部，T1WI低信号，T2WI高信号，信号混杂不均，注射Gd—DTPA后有中等强化，来源于小脑蚓部者有大囊变，位于四脑室者囊变较小。1例脑膜瘤来源于第四脑室，分叶状，T1WI低信号，T2WI高信号，下部伴有囊变区，注射Gd—DTPA后有明显均一强化，囊变区不强化。结论：MR对小儿四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值，但不典型表现仍需术后病理确定。     

幼儿第四脑室巨大肿瘤1例报告

患儿,男,1岁5个月。以哭闹不安两个月,频繁呕吐一个月为主诉于1987年10月30日前来门诊行脑CT扫描,提示第四脑室内占位急诊入院。体检:意识朦胧不清。消瘦明显,双眼眶呈脱水状态。头颅较大,前囱未闭且张力甚高.颈项抵抗。双瞳孔等大,光反应存在。四肢活动正常,双侧巴氏征阳性。因病情重,颅压高,当即行脑室外引流,一周后因并发脑室系统感染而拔除脑室外引流管。4小时后患儿昏迷不醒,再次行脑室外引流。经术前准备后于1987年11     

颅内多源性肿瘤的CT、MRI诊断(附3例报告)

<正>颅内多源性肿瘤少见。本文对经CT、MRI检查,并经手术病理证实的3例(垂体瘤和脑膜瘤2例,垂体瘤和脑转移瘤1例)报告如下。1病例报告1.1例1女性,48岁,主诉:头痛伴双眼视力进行性下降2年,加重半年。CT检查:CT平扫,见鞍结节及蝶骨平台及鞍区呈"哑铃"状稍高密度肿块,强化后,见肿瘤均匀增强,边界较清楚。CT诊断:鞍结节(鞍区)脑膜瘤。     

几种软组织病变的MRI诊断：附23例报告

软组织病变系指发生在肌肉、肌腱、皮下组织、血管及淋巴管等表在性疾患。在普通X线检查时,只有这些组织附近在脂肪衬托下,选用适当的低电压方可在X线照片上显示出不同的密度,但难以做出病变范围及     

尿激酶脑室洗涤治疗脑室内出血(附56例报告)

我院1990～1995年应用尿激酶(UK)脑室洗涤治疗经头颅CT证实的脑室内出血(IVH)56例,收到满意疗效,报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 以我院收治的IVH患者为研究对象。观察组56例,男34例,女22例,年龄22～72岁,平均48.5岁。其中高血压脑出血37例,动脉瘤破裂4例,外伤性血肿6例,动静脉畸形(AVM)5例,烟雾病2例,原因不明2例。Graeb评分:1～4分9例,5～8分28例,9～12分19例。对照组     

浅谈多发性硬化(MS)的MRI诊断(附26例报告)

目的 总结MRI诊断多发性梗死的经验。方法 26例患者均行MRI及CT检查．分析所有患者的CT及MRI的资料。结果 MRI的病灶显示率达100％，CT检查显示反达38．5％。结论 MRI是诊断MS最为的检查方法。     

脑白质损伤的MRI诊断与鉴别诊断(附3例报告)

脑白质损伤的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断（附３例报告）山西医科大学第二医院（０３０００１）郑英郑洁才书春王峻大同市第五人民医院陈江莲ＭＲＩ能够显示ＣＴ所不易发现的轴索剪切伤等所致的脑白质小灶性损伤，这不但有助于对患者预后作出较正确和全面的判断，而且也提示不必...     

第四脑室肿瘤的诊断和外科治疗

第四脑室肿瘤系指第四脑室内或邻近组织长入第四脑室内的肿瘤,是后颅窝较常见的肿瘤之一。我科自1977年11月～1983年6月收治第四脑室肿瘤52例。现将临床资料报告如下,并对其诊断和治疗作一简要讨论。临床资料一、一般资料:52例中男33例,女19例,男:女=1.74:1。年龄4～44岁,     

第四脑室肿瘤的诊断和外科治疗

总结 4 8例第四脑室肿瘤的临床资料和手术情况。结果 ,肿瘤全切 39例 ,大部分切除 9例 ,行侧脑室—枕大池分流术 5例 ,侧脑室—腹腔分流术 4例 ;死亡 1例。本文结果提示 ,MRI检查对提高诊断水平和手术质量有极大帮助。肿瘤能否切除的关键在于肿瘤与四脑室底的关系 ,当肿瘤与脑干粘连不紧密时 ,应尽力全切肿瘤。术中中脑导水管通畅 ,术后也可能发生脑积水 ,应积极处理。对边界清楚的肿瘤及良性病变 ,肿瘤切除后可关闭硬脑膜 ,以减少枕部积液等并发症的发生     

