护理干预在无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨护理干预在无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:将应用无创正压通气治疗的79例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组40例和对照组39例.对照组进行无创正压通气常规护理,观察组在此基础上进行护理干预.结果:观察组人机协调时间明显短于对照组(P<0.01).观察组治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2及SaO2改善较对照组更为明显(P<0.05).观察组耐受性与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05).结论:对无创正压通气治疗患者给予通气前后护理干预具有重要临床意义.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

【目的】探讨无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的治疗作用及护理要点。【方法】本院急诊科收治的COPD急性发作期患者68例,按随机表法分为治疗组及对照组各34例,治疗组在内科常规用药的基础上加用无创正压通气治疗,对照组在常规用药治疗的基础上采用鼻导管常规吸氧治疗,比较两组的疗效并总结护理要点。【结果】治疗4h后血气分析,治疗组pH明显回升（P〈0．05）,24h内持续好转,并处于相对稳定状态;对照组pH变化不明显。治疗组通气治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显下降（P〈0．05）,治疗组通气治疗后动脉血氧分压（Pa02）较治疗前及对照组比较明显上升（P〈0．05）,但两组患者的PaC02均不能降到正常水平。【结论】COPD急性发作期应尽早应用无创正压通气治疗,同时予以积极的护理,能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、降低住院天数以及复发率。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察及护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点.方法 对21例常规抗心力衰竭治疗无效的急性肺水肿患者使用无创正压通气.观察无创正压通气前与通气后1h患者生命体征、氧分压、并发症发生情况和肺水肿改善情况.结果 本组21例患者除2例因病情无改善,改予经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气,19例患者经治疗肺水肿改...     

无创机械通气鼻罩与口鼻罩在呼吸衰竭病人中应用效果对比研究

[目的]对经鼻罩无创机械通气与经口鼻罩无创机械通气在呼吸衰竭病人中应用效果进行对比。[方法]将84例呼吸衰竭需用无创呼吸机辅助治疗病人随机分为用鼻罩组和用口鼻罩组各42例,比较采用鼻罩和口鼻罩通气前和通气后30min的血气分析指标和病人配合情况。[结果]无创机械通气治疗及护理后30min,鼻罩组与口鼻罩组病人动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值比较差异有统计学意义(P0.05)。且鼻罩组配合情况明显优于口鼻罩组(P0.05),且两组病人配合情况方面比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经鼻罩无创机械通气治疗呼吸衰竭疗效满意,经鼻罩无创机械通气病人的配合率更高。     

早期无创机械通气治疗重症肺炎的效果及对炎症指标的影响

目的分析早期无创机械通气治疗重症肺炎的效果及对炎症指标的影响。方法选取2016年10月至2018年10月接收的84例重症肺炎患者进行研究,根据是否给予机械通气分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规治疗,观察组给予早期无创机械通气治疗。对比两组患者近期疗效、临床疗效及炎症指标。结果观察组患者总有效率为88.10%,明显高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者呼吸困难缓解时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗72 h后,观察组患者纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、白细胞数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用早期无创机械通气治疗重症肺炎,有利于缓解患者的呼吸困难,改善患者的炎症指标,临床应用效果显著。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果和患者满意度情况.方法 选取2008年5月至2010年7月手术治疗的252例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组(无创通气治疗组)和对照组(常规方法治疗组)126例,将2组患者治疗前后的临床情况和患者满意度情况进行统计及比较.结果 治疗组患者的临床情况和患者满意度情况明显优于对照组.结论 经鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有显著疗效,患者满意度高,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致呼吸衰竭的应用与护理

目的观察COPD急性发作所致呼吸衰竭患者施行双水平无创正压通气治疗效果.方法将51例COPD患者分为对照组与治疗组,对照组予常规治疗和治疗组予常规治疗联合无创正压通气.结果治疗组用NIPPV呼吸机无创正压通气3 h后呼吸频率、心率降低,血气分析示PaO2明显增加,PaCO2显著下降;与对照组相比,治疗组气管插管率和住院病死率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论双水平正压通气辅助治疗COPD能有效改善肺的通气功能,缓解呼吸肌疲劳,具有实用价值.     

