感染牙髓的治疗思路及方法评价

牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病。在治疗时 ,活髓保存治疗的适应证极为有限 ,多数患牙需采用非活髓保存的方法。不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染 ,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。因此 ,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。回顾近 1 5 0年来牙髓治疗的历史 ,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展 ,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的。一、治疗思路对感染牙髓的治疗思路一是“彻底清创”,一是“无害…     

有效清除和控制感染是治愈牙髓及根尖周病的关键

纵观一百多年的牙髓病学研究史,国内外的牙髓病学专家有一个重要的共识:牙髓根尖周病的病因主要来自微生物的感染物质.因此,有效清除与控制根管系统的感染物质是牙髓与根尖周病得以治愈的关键.与此同时,大量的与治疗有关的科学研究也都围绕如何有效地清除和控制根管系统的感染而展开.不同的时期,不同的地区,人们曾尝试过多种不同的治疗方法,但所遵循的原则都基于上述认识,即清除感染物质或使感染物质无害化.     

短讯

2007年广东省继续医学教育项目“现代根管治疗术的新进展”学习班暨“超声显微根管治疗”培训班通知广东省口腔医院牙体牙髓病科是广东省最早成立的牙体牙髓病学专科诊室,设备先进,技术力量雄厚,坚持按照国际标准规范专业技术操作,随时保持和国内外同行的学术交流,及时引进先进的材料、技术,对牙体牙髓病治疗取得了满意的效果。为进一步提高牙体牙髓病专科口腔医师的临床操作技术,广东省口腔医院牙体牙髓科拟定2007年9月7~10日举办2007年广东省继续医学教育项目“现代根管治疗术的新进展”学习班暨“超声显微根管治疗”培训班。本次学习班以…     

根管治疗术还是牙髓切断术?

牙体牙髓病学经过数百年的发展,根管治疗技术日臻成熟。同时也认识到保存活髓的重要性,逐渐形成了活髓保存的理念。新的生物活性材料的出现,让许多年轻恒牙的牙髓得以保存,成熟恒牙是否也可以保存活髓?不可复性牙髓炎常规使用根管治疗术,是否可以尝试牙髓切断术以保存部分活髓?越来越多的临床研究和循证医学证据证实牙髓切断术治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎,具有和根管治疗术相同的成功率。牙髓切断术是否可以够作为根管治疗术的替代方案,用于治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎吗?     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗

牙髓血管再生治疗是一种以生物学为基础、生理性取代受损牙齿结构（包括牙本质、牙根以及牙髓牙本质复合体）为目的的治疗技术,是牙髓病学最令人激动的新进展之一。牙髓血管再生治疗是年轻恒牙感染牙髓的治疗新选择,其是通过使用大量的药物冲洗根管并行根管封药控制炎症后,刺激根尖周组织引起出血,使血液进入根管中形成血凝块,然后使用矿物三氧化物凝聚体（MTA）封闭根管口。经过治疗的年轻恒牙能够获得与生理性发育相似的牙根发育。     

2005年广东省继续医学教育项目 “现代根管治疗术的新进展”学习班通知

广东省口腔医院牙体牙髓病科是广东省最早成立的牙体牙髓病学专科诊室 ,设备先进 ,技术力量雄厚 ,坚持按照国际标准规范专业技术操作 ,随时保持和国内外同行的学术交流 ,及时引进先进的材料、技术 ,在牙体牙髓病治疗中取得了满意的效果。为进一步提高牙体牙髓病专科口腔医师的临床操作技术 ,广东省口腔医院牙体牙髓科拟定于 2 0 0 5年 9月 3～ 5日举办 2 0 0 5年广东省继续医学教育项目“现代根管治疗术的新进展”学习班。本次学习班以研讨形式进行学习交流 ,将以“现代根管治疗术的新进展”为主题 ,将根管治疗临床中最具先进性和实用性的技…     

2007年广东省继续医学教育项目 “现代根管治疗术的新进展”学习班暨“超声显微根管治疗技术”培训班通知

广东省口腔医院牙体牙髓病科经过多年的专科建设,目前已成为华南地区最具规模的特色专科,设备先进,技术力量雄厚,坚持按照国际标准规范专业技术操作,及时引进先进的设备和技术,保持与国内外同行的学术交流,目前已拥有各种知名品牌的根管治疗系统和系列器材,以及一批知名专家多年从事牙体牙髓病学的临床应用研究,取得了很好的效果。为进一步提高牙体牙髓病专科口腔医师的临床操作技术,广东省口腔医院牙体牙髓科拟定2007年9月6~10日举办2007年广东省继续医学教育项目“现代根管治疗术的新进展”学习班暨“超声显微根管治疗技术”培训班,届时还…     

