细菌对抗生素耐药机制研究的某些进展

随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性越来越高，给临床治疗带来诸多困难，导致疗程延长和死亡率升高。细菌的耐药机理十分复杂，各类细菌的耐药机理及各种抗生素的作用机理也不尽一致，尤其后天获得性耐药更为临床所重视，也是重点研究项目之一，其对医院内感染菌群的监控和耐药性监测及指导抗生素的合理应用具有重要意义。本文对近年来有关细菌耐药机理及控制对策的研究作一简述。     

关于细菌耐药的机理、监控及对策的研究进展

随着抗生素的广泛应用，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平且越来越高。细菌耐药给病人和医生造成许多难题，导致疗程延长和死亡率升高。细菌需药的机理十分复杂，其中由耐药质粒（R－factor）介导的对抗生素耐药是目前研究的重点课题之一。监测院内感染病原菌携带R质拉的情况，对掌握医院内菌群的动态，指导抗生素的合理应用及控制医院内流行病的发生有重要意义。本文对近年来有关细菌耐药的机制，耐药性细菌院内感染分子做生物学监测及控制细菌耐药性的对策的研究进展进行了综述。     

细菌耐药机制研究新进展

全球性的细菌抗生素耐药是近年来感染性疾病治疗所面临的一大难题,细菌可对某类抗菌药物产生耐药性,也可同时对多种化学结构各异的抗菌药物耐药。随着各种新型抗生素在临床的应用,细菌的耐药也越来越广。本文对细菌耐药机制及自动化仪器检测耐药机制等方面的新进展作简要综述。     

大肠埃希菌的分离及耐药性分析

耐药细菌对人类健康的威胁日益增加,而且细菌对抗生素的耐药有上升趋势。但是细菌的耐药状况具有时间和地区间的差异,因此对细菌的耐药性进行监测,了解本地的细菌分离及耐药性对流行病学及临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义。 我们应用纸片扩散法检测临床分离的大肠埃希菌对常见抗生素的敏感性,应用头孢他促联合克拉维酸纸片扩散法来检测产超广谱β－内酰胺酶的细菌,研究大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的比率,并分析其耐药趋势,为临床更合理的应用抗生素进行治疗提供科学的依据。１ 材料与方法１．１ 材…     

微生物学讲座 第二讲 细菌的耐药性与菌群失调症

随着青霉素、链霉素、氯霉素等各种抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的耐药性逐年增加,以致许多细菌性感染难以控制。细菌的耐药性已成为临床抗生素治疗中存在的一个较为严重的问题。长期应用广谱抗生素后,由于人体肠道或体内正常存在的对该抗生素敏感的细菌被抑制,而致病性的某种耐药菌则大量繁殖,引起一种难以治愈的菌群失调症,这也是临床治疗中的一大难题。一、细菌的耐药性细菌为什么会对抗生素产生抵抗力而具有耐药性,细菌的耐药性有什么危害,应该怎样防止耐药菌的产生,这些都是临床治疗工作的实际问题。     

中医院感染细菌分布及耐药率调查

随着抗生素在临床上的广泛使用和医院感染的增多，临床各部位感染的细菌种类及细菌对抗生素的耐药性也发生了改变。为了解中医院现时引起感染的常见致病菌种类及细菌耐药性的变化，我们于1994年1月—1996年12月对临床常见致病菌分布即耐药情况进行了统计分析。结果如下。……     

抗菌药物亚抑菌浓度及其临床意义

<正>随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药性越益严重,而新抗生素的研发速度却在明显下降~([1-2]),这使得细菌耐药,尤其是多重耐药成为目前威胁人类健康严重的公共卫生问题。为了抑制细菌耐药的产生和发展,制定临床合理的抗生素应用策略,了解细菌耐药产生机制就显得尤为重要。随着人们对细菌耐药产生机制研究的进展,临床抗生素的应用策略也在不断改变,由基于最低抑菌浓度(MIC)     

细菌的耐药性与适应性

一些临床重要病原菌耐药性的迅速增长对抗感染治疗构成了严重威胁,寻找细菌耐药性增长的原因及相应防治措施成为当务之急。目前认为细菌耐药性的传播主要取决于病原菌（细菌本身的适应性）、抗菌药物（抗生素选择压力）和宿主（免疫力）3个因素的相互作用。众多研究表明细菌耐药性的增长与抗生素的选择压力有关,但过去很长一段时间的研究更多关注抗菌药物的抗菌活性和细菌耐药机制。     

