Th1/Th2平衡在多器官功能障碍综合征发病过程中的变化

目的:从Th1/Th2平衡角度出发探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制.方法:将体质量22～30 kg健康雄性家猪随机分为MODS组和正常对照组,每组各9只.采用失血性休克复苏 内毒素血症复合因素建立猪MODS模型.MODS组于放血前,内毒素注射前,内毒素注射后1、24、48及72 h留取血标本,动物死亡后留取脾脏标本.正常对照组同时间点留取标本.ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4含量变化;实时荧光PCR法测定脾脏IFN-γ、IL-4 mRNA水平及Th1/Th2细胞特异性转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的含量变化.结果:内毒素注射后1 h血清IFN-γ和IL-4浓度达到峰值,后IFN-γ浓度下降较快,内毒素注射后72 h IFN-γ/IL-4比值显著低于基础值水平(P=0.000);MODS组脾脏IFN-γ/IL-4 mRNA比值降低明显,与对照组比较差异具有显著性(P=0.020);脾脏T-bet/GATA-3比值也显著低于对照组(P=0.038).结论:MODS发生过程中存在Th1向Th2漂移现象.     

初治肺结核病人强化治疗前后血清IFN-γ和IL-12变化

①目的分析初治肺结核病人外周血中干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-12（IL-12）在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制,提高临床治疗水平。②方法随机选择初治肺结核病人38例,正常对照者23例,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IFN-γ和IL-12的含量。③结果初治肺结核病人治疗前外周血中IFN-γ和IL-12含量明显低于正常对照组（t=9．20、4．70,P〈0．001）,治疗后与正常对照组比较无显著性差异（t=0．31、1．30,P〉0．05）;治疗组强化治疗前、后外周血中IFN-γ和IL-12的含量差异有显著性（t=4．30、7．50,P〈0．01）。④结论初治肺结核病人早期Th1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平。     

卡介菌多糖核酸免疫治疗结核病小鼠的实验研究

目的 观察卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对结核分枝杆菌感染小鼠的免疫保护作用及其免疫学机制。方法 将BALB／c小鼠48只随机分成BCG—PSN免疫治疗组和结核菌感染对照组,每组24只。两组小鼠制成结核分枝杆菌感染模型。感染后1周,每天分别腹腔内注射BCG—PSN（10mg／kg）或生理盐水（10mL／kg）,连续7d。感染后3周和4周每组处死12只小鼠,检测小鼠体重以及肺、脾脏湿重,观察肺脏病理改变,取肺、脾组织进行结核菌培养和菌落计数,用real—time PCR法测定肺、脾组织IFN-γmRNA、IL-10mRNA和IL-4mRNA的表达。结果 感染后4周,治疗组小鼠体重和脾脏重量高于对照组,肺脏重量低于对照组,且肺部病变较轻。感染后3周和4周,治疗组小鼠肺、脾组织结核菌落均低于对照组,小鼠肺组织IFN-γmRNA表达与对照组无差别,IL-10mRNA和IL-4mRNA的表达低于对照组。感染后3周,治疗组小鼠脾组织IFN-γmRNA表达与对照组相似;感染后4周,脾组织治疗组脾组织IFN-γmRNA的表达高于对照组。感染后3周和4周,IL-10mRNA和IL-4mRNA的表达低于对照组。结论 BCG—PSN可减轻结核病小鼠体重下降,减少结核病小鼠肺和脾脏结核菌数量,并增强Th1型免疫反应。     

哮喘小鼠Th1/Th2细胞偏移及卡介苗干预的影响

目的研究哮喘小鼠Th1/Th2细胞偏移情况,同时观察卡介苗（BCG）对Th1/Th2偏移的影响。方法将雄性昆明小鼠随机分成哮喘组、BCG干预组和对照组。用卵清蛋白（OVA）致敏、激发建立哮喘模型。ELISA法测定肺泡灌洗液、脾细胞培养上清液中IFN-γ、IL-4的水平。结果肺泡灌洗液、脾细胞培养上清液中IFN-γ/IL-4比值在OVA致敏后均明显降低,初次激发后进一步降低,多次激发后继续降低,与对照组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。BCG干预后IFN-γ/IL-4比值较哮喘组增高,但仍低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论致敏状态下Th1/Th2比例发生偏移,随着抗原激发,Th1/Th2偏移愈加明显,在哮喘气道炎症中,以Th2亢进为主,而代表全身性炎症的脾脏中,则以Th1分泌减少为主。BCG干预后可以部分纠正Th1/Th2偏移,但BCG作用有时限性。     

湿热内蕴与脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者Thl／Th2的状态

目的研究湿热内蕴型和脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-10和干扰素7（IFN-γ）的变化，以观察不同证型Th1／Th2的状态。方法收集20例溃疡性结肠炎患者（湿热内蕴型和脾肾阳虚型各10例），并与10例正常人对照，用放射免疫法测定患者血清中IL-2和IL-10的浓度，用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定患者血清中IL-4和IFN-γ浓度，测定IL-2／IL-10比值和IFN-γ／IL-4比值。结果湿热内蕴组患者IL-2升高明显，其炎症反应属于IL-2诱导的Th1．型免疫反应，而脾肾阳虚组患者IL-10升高明显，属于Th2型免疫反应。结论湿热内蕴型患者主要是以Th1。型免疫反应为主，而脾肾阳虚型患者主要以仉型免疫反应为主。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用及其对肺功能的影响。方法 选择80例哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规吸入激素治疗;治疗组在此基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3个月。采用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）含量及患者肺功能的变化。结果 治疗前两组患者IL-4和IFN-γ水平差异无统计学（P〉0.05）。治疗3个月后两组IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时,治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能。其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

