双侧同期开胸手术的麻醉处理

我院自1995年以来对双侧肺部疾病患者施行同期开胸手术6例，效果满意，现将有关麻醉处理报道如下。     

再次开胸手术34例麻醉处理

胸腔内手术后由于严重并发症 ,有时需要再次进胸手术。我院近十年来行再次进胸手术 34例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料本组共 34例 ,男 1 5例 ,女 1 9例。年龄 31～63岁。食管、贲门癌 2 9例 ,肺癌 4例 ,纵隔肿瘤 1例。并发症为 :乳糜胸 1 5例 ,血胸 1 3例 ,膈疝 3例 ,支气管瘘、肺梗塞、胸内胃扭转各 1例。术前ＡＳＡ分组 :Ⅱ级 2 1例、Ⅲ级 1 1例、Ⅳ级 2例。有1 2例手术前收缩压低于 1 0 7ｋｐａ。 9例伴有呼吸困难 ,呼吸频率大于 2 0次 /ｍｉｎ。麻醉方法 :术前用药为苯巴比妥钠、阿托品或东莨菪硷 ,5例未用术前药。对于低血容…     

老年患者颈椎手术的麻醉处理特点

目的 老年的定义随时间变迁而出现不同的标准，20世纪末被认为65-70岁可算为老年期；实践证明，生理年龄比实际年龄为重要，患者本身是否有严重并发症更重要。老年人颈椎病患者由于常合并其他系统疾病及主要器官功能减退，手术及麻醉的耐受能力差，围麻醉期常出现特殊问题，需引起临床足够重视。近5年来，我院收治300余例颈椎手术患者，其中一些年龄高70岁以上。为研究该类患者的麻醉处理特点，我们进行了随机分组对照研究。     

老年患者鼻内镜手术的麻醉处理

目的总结老年患者行鼻内镜手术的麻醉方法。方法87例老年患者选择全麻插管手术治疗,术中用硝酸甘油＋艾司络尔静脉点滴行控制性降压。结果术中控制性降压后,出血少,全组无心跳骤停和麻醉意外死亡,全麻效果好。结论麻醉实施和处理得当,可使患者取得满意效果,使老年患者安全度过鼻内镜手术关。     

合并心脑血管疾病老年患者的手术麻醉处理

选取我院收治的合并心脑血管疾病的老家患者100例象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者在实施手术治疗的过程中给予普通全身麻醉处理,观察组患者则给予硬膜外加浅全身麻醉处理,分别比较两组患者麻醉前后的血流动力学指标变化情况以及麻醉药物的用量,术后苏醒拔管时间、不良反应发生率等指标。结果两组患者麻醉前各项血流动力学指标的比较均无显著差异(P>0.05),麻醉后血压、心率均显著下降,且观察组和对照组的比较有统计学差异(P<0.05)。主要麻醉药物舒芬太尼、阿曲库铵和丙泊酚的用量,术后苏醒拔管时间在10min内的患者比例、不良事件发生率等指标与对照组患者的比较均有统计学差异(P<0.05)。合并心脑血管疾病的患者在实施手术治疗的过程中给予硬膜外阻滞加浅全身麻醉处理,不仅能获得充分良好的镇痛与肌松效果,而且可以有效减少麻醉剂的用量,促进手术的顺利进行,减少术后并发症发生率低,安全性好,值得临床推广应用。     

老年开胸手术患者术前呼吸道的准备

目的探讨改善老年开胸手术患者术前呼吸道准备的有效方法。方法将60例老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者行常规准备护理,试验组通过深呼吸运动、登楼运动、雾化吸入等完成术前呼吸道准备;比较两组患者入院时和进行呼吸道准备1周后的动脉血气分析数据,评价呼吸功能的变化。结果两组患者呼吸道准备1周后,动脉血PO2、SaO2较入院时均有改善,试验组改善较对照组更为明显(P0.05);而动脉血PCO2准备前后两组均无明显改善(P0.05)。结论物理运动和药物治疗相结合的综合护理方法在开胸手术老年患者术前呼吸道准备中是积极有效且可行的。     

高龄开胸手术患者的围手术期处理

近年来随着生活水平和医疗水平的不断提高，人口年龄老化，老年人的开胸手术日益增多，由于手术所带来的一系列生理变化和并发症，在高龄患者身上显得特别突出，而使围手术期处理更加复杂、多变。我院自1995年至2003年共收治60岁以上开胸患者42例，现报告如下：     

