小儿急性感染性多发性神经炎144例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:144例中男101例,女43例。年龄35d～14岁,2～6岁80例(55.6％)。四季均有发病,8～11月67例(46.5％)。农村患者72.7％,具有病前诱因(上感、腹泻、发热)者50.4％。 1.2 临床表现:均急性起病,病情2周内达高峰者97.2％,以双下肢或四肢运动障碍为首发症者82.6％,以感觉障碍为首发症者17.4％。除1例纯颅神经受损外,均具不同程度弛缓性四肢瘫痪(132例)     

儿童重症急性感染性多发性神经炎32例分析

儿童重症急性感染性多发性神经炎(以下简称重症GELS)是指以呼吸肌麻痹和(或)球麻痹的一种类型，病情重笃，死亡率高。收集我院1980年-1988年住院治疗的儿童重症GBS32例，就其主要临床表现及死亡原因作一分析讨论。     

感染性多发性神经炎的调查报告(我国49篇文献的综合分析)

此病名称繁多,认为以“感染性多发性神经炎”较好。我国感染性多发性神经炎,发病年龄自4个月至80岁,以青少年最多;男:女约为2∶1;发病较集中在6～10月;约半数病前3周内有发烧、上感、腹泄等感染史;首发症状以双下肢无力居多;颅神经受侵中以舌咽迷走神经最多;四肢相对对称性软瘫;半数有感觉障碍,以末梢型为主;大小便障碍占15.1%;呼吸肌麻痹者占37.9%;脑脊液迟早呈现蛋白—细胞分离、多次检查脑脊液是必要的。     

急性感染性多发性神经炎误诊2例

1临床资料例1.男性,20岁,因四肢无力4天入院。患者4天前无明显诱因出现四肢无力,到当地卫生院就诊,拟诊低钾性周期性麻痹,予补钾治疗,病情无好转且逐渐加重,转入我院。既往身体健康,无特殊病史。查体:生命体征正常,神志清楚,言语含糊,但能听清楚,检查合作。头颅外观无异常,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射灵敏。无面瘫,伸舌居中,咽反射稍迟钝。颈软,无抵抗。心肺腹均无异常。双下肢肌力2级,双上肢远端肌力0级,近端正常,四肢肌张力降低,腱反射减弱,深浅感觉正常,病理征未引出,四肢远端皮肤出汗。入院当天血清K 4.12mmol L,头颅CT正常…     

危重型急性感染性多发性神经炎52例临床分析

本文分析了52例危重型急性感染性多发性神经炎气管切开抢救情况。适时的气管切开是抢救本型病人的重要措施，术后合理应用人工辅助呼吸器能降低死亡率。肺部感染是死亡的主要原因，严格加强气管切开术后护理．及时处治并发症，方能提高抢救成功率，降低死亡率。     

急性感染多发性神经炎45例临床分析

急性感染性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎、格林一巴利综合征等。是一种病因未明、急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。近年来发病率有明显增高倾向，病死率仍相当高，已成为威胁生命的一种主要的周围神经病。我们近年来收治45例。现就其临床资料分析讨论如下。     

急性感染性多发性神经炎80例临床护理体会

急性感染性多发性神经炎又称格林一巴利综合症（GBS）被认为是一种与免疫介导有关的自身免疫性疾病，病因不明，主要表现为急性或亚急性起病的四肢对称性驰缓性瘫痪，或伴有周围性颅神经损害［'1。该病为自限性疾病，但患者常死于极重期的呼吸麻痹及并发症，故用优良的护理帮助患者平安渡过危难期是减少死亡率的关键。现将我科1982～1993年收治的朋例（GBS）患者的护理要点介绍如下：临床资料患者，男48例，女32例，年龄14～58岁，平均年龄30岁，病重22例，病危58例。气管切开《例，有并发症者12例，其中上呼吸道感染5例，支气管肺炎五例…     

中西医结合抢救急性感染性多发性神经炎1例的体会

1临床病例患者,男,19岁,学生,锦州市太和区人。2010年8月3日3时入院,患者5天前因用冷水洗浴后受凉,即感发热、恶寒、轻微头痛。经按"感冒"治疗2天后,未见好转,自觉双下肢酸软,行走吃力,并逐渐加重,在1天内扩展至上肢。来院前1天,四肢均现软瘫,并出现呼吸、吞咽困难,到当地医院检     