什么是"连续锥度"的根管形态

根管预备的目标在许多口腔医学教科书或文献中描述的是:通过根管预备,形成一个在根管口处直径最大、根尖狭窄处直径最小、“连续锥度”的根管形态;维持根管原来的流向和形状,不破坏根尖部结构。或将“连续锥度”表述为“连续的锥形”。这里的“连续锥度”究竟是指何种形态呢?“锥度”是指圆锥的底面直径与锥体高度之比,如果是圆台,则为上、下两底圆的直径差与锥台高度之比值。有的几何体的锥度并不固定,而是出现变化;锥度变化又可分不连续变化和连续变化两种情况。图1-a状似漏斗,由2段锥度不同的圆台接合在一起,接合处锥度变化就不连续;图1-…     

广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会学术活动通知

为推广根管治疗的新理念和新技术。提高牙髓根尖周病治疗的理论和技术水平,在广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第二届委员会成立一周年之际。由广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会、中山大学附属15腔医院牙体牙髓病科、上海埃蒙迪材料科技有限公司、广州市和茂医疗器械有限公司于2010年8月17日联合举办学术讲座。欢迎各位同行踊跃参加．具体安排如下。     

21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿演进

目的探讨21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿。方法选择两本高影响力SCI牙髓病学期刊《International Endodontic Journal》和《Journal of Endodontics》,对其2001—2016年发表的论文进行文献计量和可视化分析,得出牙髓病学领域高水平研究论文的国家、研究机构、高产作者及关键词共现。通过共词分析,得出该领域研究热点和前沿。结果 2001年以来,牙髓病学两本期刊发文最多的国家是美国,巴西圣保罗大学居机构第一,Siqueira JF以97篇发文量居所有作者之首。通过共词分析,发现牙髓病学热门研究领域包括:细菌感染、根管消毒药物、根管封闭材料、根管预备器械、牙髓根尖周病诊断、牙髓组织工程等。近期可重点关注牙髓再生组织工程、自调节根管锉、CBCT诊断及在牙体解剖的应用等。结论应用CiteSpace可视化图谱分析软件可简捷的实现对某领域文献的计量分析,有助于把握学科热点和前沿。     

牙体牙髓临床治疗Ⅰ.C形根管的形态、识别和治疗

20世纪初，美国学者John Ston提出了“牙髓病学”（endodonties）的术语。1958年，在第二届国际牙髓病学会上，Ingle建议统一根管器械和材料的设计标准，促进了牙髓病学的发展。自20世纪50年代至80年代中期，根管治疗器械、充填材料及根管预备技术进一步规范化。根管标准预备法、逐步后退法和逐步深入法在临床上已广泛应用；根管侧方加压充填技术进一步完善。80年代以后，镍钛合金开始应用于根管器械制造，设计开始向非ISO模式方向发展。随着镍钛器械的使用，根向预备技术（crown-down pressureless preparation）逐渐应用于临床。手术显微镜的使用使根管治疗可视化；第四代根尖定位仪、数字化牙片技术、超声根管冲洗技术和垂直加压充填技术的应用使根管治疗的成功率不断提高。近年来，我国一些大专院校的中青年医师不断学习和引进牙髓病临床治疗前沿技术，迅速掌握这些高新技术并在国内推广，使我国牙髓病治疗上了一个新台阶。许多院校的牙髓病治疗已达到国际先进水平。本系列讲座将重点介绍近年来牙髓病临床治疗的新思想、争论及相关技术，旨在进一步用新的理论指导临床，推动我国临床牙髓病学的发展。[编者按]     

2009年“现代根管治疗的理论与实践”和“口腔粘接修复术新进展”学习班将举办

经卫生部批准，北京大学口腔医学院牙体牙髓科将于2009年9月中、下旬在北京大学口腔医学院举办国家级继续教育项目“现代根管治疗的理论与实践学习班”和“口腔粘接修复术新进展学习班”。课程分为理论授课和操作培训两部分，内容涵盖牙体牙髓病学的临床治疗的现代理念、新理论和新技术，旨在全面提升临床医生的临床水平，教师由口腔医学院牙体牙髓科的教授及副教授组成。     