近2年本院临床分离常见耐药菌的耐药检测分析

目的近年来,多重因素造成的细菌耐药性问题日趋严重,本研究检测分析超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和苯唑西林耐药细菌的耐药特性。方法用API ATB VITEK细菌鉴定方法和药物敏感试验(采用K-B纸片琼脂扩散法)以及按照CLSI/NCCLS颁布的检测方法,对细菌耐药性进行确证试验。结果耐药菌的数量近2年呈上升趋势,常用抗生素对耐药菌的敏感率呈下降趋势。结论常见耐药菌在本地区有较高的流行且耐药性越来越强,对人们的健康造成很大的威胁。密切关注、检测分析细菌的耐药性有助于临床合理选择抗生素,延缓细菌的耐药性。     

细菌耐药性产生的机制与最新研究进展

纵观细菌耐药的历史,几乎是伴随着抗生素诞生之始就有细菌耐药性的存在[1]。由于细菌对抗菌药物耐药的机制呈现多样和复杂的特点,并且临床中对细菌耐药现状的严峻性和治疗手段的匮乏,因此研究细菌耐药发生的原因与机制、制定遏制耐药水平上升的策略显得尤为重要。目前细菌耐药和多重耐药成为全球关注的问题,掌握细菌对抗生素的耐药机制才能在临床工作中制定出正确的给药方案。     

临床分离主要感染菌耐药性动态监测

<正>随着细菌耐药性的不断增强,临床正在使用的多种抗生素均产生了程度不同的耐受性。细菌的耐药性具有广泛性,也有地域的差别,为了更合理地使用抗菌药物,准确的细菌耐药性监测信息尤为重要。现就我院近几年临床分离的主要致病菌的耐药性进行分析,了解其对临床常用抗生素的耐药状况以及     

分子生物学方法在细菌耐药性检测方面的应用

抗生素被广泛用于治疗人类和动物的感染性疾病。但是 ,细菌耐药性的出现对人类健康构成了重大威胁 ,并已成为一个受到广泛注意的医学问题。分子生物学方法已成为有效研究和解决细菌耐药性的发生和传播的一个有用的工具。一、概述抗生素作用靶位的缺失可引起微生物对抗生素的耐药 ,这种耐药性是微生物固有的。而细菌染色体基因序列发生改变 ,或细菌获得外源性抗生素耐药基因之后 ,微生物所产生的耐药性则是获得性的。细菌耐药性的快速发生和扩散可能是由于细菌获得了携带有耐药基因的基因片段 ,加上抗生素对耐药菌的选择性压力。文中简要综述…     

细菌耐药性变异与抗菌药物临床应用研究新进展

近年来，随着抗生素的广泛应用，糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加，尤其是老年病人，免疫力下降，抵抗力差，耐药性感染问题日益突出，常导致感染复发，并发症增多，住院时间延长，手术治疗失败，昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚至找不到可治之药。在细菌耐药性日益严重的情况下，作为一名临床医师非常有必要熟悉、了解细菌耐药性的变异及抗菌药物治疗研究的进展。     

临床常见病原菌β-内酰胺酶检测及耐药性分析

抗生素的不规范使用给临床带来了严重的细菌耐药性问题，β-内酰胺酶是细菌产生耐药的主要机理之一。本文就临床常见病原菌进行β-内酰胺酶测定，观察抗菌药物的变化，为临床提供合理应用抗生素的依据。现报告如下。     

生物被膜细菌的耐药机制及其防治

近年来细菌对抗生素的耐药现象日益严重，随着对生物被膜研究的深入，人们发现细菌对抗生素的耐药性不仅与耐药菌株的大量产生有关，也与致病菌在体内形成生物被膜有关。细菌的生物被膜是细菌抵抗不利环境、营造适宜生存环境的一种黏附定植式包膜。形成了生物被膜的细菌对抗生素敏感性显著降低。其机制主要有生物被膜的屏障作用、营养限制和缺氧状态、生物被膜基因的表达等方面。现就细菌生物被膜的形成发展、与抗生素耐药性的关系及对生物被膜细菌的防治等方面作一综述。这对于寻找有效控制手段、指导临床合理用药和开发新药有重要意义。     