特殊型急性感染性多发性神经炎

急性感染性多发性神经炎,常见的首发症状以四肢对称性的驰缓性的瘫痪为常见,但以特殊类型发病的少见,现将我科收治的几种特殊型急性感染性多发性神经炎报告如下。 1 颅神经型 患者,男,38岁,患病于1983年10月21日,构音不清,双跟睑闭合不全,全面部不能活动,流涎,进食时双颊残留食物,3天后,舌根发硬,咽下困难,饮水呛,手脚麻木,门诊以急性脑干炎收入我科住院,检查:体温36.7℃,血压17/11KPa,脉搏86次/分,神志清晰,构音不清略带鼻音,     

急性感染性多发性神经根炎54例临床分析

急性感染性多发性神经根炎(Guillain-Barre Syndrome)过去认为不很常见,小儿尤少。国外1937年,国内1954年先后首次报告小儿病例。近十余年来,本病有逐年增多趋势,死亡率亦较高。本文总结十年来住本院54例临床资料,并就病因、诊断、治疗及预后予以讨论。     

感染性心内膜炎26例临床分析

目的：提高对感染性心骨膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析２６例感染性心骨膜炎的临床表现形式与治疗的关系。结果：发热为常见及起始症状，贫血，脾大，肝大，心脏杂音改变，周围动态栓塞，脑血管意外。血培养阳性率５７．６％，经胸超声心动图发现赘生物７３．１％。结论：（１）心脏结核异常是感染性心骨膜炎的主要基础病因；（２）先天性心脏病，室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全，风湿性心脏病有二尖瓣脱垂和联合病变     

26例急性脊髓炎临床分析

目的：探讨急性脊髓炎的治疗方法及影响其疗效的因素。方法：收集临床确诊的急性脊髓炎２６例，全部以激素治疗为主，用氢化可的松１００～４００ｍｇ静脉滴注，每日一次，１０～１４日后减量改为口服强的松或地塞米松１０～３０ｍｇ静脉滴注，７～１４日后渐减量改为口服强的松维持。结果：治愈４例，显效６例，好转８例，无效６例，死亡２例，治愈好转率为６９％。结论：常规激素对免疫必 病治疗有效，但疗效有限。     

痛风克颗粒治疗急性痛风性关节炎40例临床观察

目的评价痛风克颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法收集河南中医学院第一附属医院2009年3月～2012年3月急性痛风性关节炎80例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,男37例,女3例;对照组40例,男39例,女1例。治疗组给予痛风克颗粒口服,治疗组给予尼美舒利分散片口服,疗程均为10 d,记录治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀积分,监测血沉、C-反应蛋白水平;记录治疗过程中不良反应。结果痛风克颗粒可有效改善患者关节情况,降低血沉和C-反应蛋白水平,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,总有效率与对照组相当（P〉0.05）,且无明显的毒副作用。结论痛风克颗粒治疗急性痛风性关节炎安全有效,值得临床推广。     

对格林-巴利综合征的再认识

目的 格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经系统疾病之一,早期诊断与治疗有助于疾病恢复,现回顾分析病例与文献,提高对格林-巴利综合征诊断与治疗的认识,以便早期诊断与合理治疗.方法 回顾分析2006年1月-2012年6月46例格林-巴利综合征的临床资料、实验室检查、预后资料,根据起病时的主要表现,分为4组,分别为双下肢无力组、共济失调组、外展神经麻痹组、感觉异常组,其中双下肢无力组37例均予以丙种球蛋白治疗[400 mg/(kg ·d),5d为1疗程],共济失调组6例中3例予以丙种球蛋白治疗[400 mg/(kg·d),5d为1疗程]、3例予以地塞米松治疗[0.25 mg/(kg·d),治疗10 d],外展神经麻痹组2例均予以地塞米松治疗(0.25mg/(kg·d),治疗10 d],感觉异常组1例予以甲钴胺0.5 mg/(kg·d)和神经节苷脂20 mg/(kg·d)治疗2周,观察治疗效果,并结合国内外报道,探讨对格林-巴利综合征的再认识.结果 双下肢无力组以双下肢乏力起病37例,其中35例伴有脑脊液蛋白-细胞分离;共济失调组以共济失调起病6例,指鼻不准、行走不稳,膝腱反射消失;外展神经麻痹组以孤立眼球外展受限起病2例,膝腱反射正常,四肢电生理正常,脑脊液正常;感觉异常组以感觉异常起病1例,双下肢麻木,膝腱反射减弱,电生理示感觉神经损害.结论 格林-巴利综合征多以双下肢乏力起病,少数以共济失调、眼球外展受限、感觉异常起病,多伴有脑脊液蛋白-细胞分离、电生理周围神经损害表现,少数脑脊液细胞蛋白正常、电生理检查正常,孤立外展神经麻痹是格林-巴利综合征局部变异型.     

