小儿难治性腹泻50例临床分析

目的总结小儿难治性腹泻的救治经验。方法对1993—2003年间50例难治性腹泻患儿依据临床及实验室检查进行回顾性分析，针对不同病因所致腹泻采取行之有效的治疗方案，重点突出难治性腹泻每种类型治疗的特殊性。结果全组均救治成功，表现为便次明显减少或正常，大便转稠或成形，营养状态逐渐恢复。结论小儿难治性腹泻目前尚无系统分类及治疗的报道，病因复杂，病情重，并发症多，治疗难度大，重者死亡率高，成功救治的关键在于丰富的临床经验及准确及时的实验室检查。     

难治性婴幼儿腹泻中医治验

难治性婴幼儿腹泻中医治验山西省右玉县妇幼保健站（０３７２００）李蔼高生亮耿立梅自１９８８年６月～１９９６年９月采用自拟的健脾止泻汤治疗经西药治疗无效或疗效不佳的难治性婴幼儿腹泻患儿４０例，确有良效。健脾止泻汤由山药、炒白术，茯苓、炒苡仁、炒扁豆、陈皮...     

肿瘤坏死因子治疗克罗恩病

克罗恩病是一种与自身免疫相关的消化系统炎症性肠道疾病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎。其临床表现和并发症为发热、腹痛、腹泻、消瘦、肠道出血、肠梗阻等。传统治疗方法为抗炎药物和激素疗法。但近年来，随着发病人数的增加，出现了一些对常规治疗反应差甚至无效的病例，且逐渐增多，被称为难治性克罗恩病。由于克罗恩病的发病机理尚不清楚，当前对难治性克罗恩病尚无有效治疗方法。即便手术，术后的复发率也高达50％～80％。     

抗生素相关性腹泻36例分析

目的探讨长期应用抗生素导致难治性腹泻的主要诱发因素及治疗手段.方法调查近5年3112例肠道疾病患者的临床资料.结果有36例难治性腹泻,发病前均连续使用1种以上抗生素,再继续使用抗生素症状加重,高级广谱抗生素最易诱发,给治疗造成困难,死亡率高.36例中死亡12例(33.3%),转院2例(5.6%),治愈22例(61.1%).结论应重视合理使用抗生素,尽可能避免发生与抗生素相关性腹泻,正常健康人新鲜粪便混悬液灌肠作为治疗与抗生素相关性腹泻疗效肯定.     

老药新用治腹泻

腹泻是临床常见的症状之一,引起腹泻的原因很多,它可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可由手术、消化不良和代谢障碍等原因引起,治疗多以抗炎和对症处理为主。近年来发现一些老药对腹泻有良好的疗效,并使一些难治性腹泻得以治疗。 硝苯地平 硝苯地平为钙通道阻滞剂,对胃肠平滑肌有松驰作用,并能促进回结肠对水分的吸收,从而治疗腹泻。用法:硝苯地平10mg舌下含     

用全肠外营养支持法治疗难治性炎症性肠病的体会（附14例报告）

报告１４例难治性炎症性肠病，用全肠外营养支持法治疗取得了良好的效果。１４例中非特异性空肠回肠炎２例、Ｃｏｈｎ病５例，溃疡性结肠炎７例。禁食、用全肠外营养支持法治疗，１０ｄ后均有明显疗效，腹痛、腹泻缓解，２例非特异性空肠回肠炎完全缓解；５例Ｃｏｈｎ病中...     

