利福平治疗顽固性菌痢36例

1996～ 1999年 ,我们应用利福平治疗顽固性菌痢 36例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例、女 12例 ,年龄 17～ 6 6岁。均曾分别用吡哌酸、诺氟沙星、庆大霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类药物等治疗 1周以上 ,但仍有腹痛、腹泻、脓血便 ,伴里急后重 ,大便镜检红细胞及脓细胞 ～ ,大便细菌培养 19例有痢疾杆菌生长 ,药敏试验对氨基甙类、喹诺酮类等抗生素耐药。治疗方法 :停用其他抗生素 ,利福平 6 0 0 mg/d,一次顿服 ,连续用药 1周。结果 :2 5例用药 2次后 ,腹痛、腹泻停止 ,脓血便消失 ;8例用药 3次 ,3例用药 4次症状消失 …     

奥曲肽治疗顽固性肝性胸腔积液1例

患者男 ,4 7岁。因乏力 19年 ,伴腹胀、尿少 5个月 ,胸闷、气急 3个月于 2 0 0 1- 0 9- 0 6入院。患者 1982年体检发现乙型肝炎病毒标记物呈“大三阳” ,肝功能检查示转氨酶轻度升高 ,仅短期服一般保肝药治疗 ,并照常工作 ,自觉乏力 ,无其它不适。至 1999- 0 4因黑粪在当地医院发现食管静脉曲张、脾大 ,诊断肝炎肝硬化 ,予止血治疗后粪便转黄。 2 0 0 0 - 0 4再次出现黑粪 ,并发现有少量腹水 ,未觉腹胀 ,尿量尚可 ,治疗后症状缓解。 2 0 0 1- 0 4出现腹胀、尿少 ,尿量每日约 6 0 0mL ,在当地医院B超检查示中等量腹水 ,化验肝功能正常 ,予限…     

老年脂肪肝患者血清结合胆汁酸测定

本文通过检测血清 7种结合胆汁酸含量以了解脂肪肝患者肝脏的受损程度 ,为脂肪肝的早期诊断及治疗疗效提供依据。1　对象与方法1 1　检测对象　为我院门诊体检的高干 5 0例。健康对照组2 0例 ,经病史、体检、常规肝功能检查正常 ,排除肝、胆、胰及其他器质性疾病。其中男 12例 ,女 8例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均6 2 5 3± 6 9岁。脂肪肝组 :脂肪肝患者 30例 (Ｂ超及ＣＴ示 ) ,经病史、体检、常规肝功能检查正常 ,排除胆、胰及其他器质性疾病。其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6 4 45± 4 89岁。1 2 　 实验材料及仪器　高压液…     

北京地区肾综合征出血热96例临床特征分析

一、对象与方法1.对象 :96例均为我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 31日收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病人 ,根据潜伏期计算 ,均为在北京地区感染发病。全部病人血清学检查出血热抗体阳性 (免疫荧光法 ) ,诊断均符合 1995年卫生部《流行性出血热防治方案》[1] 中诊断标准。其中 ,男性 81例 ,女性 15例。年龄 9～ 71岁 ,平均 35 8岁。民工 2 9例 ,农民 2 8例 ,工人 2 2例 ,干部及经商人员各 6例 ,大学生及无业各 2例 ,教师 1例。2 观察方法 :本组病例入院后均连续作血、尿、便常规 ,电解质、肾功能、肝功能、心肌酶检查 ,以及出血热抗体 ,…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗小儿丙型肝炎疗效观察

1995年 2月至 2 0 0 1年 10月 ,我院应用干扰素α- 1b联合利巴韦林治疗小儿慢性丙型肝炎 4 0例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本文 80例慢性丙型肝炎患儿 ,均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,平均 9.4岁。对照组 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 6～ 13岁 ,平均9.2岁。两组性别、年龄、病程、肝功能改变及病毒学等具有可比性 (P >0 .0 5 )。治疗组肌注干扰素α- 1b,10岁以下 2 0 0万IU /次 ,10岁以上 30 0万 IU/次 ,隔日 1次 ,疗程为 …     