Th17细胞在小鼠H22原位肝癌模型中的表达和意义

目的 检测小鼠原位肝癌模型中Th17细胞的表达,探讨其在肝癌免疫中的作用. 方法 30只Balb/C小鼠随机分为肝癌模型组（10只）、生理盐水对照组（10只）、空白对照组（10只）,流式细胞术检测小鼠分离纯化后的各组新鲜脾脏Th17细胞的相对比例;实时RT-PCR检测各组肝组织IL-17基因和RORγT基因表达水平.结果 肝癌模型组脾脏Th17/ CD4＋T细胞的比例高于生理盐水对照组脾脏、空白对照组脾脏,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,而各对照组之间的比例差异无统计学意义（P 〉 0.05）.肝癌模型组肿瘤组织IL-17 mRNA和RORγT mRNA的表达水平均高于各自对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,而IL-17 mRNA和RORγT mRNA在各自对照组之间表达水平的差异无统计学意义（P 〉 0.05）. 结论 Th17细胞在小鼠原位肝癌模型中数量增多,IL-17表达升高,增强免疫反应,但在肝癌免疫中的作用及机制复杂,有待深入研究.     

大鼠坐骨神经损伤修复后Th1/Th2细胞因子的表达

目的观察大鼠坐骨神经损伤修复后坐骨神经内Th1/Th2细胞因子变化,并探讨周围神经损伤后局部免疫反应情况。方法将44只Wistar大鼠随机分为实验组(n=20)、假手术组(n=20)和正常对照组(n=4),实验组横断右侧坐骨神经后,行神经外膜端端吻合;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口;正常对照组不做任何处理。于术后1、2、4、8、12周时取术侧坐骨神经,苏木精-伊红染色并采用SABC免疫组化方法检测其干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)表达。结果假手术组和正常对照组各时间点坐骨神经内均无IFN-γ、IL-4和IL-10阳性表达;实验组术后1、2周时坐骨神经内IFN-γ阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=9.78、7.41,P0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=67.65,q=9.80～21.69,P0.01)。实验组各时间点坐骨神经内均无IL-4阳性表达,术后1、2、4、8周时坐骨神经内IL-10均阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=4.83～15.04,P0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=66.33,q=3.48～23.65,P0.01)。实验组术后IFN-γ/IL-10比值逐渐下降,组内不同时间比较差异有显著性(F=52.90,q=7.24～16.44,P0.01)。结论周围神经损伤修复后局部发生免疫反应,Th1、Th2细胞活化,以Th2免疫为主。     

胸腺素α1对支气管哮喘病人IFN-γ/IL-4失衡及肺功能的调节作用

目的探讨胸腺素α1（Tα1）对哮喘病人γ干扰素（IFN-γ）-白细胞介素4（IL-4）失衡及肺功能的调节作用。方法选取急性期哮喘病人30例（哮喘组）,给予Tα1隔日1次皮下注射,每次1mg/kg,疗程1.5月。同时选取健康志愿者26例作为对照组。分别对哮喘组用药前、后（Ⅰ、Ⅱ组）及对照组留取血标本,测定肺第1秒用力呼气容积（FEV1%）及气道黏性阻力（R5%）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测上述3组血清中IL-4、IFN-γ含量。结果Ⅰ组血清中IL-4含量与对照组比较差异有显著性（F=194.45,q=16.840,P〈0.01）。Ⅱ组血清IFN-γ含量显著增加,与对照组、Ⅰ组相比有显著性差异（F=6714.04,q=98.165、9.849,P〈0.01）。Ⅰ组FEV1%较对照组明显降低,差异有显著性（F=76.66,q=12.224,P〈0.01）;Ⅱ组较Ⅰ组明显升高,差异有显著意义（q=7.343,P〈0.01）。Ⅰ组R5%较对照组明显升高,差异有显著性（F=282.40,q=22.592,P〈0.01）;Ⅱ组较Ⅰ组明显降低,差异有显著性（q=5.876,P〈0.01）。哮喘组IFN-γ与FEV1%呈正相关（r=0.485,P〈0.05）,与R5%呈负相关（r=-0.516,P〈0.05）;IL-4与FEV1%呈负相关（r=-0.493,P〈0.05）,与R5%呈正相关（r=0.528,P〈0.05）。结论Tα1能使哮喘病人体内IFN-γ/IL-4失衡得到部分纠正并改善肺功能,从而对哮喘病人的气道过敏反应有治疗和保护作用。     

IL-12、IFN-γ、IL-10、IL-4和Th1/Th2在子痫前期孕妇血清中的表达水平及其意义

目的:研究正常妊娠孕妇及子痫前期患者外周血中白细胞介素（IL）-12、γ干扰素（IFN-γ）、IL-10和IL-4的水平及临床意义,探讨辅助T细胞Th1/Th2细胞因子在子痫前期发病机制中的作用。方法:选择30例子痫前期孕妇（子痫前期组）,同期住院分娩的无妊娠并发症的30例孕妇作为对照,检测2组孕妇血清中IL-12、IFN-γ、IL-10和IL-4含量并分析。结果:子痫前期组血清中的IL-12、IFN-γ蛋白水平及其mRNA含量均明显高于正常妊娠组（P < 0.01）,而IL-4、IL-10及其mRNA含量均显著低于正常妊娠组（P < 0.01）。结论:Th1型细胞因子表达增加,Th2型因子减少以及Th1/Th2比例失衡可能是子痫前期发病的重要原因。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。