院内下呼吸道感染108例临床分析

目的了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制。方法调查我院1997年度院内下呼吸道感染108例。结果≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以脑血管病占多数,致病菌以G-杆菌为主,真菌感染率高达27．78％。常用抗感染药疗程不合理占6．67～36．67％。可参考药敏结果选药占25．93％。结论医院下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,值得注意的是真菌已成医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素,且病原菌耐药严重。     

世福泰治疗儿童下呼吸道感染36例疗效观察

目的：观察世福素治疗儿童细菌性下呼吸道感染的疗效。方法：给予患者世福素颗粒剂口服３－６ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１分２次给药，３－６天为一疗程。结果：３６例患者中，痊愈２９例，显效６例，无效１例，总有效率为９４．４４％。结论：世福素治疗儿童轻，中度细菌性下呼吸道感染患者有较好的疗效，对头孢第二代有抗药性的Ｇ＾＋药有产，细菌清除率为８０％，对支原体也有一定作用。     

先力腾治疗下呼吸道细菌感染的临床评价

目的：评价先力腾治疗呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性。方法：３５例呼吸道感染病人采用先力腾治疗，ｐｏ４００ｍｇ／次，ｑｄ，疗程７￣１０ｄ。结果：治疗总有效率为８５．７％，细菌清除率为９０．０％，无明显不良反应发生。此外还将分离的３０朱细菌行药敏试验，结果先为腾敏感率为８６．７％，对大多数Ｇ＾－杆菌和部分Ｇ＾＋球菌敏感，较头孢呋辛和头孢克罗敏感。结论：先力腾为治疗呼吸道感染的有效和安全的口服抗生素。     

舒氨西林治疗呼吸道和泌尿道感染的疗效

应用国产舒氨西林治疗２９例呼吸道感染和２９例泌尿系统感染患者，总有效率为９１．３８％，细菌清除率为８．３％，不良反应轻微。共分离得到了病原菌２４株，以Ｇ＾－杆菌居多。药敏实验提示，舒氨西林对病原菌的敏感率为８７．５％，对氨苄青霉素的耐药率达９５．８％。     

异帕米星治疗下呼吸道感染

目的：观察异帕米星对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染４２例（男性３２例，女性１０例；年龄５６±ｓ１３ａ），以异帕米星注射液４００ｍｇ／ｄ，静脉滴注，疗程８．７±２．３ｄ。结果：临床有效率８１％（３４／４２），细菌清除率６９％（２４／３５）。临床分离的６１株革兰阴性（Ｇ＾－）杆菌作体外药敏测定显示对异帕米星的耐药率为３０％，明显低于庆大霉素的耐药率为３０％，明显低于庆大霉素的耐药率（４８％），     

肿瘤患者医院感染特点及细菌耐药调查

目的：调查肿瘤患者医院内感染特点、常见病原菌和耐药情况。为临床医师合理使用抗菌药提供参考信息。方法：回顾性分析423例肿瘤患者发生医院感染情况，统计临床标本分离培养出的70株病原菌分类及药敏实验结果。结果：肿瘤患者医院感染率达16．55％，显著高于同期医院平均感染率7．37％。70株病原菌G^-占75．7％，G^＋占15．7％，真菌占8．6％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要感染菌，感染部位以呼吸道、泌尿道、手术切口为多见。结论：发生院内感染后，应常规作病原菌检查，并进行药敏试验，合理使用抗菌药。     

药物新用治疗小儿反复呼吸道感染

小儿呼吸道疾病是儿科常见病、多发病，据１８所医院的调查，呼吸道感染占儿科门诊的３９％－６５．５％；小儿呼吸道感染的病原主要为病毒、细菌和支原体．９５％的患儿为急性上呼吸道感染＾［１］。维生素Ａ、甲氰咪胍、左旋咪唑用于防治小儿反复呼吸道感染（复感）具有广阔的前景。     

新组建综合ICU内危重患者下呼吸道感染的菌群分析

目的：通过对我院新组建重症监测治疗室（ICU）内下呼吸道感染细菌分布的分析，指导临床选用合理的经验性抗生素治疗。方法：选择2000年10月－2001年5月住我科行气管插管或气管切开插管患64例，采用严格无菌操作经气管导管行下呼吸道吸痰，作需氧菌培养＋药敏。结果：37培养阳性，其中G^-杆菌占70．3％，G^ 球菌占27％，真菌2．7％，前3位的细菌为大肠埃希氏菌占35．1％，金黄色葡萄球菌21．6％，铜绿假单孢菌8．1％。结论：我院新组建综合ICU内下呼吸道感染病原菌以G^-杆菌为主，对碳青烯类抗生素（泰能）及头孢哌酮／舒巴坦敏感。     

糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染病原学分析

目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原茵情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料,分析病原菌及细菌耐药性的特点与糖代射的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原茵以革兰氏阴性杆菌为主,占73．9％,主要为铜绿假单胞菌18．2％,肺炎克雷伯杆菌15．9％,大肠杆菌14．8％。2种细菌混合感染占14．8％,细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰氏阴性杆菌对抗菌药的敏感性依次为头孢他定72,3％、氧氟沙星70．8％、头孢曲松63．1％、头孢噻肟61．5％、头孢哌酮61．5％、头孢唑啉60．0％、哌拉西林53．8％。革兰氏阳性球菌对万古霉素100％敏感,对青霉素、红霉素等呈现不同程度的耐药,耐药率在55％以上。结论糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染常见,病原茵以革兰氏阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗感染治疗。     

小儿下呼吸道感染的菌株鉴定和药敏试验结果分析

目的分析小儿下呼吸道感染的菌株鉴定及药敏试验结果,为临床用药提供参考。方法选择本院2013年1月～2014年3月收治的1000例下呼吸道感染患儿作为研究对象,所有患儿均接受痰培养试验及药敏实验,观察菌株鉴定及药敏试验结果。结果1000份标本中鉴定出病原菌310株,其中检出最多的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占33．23％、19．68％及16．77％。另外,肺炎克雷伯菌耐药性最大的抗生素为头孢噻吩。占45．63％。大肠埃希菌耐药性最大的抗生素为头孢呋辛,占55．74％。结论小儿下呼吸道感染菌株主要为革兰氏阴性菌,耐药性复杂多变,需根据痰培养及药敏试验结果选择合适药物,以提高治疗效果,减少不良反应。     

188例下呼吸道医院感染病例的流行病学分析

目的 用流行病学的方法研究下呼吸道医院感染的发病趋势，指导临床预防住院病人的下呼吸道感染。方法 采用全国统一的((医院感染病例调查表》，资料收集后用SPSS软件进行分析。结果 高龄组和小年龄组发病率较高。下呼吸道医院感染的基础疾病出院第一诊断的前三位排序：脑血管病占22．9％；心脏疾患占l3．3％：消化器官恶性肿瘤占l0．6％。结论 住院病人的下呼吸道感染有一定规律，应加强医院感染的防治工作。     

下呼吸道感染的细菌学分析

下呼吸道感染为临床常见病，我们对１９９５－１０～１９９６－０４收治住院的６４例下呼吸道感染患者进行痰细菌分离，其中５２例患者分离出致病菌６４株，Ｇ＋细菌占４０６％，Ｇ－细菌占５９４％。对所分离的致病菌进行了纸法药敏，体外抗菌活性及产β 内酰胺酶测...     

肝炎患者下呼吸道感染130例临床特点及防治措施

目的：为了解医院下呼吸道感染发生情况，加强医院感染的控制。方法：对1998年1月－1999年12月医院感染病例中发生下呼吸道感染的病例，进行回顾性调查。结果：（1）医院感染发生率为7．1％，下呼吸道感染居第2位，占医院感染例次数的26．6％，肝病中的肝硬化，慢重肝，亚重肝等为主的患临床表现的特点为：年龄大，基础病重，并发症多等成为易感因素，且预后极差，死亡率达49．2％。（2）从66例痰培养中共分离出122株细菌，主要致病菌为大肠埃希氏菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，阴沟杆菌及真菌。结论：下呼吸道感染在肝病中同样有着较高的发生率与死亡率，因临床表现不典型故较难诊断。同时发现其易感因素均与肝病病进展，住院时间，年龄，意识障碍，消化道出血以及广谱抗生素的使用有关。通过对下呼吸道感染的分析，找出诊治中的不足以便采取及时有效的防治措施。     

ICU血流感染危险因素和病原学分布及耐药性分析

目的：了解我院ICU血流性感染危险因素、病原菌分布及耐药性。方法回顾性调差2012年5月至2014年5月我院ICU血流性感染的危险因素、原发感染部位、病原菌分布及耐药特点。结果 APACHE Ⅱ评分越高,血流性感染发生率越高。血培养阳性率为19厖．35％,革兰氏阴性菌（G－）45．83％,革兰氏阳性菌（G＋）25％,真菌感染占29．16％。与下呼吸道感染同源性G－占83．33％,G＋及真菌分别为16．67％和14．28％。耐药菌占54．54％,其构成依次为鲍曼不动杆菌、大埃希氏菌、肺炎克雷白菌;G＋菌未发现MRSA;真菌以白色假丝酵母为主,对常用抗真菌药敏感。结论我院ICU血流感染与病情危重程度有关,以耐药的G－为主,多与下呼吸道感染同源,其次为真菌、球菌感染,多来源于深静脉置管,为敏感菌。 ICU血流感染以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌比例较高,多与下呼吸道感染及腹腔感染同源,其次为以真菌、球菌感染,多来源于深静脉置管,为敏感菌。     