抗结核药物致肝损害的护理

大多数抗结核药物对肝脏均有不同程度的毒副反应 ,肝功能损害情况与肝脏原有功能状况 ,用药种类和剂量有直接关系。我科从 1999年～ 2 0 0 1年 ,在使用抗结核药过程中共发生 6 7例急性肝功能损害 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　本组 6 7例 ,男 4 2例 ,女 2 5例 ,年龄 17- 6 9岁 ,其中初治病例 4 5例 ,复治病例 2 2例。初治病例均通过 3- 4种抗结核药物治疗 ,服药前无肝炎病史 ,肝功能正常。1.2　疗法　 6 7例病人中有 4 8例服用异烟肼 0 .3g/ d,利福平0 .4 5 g/ d,吡嗪酰胺 0 .5 g,每日 3次 ,链霉素 0 .75 g/ d肌肉注射 ;有 4例静…     

磷霉素序贯治疗儿童急性菌痢临床分析

1临床资料 1．1研究对象以细菌学确诊的45例急性菌痢住院患儿为观察组,其中〈1岁4例,1－3岁11例,3-8岁18例,8。12岁12例;选同期入院、病情相似的30例菌痢住院患儿为对照组。诊断符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中急性菌痢标准,且便培养均为志贺菌。2组病例治疗前男女比例、发热、腹痛、腹泻次数、脱水情况、大便性状、显微镜检等所见经统计学处理无显著差异,具有可比性。     

原发性小血管炎肺损伤2例

例 1.患者女性 ,5 1岁。因发热、咯血、全身肌肉疼痛 4个月在外院就诊 ,摄胸片及胸部CT检查提示右肺中野阴影 ,诊断为肺部感染 ,给予抗生素治疗 3个月余无效 ,改抗结核治疗 1月无好转 ,复查X线胸片阴影无吸收 ,出现进行性肾功能减退于 1999- 0 8- 2 6收入我院。入院后查血抗中性粒细胞胞浆抗体 (p ANCA) (+) ,抗肾小球基底膜抗体 (GBM )抗体 (- ) ,血肌酐 45 1μmol/L ,尿蛋白 (++) ,血红蛋白 6 6 g/L ,肾活检提示血管炎性新月体肾炎伴急性间质性肾病 ,给予泼尼松 40mg ,每日 1次口服 ,环磷酰胺共输注 1.8g ,甲基泼尼松龙 1 0 g× 3d ,…     

短P-R间期行食管电生理检查的临床价值

对我院常规心电图检出短 P- R间期并加做食管心脏电生理检查的患者进行分析 ,探讨其临床意义。1　对象和方法　 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8我院常规心电图检查中 :1P- R<0 .12 s;2 QRS间期正常 ;3无预激波者 41(男13,女 2 8)例 ,10～ 19岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,40～ 49岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,6 0岁以上 1例。临床诊断 :甲亢 1例 ,扩张型心肌病 1例 ,有明确室上速史 5例 ,余均为胸闷、心悸待查。采用国产 6 5 11心电图仪及苏州长虹电子仪器厂生产的 CF4- 4型多功能心脏电生理程控刺激仪 ,采用分级递增刺激法及程控…     

结肠血管畸形致下消化道出血15例临床分析

胃肠道血管畸形是引起消化道出血的原因之一。现将在我院诊断的结肠血管畸形致下消化道出血 15例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8使用Olympus-CF30 1纤维结肠镜共检查 70 6例病人 ,检出结肠血管畸形2 8例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 5 5岁。 2 8例中 15例 (5 4 % )有不同程度慢性下消化道少量出血 ,表现为无痛粘液血便 4例 ,少量暗红色血便 5例 ,粪隐血 6例 ;病程 3～ 2 0d ,其中 7例为反复出血。内镜除外肛周疾病及结肠其它疾病 ,既往均无高血压病、糖尿病、门静脉…     

祛痰化湿法为主治疗脂肪肝58例

近年来 ,我们根据中医理论 ,自拟以祛痰化湿法为主的祛痰清肝汤治疗脂肪肝 ( FL) 5 8例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :5 8例均系我院门诊及住院患者 ,以B超检查确诊为 FL。其中男 5 0例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 62岁 ;谷丙转氨酶 ( ALT)升高者 45例 ,甘油三酯( TG)升高者 41例 ;对照组 30例中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 31～ 5 8岁 ;ALT升高者 2 4例 ,TG升高者2 1例。两组患者在年龄、性别、病情方面无明显差异( P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准 :1 B超检查定为 FL;2肝功能异常 ,ALT升高 ;3高脂血…     

