Th1/Th2平衡在多器官功能障碍综合征发病过程中的变化

目的:从Th1/Th2平衡角度出发探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制.方法:将体质量22～30 kg健康雄性家猪随机分为MODS组和正常对照组,每组各9只.采用失血性休克复苏 内毒素血症复合因素建立猪MODS模型.MODS组于放血前,内毒素注射前,内毒素注射后1、24、48及72 h留取血标本,动物死亡后留取脾脏标本.正常对照组同时间点留取标本.ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4含量变化;实时荧光PCR法测定脾脏IFN-γ、IL-4 mRNA水平及Th1/Th2细胞特异性转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的含量变化.结果:内毒素注射后1 h血清IFN-γ和IL-4浓度达到峰值,后IFN-γ浓度下降较快,内毒素注射后72 h IFN-γ/IL-4比值显著低于基础值水平(P=0.000);MODS组脾脏IFN-γ/IL-4 mRNA比值降低明显,与对照组比较差异具有显著性(P=0.020);脾脏T-bet/GATA-3比值也显著低于对照组(P=0.038).结论:MODS发生过程中存在Th1向Th2漂移现象.     

初治肺结核病人强化治疗前后血清IFN-γ和IL-12变化

①目的分析初治肺结核病人外周血中干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-12（IL-12）在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制,提高临床治疗水平。②方法随机选择初治肺结核病人38例,正常对照者23例,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IFN-γ和IL-12的含量。③结果初治肺结核病人治疗前外周血中IFN-γ和IL-12含量明显低于正常对照组（t=9．20、4．70,P〈0．001）,治疗后与正常对照组比较无显著性差异（t=0．31、1．30,P〉0．05）;治疗组强化治疗前、后外周血中IFN-γ和IL-12的含量差异有显著性（t=4．30、7．50,P〈0．01）。④结论初治肺结核病人早期Th1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平。     

卡介菌多糖核酸免疫治疗结核病小鼠的实验研究

目的 观察卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对结核分枝杆菌感染小鼠的免疫保护作用及其免疫学机制。方法 将BALB／c小鼠48只随机分成BCG—PSN免疫治疗组和结核菌感染对照组,每组24只。两组小鼠制成结核分枝杆菌感染模型。感染后1周,每天分别腹腔内注射BCG—PSN（10mg／kg）或生理盐水（10mL／kg）,连续7d。感染后3周和4周每组处死12只小鼠,检测小鼠体重以及肺、脾脏湿重,观察肺脏病理改变,取肺、脾组织进行结核菌培养和菌落计数,用real—time PCR法测定肺、脾组织IFN-γmRNA、IL-10mRNA和IL-4mRNA的表达。结果 感染后4周,治疗组小鼠体重和脾脏重量高于对照组,肺脏重量低于对照组,且肺部病变较轻。感染后3周和4周,治疗组小鼠肺、脾组织结核菌落均低于对照组,小鼠肺组织IFN-γmRNA表达与对照组无差别,IL-10mRNA和IL-4mRNA的表达低于对照组。感染后3周,治疗组小鼠脾组织IFN-γmRNA表达与对照组相似;感染后4周,脾组织治疗组脾组织IFN-γmRNA的表达高于对照组。感染后3周和4周,IL-10mRNA和IL-4mRNA的表达低于对照组。结论 BCG—PSN可减轻结核病小鼠体重下降,减少结核病小鼠肺和脾脏结核菌数量,并增强Th1型免疫反应。     

哮喘小鼠Th1/Th2细胞偏移及卡介苗干预的影响

目的研究哮喘小鼠Th1/Th2细胞偏移情况,同时观察卡介苗（BCG）对Th1/Th2偏移的影响。方法将雄性昆明小鼠随机分成哮喘组、BCG干预组和对照组。用卵清蛋白（OVA）致敏、激发建立哮喘模型。ELISA法测定肺泡灌洗液、脾细胞培养上清液中IFN-γ、IL-4的水平。结果肺泡灌洗液、脾细胞培养上清液中IFN-γ/IL-4比值在OVA致敏后均明显降低,初次激发后进一步降低,多次激发后继续降低,与对照组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。BCG干预后IFN-γ/IL-4比值较哮喘组增高,但仍低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论致敏状态下Th1/Th2比例发生偏移,随着抗原激发,Th1/Th2偏移愈加明显,在哮喘气道炎症中,以Th2亢进为主,而代表全身性炎症的脾脏中,则以Th1分泌减少为主。BCG干预后可以部分纠正Th1/Th2偏移,但BCG作用有时限性。     