异帕米星治疗下呼吸道感染

目的：观察异帕米星对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染４２例（男性３２例，女性１０例；年龄５６±ｓ１３ａ），以异帕米星注射液４００ｍｇ／ｄ，静脉滴注，疗程８．７±２．３ｄ．结果：临床有效率８１％（３４／４２），细菌清除率６９％（２４／３５）。临床分离的６１株革兰阴性（Ｇ－）杆菌作体外药敏测定显示对异帕米星的耐药率为３０％，明显低于庆大霉素的耐药率（４８％）。结论；异帕米星治疗下呼吸道感染疗效满意。     

2008～2010年某中医院住院患者医院感染情况调查分析

目的：了解我院医院感染的本底感染率及医院感染的特点、危险因素,为下一步开展目标性监测做准备及预防与控制医院感染提供科学依据。方法：调查2008～2010年出院的全部病历资料,对医院感染情况进行回顾性分析。结果：2008～2010年出院38380人,发生医院感染1143人,感染率为3．0％,感染例次1397例,例次感染率为3．6％,感染部位以下呼吸道（43．45％）为主,其次为泌尿道（22．26％）和胃肠道（15．18％）;高发科室有重症监护室、脑科监护室及老年病科,例次感染率分别为129．3％、109．6％、13．3％;重症监护室的感染部位主要为下呼吸道为主,占56．89％;脑科监护室的感染部位也以下呼吸道为主,占58．75％。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌和真菌居多,各占41．57％。结论：应对重点科室、易感人群及医院感染的好发部位采取有效干预措施。加强医院感染管理,并根据监测结果对重症监护室开展目标性监测。     

193株婴幼儿社区获得下呼吸道感染痰培养分离菌的种类及药敏分析

目的分析193株婴幼儿痰培养分离菌的种类及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集本院2007年1月至2008年12月自婴幼儿社区获得下呼吸道感染痰标本中分离的所有病原菌,采用美国Dade Behring Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定与药敏测试仪及其药敏鉴定板测定最低抑菌浓度（MIC）值,统计分析药敏结果。结果婴幼儿社区获得下呼吸道感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,共占总检出数的82．5％。对青霉素类和头孢菌素类的耐药率较高,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、β内酰胺酶抑制剂类仍较敏感。对大多数抗菌药物的耐药性低于中老年社区获得下呼吸道感染人群和医院内获得下呼吸道感染人群。结论婴幼儿社区获得下呼吸道感染以常见条件致病菌为主,在治疗上应首选β内酰胺酶抑制剂类抗菌药。     

重症监护室病人医院内肺炎52例临床分析

目的分析重症监护室(ICU)病人建立人工气道后医院内肺炎(NP)的危险因素及抗菌药物的合理应用。方法回顾总结我院ICU2000年7月至2003年12月NP的病原菌谱、耐药性及临床特征。结果52例NP感染菌149株中革兰阴性(G^-)杆菌占67．11％、革兰阳性(G^ )球菌占15．44％、真菌占9．40％，L型菌占8．05％；NP感染的病原菌以革兰阴性菌为主，G^-杆菌以铜绿假单胞菌为主(43．00％)，G^ 球菌主要为金黄色葡萄球菌(56．52％)，几种主要致病菌对各种抗生素均有不同程度的耐药性。结论必须加强ICU机械通气病人下呼吸道细菌的检测，采取多种防治措施，在治疗NP时应根据药敏结果合理使用抗生素。     

161例医院下呼吸道感染危险因素分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的危险因素,提出防控措施。方法对2007年-2009年161例医院下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果男111例,占68．9％,以老年者为主,≥60岁108例,占67．1％;基础疾病以脑血管及脑外伤疾病为主,占59％;科室分布以ICU最多,63例占39．1％;住院天数最长161天,平均29．6天,同时发生两个以上部位感染占15．5％;共检出医院感染病原菌86株,其中真菌最多,构成比占24．3％;易感因素中,昏迷的占28．0％,上呼吸机和气管切开共42例,占26．1％;治愈率48．4％;死亡率占11．2％;发生医院感染前有使用抗生索的127例,占78．9％,联用的占36．7％,2007、2008、2009年在医院感染发病率的构成比中分别为22．9％、21-3％、23％。结论医院下呼吸道感染的危险因素是老年、ICU患者、病重、留置胃管、上呼吸机、抗菌药物使用不合理、侵入性操作等。防治需根据重点人群、科室、高危因素、重点环节等,制订相应的防治措施,才能控制医院下呼吸感染的发生率。     

泰宁与头孢曲松随机对照临床试验

泰宁是碳青霉烯类β－内酰胺类抗生素，具有极广的抗菌谱与很高的抗菌活性，并对β－内酰胺酶非常稳定。本研究以随机对照方法用泰宁肌肉注射剂０．５ｇ，ｉｎｂｉｄ或头孢曲松１．０ｇ，ｉｎｑｄ，疗程均为７－１４ｄ治疗呼吸道，泌尿道，腹腔及皮肤软组织感染３０对，取得了满意的临床及细菌学疗效。两药临床总有效率分别为９６．６７与９３．３３％，细菌清除率为９６．８７与９０．９１％，不良反应发生率均６．６７％。泰宁组病