安福隆治疗难治性慢性乙型肝炎疗效观察

目前 ,对慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )尚缺乏特效的治疗方法 ,部分患者虽经多方面治疗 ,但病情仍迁延不愈 ,严重危害其身体健康。近来 ,我们采用安福隆治疗 6 6例经常规治疗无效的慢乙肝患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 45例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 2～ 11年 ,平均 4.3年 ;均符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断分型标准。本组慢乙肝中度49例、重度 17例 ,均经常规治疗 6个月以上 ,临床症状及体征改善不明显 ,且肝功能多次检查未恢复正常。患者均用安福隆 (α- 2 b基因干扰素 ) 5 …     

传染性单核细胞增多症伴肺炎支原体肺炎2例

例 1.男性 ,45岁 ,发热寒战 5ｄ。查体 :咽部充血 ( + ) ,双侧颌下可触及两个黄豆大淋巴结 ,右下肺呼吸音略粗 ,Ｘ线胸片示右下肺纹理增强。血常规异形淋巴细胞 (异淋 )最高达 0 40 ,支原体抗全 (ＩｇＭ -ＰＧ) 2次检查阳性。肝功能检查 :ＡＬＴ 13 8Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 2 0 7Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 5 6Ｕ/Ｌ。尿蛋白( + + )。临床诊断为传染性单核细胞增多症 (下简称传单 )伴肺炎支原体肺炎 (ＭＰ) ,经治疗后 ,病情好转 ,异淋下降至0 10 ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。出院后 ,巩固治疗 ,已痊愈例 2 .男性 ,5 0岁 ,因发热咽痛 2ｄ入院。入院时咽充血 ,体温…     

电子肠镜诊断早期肠结核2例

肠结核的早期诊断尚有一定困难 ,我院近期通过电子肠镜诊断早期肠结核 2例 ,现报道如下。例 1.男性 ,36岁。肠镜号 10 316。因右下腹痛伴腹泻3个月就诊 ,排便每日 3～ 7次 ,为黄色稀便。查体 :腹平软 ,全腹无压痛。粪常规化验无异常。Ｘ线胸片未见异常。在门诊行肠镜检查 :回盲部及升结肠均有明显充血水肿 ,回盲瓣上附有黄白色粘液 ,在回盲瓣上取活检 ,病理报告为慢性粘膜炎性改变。在回盲瓣上取白色粘液涂片 ,找到抗酸杆菌。检查后 ,用异烟肼、利福平等抗痨治疗 3个月后 ,上述症状明显改善 ,复查肠镜 ,病变已愈。例 2 .女性 ,6 7岁。肠镜号…     

刺五加注射液加低分子肝素治疗梗死后心绞痛临床观察

本院自 1997- 0 1以来用刺五加注射液加低分子肝素治疗心肌梗死后心绞痛 ,取得了一定的疗效。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 1999- 12根据国际心脏病学会及WHO的缺血性心脏病的命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死 ,并发生早期心绞痛者 76 (男 6 0 ,女 16 )例 ,年龄 6 2 .6岁 ,入院后随机分为治疗组和对照组各 38例。1.2　方法　对照组给予单硝酸异山梨醇脂 2 0 m g,每日 2次 ,阿司匹林 75 mg/ d,倍他乐克 12 .5～ 2 5 m g,每日 2次 ,常规予以硝酸酯类及极化液静脉滴注治疗 ,15 d为一疗程 ;治疗组在对照组用药基础上加用刺五加注射…     