颈上深部肿瘤及CT对其诊断的价值(附23例报告)

颈上深部解剖复杂,位置较深,发生在此部位的肿瘤往往不易被早期发现,常规X线检查不能确定对软组织侵及的范围。不能显示不同性质的组织结构。CT检查则能了解肿瘤的大小、位置、形态、性质及毗邻关系,可为正确诊断及治疗提供重要依据。笔者将23例颈上深部肿瘤患者的临床和CT检查资料报道如下。 1 临床资料 1.1 对象 收集1991年5月～1998年4月我院收治的23例颈上深部肿瘤患者,其中男16例、女7例。年龄28～73岁,平均年龄49岁。病程6个月至5年。 1.2 临床表现和诊断     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断(附23例报告)

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的术前诊断水平。方法对1989年6月至2003年12月在我院治疗的23例AML病例，从影像诊断的角度统计分析。结果确诊率：CT为85%（17/20例），B超为80%（16/20例），静脉肾盂造影（IVP）为0%（0/6例），MRI为83%（8/9例）。结论IVP对诊断AML帮助不大，CT、B超及MRI对AML诊断很有价值。     

第四脑室血肿11例报告

单纯第四脑室血肿临床较少见。本病常与动脉瘤蛛网膜下腔出血和原发性脑室内出血有关。我院自1988年4月至1994年4月治疗11例，报告如下。临床资料一、一般资料11例病人中，男7例，女4例，年龄27～73岁（平均52．6岁）。发病原因主要为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（9例），自发性脑室内出血2例。入院时格拉斯哥昏迷评分GCs小于5分6例，5～8分3例，大于8分2例。入院时双侧瞳孔散大，对光反应消失者6例，双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝者3例，双侧瞳孔对光反应灵敏者2例。4例病人有短时呼吸停止（3～8分钟人头颅CT显示蛛网膜下腔出血合并第四脑室…     

外伤性脑室内血肿(附一例报告)

外伤性顱内血肿中,脑室内血肿极少见,我院1954年至1960年住院342例顱脑損伤中,顱内血肿14例,其中硬脑膜外血肿9例,硬脑膜下血肿5例,并未发现脑室內血肿。最近我科从尸体解剖証实一例外伤性脑室內血肿,复习国內顱脑损伤大宗病例分析文献,尚无此类血肿报告。病例报告患者张某,男,33岁,工人,四川籍,住院号63767,于1961年11月19日下午5时半急診入院。主訴为跌倒以臀部着地,昏迷半小时,头痛10小时,患者于入院前12小时因发现自来水龙头跑水,急用鉗子关閉总开关,不慎后仰跌倒,臀部着地,神志不清半小时,醒后诉头部极为疼痛,时而叫喊,时而入睡,曾在当地医疗单位服止痛药无效。因头痛剧烈入院。患者伤后无呕吐及抽搐。过去身体     

脑室持续体外引流治疗脑室出血(附21例报告)

我院自1985年4月至今采用脑室持续体外引流治疗脑室出血21例,疗效好死亡率低,现报道如下:资料与方法本组21例,男9例、女12例;年龄32～63岁,平均年龄49岁,其中50岁以上者12例;21例病人均经 CT 扫描检查证实。     

腹部选择性动脉造影对胃肠道肿瘤的诊断价值(附四例报告)

选择性腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影,可以显示胃肠钡餐造影和胃壁造影所不能显示的胃肠道病灶。本文收集我院1984年5月至1985年3月经腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影,并经手术和病理证实的4个病例(胃癌2例、直肠癌和十二指肠平滑肌瘤各1例)作一报道,并对胃肠道肿瘤的血管造影表现和诊断价值加以讨论。病例报告例1,男、64岁。反复咯血伴头晕及全身乏力加重一周入院·体检:皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部有压痛,无腹水征,肝脾未扪及。化验,白细胞10900,中性75%,大便潜血阳性。“B”超提示,肝硬化及门脉高压,胆胰未见异常。     

小肠肿瘤(附11例报告)

小肠肿瘤,国内这方面的文献不多,1957年张延龄等报告原发性小肠瘤在十年内收治15例。我院外科自1966年至1978年上半年十二年半中曾收治11例,均经手术及病理所证实,兹报告如下: 讨论一、发病情况: Raiford报告全消化道肿瘤986例中小肠肿瘤有88例占8.9％,Krouse报告在