膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“Ｌ”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 ８例病人随访８～２４月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复：受伤原因、临床表现、Ｘ线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“Ｌ”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。     

膝关节交叉韧带损伤：附21例报告

报告21例膝关节交叉韧带断裂的临床和X线表现。新鲜损伤18例,陈旧损伤3例。前交叉韧带断裂19例,后交叉韧带断裂2例,8例合并侧副韧带损伤。膝关节扭伤是单纯交叉韧带损伤的重要原因,早期诊断和及时治疗是恢复关节功能的关键。简要讨论了本病的治疗和预后。     

低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断价值的研究

目的探讨低场MRI在膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法选择经MRI检查并经手术及关节镜证实，临床资料完整的86例患者，进行对比、分析、研究。结果86例病例中有3例MRI诊断为交叉韧带损伤而关节镜证实未见异常，余83例共计91条交叉韧带损伤，其中前交叉韧带损伤53条，后交叉韧带损伤38条。部分性撕裂74条，完全性撕裂17条。低场MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率87．83％，完全性撕裂的符合率为89．47％，其中后交叉韧带完全性撕裂符合率为100％。结论低场MRI作为一种无创伤性检查方法，在膝关节交叉韧带损伤及其并发症的准确诊断上具有较高的诊断价值，可为临床提供有较高价值的诊断依据。     

16例膝关节前后交叉韧带同时损伤的治疗报告

目的：探讨交通事故所致膝关节前后交叉韧带的损伤机制、诊断和治疗。方法：对16例膝关节前后交叉韧带损伤的患者，经过临床检查及x线和MRI检查明确诊断，采取适宜的手术方式治疗。结果：术后石膏固定4—6周，CPM被动锻炼和主动损伤，膝关节功能恢复良好。结论：临床检查和：MRI是诊断膝关节前后交叉韧带损伤的主要手段。早期手术、早期功能锻炼是膝关节恢复的关键。     

MRI 检查膝关节交叉韧带损伤在临床法医学鉴定中的应用价值

目的 研究膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断与法医学鉴定的意义.方法 对经关节镜及手术证实的43例患者患侧膝关节与患者健侧膝关节的MRI进行回顾性对比研究.结果 共计55条交叉韧带损伤,能够证实前交叉韧带(ACL)损伤36条,后交叉韧带(PCL)损伤19条.部分撕裂40条,完全性撕裂15条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率92.5%,诊断交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论 MRI能清晰显示膝关节交叉韧带解剖结构,能准确诊断交叉韧带损伤程度,对临床法医学鉴定有重要意义.     

膝关节交叉韧带损伤分型及临床意义的研究

膝关节交叉韧带是膝关节重要的稳定装置之一,各种原因所致的膝关节创伤均可导致膝关节交叉韧带损伤,如治疗不当往往造成膝关节不稳及创伤性关节炎.目前交叉韧带损伤程度缺乏统一的评价标准,对于临床上怀疑有膝关节交叉韧带损伤的患者多应用磁共振成像、关节镜诊断与治疗.关节镜是诊断膝关节交叉韧带损伤的金标准,关节镜下能清楚显示韧带形态、损伤部位、损伤性质和程度.到目前为止未查到关节镜下根据韧带损伤形态、性质、部位和程度进行量化评价的报道.本研究按照关节镜下交叉韧带损伤性质、部位和程度并结合KT-1000关节动度仪(简称KT-1000)量化的膝关节松弛程度对确诊的膝关节交叉韧带损伤进行分型,建立统一的膝关节交叉韧带损伤程度的诊断标准,指导治疗与康复.     

膝关节韧带损伤MRI诊断价值分析

目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析166例经关节镜检查或手术证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者加扫斜冠状位T2WI像。结果：166例膝关节中MR诊断韧带损伤208条,其中前交叉韧带损伤86条、后交叉韧带损伤72条,胫侧副韧带损伤36条、腓侧副韧带损伤14条。韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂。结论：MRI是诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法,具有重要临床价值。     

MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用对比

目的:探讨MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的效果。方法:将32例膝关节交叉韧带损伤患者随机分为试验组和对照组,分别采用MR或CT进行膝关节交叉韧带损伤诊治重建,观察两组患者重建后膝关节交叉韧带图像,比较两组ACL(前交叉韧带)和PCL(后交叉韧带)测量值。结果:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中图像质量均较高,两组ACL和PCL的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组数据略优于对照组。结论:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中效果显著,MR效果稍优于CT,二者各具临床优势,应用和推广价值较高。     

膝交叉韧带损伤69例的手术治疗

随着现代交通、工业的迅速发展,交通及工伤事故增多,导致膝关节交叉韧带损伤的发病率有上升趋势,若治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响膝关节的功能,甚至造成残废.我院1997年1月至2006年12月对69例关节交叉韧带损伤患者进行手术治疗,取得了良好疗效,现总结报告如下.     