老年手术患者的麻醉管理

我院对98例老年手术患者的麻醉管理体会，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本文98例老年患者，男70例，女28例，年龄65—86岁，采用硬膜外麻醉58例，静吸复合麻醉40例。ASAⅠ-Ⅲ级，合并症计有高血压15例，心电图异常20例，脑血管疾患后遗症2例，慢性气管炎和肺部疾患15例，糖尿病6例，肝功异常4例。     

老年病人下肢手术的麻醉处理

营养、公共卫生、教育和社会设施的进步对现代人的寿命产生了重大影响，自从20世纪提出术语“老年人”以来，成年男性的寿命已增加了近30年，我国人口老龄化也日益突出。高龄的手术病人也逐渐增长，本文主要与大家探讨高龄病人的麻醉处理。     

老年开胸手术患者术后呼吸道的护理

老年开胸手术患者术后呼吸道并发症最为常见.本院自2007年以来,通过加强了对老年开胸手术患者术后的呼吸道护理,减少了呼吸道并发症的发生率,缩短了患者的住院日,减轻了患者的经济负担.     

老年开胸手术患者术后呼吸道的护理

老年开胸手术患者术后呼吸道并发症最为常见。本院自2007年以来,通过加强了对老年开胸手术患者术后的呼吸道护理,减少了呼吸道并发症的发生率,缩短了患者的住院日,减轻了患者的经济负担。     

硬膜外麻醉用于老年患者手术

笔者对106例老年患者在硬膜外麻醉下进行了各种手术，现将麻醉处理和经验体会介绍如下。     

63例老年开胸手术患者呼吸道的护理

本文通过对63例老年开胸手术患者的临床资料分析,对患者的心理、生理作出正确评估,制定了有序的开胸围术期的呼吸道护理措施.术前通过心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练、口腔护理;术后通过加强心理护理、体位指导、湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、有效的止痛等综合护理,取得患者的信任和配合,达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力,保持术后呼吸道通畅,有效地预防和降低了肺部并发症的发生.     

老年患者麻醉的处理和教训

在外科,老年患者的一大特点就是伴发其他一种或一种以上的常见病,如高血压症、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等,给麻醉、手术带来极大的困难。麻醉和手术中易引起循环、呼吸的剧烈变化,麻醉安全性小,麻醉后并发症也明显增多,死亡率较高。为了提高麻醉的安全性,手术前应根据老年人病理生理特点,全面考虑呼吸系统、循环系     

老年开胸手术患者的围术期呼吸道管理

1999年1月~2004年12月,我院共收治老年开胸手术患者300例,经积极治疗,加强围手术期呼吸道管理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组300例,男198例,女102例,60~74岁,平均63岁,术后住院13~42d,平均24d。2护理2.1术前指导2.1.1与患者沟通,做好解释工作,消除患者的烦躁和恐惧心理,     

老年患者手术麻醉并发症临床分析

目的分析老年患者手术麻醉并发症的临床症状。方法随机抽取50例老年患者出现的手术麻醉并发症。结果老年合并基础疾病的患者较多,在临床手术麻醉中普遍出现循环系统紊乱,在术后易引发不同程度的低氧血症或者苏醒时间延迟等各类的临床并发症。结论老年患者的手术麻醉一般风险较大,各种并发症的发生率也较高。因此,在手术前需严格、充分的进行术前评估及各项准备工作,依据患者自身的实际症状,有针对性的借助麻醉药物及方法,准确的预测、应对各项麻醉并发症的发生,保障老年患者的手术麻醉安全及健康。     

老年胸腔镜手术28例麻醉处理分析

我院近2a来共施行65岁以上老年患胸腔镜手术28例，现将麻醉处理总结如下。     

老年开胸手术病人呼吸道管理

老年患者呼吸系统的结构和功能随衰老呈退行性变化 ,使肺顺应性及肺活量降低 ,残气量增加 ,肺泡上的弹性蛋白 ,肺原纤维逐渐被纤维组织代替 ,膈肌活动幅度减少。由于以上的生理改变 ,老年病人开胸手术易发生呼吸道并发症。有文献报道 ,呼吸道并发症高达 2 0 %～ 40 % [1] ,是围手术期死亡原因之一。1　临床资料本科自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 10月为老年患者实施开胸手术 10 0例 ,男 69例 ,女 3 1例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 68 3岁。其中食管癌 41例 ,肺癌 3 3例 ,贲门癌 17例 ,纵隔肿瘤 4例 ,自发性气胸 5例。其中术后继发肺部感染 3例 ,肺…