湿热内蕴与脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者Thl／Th2的状态

目的研究湿热内蕴型和脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-10和干扰素7（IFN-γ）的变化，以观察不同证型Th1／Th2的状态。方法收集20例溃疡性结肠炎患者（湿热内蕴型和脾肾阳虚型各10例），并与10例正常人对照，用放射免疫法测定患者血清中IL-2和IL-10的浓度，用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定患者血清中IL-4和IFN-γ浓度，测定IL-2／IL-10比值和IFN-γ／IL-4比值。结果湿热内蕴组患者IL-2升高明显，其炎症反应属于IL-2诱导的Th1．型免疫反应，而脾肾阳虚组患者IL-10升高明显，属于Th2型免疫反应。结论湿热内蕴型患者主要是以Th1。型免疫反应为主，而脾肾阳虚型患者主要以仉型免疫反应为主。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用及其对肺功能的影响。方法 选择80例哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规吸入激素治疗;治疗组在此基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3个月。采用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）含量及患者肺功能的变化。结果 治疗前两组患者IL-4和IFN-γ水平差异无统计学（P〉0.05）。治疗3个月后两组IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时,治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能。其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

大鼠坐骨神经损伤修复后Th1/Th2细胞因子的表达

目的观察大鼠坐骨神经损伤修复后坐骨神经内Th1/Th2细胞因子变化,并探讨周围神经损伤后局部免疫反应情况。方法将44只Wistar大鼠随机分为实验组(n=20)、假手术组(n=20)和正常对照组(n=4),实验组横断右侧坐骨神经后,行神经外膜端端吻合;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口;正常对照组不做任何处理。于术后1、2、4、8、12周时取术侧坐骨神经,苏木精-伊红染色并采用SABC免疫组化方法检测其干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)表达。结果假手术组和正常对照组各时间点坐骨神经内均无IFN-γ、IL-4和IL-10阳性表达;实验组术后1、2周时坐骨神经内IFN-γ阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=9.78、7.41,P0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=67.65,q=9.80～21.69,P0.01)。实验组各时间点坐骨神经内均无IL-4阳性表达,术后1、2、4、8周时坐骨神经内IL-10均阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=4.83～15.04,P0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=66.33,q=3.48～23.65,P0.01)。实验组术后IFN-γ/IL-10比值逐渐下降,组内不同时间比较差异有显著性(F=52.90,q=7.24～16.44,P0.01)。结论周围神经损伤修复后局部发生免疫反应,Th1、Th2细胞活化,以Th2免疫为主。     

胸腺素α1对支气管哮喘病人IFN-γ/IL-4失衡及肺功能的调节作用

目的探讨胸腺素α1（Tα1）对哮喘病人γ干扰素（IFN-γ）-白细胞介素4（IL-4）失衡及肺功能的调节作用。方法选取急性期哮喘病人30例（哮喘组）,给予Tα1隔日1次皮下注射,每次1mg/kg,疗程1.5月。同时选取健康志愿者26例作为对照组。分别对哮喘组用药前、后（Ⅰ、Ⅱ组）及对照组留取血标本,测定肺第1秒用力呼气容积（FEV1%）及气道黏性阻力（R5%）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测上述3组血清中IL-4、IFN-γ含量。结果Ⅰ组血清中IL-4含量与对照组比较差异有显著性（F=194.45,q=16.840,P〈0.01）。Ⅱ组血清IFN-γ含量显著增加,与对照组、Ⅰ组相比有显著性差异（F=6714.04,q=98.165、9.849,P〈0.01）。Ⅰ组FEV1%较对照组明显降低,差异有显著性（F=76.66,q=12.224,P〈0.01）;Ⅱ组较Ⅰ组明显升高,差异有显著意义（q=7.343,P〈0.01）。Ⅰ组R5%较对照组明显升高,差异有显著性（F=282.40,q=22.592,P〈0.01）;Ⅱ组较Ⅰ组明显降低,差异有显著性（q=5.876,P〈0.01）。哮喘组IFN-γ与FEV1%呈正相关（r=0.485,P〈0.05）,与R5%呈负相关（r=-0.516,P〈0.05）;IL-4与FEV1%呈负相关（r=-0.493,P〈0.05）,与R5%呈正相关（r=0.528,P〈0.05）。结论Tα1能使哮喘病人体内IFN-γ/IL-4失衡得到部分纠正并改善肺功能,从而对哮喘病人的气道过敏反应有治疗和保护作用。     

