结核性颈淋巴结炎的手术治疗

报告手术治疗６例结核性颈淋巴结炎，均经病理学检查确诊，结合术后化疗治愈。认为：手术结合化疗是治疗结核性颈淋巴结炎安全有效的手段。对经全面检查未发现原发病杜的颈部单个肿块，应考虑结核可能性，主张及早手术切除活检，避免长期误诊。     

头颈外科

瘤58例中FNA检查51例复合(复合率为87.9%),漏诊7例.漏诊率为一2.5乡石(7/58)。表1(袁文)951654结核性颈淋巴结炎的手术治疗(附6例报告)/伍伟景…//临床耳鼻咽喉科杂志一1 995,9(2)一72~74 手术治疗6例结核性颈淋巴结炎,均经病理学检查确诊,结合术后化疗治愈。认为:手术结合化疗是治疗结核性颈淋巴结炎安全有效的手段。对经全面检查未发现原发病灶的颈部单个肿块,应考虑结核可能性,主张及早手术切除活检,避免长期误诊。表1参5(原提要)951658巨大甲状腺肿瘤并致气管移位的治疗一附22例报告(摘要)/梁恩虎//耳鼻咽喉一头颈外科一1995,2(2),一8…     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核22例，5例合并肺结核，16例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结FNA细胞学检查与PCR检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用5％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核２２例，５例合并肺结核，１６例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结ＦＮＡ细胞学检查与ＰＣＲ检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用５％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

非结核性分支杆菌性颈淋巴结炎:一种累及儿童的疾病?

1943年首次发现非结核性分支杆菌（MOTT）导致肺病的报道，近年来其发病率有明显增加的趋势。MOTT广泛存在于自然界，可从水、土壤和尘土中分离出来，主要经口腔、支气管及肠的粘膜侵入体内。累及颈淋巴结，引起淋巴结炎，淋巴结脓肿。该文报道10例MOTT致颈淋巴结炎的患者，年龄1～7岁，平均2．2岁，所有病例病变只侵及颈淋巴结。细菌培养证实为MOTT感染，组织学检查表现为上皮样细胞肉芽肿，都曾用抗生素治疗，未见效果。经行局部或完全性颈清扫，术中只切除受累淋巴结和相应部位的皮肤，而保留重要的神经、血管等结构。术后随访时…     

结核性颈淋巴结炎的手术治疗观察──附23例临床分析（摘要）

结核性颈淋巴结炎的手术治疗观察──附２３例临床分析（摘要）何永兴，吴炳坤于１９８４～１９９３年，共收治颈淋巴结核病人２３例，男性７例，女性１６例，最小年龄１６岁，最大年龄５３岁，平均年龄２８．６岁。发现颈部肿块最短时间８个月，最长６年，肿块最小的１．...     

头颈外科

970696x线监视下摘取领面颈深部金属异物7例报告/李钦…//临床耳鼻咽喉科杂志一1 996,10(5)一316970697颈一咽贯通伤2例报告/单希征…//耳鼻咽喉一头颈外科一1996,3(5)一263970698肩脾舌骨肌综合征二例/杨小玲…//中华耳鼻咽喉科杂志一1996,31(5)一273970699结核性颈淋巴结炎的手术治疗观察一附23例临床分析(摘要)/何永兴…//耳鼻咽喉一头颈外科一1996,3(5)一302970700外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例/蒋玉芳…//中华耳鼻咽喉科杂志一1996,31(5)一303970701大剂量顺铂冲击治疗头颈恶性肿瘤近期疗效观察/何坚…//临床耳鼻咽喉科杂志一1996,10(5…     

筛窦恶性肿瘤的治疗

筛窦位置深在，早诊困难，就诊时均已达晚期，现时多推崇用手术加放疗的综合疗法，疗效在17～56物间。该作者为评估各种疗法的效果，对来自三个单位的166例进行了观察，治疗方法如下：单纯手术16例，综合疗法59例，放疗加化疗77例，单用化疗14例。单纯手术的16例中，至期3例，正期13例，术式：颈外动脉结扎后鼻侧切开途径切除者12例，Denker术切除2例，余1例为颈外动脉结扎后鼻侧切开切除肿瘤加眶内容剜出木，治疗后5年以上生存率为43．7y0（V16例），另9例经6一15月后复发。59例综合疗法患者中，大多数是先经颈外动脉结扎，曼侧切开途径切…     