白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻疗效观察

目的:观察人血白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻临床疗效。方法:60例符合小儿难治性腹泻诊断标准的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),在积极常规治疗小儿难治腹泻的基础上,治疗组施用人血白蛋白0.5～1.0 g.kg-1.d-1静脉滴注,连用2～3天。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均治疗时间(5.9±2.7)天,对照组平均治疗时间(9.6±3.1)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组低蛋白血症纠正率100.0%,对照组纠正率53.3%,两组比较差异有统计学意义。结论:小儿难治性腹泻病在常规治疗的基础上施用人血白蛋白为机体提供营养,可缩短治疗时间,加快病情康复。     

叶酸治疗婴幼儿难治性腹泻79例疗效观察

我院于2000年1月至2005年1月,采用叶酸治疗婴幼儿难治性腹泻,并与多酶片进行比较,观察其效果,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1病例选择全部病例选自2000年1月至2005年1月住院患儿,年龄<3岁,大便为稀水样或蛋花汤样,腹泻次数≥4次/d,大便常规大多仅见脂肪球或未消化食物残渣,仅少部分检见白细胞,但<3个/Hp。大便隐血(-),培养阴性。根据1998年腹泻病诊断分型[1],符合迁延性或慢性腹泻,且具备以下条件者[2]:①病程>2周,②合并营养不良与生长发育障碍,③经一般治疗无效,诊断为难治性腹泻,纳入本研究范围,共152治疗,随机分为治疗组(叶…     

甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征

目的探讨小剂量甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法难治性肾病综合征患者80例采用基于小剂量甲强龙的综合治疗方法。结果本组患者总有效率为95.0%。所有患者治疗期间无肺炎、淋巴结炎、病毒等感染和腹泻情况。治疗后患者GFR值较治疗前明显升高,UP值较治疗前明显降低,Alb值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征对改善患者临床症状有一定疗效,有利于减少并发症以及伴发病,有利于改善患者的生活质量。     

肠炎患者营养该怎么补?

正炎症性肠病是一种病因不明、自发性、反复发作性、难治性的慢性肠道炎症性疾病。临床主要表现为反复的腹痛、腹泻、黏液血便,甚至出现各种全身并发症,好发于儿童和青壮年。由于病程迁延,严重影响患者的生活质量。为什么要重视炎症性肠病的饮食与营养?     

难治性小儿支原体肺炎特点及危险因素分析

目的　调查分析难治性小儿支原体肺炎（mycoplasma penumonia, MPP）的感染特点及危险因素。方法　选取2016年8月—2019年8月在我院进行治疗的MPP患儿193例，进行统一的治疗干预后，统计分析难治性MPP感染特点。根据病情进展将患儿分为难治性组和非难治性组，对2组患儿的基础资料、临床资料等进行对比分析，并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响难治性小儿MPP发生的危险因素。结果　193例MPP患儿中有78例难治性MPP，占比为40.41%。难治性MPP患儿以咳嗽、发热、肺部湿啰音、胸片检查小斑点状模糊影为主要临床表现，实验室检查结果显示CRP、CK-MB水平显著升高。经单因素分析显示，2组患儿在年龄、流行病接触史、侵入性操作、发病季节、抗生素应用情况、合并感染、凝血状态等方面比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。进一步经多因素Logistic回归分析显示，低龄、有流行病接触史、侵入性操作、秋冬季节发病、不合理使用抗生素、合并感染、凝血状态异常是难治性MPP发生的高危因素。结论　难治性MPP表现为持续的高热、咳嗽和肺部湿啰音等感染特点。难治性MPP诱发的危险因素包括低龄、有流行病接触史、侵入性操作、秋冬季节发病、不合理使用抗生素、合并感染、凝血状态异常，在临床诊治过程中应予以高度重视。     

桂枝汤加味治疗慢性难治性荨麻疹116例疗效观察

目的观察桂枝汤加味治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法均采用桂枝汤加味治疗。结果能明显改善慢性难治性荨麻疹的症状，总有效率93．11％，疗效与病程、病情相关。结论桂枝汤加味治疗慢性难治性荨麻疹疗效明显，复发率低，不良反应少。     