"根管治疗"与"根管治疗术"的含义不同

“根管治疗”、“根管治疗术”这两个名词虽然只差一个字 ,但含义并不相同。“根管治疗”是泛指在根管内进行治疗 ,是一笼统的名词 ,并不表示是某一种治疗方法。例如去髓术、根管治疗术、空管药物疗法、根尖诱导成形术等等都需要在根管内进行处理或治疗 ,都是“根管治疗”。“根管治疗术”则是一种明确的治疗方法 ,它有完整的治疗程序 ,不是一个笼统的名词。这好比患者有腹部疾病 ,需要进行腹部手术 ,用哪一种方法呢 ?就要根据病情 ,可以是阑尾切除术 ,胆囊摘除术等等。“腹部手术”是一笼统的名词 ,而阑尾切除术则是具体的手术名称。“根管…     

一次和两次完成根管治疗术后疼痛的比较研究

根管治疗疼痛的发生率和严重性的预测一直是大家很关注的问题，一次完成或者多次完成根管治疗哪一种更好仍无定论，多数医生采用两次完成的步骤，以确保清创术后、根管充填前有一个症状缓解期。也有研究表明，一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛通常是相同的，而且不管术前牙髓的诊断和牙齿的位置如何。本研究比较一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛，以及与术前牙髓状态、根管预备方法和术后疼痛的关系。     

再生牙髓病学--牙髓再生的新方向

再生牙髓病学主要采用引导组织再生原理,通过组织工程学技术促进根管内牙髓再生,是牙髓再生治疗的新方向和新选择。在再生牙髓病学中,牙源性干细胞、生物支架以及生长因子是3个关键因素,逐渐成为学者们研究的热点。     

牙髓钙化机制及治疗的研究进展

牙髓钙化主要是牙髓组织对创伤、龋坏及牙周炎等刺激的一种反应,可表现为髓石和根管钙化.根管钙化是临床工作中较为棘手的问题,若处理不当,可导致台阶、根管偏移、侧穿甚至根折等并发症.随着牙科手术显微镜以及超声技术的应用,钙化根管治疗的成功率得到了很大的提高.本文对牙髓钙化机制及钙化根管治疗要点作一综述.     

口腔疾病中有牙体牙髓病吗?

口腔疾病中,有牙体牙髓病吗?人类有牙体病,有牙髓病,有牙周病,有口腔黏膜病,等等。但没有牙体牙髓病,当然也不应该有“牙体牙髓病学”。众所周知,牙齿有4种组织,即:釉质、牙本质、牙骨质、牙髓,牙体病就是指这4种组织的疾病,顾汉字是中华民族的瑰宝,经过几千年的千锤百炼,她已是很成熟的文字,虽然今后还将继续发展,但现在无论在语法、书写、文句等各方面都已有完整的一套,凡是违背现有的语法、文句,应该说都是错误的。而且,遍查各书,所谓“牙体牙髓病”或“牙体牙髓病学”,都没有一个与之适合的英文名词,如果与国外交流,不知用什么专业名词…     

微环境对牙髓再生影响的研究进展

年轻恒牙牙髓再生治疗是目前牙髓病学领域的热点问题.它通过彻底有效的根管消毒,形成适宜干细胞增殖和分化的环境,促进根管内牙髓牙本质复合体再生,使牙根得以继续发育.在牙髓再生过程中,微环境通过细胞之间以及细胞与细胞外基质的相互作用、可溶性信号分子等多种生物物理因素和化学因素影响干细胞的命运,调控其增殖、分化和代谢等活动.文...     

国家级继续医学教育项目“美容牙科学临床修复新技术”及全军继续医学教育一类项目“现代根管治疗术”学习班通知

第四军医大学口腔医学院将于2006年11月12～18日举办国家级继续医学教育项目（2006—08—04—005）“美容牙科学临床修复新技术”学习班和全军继续医学教育一类项目“现代根管治疗术”学习班，由第四军医大学口腔医学院牙体牙髓科教授及国内兄弟院校教授授课及示教，欢迎国内从事牙体修复学及牙髓病学专业的医师参加学习。     

牙髓钙化及其治疗方法的研究进展

牙髓钙化是牙髓组织的一种增龄性变化或病理性反应,当牙髓病或根尖周病伴有牙髓钙化时,根管治疗是其最主要的治疗方式。临床治疗中,钙化根管往往因其疏通困难,难以建立准确的髓腔通路,易发生根管侧穿、台阶形成和器械分离等并发症,导致治疗失败率高,给临床医生带来巨大的困难。近年来,随着显微超声技术及引导式牙髓病学在钙化根管治疗中的应用及推广,钙化根管治疗的成功率大幅提升。本文通过文献回顾,对牙髓钙化的病因、诊断及治疗策略等方面进行详细阐述,以期为临床医生在钙化根管的治疗策略和方案的选择上提供帮助。