跨锁骨和胸骨肿瘤的外科治疗12例分析

目的 探讨跨锁骨和胸骨肿瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析和总结12例超越颈胸解剖分界线的颈根部和胸腔纵隔肿瘤行颈胸联合进路手术治疗的相关问题。结果 本组良性肿瘤7例，经手术治疗后随访1—8年均健在。恶性肿瘤5例，其中4例为术前各种检查未发现原发灶的颈根部转移鳞状细胞癌，行手术和常规放疗后，1例于术后16个月死于原位复发和腋下转移，1例术后失访，另2例分别于术后4年2个月和2年3个月时随访观察无复发。1例颈根部和纵隔甲状腺乳头癌行手术和放疗后3年4个月健在。结论 通过对12例跨锁骨和胸骨肿瘤颈胸联合进路手术治疗方式和结果分析，提高对传统颈根部肿物手术治疗的认识。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析

目的分析组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。方法回顾性分析经病理证实的43例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床特点和治疗过程、预后。结果 43例患者的男女发病率为1：1.15,所有患者均有颈部淋巴结肿大,77%患者伴有发热。20例行糖皮质激素治疗,13例未予药物干预,8例予消炎、止痛等对症治疗,2例手术清扫颈部肿大淋巴结。5例并发感染或自身免疫性疾病,其中2例死亡。随访22例中有5例复发,再次激素治疗有效。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、实验室和影像检查缺乏特异性,淋巴结活检病理检查可明确诊断。可并发自身免疫性疾病,有必要定期监测免疫功能和随访。     

喉部乳头状鳞状细胞癌的临床病理特征分析--附1例报告及文献复习

目的 结合文献探讨喉部乳头状鳞状细胞癌即疣性癌的临床病理特征。方法 报道1例喉部乳头状鳞状细胞癌，就本病的临床生物学特征、病理、诊断、治疗及预后进行分析。结果 经手术及放疗后半年复查，肿瘤未复发。结论 喉部乳头状鳞状细胞癌是低度恶性肿瘤，临床因其病理特征而较难确诊，要求深部取材活检和HPV检查，治疗以手术切除加颈淋巴结清扫为主，术后可追加放疗。     

Langerhans细胞组织细胞增多症（附15例报告）

本文报告我院自１９８６年以来共收治经病理证实的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞组织细胞增多症１５例，其中嗜酸性肉芽肿９例，经手术治疗均愈；ＬＳ病１例，经化疗症状好转，但尿崩症不易控制；ＨＳＣ病２例，１例经手术及化疗后局部病灶及尿崩症均愈，１例失访；中间型（介于ＬＳ病及ＨＳＣ病之间）３例，用ＶＣＲ、ＣＴＸ、强的松化疗后２例愈。另外对该病之病因、发病年龄、临床特征、影像学检查、治疗方法和预后进行较为详细的分析和讨论。     

喉癌颈淋巴结转移的非外科治疗的进展

N2 或 N3头颈鳞癌病人尽管开展了包括切除和重建颈总动脉的颈廓清术 ,晚期颈部转移癌患者局部癌复发率和远处转移率仍居高不下。该文作者经复习相关文献发现 ,从 190 6年以来 ,虽然 N2 或 N3头颈鳞癌病人的手术死亡率由 8%降至 1%以下 ,但治疗后 5年生存率仍徘徊在 2 0 %～ 30 %之间。近 30年对综合治疗的探索表明 ,顺铂和 5 - Fu联合化疗的临床及病理有效率分别达到 4 0 %和 30 %。经放疗前诱导化疗的患者远处转移率显著低于未经化疗的对照组。因此 ,许多作者建议对 N2 或 N3期的头颈鳞癌病人先行颈廓清术 ,再进行化疗和放疗。另外 ,在…     

经移植大隐静脉区域化疗治疗头颈癌

近年来,人们采用区域性化疗治疗头颈癌的热情下降了。其原因有放置和固定灌注导管困难、和置管有关的并发症发生率高、疗效不稳定。为克服上述缺点,作者采用经移植大隐静脉行区域化疗治疗头颈癌。手术时,先从大腿取长约15cm 的大隐静脉。然后,暴露出患侧颈总动脉、颈外动脉。在甲状腺上动脉之上结扎颈外动脉。将大隐静脉的一端与颈外动脉的远端作端端吻合,另一端与颈总动脉外侧作端     