中医辨证经方治验二则

目的:观察自拟玉屏风散治疗小儿慢性支气管炎及四神丸治疗五更泻的临床疗效。方法:对2位患有难治性哮喘型支气管炎患儿应用自拟玉屏风散加味治疗;对2位五更泻患者应用自拟四神丸加味治疗。结果:4名患者全部治愈,治愈率100%。结论:玉屏风散有补气固表,提高人体免疫力,预防上呼吸道感染,防止支气管炎急性发作之功效;四神丸专于医命门火衰,脾阳不振之腹泻。对慢性菌痢、慢性结肠炎等所致的腹泻有显著疗效。     

难治性精神分裂症患者的临床特点分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入80例难治性精神分裂症患者作为研究组，对照组80例为非难治性精神分裂症患者，在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较，在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高，发病年龄早，未治期长，强迫症状及阴性症状较突出的特点。     

难治性抑郁症的研究

综述了难治性抑郁症的诊断，发病机理和治疗的最新研究成果，重点阐述了难治性抑郁症的诊断标准，提出了要重视难治性抑郁症的诊断问题，在经过系统治疗前，不要轻易下抑郁症难治的结论，在治疗问题上，锂盐预防和治疗抑郁症的作用已不能忽视，合并用药是治疗难治性抑郁症的必然趋势。     

西咪替丁雷公藤多甙治疗难治性过敏性紫癜28例

西咪替丁雷公藤多甙治疗难治性过敏性紫癜２８例浙江临海市第一医院（３１７０００）崔融，娄兆标１９９２年８月～１９９４年６月我们用西咪替丁、雷公藤多甙治疗难治性过敏性紫癜２８例，疗效显著，现报告如下。一般资料：共收治难治性过敏性紫癜２８例，均用过一般抗组...     

难治性肺结核形成原因及对策

难治性肺结核排菌期长，治疗难度大，疗效差，有重要的流行病学意义。本文通过对1990—1993年在昆山市结核病防治所诊治的难治性肺结核18例分析，重点就其形成原因进行探讨并提出对策。一、材料与方法1．选例标准凡病程在2年以上，经化疗2年后，痰菌仍阳性者。2．一般情况18例中，肺结核病史在3—5年的15例，10年以上的3例。m型13例，w型5例。有空洞者10例，均为复治。3．难治性肺结核形成因素（1）难治性肺结核用药情况18例中不规则用药12例，方案不合理2例，过早停药2例，可见不规则用药是造成难治性肺结核的主因。（2）难治性肺结核耐药…     

难治性功能性消化不良并发抑郁、焦虑情况及干预治疗效果

目的探讨抑郁、焦虑与难治性功能性消化不良（functional dyspepsiaFD）的关系及抗抑郁药对其的疗效。方法对照620例常规治疗好转的FD患者与620例难治性FD患者，使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxietyand depressive scaleHADS）进行心理测评。用抗抑郁药阿米替林治疗并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者，疗程为8周，治疗后行HADS评分。并记录评价治疗前后躯体症状情况。结果难治性FD患者抑郁和（或）焦虑患病率（91．9％）和HADS评分与对照组之间差异有非常显著性（P〈0．01），并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者接受抗抑郁药治疗8周后，精神和躯体症状均有明显改善。结论难治性FD患者与抑郁、焦虑有关，抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

泄泻食疗药膳方

腹泻是指排便次数增多，而且粪便稀薄，甚至泻出如水样，一般不带脓血，腹痛或有或无。腹泻可分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻者大多为肠道感染所致，慢性腹泻多为腹泻反复发生，或迁延数月至数年，经久不愈，其病因较复杂，西医多分为慢性炎症性腹泻，如慢性肠炎、肠结核、吸收不良性腹泻、功能性腹泻，如肠功能紊乱、过敏性结肠炎、非特异性溃疡...     

丙种球蛋白联合长春新碱治疗难治性ITP

本文探讨难治性ITP的治疗方法。对19例难治性ITP患者进行小剂量丙种球蛋白联合长春新碱治疗，结果显示，血小板计数3～5d开始升高，3～4周达高峰，治疗有效率57，9％，表明小剂量丙球联合长春新碱治疗难治性ITP效果明显。