膝关节前交叉韧带损伤的重建

目的：寻求重建膝关节前交叉韧带损伤更为理想的时机和方法。方法：回顾分析37例采用自体髌韧带中1／3移植重建膝关节前交叉韧带（ACL）的病例，其中早期重建（＜4周）12例，延期重建（4－8周）20例，晚期重建（16－56周）5例，术后随访1－7．5年，平均4年5个月。结果：早期重建优良率58％，延期重建优良率90％，晚期重建优良率20％，在ACL和内侧副韧带（MCL）联合损伤中，同时修复MCL，膝关节活动度比单纯重建ACL小，结论：自体骨－髌韧带－骨组织是目前最理想的重建ACL材料。延期重建，可减少术后膝关节僵直的发生，在ACL和MCL联合损伤中，无需修补MCL。     

膝关节交叉韧带损伤MRI诊断

目的:探讨MRI在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.方法:对56例临床可疑膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和手术及关节镜结果进行对比研究.结果:56例共计59条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤36条,后交叉韧带损伤23条.其中部分性撕裂39条,完全性撕裂20条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为92.3%和95.0%,其中后交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论:MRI作为一种无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤及其并发症的准确诊断上具有很高的价值,为临床制订治疗方案提拱可靠依据.     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节侧副韧带损伤的MRI表现及分级。方法：回顾性分析了经手术或临床证实的56例64条侧副韧带损伤的MRI表现。结果：56例膝关节64条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带损伤32条，单纯腓侧副韧带损伤16条，双侧同时损伤8例16条。Ⅰ级损伤30条，Ⅱ级损伤22条，Ⅲ级损伤12条。42例(75％)出现并发症，其中前交叉韧带损伤16条，后交叉韧带损伤10条，半月板损伤25个，骨挫伤和骨折16例，关节腔积液32例。结论：MRI能准确判断侧副韧带损伤的程度。是膝关节侧副韧带损伤的最佳检查方法之一。     

膝关节非骨折性损伤磁共振成像分析及其临床康复价值

目的 通过磁共振成像分析探讨膝关节骨挫伤与交叉韧带损伤的相关性及其临床康复价值。方法 回顾性分析43例急性或亚急性膝关节非骨折性损伤患者MRI检查影像学资料，探讨其与交叉韧带损伤的相关性及其临床康复价值。结果 43例膝关节骨挫伤患者中，34例伴有交叉韧带损伤，9例不伴有交叉韧带损伤。股骨、胫骨前部挫伤数目93处，占总挫伤数目的59．62％，前交叉韧带损伤46处，占交叉韧带损伤总数的68．66％。MRI检查结果均表现为长T2信号。结论 膝关节急性损伤患者如果临床表现肿胀、疼痛和活动受限，且X线检查为非骨折性损伤时，应行MRI检查以免漏诊骨挫伤及交叉韧带损伤而延误临床康复治疗。     

膝关节多韧带损伤的研究进展

膝关节是人体下肢最重要的关节,是完成人体行走的关键,它的结构也是人体中最复杂的,极易受到损伤。关节内的前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),以及关节外的内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)在维持膝关节稳定性中起着极其重要的作用。膝关节多韧带损伤是指膝关节四条韧带中两条及以上发生损伤,在骨科中发生比例不高,但容易漏诊且严重威胁肢体功能。     

膝关节交叉韧带损伤的MR诊断及分析

目的分析膝关节交叉韧带损伤的MR表现，探讨MRI对该疾病的诊断价值。方法收集成人膝关节交叉韧带损伤53例。采用Siemens 1．5T超导磁共振扫描仪进行MRI检查。结果膝关节交叉韧带损伤依据损伤程度分为部分撕裂和完全撕裂，前交叉韧带损伤多于后交叉韧带损伤。MRI图像均能清晰显示。结论MRI检查对诊断膝关节交叉韧带损伤具有重要价值。     

超导MRI检查对膝关节韧带损伤的诊断价值

目的探讨膝关节损伤的MRI表现及MRI检查对膝关节韧带损伤的诊断价值。方法对37例56条膝关节韧带损伤的MRI进行回顾性分析。结果56条韧带损伤中,前交叉韧带损伤17条,后交叉韧带损伤9条,内侧副韧带损伤22条,外侧副韧带损伤8条。韧带损伤MRI表现为信号增高、边缘模糊、局灶性或弥漫性肿胀,甚至韧带连续性中断、断端移位等。结论MRI能准确判断韧带损伤的部位和损伤程度及多种并发损伤,为临床提供治疗依据和辅助指导手术治疗方式,是较理想的非创伤性检查方法。     

丝线缝合治疗前交叉韧带撕裂15例的体会

前交叉韧带撕裂多系膝关节过度伸展，过度旋转引起的急性损伤，常合并胫骨髁间棘撕脱性骨折。临床表现起病急、损伤重，如不及时治疗可严重影响膝关节功能。我院于1997年1月至2003年12月采用丝线缝合的方法治疗前交叉韧带远端损伤15例，取得了较好的疗效，现报告分析如下。     

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效及安全性评价

目的探讨膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性。方法将我院2009年2月～2011年2月收治的、经临床及关节镜检查确诊为膝关节前交叉韧带断裂患者40例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组20例,对照组给予膝关节前交叉韧带断裂进行常规治疗,治疗组采用膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术。观察比较两组患者术后疗效,并进行安全性评价。结果治疗后,两组患者治疗后的IKDC、Lyrshohn、Tengner评分均明显高于治疗前;治疗组患者的IKDC、Lyrshohn、Tengner值明显高于对照组;kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离明显缩小;治疗组患者的kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离值明显小于对照组;以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。整个研究过程中未发现相关不良事件,提示膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术安全性较高。结论膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,不良反应小。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

膝关节镜下交叉韧带重建术后并发症的观察和护理

交叉韧带断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。膝关节交叉韧带重建手术是在膝关节镜下进行的微创手术,近年来已成为治疗膝关节前、后交叉韧带（ACL、PCL）断裂的有效、常用手段。但由于手术难度大、视野小、对技术要求高,故也容易造成血管损伤、感染、关节不稳、关节僵硬等并发症。