高血压与胰岛素抵抗

原发性高血压人群常存在不同程度的高胰岛素血症和糖脂代谢的紊乱,且与肥胖无关.其中胰岛素抵抗(IR)可能是其共同的发病基础之一.有些学者现将合并存在糖耐量异常、脂质代谢异常、肥胖和高血压的现象称为X综合征或代谢综合征.IR常与高胰岛素血症并存,但两者并不完全等同.     

40例高血压肥胖患者胰岛素抵抗的分析

目的:研究高血压肥胖患者胰岛素抵抗的临床意义。方法:选取40例高血压肥胖病人进行糖耐量及胰岛素抵抗试验,并以单纯肥胖及健康者对比,研究其差异。结果:高血压肥胖患者存在着严重的胰岛素抵抗现象。同时,单纯肥胖患者也存在这一现象,但不如高血压肥胖者明显。结论:高血压肥胖者有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

肥胖对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的：观察肥胖是否加重高血压病人的胰岛素抵抗。方法：患者口服75g葡萄糖作口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素释放实验,用已糖激酶法测血糖、放免法测胰岛素和C肽,并以单纯高血压、单纯肥胖及健康者作对照进行分析。结果：高血压肥胖、单纯肥胖及单纯高血压者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,尤以肥胖高血压者最为明显,且与单纯肥胖者比较,胰岛素释放高峰延迟,结论：高血压肥胖者存在高胰岛素血症和胰素抵抗,肥胖加重了高血压病人的胰岛素抵抗。     

Ⅱ型糖尿病与X综合症

胰岛素抵抗(ＩＲ)为Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)特征之一,也是一些心血管代谢疾病,如冠心病、高血压、肥胖及脂质异常等疾病中常见的现象[1]。近年来的研究认为ＮＩＤＤＭ与肥胖、高血压以及动脉粥样硬化性心脏疾病之间存在着密切的关系,这些相关疾病可能具有共同的遗传或获得性缺陷造成ＩＲ,并导致代偿性高胰岛素血症[2]。1988年Ｒｅａｖｅｎ首次命名为“Ｘ综合症”[3]。进行Ｘ综合症的研究对治疗ＮＩＤＤＭ及其相关疾病有重大意义。1　胰岛素抵抗与ＮＩＤＤＭ的关系ＮＩＤＤＭ的ＩＲ产生的机理:一些研究表明,ＮＩＤＤＭ患者存在高胰岛素血症是…     

胰岛素抵抗的中医病机证候特点

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体组织或靶细胞对胰岛素作用缺乏正常反应,其敏感性或(和)反应性降低的一种病理生理状态.IR以及由此引起的代偿性高胰岛素血症与人群中2型糖尿病、肥胖、高血压和冠心病等疾病的高发生率密切相关[1,2].1988年Reaven[3]将IR及与之相关的高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为"X综合征".1991年DeFronzo[4]将之命名为"胰岛素抵抗综合征".近10余年来,IR是基础与临床医学研究的热点之一.现代医学研究发现[5],脂肪细胞因子及慢性炎症反应参与IR的发生、发展,影响机体能量代谢的平衡.     

高血压伴代谢综合征的治疗

高血压(EH)是一种多基因疾病,确切地说,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。长期以来,人们关注着高血压引起的血流动力学异常,以后,又逐渐发现它所伴有的内分泌及代谢方面的复杂变化。对胰岛素抵抗的认识是通过研究糖尿病的发病机制获得的。1988年Reaven第一次明确了胰岛素抵抗是一种普遍现象,不仅存在于糖尿病,也存在于肥胖、高血压、冠心病等疾病的病理生理中[1]。由于多个代谢病在一个人体内积聚,又叫“X综合征”,通常包括中心性肥胖、血脂紊乱、糖耐量降低和高血压,患者还可能发生高尿酸血症、高粘血症、高纤维蛋白原、脂肪肝、微量…     

细胞内钙离子参与代谢综合征X发病机制的研究进展

代谢综合征，又称代谢综合征-X或胰岛素抵抗综合征，是指胰岛素抵抗、糖耐量降低或糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等多种代谢性疾病体内共存的现象。由于有研究发现，细胞内钙离子浓度([Ca^2 ]i)升高不仅可易化胰腺β细胞刺激-分泌耦联机制导致高胰岛素血症发生、促进脂肪组织或骨骼肌产生胰岛素抵抗，而且还能促进血管收缩，在高血压、动脉粥样硬化、肥胖等发病机制中也具重要作用，最终可造成多     

代谢综合征的诊断标准、病理生理机制及胰岛素敏感性评估

1 代谢综合征的诊断标准 1988年,Reaven[1]提出X综合征的概念,指出肥胖、脂代谢紊乱、糖耐量低减或糖尿病、高血压合并存在,其病理生理基础是胰岛素抵抗,亦有学者称之为胰岛素抵抗综合征或Reaven综合征.Kaplan[2]将向心性肥胖、糖耐量低减、高甘油三酯血症及高血压称之为死亡四重奏.     

肥胖与2型糖尿病

肥胖人群日益增加，肥胖是引起糖尿病的重要危险因素，而且也是肥胖型2型糖尿病的症状之一。肥胖者常表现为胰岛素抵抗，高胰岛素血症和糖耐量减低（IGT）。     

中西医结合治疗肥胖高胰岛素血症20例

肥胖是指体内脂肪过多或（和）分布异常,体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果.另一方面肥胖又是多重复杂情况的综合体.肥胖导致胰岛素抵抗,葡萄糖利用障碍,糖尿病发生率明显增高,也是高脂血症、心血管疾病发病的重要原因.近年来由于人民生活水平提高,生活结构改变,运动量减少,肥胖者越来越多[1].近来观察发现大多肥胖与高胰岛素血症有着密切关系.高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥156pmol/L.肥胖时机体对脂肪、肌肉、肝细胞的胰岛素受体数目和亲和力降低,对胰岛素不敏感,导致胰岛素抵抗,代偿性地出现胰岛素分泌较正常多几倍基至十几倍的胰岛素,就出现了高胰岛素血症.从2010年4月～2010年11月治疗了20例肥胖高胰岛素血症,现将治疗体会总结如下.     

