青霉素肌注致迟发严重皮肤过敏反应1例

患儿,男性,７岁。因面部外伤７天,感染２天来我院就诊。患儿在７天前不慎摔伤而擦伤面部,２天来出现擦伤处化脓感染。用青霉素８０万Ｕ肌注,１２小时１次,肌注４天,注射最后１针约３小时后出现全身皮肤潮红,迅速出现荨麻疹,奇痒。询问病史,未服过任何其他药物及...     

利多卡因、曲安奈德局部注射致变应性休克1例

患者男，42岁。因右膝内侧疼痛1月来院。查体：右膝胫骨内侧髁压痛，下蹲及站立时痛甚，X线拍片示膝关节诸骨未见异常，诊断为右胫骨内侧髁炎。行局部注射2％利多卡因与曲安奈德40mg/ml混合液4ml后，约3s右侧臀部、腰部发痒，并出现大片荨麻疹，迅速向上蔓延达头颈部、颜面，出现呼吸困难，周身荨麻疹，皮肤潮红，头昏、头痛，血压70／50mmHg，     

注射肝精液引起急性荨麻疹伴发过敏性休克1例

目前国内外文献对青霉素、合霉素、奴佛卡因、促肾上腺皮质激素、盐酸硫胺等药物引起之过敏反应的报导,已屡见不鲜,但对应用肝制剂注射引起严重过敏性休克病例,还尚未见于文献报导。作者最近遇见由于注射肝注射液发生急性全身性荨麻疹件发严重过敏性休克1例,现将其摘录于后,供同道参考。     

苄星青霉素改良肌内注射法的效果评价

目的研究改良肌内注射法对苄星青霉素肌内注射质量的影响。方法选取需注射苄星青霉素240万U梅毒患者100例,采用自身对照法,苄星青霉素分两侧肌内注射,每侧注射120万U。左侧采用常规注射法,右侧采用改良肌内注射法。观察记录两侧一次性注射成功率和注射过程中、注射后疼痛程度、疼痛持续时间。结果比较两种注射方法的一次性注射成功率、注射过程中疼痛、注射后疼痛、疼痛持续时间,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良肌内注射法可提高苄星青霉素的注射质量。     

青霉素过敏性休克21例分析

对我院10年间所见青霉素过敏性休克21例加以分析。探讨发病原因,提出应吸取的经验教训,首先应强调严肃、细致的工作作风。皮试本身有一定的危险性,且并不完全可靠,临床上应加强警惕。对注射用具污染微量青霉素的意义加以讨论。附记:本文完稿后,又见1例于肌注青霉素G钾盐40万单位后2小时发生过敏性休克(皮试阴性),血压脉搏皆不可触及。同时有全身皮肤潮红、搔痒及面部浮肿(治疗后恢复)。可见,个别病者过敏性休克亦可延迟发生,值得注意。     

以疼痛为首发症状的药物过敏性休克二例

我院急诊科 2002至 2003年收治 2例以疼痛为首发症状的药物过敏性休克,报道如下。例 1　男, 40岁,龋齿拔牙术后,常规抗感染治疗,青霉素皮试(皮试液含青霉素 200U/ml)阴性后,予青霉素 800万U加入生理盐水 250ml静脉滴注, 15min后,滴入约 50ml,患者自述注射部位疼痛,但无皮痒,注射部位无红肿及渗液,无皮疹,未处理,继续点滴。片刻后,患者述疼痛加重,并累及腰背部及双下肢,疼痛剧烈难忍,随后出现神志恍惚,皮肤湿冷并出现花斑,脉搏细弱,血压下降直至测不到,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,诊断为青霉素过敏性休克。立即停用青霉素,平卧,吸氧,肌内…     

青霉素过敏快速皮试仪1000例临床验证报告

青霉素的疗效和优点众所周知，但传统青霉素皮试只能皮内注射，较为痛苦，部分患者特别是儿童因畏惧疼痛而不愿接受。为了减少患者痛苦，提高青霉素的使用率，我院门诊部于2006年12月引进青霉素过敏快速皮试仪（以下简称皮试仪），对1000例拟用青霉素的患者进行临床验证，并与传统青霉素皮内注射试验（以下简称传统青皮）作自身对照，现将验证结果报告如下。     