干扰能治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察

我们于1996年～1997年使用干扰能(Iutronα-2b)治疗6例老年慢性丙型肝炎患者,现将治疗前后丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)及血清谷丙转氨酶(ALT)的变化情况,报告如下。 1 对象及方法 1.1 病例选择 6例均为男性,病程短者3年,长者6年,系60～70岁老年患者,全部有输血史。 1.2 观察项目 治疗前检查B超、肝功能、乙肝血清学标志6项指标、HCV-RNA,治疗后每月复查1次肝功能,血象检查列为常规,用药时观察体温及其临床表现。 1.3 治疗方法 干扰能300万U,每周3次,皮下注射,疗程24～48周,停药后观察1年。 1.4 检查方法 HCV-RNA以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行检测,试剂盒由华美生物技术有限公司提供。     

雷尼替丁与氧氟沙星同时应用出现精神异常二例

例 1　男 ,6 8岁 ,农民 ,1998年 12月 30日入院 ,入院诊断Ⅳ型肺结核 上Ｏ中下上中下 涂 ( )进展期 ,入院后给予氧氟沙星 0 2ｇ静脉点滴 ,每日 2次及青霉素抗炎 ,同时予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核化疗 ,1月 4日因出现返酸、上腹不适予以雷尼替丁 0 15ｇ,每日 2次 ,口服 ,1ｄ后出现幻觉、谵语、躁动 ,继之嗜睡 ,尿失禁 ,查体无病理反射征 ,停用氧氟沙星及雷尼替丁 16ｈ后 ,症状消失。日后再给予氧氟沙星静脉点滴 ,未再出现精神症状。例 2 　 男 ,42岁 ,干部 ,1999年 4月 17日入院 ,入院诊断Ⅲ型肺结核 上(- ) 涂 (- )期…     

不同指标诊断心肌梗死后心包炎的差异

目的　观察不同指标对诊断梗死后心包炎发生率的差异以及溶栓与 PTCA对梗死后心包炎发生率的影响。方法　 1 60例急性心肌梗死病人分为常规药物治疗组 75例、溶栓组 5 2例、 PTCA组 3 3例。于梗死后一周内每日常规检查病人且每 1 -2日记录心电图一次 ,部分常规药物治疗及溶栓的病人于梗死后 5 -7天行心脏超声检查。结果　以心包摩擦音、胸膜炎样胸痛、典型心包炎心电图、心电图不典型 T波演变、心包积液作为诊断标准 :梗塞后心包炎发生率在常规组分别为 8%、 2 9.3 %、 1 .3 %、 3 2 %、 2 0 % ;在溶栓组分别为 3 .8%、 1 5 .3 %、 0 %、 2 3 %、 1 7% ;在 PTCA组分别为 0 %、 6.7%、 0 %、 1 0 %。结论　不同指标诊断梗死后心包炎的发生率明显不同 ,其中以心电图不典型 T波改变最高。溶栓与 PTCA治疗可明显降低梗死后心包炎的发生率。     

脑梗死后癫癎48例临床分析

脑梗死是临床常见病、多发病 ,是老年人癫疒间 的最常见病因之一。本文对我院 1995 - 0 5～ 2 0 0 1- 11住院的脑梗死后癫疒间48例进行临床分析 ,探讨脑梗死后癫疒间 的发作类型、原因及治疗原则。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 19例。年龄 43～ 82岁 ,平均64 8岁。均符合 1995年第 4次全国脑血管病学术会议上脑梗死的诊断标准 ,于发病 3ｄ内行ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。1 2　临床表现　 48例均急性发病 ,安静状态下起病 12例 ,活动状态下起病 3 6例。根据 1985年全国癫疒间 病学术会议分类 ,本组 48例中单纯部分发作 14例 ,复杂部…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗(附97例报告)

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)所处的位置腔隙较大 ,生存存在时间较长 ,临床症状出现较晚 ,患者难以得到早期诊断、早期治疗。 1 985年 1月至 2 0 0 1年1 2月 ,我院采用手术治疗 PRT97例 ,现就其诊断和手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 5 3例 ,女 44例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均5 7.7岁。临床表现为腹部肿块 6 1例 ,腹痛 5 3例 ,大便困难或粪便变形 6例 ,尿频、排尿困难 7例 ,下肢浮肿 3例。术前行 B超检查 70例 (72 .3 %) ,CT检查 79例 (81 .4%) ,胃肠钡餐检查 2 4例 ,静脉肾盂造影 8例 ,MR检查 1 0例。本组共行手术 1 2 8例次 ,肿瘤一…