胰岛素抵抗与高血压关系研究进展

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗(IR)为基础的一系列临床征候群。目前认为,高血压、糖代谢异常、脂代谢异常、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为该综合症的成员。该代谢综合征是环境和遗传等多种因素相互作用的结果,在发病过程中胰岛素抵抗是重要的中心环节,是其共同的病理生理基础[1]。IR-高胰岛素血症-多种危险因素-动脉粥样硬化-心血管病发病这一模式已普遍被接受。本文综述胰岛素的血管活性作用、IR状态下高血压发病机制及治疗进展。1胰岛素的血管活性作用1.1胰岛素对骨骼肌血管的舒张作用联合采用正常血糖高胰岛素钳夹技术与下肢葡萄糖平衡技术,发现胰岛素对骨骼肌血管具有剂量依赖性的血管舒张作用[2]。正常人在给予生理剂量的胰岛素后,随着全身组织对葡萄糖摄取的明显增加,下肢动静脉葡萄糖差值增大的同时,下肢血流量亦明显增加,并且反应呈剂量依赖性。由于在试验中血糖始终维持在正常水平,因此可以肯定这种血流动力学的改变是由胰岛素所致。血管舒张的程度不仅与胰岛素剂量有关,还与组织对葡萄糖的摄取率有关。而对肥胖的非糖尿病患者及肥胖糖尿病患者进...     

代谢综合征发病机制的研究进展

代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的,以多种代谢性疾病(如中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等)合并出现为特点,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的临床症候群。近年来,MS在人群中有着很高的发病率,我国一项大规模流行病调查显示[1],MS患病率在中、老年组>20%,青年组<7%,MS已成为中、老年人中最多见的代谢异常。王浩等[2]认为老年MS发病率较高的主要原因是糖尿病和高血压的高发病率。本文就近年来MS发病机制的研究进展综述如下。1代谢综合征的发病机制MS的发病…     

代谢综合征的中医研究进展

代谢综合征(Metabolic Syndrome,Ms)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和,其包括:糖尿病或糖调节受损(IFG及/或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及,或低HDL-C血症),全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等.     

体检人群高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗关系分析

@@代谢综合征（MS）,也称X 综合征、胰岛素抵抗综合征（IRS）和心血管代谢紊乱综合征患者的共同特点为胰岛素抵抗（IR）,高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,中心性肥胖和高血压。也有人将其定义为：高胰岛素血症、高甘油三酯（TG）血症、低HDL-C血症和高血压等同时存在。MS已成为本世纪严重威胁人类健康的大问题,IR是MS的核心,美国学者Festa等[1]于2000年提出慢性亚临床炎症是IR的组成成分,而高敏C-反应蛋白（hs-CRP）作为一项敏感的炎症反应标志物,其在人体内的水平可能与机体IR有关[2-4]。本研究通过对本院体检人群中高尿酸血症（HUA）检出者相关生化指标的分析,探讨高尿酸血症患者血清hs-CRP变化及其与IR的关系。     

代谢综合征相关肾损害

1998年世界卫生组织正式对代谢综合征（metabdic syndrome,MS）命名,现已知它主要由内脏性肥胖、胰岛素的抵抗、糖代谢紊乱、脂代谢异常及高血压组成,并可出现血管内皮功能损害、微炎症、高血凝状态及高尿酸血症等。一般认为,MS系由内脏性肥胖启动,而以胰岛素抵抗为中心,即内脏性肥胖导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又导致MS各组分异常。     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

代谢综合征胰岛素抵抗研究进展

意大利学者Ferrannini 1991年分析了肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量低减、高甘油三酯血症及高胆固醇血症等冠心病危险因素与胰岛素水平的关系,发现上述每种危险因素与胰岛素水平相关,故一些学者提出了高胰岛素血症与诸多动脉粥样因素有因果关系.因此,1988年由Reuen[1]首先提出了X综合征这一概念,并且认为上述诸多危险因素与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关,鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,故1997年Zimmet等主张命名为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).……     

钙——肥胖的重要调节者

细胞内钙 (intracellularcalcium ,[Ca2 ]i)在很多与肥胖相关的代谢失调病中都起到一定的作用 ,它与胰岛素抵抗、高血压、高胰岛素血症、心脏肥大都有很大的相关性。因此 ,研究钙在肥胖中的地位具有举足轻重的意义。现已研究发现 ,[Ca2 ]i能调节脂质代谢 ,干涉人类脂肪细胞的     

胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)又称胰岛素抵抗综合征(IRS)是一种异常的病理生理状态,是许多临床疾病或病征,如糖尿病、肥胖症、高血压和动脉粥样硬化等的共同危险因素。1历史回顾1988年,Reaven将非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)及伴随的许多代谢异常,包括胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症(HIS)、葡萄糖耐量异常(IGT)、肥胖、脂代谢异常和高     

高血压与胰岛素抵抗

高血压不单纯是血压升高,而且伴其他方面的异常,如糖尿病和肥胖,三者又常伴高胰岛素血症(HIS),胰岛素抵抗(ISR)和脂质代谢异常.故认为高血压是一种代谢性疾病.高血压的治疗不应是单纯地控制血压,而是要降低并发症的发生率和死亡率.