面罩内鼻导管吸氧在无创机械通气中的应用

[目的]探讨面罩内鼻导管吸氧在无创机械通气中的应用疗效。[方法]82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人随机分为两组,实验组使用面罩内鼻导管吸氧无创机械通气,对照组使用面罩外接氧气无创机械通气。观察两组病人治疗后4h、12h、24h的心率、呼吸频率、pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数的变化。[结果]面罩内鼻导管吸氧组经治疗4h、12h和24h后心率、呼吸频率、PCO2与对照组治疗后比较降低更明显(P<0.05);pH值、氧分压(PO2)及氧合指数则较对照组治疗后明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]面罩内鼻导管吸氧较常规面罩外接氧气无创机械通气治疗能明显提高无创机械通气的疗效。     

有创与无创机械通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究

目的评价无创通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法47例重度Ⅱ呼吸衰竭患者随机分为无创组及有创组。无创组23例经鼻或鼻面罩接呼吸机,有创组24例气管插管。结果有创组通气2 h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05),神志开始清醒,平均通气时间8±4 d,成功拔管23例,有效率95.8%;无创组治疗2 h后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降不明显(P>0.05),8例(34.8%)最后改为有创通气,有15例避免了插管,降低插管率为65.2%,无创组死亡率为26.1%,高于有创组(P<0.05)。结论有创通气短期改善重度Ⅱ呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创,无创组有52.8%避免了插管,但死亡率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创通气。     

护理综合干预对双水平气道正压无创机械通气患者临床效果的影响

目的 探讨护理综合干预双水平气道正压无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果的影响.方法 将符合纳入研究标准的使用双水平气道正压无创机械通气的96例慢性阻 塞性肺疾病患者随机分为对照组46例以及护理综合干预组50例.对照组采用常规护理,干预组按照实验设计予以综合护理干预,比较2组患者无创呼吸机治疗过程中的恐惧程度、并发症发生率以及呼吸机临床治疗效果.结果 护理综合干预组患者配合治疗的程度明显优于对照组,对无创呼吸机的恐惧及并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);同时在临床呼吸机治疗效果的改善上也明显优于对照组(P<0.01).结论 护理综合干预双水平气道正压无创机械通气,可以显著提高慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机治疗的依从性,减少无创呼吸机治疗带来的并发症,达到更理想的治疗预期效果.     

BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

经鼻导管吸氧治疗与经鼻持续气道正压通气在治疗小儿重症肺炎的效果

目的：探讨经鼻导管吸氧治疗与经鼻持续气道正压通气在治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取收治的重症肺炎患儿72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。患儿入院后均首先进行常规治疗,以保持患儿呼吸道的通.,同时应用糖皮质激素,改善患儿的体内环境。对照组患儿给予经鼻导管吸氧治疗,观察组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗,并给予相应的护理干预。比较两组患儿的治疗总有效率、血气分析指标（ PaCO2、PaO2及pH）、患儿临床症状改善情况（咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间及肺部炎症吸收时间）,采用自行设计的问卷调查患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,PaCO2明显低于对照组（P＜0.05）,PaO2和pH明显高于对照组（P＜0.05）,咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间及肺部炎症吸收时间明显短于对照组（P＜0.05）,患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿重症肺炎实施经鼻持续气道正压通气治疗,且给予相应的护理干预,可明显改善患儿的血气分析指标及临床症状,提高患儿的治疗有效率及患儿家长对护理工作的满意度。     

凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的应用效果

目的探讨凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的效果。方法将60例接受无创机械通气治疗的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用透明敷料（安舒妥）保护鼻面部受压皮肤,观察组使用凝胶敷料保护鼻面部受压皮肤。比较2组患者鼻面部压疮发生率、压疮的严重程度、敷贴更换情况及无创通气时间。结果观察组鼻面部压疮的发生率及无创通气时间分别为10．0％和（157．48＋11．12）h,对照组鼻面部压疮的发生率及无创通气时间分别为36．7％和（126．62~10．90）h,2组比较差异均有统计学意义（均P〈O．01）。观察组更换敷贴人数及更换敷贴的总次数均明显低于对照组（均P〈O．01）。结论凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮效果明显优于安舒妥,并可减少临床护理工作量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭的疗效及护理

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的疗效及总结护理要点。方法将40例COPD合并ARF患者随机分为对照组与治疗组各20例,对照组给予常规药物治疗、护理及氧疗,治疗组在对照组治疗基础上应用无创正压通气。结果治疗后24 h治疗组PaO2、pH值较对照组明显增高,PaCO2、呼吸频率及气管插管率较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论无创正压通气可使肺泡通气量增加,降低PaCO2,提高了PaO2,使心肌供氧增加,从而改善心功能,并减少气管插管率。护理上应做好通气前患者心理护理,治疗过程密切观察患者血气分析、生命体征、神志、人机配合等,及时处理不良反应,是患者顺利进行无创正压通气治疗的保证。     