急性心肌梗塞112例临床分析

对１１２例急性心肌梗塞患者年龄分布、发病季节、昼夜节律、梗塞先兆、梗塞部位及其并发症、病死率等临床资料作了回顾性分析。并对梗塞先兆、Ｑ梗塞与ＳＴ梗塞作了进一步探讨。     

感染性心内膜炎32例临床分析

目的通过回顾性对照分析感染性心内膜炎（IE）外科治疗组与内科治疗组的临床表现、辅助检查、治疗方案等,探讨IE单纯内科治疗和内科结合积极的外科治疗两者疗效的差异。方法将32例IE患者分为外科治疗组（n=15）和内科治疗组（n=17）,对比观察两组一般资料、临床表现、辅助检查、治疗方法。结果内科治疗组和外科治疗组住院时间无显著性差异（P〉0．05）,但在住院期间发热时间、治疗结果、远期随访结果方面外科治疗组较内科治疗组有显著性差异（P〈0．05）。结论在抗感染治疗的同时,对手术治疗应采取积极态度,适时手术行内外科联合治疗是治疗成功的关键。     

536例急腹症临床分析

目的分析536例急腹症患者的病因,以提高其诊断率。方法对本院2005年1月至2010年12月收治的536例急腹症进行回顾性资料分析。结果 536例急腹症中外科疾病占58.3%（312/536）,内科疾病占31.7%（170/536）,妇科疾病占10.0%（54/536）。结论急腹症病因复杂,包括内、外、妇科多种疾病,表现多样、特征不典型,外科性疾病在50%以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断。     

急性胰腺炎43例临床研究分析

目的探究有效治疗急性胰腺炎的临床诊疗方法及促进患者康复、缩短住院时间的有效护理方法。方法选择入住我院治疗的急性胰腺炎患者43例,根据各患者的个体差异及病情严重程度给予适当的诊疗措施及积极耐心的护理措施。结果本组43例患者经明确诊断后,给予相应处理,29例患者完全康复,11例患者症状明显好转,3例患者死亡。结论对于急性胰腺炎患者,给予准确的诊断、积极治疗、耐心护理,是促进患者病情恢复的重要途径。     

急性肾功能衰竭78例临床分析

目的：了解大理地区急性肾衰发病及防治现状。方法：分析大理地区二所综合医院１９９３年～１９９７年收治７８例急性肾衰的发病率、病因构成、死亡原因、死亡率与防治措施和特点。结果：该地区急性肾功能衰竭发病率在住院患者中的比例为５５％,引起急性肾功能衰竭主要病因生鱼胆中毒占４１％（３７／７８例）。死亡原因主要为多脏器功能衰竭。血液透析组死亡率９２３％,非透析组死亡率３８５％,两组之间存在统计学差异（Ｐ＜００１）。结论：急性肾功能衰竭在大理地区发病率偏高,食生鱼胆是主要病因。加强卫生宣教工作,发病后进行血液净化治疗是降低发病率和死亡率的关键。     

婴幼儿急性感染性腹泻病变部位与病原菌316例临床分析

目的探讨婴幼儿急性感染性腹泻的病变部位与致病菌之间的相互关系。方法依据临床资料对316例收集病例按病变部位分为小肠性腹泻或结肠性腹泻,并进行致病菌检测。结果小肠性腹泻致病菌检测多呈阴性,结肠性腹泻致病菌检测多呈阳性,差异性非常显著(P<0.01)。结论病变部位的临床区分有助于该病的及早诊治和合理使用抗菌素。