泌尿道感染菌谱及耐药性临床分析

近年来,激素、免疫抑制剂和广谱抗生素在临床中的广泛使用,导致泌尿道细菌感染的病原菌分布也发生了很大的改变;在抗生素选择性压力下,病原菌耐药率逐年上升,耐药性不断变更;故合理使用抗生素不仅可提高疗效,同时还可延缓细菌耐药性的产生。为了给临床医生合理选用抗生素提供可靠的依据,以利于在等待病原菌培养期间进行经验性用药,现对细菌分布特点及耐药性进行分析,报道如下。     

警惕“超级病菌”

卫生部今年管理年检查和卫生部全国细菌耐药监测网的监测情况表明,我国细菌耐药性有所上升,如金葡菌耐药(MRSA)平均耐药发生率为60%,吉林、宁夏超过70%;耐青霉素肺炎链球菌在福建耐药率超过50%;铜绿假单胞菌的平均耐药也有所增高。某些抗生素在某些区域内的耐药性达到80%。抗生素使用不合理导致的后果之一就是细菌的耐药性。卫生部医政司有关负责人提醒各医疗机构要引起对细菌耐药的重视,确保医疗质量和合理用药。     

2004.4-2005.4我院常见细菌分布及其耐药性分析

细菌耐药性的出现和蔓延无疑在很大程度上是对抗感染治疗的最大挑战。为控制耐药性的发展，监测医院微生物对抗生素的敏感性和耐药性就成为临床微生物的重要任务。由于不同地区、或同一地区不同时间细菌的分布及耐药情况均有差异，因此当地的不同菌群分布及其耐药状况可以指导临床感染疾病的诊断及给临床医生提供用药依据。就我院2004．4-2005．4常见细菌分布及其耐药性进行分析。     

耐甲氧西林葡萄球菌检测及耐药性研究

抗生素在临床抗感染疾病中发挥着重要的作用,但由于其广泛应用,细菌耐药性也逐年增加。特别是MRSA耐药菌株的相继出现,给临床治疗带来困难。目前已知其耐药性是由于位于染色体外的DNA上的耐药基因所编码,并通过结合、转导和转换等方式在细菌间传播,其中以结合为最主要,同时在传播过程中,这种耐药基因又可不断重新组成新的耐药基因,而产生对多种抗生素同时耐药的多重耐药基因菌株。因此本文对525株葡萄球菌的耐药性进行研究,对如何减少耐药菌株的产生控制医院内感染的流行,指导临床治疗有着一定的意义。1材抖与方法1.1材料1.1.1菌株来源均…     

113株痰标本细菌分离培养及耐药性观察

100份呼吸道感染病人痰标本的细菌分离培养和耐药性测定结果,共分离出细菌113株,其中铜绿假单胞菌20株,占17.7%,次为白色念珠菌10株,占8.8%,再次为肺炎克雷白菌和大肠埃希菌,各 9株,占7.96%,所检出的葡萄球菌中有7/20株(35%)属MRS株,该菌株常见为多重耐药性,临床上应引起注意.各种葡萄球菌除了对万古霉素未发现耐药外,其余多种抗生素均出现了不同程度的耐药性,包括红霉素和氨基糖甙类抗生素耐药率均已高达40%,喹诺酮类药耐药在25%以上,含抑酶剂的青霉素类耐药率也比较高,可见葡萄球菌的耐药机理不但与产酶有关,肠杆菌对多种抗生素均具耐药性,尤其阴沟肠杆菌和肺炎克雷白菌耐药性更高,在所试验的药物中,除了头孢噻甲羧肟(7.7%)和环丙氟哌酸(11.5%)耐药率较低外,其余大多数药均在30%～50%,对向来认为敏感的头孢菌素类也产生了相当程度的耐药是值得注意的,绿脓假单胞菌中,庆大霉素和丁胺卡那霉素过去被认为是敏感药的,结果也出现了51.72%及41.4%的耐药性,对喹诺酮类药耐药也在24.1%～27.6%,第2、第3代头孢菌素则在17%以上.近年来,随着抗生素的广泛应用,真菌、念珠菌的感染和耐药率也日益增多,白色念珠菌对5-氟胞啶和咪唑类药30%～40%已产生了耐药性.当前,由于感染菌型的广泛性和细菌耐药的普遍性,造成临床