Langerhans细胞组织细胞增多症

本文报告我院自１９８６年以来共收治病理证实的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞组织细胞增多症１５例，其中嗜酸性肉芽肿９例，经手术治疗均愈，ＬＳ病１例，经化疗症状好转，但尿崩症不易控制；ＨＳＣ病２例，１例经手术及化疗后局部病灶及尿崩症均愈，１例失访，中间型（介于ＬＳ病及ＨＳＣ病之间）３例，用ＶＣＲ、ＣＴＸ、强的松化疗后２例愈。另外对该病之病因、发病年龄、临床特征影像学检查、治疗方法和预后进行较为详细的分析和讨     

头颈肌上皮癌的生物学特征及诊疗分析

目的 探讨头颈肌上皮癌的临床表现,病理、免疫组化特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗水平。方法 回顾性分析经病理确诊的5例头颈肌上皮癌患者的临床资料,结合文献并从生物学、诊疗和预后方面进行分析。结果 5例患者均经病理和免疫组化确诊,其中腮腺3例,硬腭1例,鼻、鼻窦1例。5例患者行根治性手术治疗4例,1例放弃手术而行放、化疗。3例术后局部复发,其中2例出现颈淋巴结转移,行二次手术或加颈淋巴结清扫术,2例出现远处转移;至末次随访,4例死亡,1例无瘤生存（术后10个月）。结论 头颈肌上皮癌是预后极差的上皮性恶性肿瘤,好发于腮腺,鼻、鼻窦者极为罕见;颈淋巴结和远处转移率较高,治疗采用手术为主的综合治疗,术后复发率高。     

咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤的临床分析

目的 总结咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤的临床特点，探讨其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科自2010年1月—2021年12月收治并经病理确诊的咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤8例的临床资料，其中男3例，女5例，年龄21~57岁。患者的临床症状无特异性，所有患者术前均行增强CT/MRI及数字减影血管造影(DSA)等影像学检查，其特点是咽旁间隙富血供病变，与颈部大血管关系密切。结果 所有患者均经颈外入路或颅颈联合入路肿瘤切除术及区域性淋巴结清扫术，其中5例患者行1次手术，2例患者行2次手术，1例患者行3次手术。所有患者均无脑血管损伤并发症。7例患者发生局部淋巴结转移，1例患者发生远处转移。1例患者术后行放射治疗，1例行术后化疗。所有患者均无死亡。结论 咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤发病少，其治疗是以手术为主，同时需结合肿瘤特点及患者具体情况制定综合治疗方案。     

颈廓清术——随意选择性、治疗性及延迟性

本文对病人的原发灶经初步治疗(手术、放疗或联合治疗)控制后,分析随意选择性、治疗性及延迟性颈廓清术的效果。以上各种手术经病理检查证实有颈部转移者分别为27％(80/295)、67％(158/237)及75％(70/102)。如果在颈部转移还在隐蔽时,即用手术切除,可以增加病人的存活率。病人有15％～20％或以上有隐蔽性颈转移偏向者,如用手术治疗,包括随意选择性颈廓清术,有增加存活率的可能性。     

鼻咽癌首发症状误诊分析

目的:探讨鼻咽癌首发症状误诊原因.方法:对经病理活检证实因首发症状而误诊的鼻咽癌26例进行分析.结果:26例中误诊为卡他性中耳炎15例,颈淋巴结炎7例,三叉神经痛3例,慢性咽炎1例.结论:因发病部位隐蔽,检查困难,病灶不易发现,早期症状不明显,未仔细询问病史,或有鼻咽癌首发症状,但未作仔细检查而误诊.需大力开展卫生宣教,以能早发现,早治疗.     

咽旁间隙结核性脓肿

目的研究咽旁间隙结核性脓肿的临床症状、体征、诊断和治疗.方法回顾分析2例经病理证实为咽旁间隙结核性脓肿患者的临床资料,2例均经手术切除和抗结核药物联合治疗. 结果2例治疗后随访5年,情况良好,未见复发.结论对脓肿形成和慢性感染性炎症单纯抗结核药物治疗作用有限,经颈外径路切除结合抗结核药物综合治疗疗效良好,不仅缩短了疾病病程,而且能预防并发症的发生.