不同溶剂中青霉素G的效价及肌肉注射局部硬结形成的对比观察

在就诊患者中，经常有一些细菌感染性疾病如扁桃腺炎、外伤、疖肿等，为了消炎或预防感染，门诊医生一般采用物美价廉，应用方便，治疗效果好的青霉素G，但因青霉素G在局部注射时刺激性较大，患者尤其是儿童因注射时疼痛厉害甚至发生疼痛性休克而不愿接受或中断治疗，而达不到治疗目的，还有人误认为是青霉素过敏而终身拒用，放近年来国内许多地区采用2％苯甲醇做为溶剂，以达到减少疼痛之目的。但在应用苯甲醇溶剂过程中发现各地对此药争议较大，争议的焦点有两点：1．溶解后的青霉素G药效价值如何？2．注射后局部因吸收不良形成肌肉硬结…     

青霉素溶媒的选择

<正> 青霉素为临床常用抗生素,它具有抗菌作用强、疗效确切、毒副作用较少等优点。但如何选择其肌注溶媒,仍为临床一大难题。目前国内常用的青霉素溶媒有:灭菌注射用水;0.9%氯化钠注射液;2%苯甲醇注射液;0.2%利多卡因注射液。笔者将上述4种溶媒就溶解速率、溶媒对含量的影响、肌注后是否产生硬结及疼痛情况进行比较,结果见下表: 4种溶媒对青霉素的影响从表上可以看出: 1、灭菌注射用水虽有溶解快、对青霉素稳定、局部反应较轻等优点,但肌注后产生剧烈疼痛。 2、0.9%氯化钠注射液对青霉素的溶解速率和含量有一定的影响,而且还有一定的局部反应和疼痛。     

下颌阻生齿拔除术后局部用药临床疗效观察

我科于2000年5月-2005年1月间在拔除下颌阻生齿后,将地塞米松加青霉素注射于阻生齿的颊侧及远中软组织内,用于预防拔除阻生齿后所引起的疼痛、水肿起到良好效果。1资料与方法1.1一般资料下颌阻生齿197例,所有病例均通过拍下颌骨侧位片,确定阻生方向及阻生程度,并在无炎症状态下或炎症消退一周后,行拔除术,随机分成观察组(注射地塞米松加青霉素组)和对照组(未注射地塞米松和青霉素     

减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛方法的探讨

目的 探讨苄星青霉素无痛肌肉注射的临床技巧和效果.方法 选择在门诊肌内注射苄星青霉素2次以上的患者100例,采用自身对照的研究方法.首次注射者采用传统肌内注射法, 第2次采用改进法.比较两组患者一次注射成功率及注射后的疼痛程度.结果 改进法一次注射成功率明显高于常规组(P＜0.01),注射的疼痛程度明显低于常规组(P＜0.01).结论 实施改进法肌肉注射苄星青霉素能提高一次注射的成功率,减轻患者的疼痛程度.     

苄星青霉素注射方法与技巧探讨

苄星青霉素在临床上常用于心脏手术后及某些性传播性疾病的治疗,该药注射时注射部位有较强的不适感觉及刺痛感,易致患者虚脱,甚至发生疼痛性休克、心搏骤停,给临床注射带来了极大的困难。本文对苄星青霉素的注射方法与技巧进行了总结,现介绍如下。1病例资料患者,男,52岁,诊断为性传播性疾病,就诊于我院皮肤科。医嘱:苄星青霉素240万U,分臀,肌注,1周1次。护士应严     

青霉素再次皮肤过敏试验的观察与体会

青霉素是治疗细菌感染的首选药物，具有抗菌作用强，效果好，不良反应小，价格低等特点，是理想药物。但常见的过敏反应，特别是严重反应，如过敏性休克，给临床用药造成了一定的困难。而目前临床上存在着某些对青霉素皮肤过敏试验判断过于小心或敷衍现象，使患者得不到及时治疗，延长了病程，增加了患者的痛苦。从1999～2001年，我校保健科注射室做青霉素皮肤过敏试验因皮肤潮红判为阳性者236例，     

氨苄青霉素引起剥脱性皮炎1例报告

氨苄青霉素引起的皮疹在临床上有报导,但引起剥脱性皮炎型药疹,则报导甚少。我院于1985年10月19日收治1例,现介绍于下。男,26岁。于1985年10月11日,因右足背外伤感染,红肿、疼痛,给肌注氨苄青霉素0.5g,每天2次,并口服维生素C0.2g,每天3次,及复方维生素B片2片,每天3次。治疗四天,中断治疗二天,又同样治疗二天,至第八天,即19日,突然面部、颈部、耳后发痒难忍,皮肤潮红,伴发热,头昏头痛,食欲不振,恶心。诊断为“药物性皮炎”,给观察治疗。既往无药物过敏,也无农药、化学毒物等接触史。     