Th17细胞在小鼠H22原位肝癌模型中的表达和意义

目的 检测小鼠原位肝癌模型中Th17细胞的表达,探讨其在肝癌免疫中的作用. 方法 30只Balb/C小鼠随机分为肝癌模型组（10只）、生理盐水对照组（10只）、空白对照组（10只）,流式细胞术检测小鼠分离纯化后的各组新鲜脾脏Th17细胞的相对比例;实时RT-PCR检测各组肝组织IL-17基因和RORγT基因表达水平.结果 肝癌模型组脾脏Th17/ CD4＋T细胞的比例高于生理盐水对照组脾脏、空白对照组脾脏,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,而各对照组之间的比例差异无统计学意义（P 〉 0.05）.肝癌模型组肿瘤组织IL-17 mRNA和RORγT mRNA的表达水平均高于各自对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,而IL-17 mRNA和RORγT mRNA在各自对照组之间表达水平的差异无统计学意义（P 〉 0.05）. 结论 Th17细胞在小鼠原位肝癌模型中数量增多,IL-17表达升高,增强免疫反应,但在肝癌免疫中的作用及机制复杂,有待深入研究.     

玉屏风颗粒对小鼠实验性哮喘体内Thl/Th2细胞因子的影响

目的探讨玉屏风颗粒对小鼠实验性哮喘的预防作用及其机制。方法应用玉屏风散对哮喘小鼠进行干预,之后,用OVA致敏、激发方法建立小鼠哮喘模型。ELISA法检测各组小鼠肺组织、血清中的IL-4/IL-5和IFN-γ含量。结果与正常对照组相比,哮喘组小鼠肺组织、血清中IL-4/IL-5水平明显升高（P〈0.01）,玉屏风颗粒则能够降低哮喘小鼠肺组织、血清中IL-4/IL-5水平（P〈0.01 vs哮喘组）;与正常对照组相比,哮喘组小鼠肺组织、血清中IFN-γ水平明显降低（P〈0.01）,玉屏风颗粒则能够提高哮喘小鼠肺组织、血清中IFN-γ水平（P〈0.01 vs哮喘组）。结论玉屏风颗粒能够纠正小鼠实验性哮喘Thl/Th2细胞因子失衡。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。     

胎儿脏器重量评价胎儿发育状况的分析

目的 探讨胎儿脏器重量与胎儿发育的关系。方法 对２１３例受精龄为１３￣３８周正常胎儿的心、脾重量及体重进行了测量。     

季节性疾病发病高峰期的估计

某些疾病是有季节性的。某些有昼夜变动的周期性或一些角度资料。对这些资料的分析不能用传统的几旬构成比或月旬相对比的方法,应该用圆形分布法进行分析。圆形分布法目前在国内应用尚不多,其应用的原理是通过三角函数的代换,对季节性或周期性资料分布及高峰期所在时间提供较确切的吋点,对疾病的预防和死囚分析可提供科学依据。     

重症急性胆管炎死亡原因分析(附13例报告)

胆道感染是我国常见病、多发病之一,特别是急性重症胆管炎(ACST)起病急、发展快、死亡率高,严重危害人民健康。我科自1980年1月～1986年12月因患重症急性胆管炎而死亡13例,现就其死亡原因分析如下。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

目的探讨Ⅱ区屈肌腱断裂治疗的有效方法。方法将128例(219指)患者随机分为观察组及对照组。观察组应用显微无创技术对断裂屈指肌腱手术修复、术后早期功能锻炼;对照组采用传统肌腱吻合技术。术后随访6~12个月,采用TAM系统评定法对两组随访资料进行疗效评定。结果观察组:疗效优者60指,良45指,可5指,优良率达95.45%;对照组:疗效优者38指,良52指,可14指,差5指,优良率为82.57%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=14.7,P<0.01)。结论应用显微无创技术高质量缝合配合术后早期功能锻炼可有效地预防屈肌腱术后粘连,促进患指功能的恢复。