综合护理干预在高强度无创呼吸机辅助通气中的应用

目的探讨综合护理干预在高强度(高的吸气压及通气频率)无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将COPD合并呼吸衰竭使用高强度无创辅助通气治疗的92例患者随机分为研究组和对照组,各46例。观察组采用常规护理,研究组采用综合护理干预。观察患者1h、24h、72h治疗效果;胃肠胀气、面罩压迫和鼻面部皮肤损伤、恐惧(幽闭症)等不良反应的发生率。结果研究组患者使用高强度无创机械辅助通气治疗效果明显高于对照组(血气分析:PCO2下降更明显,Pa O2和PH值上升更明显),24h、72h后患者不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理干预可以提高高强度无创机械辅助通气患者治疗效果,降低不良反应,保证高强度无创通气治疗的连续性,从而提高患者的依从性,降低气管插管率,降低患者死亡率,改善预后。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的疗效及护理措施。方法:收集我院诊治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机的方法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用无创通气治疗,对照组患者应用持续低流量吸氧。治疗前、中、后对患者进行精心护理。结果:观察组患者平均住院时间(21.5±5.3)d,明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者平均住院费用(12646±4267)元,明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者中行气管插管术患者的比例为18.75%,明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2均有明显改善(P<0.05),观察组患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2改善程度较对照组明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭具有较好的疗效,合理的护理措施有利于患者病情的恢复。     

护理干预在行无创机械通气新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的：探讨护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征患儿（ NRDS）行无创机械通气治疗中的临床应用价值。方法选取我院收治的66例NRDS患儿按照随机数字表法分为干预组（在行无创正压通气治疗基础上配合综合护理干预措施）和对照组（行无创正压通气治疗同时行常规护理）,对比观察两组患者护理前后血氧饱和度（ SpO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）等相关呼吸指标的变化情况、无创通气时间、住院时间、护理满意度及临床治疗疗效等情况。结果两组患者护理后SpO2、PaCO2、PaO2等各项呼吸指标较护理前均有所改善（P＜0.05）,且干预组患者改善幅度更为显著（P＜0.05）。干预组患儿无创通气时间、住院时间等均明显短于对照组（P＜0.05）,且干预组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）;干预组患儿临床护理总有效率（97％）明显高于对照组（78.8％）,差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 NRDS患儿应用无创机械通气治疗的临床效果显著,在治疗期间加强临床护理干预措施,可有效改善患儿的呼吸状况,缩短无创通气时间,帮助患儿尽早康复,提高临床护理满意度。     

手语表达法训练对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成效

目的 探讨手语表达法训练对应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的影响.方法 将82例患者分为干预组和对照组各41例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上对患者实施基本手语表达法训练的护理干预.结果 干预组患者人院时动脉血氧分压,动脉血二氧化碳分压与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；上机24h后干预组动脉血二氧化碳分压下降明显高于对照组(P＜0.01)；干预组主动配合程度高,人机依从性好,有2例放弃治疗,对照组有9例,耐受率高于对照组.结论 上机前实施护理干预在保障无创正压通气疗效中发挥重要的作用,提高了患者治疗的依从性,使患者有效地配合治疗.     

无创机械通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 比较无创正压通气与呼吸兴奋剂对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 患者随机分为呼吸兴奋剂治疗组(第1组)、无创正压通气治疗组(第2组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗组(第3组),观察治疗前后变化.结果 2、3组治疗后,疗效明显优于1组.3组治疗后PaCO2的下降较2组疗效优越.结论 无创机械通气联合呼吸兴奋剂有效改善COPD患者的呼吸衰竭,疗效优于单纯无创正压通气治疗,更优于单纯应用呼吸兴奋剂组.     

肾移植术后卡氏肺囊虫性肺炎合并急性呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的监测与护理

目的 探讨肾移植术后对卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的监测及护理要点. 方法 2004年1月-2008年1月收集肾移植术后PCP合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者20例,在行无创正压通气治疗的同时进行病原学的治疗和免疫抑制剂方案凋整、积极对症及营养支持治疗.在通气期间做好患者的心理护理、生命体征的监测、不良反应的预防及管道的护理. 结果 20例患者中16例无创正压通气治疗有效,好转出院,4例患者疗效欠佳,行气管插管有创机械通气治疗,其中1例治愈出院,3例死亡.通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤2例,口鼻咽干燥4例,胃肠胀气3例,均予及时纠正,均未发生误吸. 结论 无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节,而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键.