青霉素皮试阴性过敏性休克的急救体会

青霉素是临床最常见的抗菌素之一,青霉素过敏也屡有报导。但既往无过敏史经青霉素皮试阴性后,注射青霉素而发生严重的青霉素过敏性休克或心跳、呼吸骤停者极少见。现就近年来作者在临床实践中碰到的青霉素过敏性休克3例分析报告如下。并就如何把好青霉素皮试关及发生过敏性休克的急救处理问题谈几点粗浅体会,供同道们参考。1病例简介例1：患者,男．32岁,住院号63693。患者因手外伤感染于1991年6月30日上午10时30分来院注射青霉素。既往曾注射过青霉素,无过敏史。按正规操作给予青霉素皮试呈阴性．然后肌注青霉素80万单位。注射后约3分…     

青霉素过敏18例教训分析

青霉素过敏所致休克或死亡 ,国内外已有较多报道。现将我院 1 994年～ 1 998年治疗青霉素过敏1 8例报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 1 8例中男 1 0例 ,女 8例 ;年龄最小 4岁 ,最大 66岁。本组 1 8例病人均在用药前行青霉素皮试为阴性 ,其中 1 2例以往曾应用青霉素且无过敏史 ;有 3例是停药超过 2 4小时 ,未做皮试再次注射青霉素 ;有 3例是更换了青霉素批号。过敏发生时间 :3例是注射后 5～ 1 0分钟出现脉快 ,血压下降处于估克状态 ;8例发生在用药 2 0～ 30分钟以后 ,出现头晕 ,皮肤潮红 ,口唇麻木。有 7例皮肤出现药疹。1 2　结果…     

苄星青霉素注射方法的比较分析

目的:探讨研究苄星青霉素注射时防止针头堵塞的方法及技巧。方法:选择我院门诊注射室2012年1月—2014年1月200例早期梅毒患者作为研究对象,采用自身对照的研究方法,即一侧臀部给传统注射法,另一侧臀部给予生理盐水灌注(填充)注射针头后注射法,比较两组注射方法的一次注射成功率及患者的疼痛程度。结果:生理盐水灌注(填充)注射组的一次注射成功率明显高于传统注射组,疼痛程度明显低于传统注射组。结论:苄星青霉素注射方法的改进能提高一次性注射成功率,减轻患者的疼痛程度。     

双黄连注射液致过敏反应二例

例1女,26岁,因发热、咽喉疼痛、全身不适一天,于lop年5月12日来诊。诊断流行性感冒。既往有青霉素过敏史。给予双黄连注射液40Ynl加入10％葡萄糖液Zy）YTll中静滴。滴注10分钟后自觉注射部位发痒,随好全身殖痒,出现大片状红色丘疹,伴有胸闷。体查：体温38．8℃,脉搏atto分,呼吸力次／分,血压14／gha。神志清,全身皮肤潮红,头部、躯干。四肢密集充血性皮疹,以躯干尤甚,皮疹压之退色。诊断双黄连注射液过敏。给予10％葡萄糖酸钙10nd加10％葡萄糖20rnl、地塞米松SW静推,肌注异丙学25mp,半小时后患者自觉症状消失,皮疹消退而…     

“新生儿剥脱性皮炎一例报告”

<正> [病例] 王某,男,15h。因生后8h全身浮肿、皮肤潮红、发亮入院。患儿为第1胎,足月顺产,新法接生,生后窒息约1min。其母孕期5个月时因“气管炎”注射过青霉素。 体检:全身皮肤潮红,呈非凹陷性浮肿,皮肤发亮弹性差,压之有锐性皱褶,触诊皮下组织如液体样。尼氏征阳性,口周、脐上及腹股沟皮肤出现湿,红的剥裸面。眼睑浮肿,睁眼困难,睑缘潮红有黄色     

青霉素22(V)与糖尿病

一重症糖尿病者,73岁,合并动脉硬化,心肌变性及消化不良,近来右肺下叶感染肺炎,给予奴佛卡因青霉素注射后,反应良好,且于48小时內体温下降,临床症状消失。作者继续给予奴佛卡因青霉素注射2日,在此期间,患者体温仍正常,一般表现亦佳良。其后认为不需再继续注射,但为维持青霉素之疗效,作者改用青霉素22(?)膠囊剂,每日四次,每次125毫克。患者服药期间并未停止胰岛素疗法(注射胰岛素上午120单位,下