纵隔血管源性肿瘤的诊治分析--附5例报告

回顾性分析5例经病理证实的纵隔血管瘤的临床表现、诊断方法和治疗,并对全部患者进行随访.其中3例生存已达8～12年.纵隔血管源性肿瘤诊断困难,良性纵隔血管瘤没有复发、转移及恶性倾向.肿瘤的位置、大小及手术切除范围与预后无关.     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨238例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法：1977年3月1日～2002年11月1日经手术治疗且病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿238例。其中胸腺肿瘤104例(43．7％)，并发重症肌无力19例，发生危象9例；畸胎类肿瘤39例(16．4％)；神经源性肿瘤35例(14．7％)；胸内甲状腺肿26例(10．9％)；纵隔囊肿17例(7．1％)；其他肿瘤17例(7．1％)。结果：238例中彻底切除231例(97．00％)，7例未能彻底切除者，术后给予放疗。术后重症肌无力危象死亡1例(0．4％)，237例痊愈。结论：胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用，手术切除是本病有效的治疗方法。强调早期诊断，及时手术，对不同部位的肿瘤采取不同入路，注意术中特殊情况的处理。     

纵隔镜的诊断价值及在肺癌分期中的应用

目的 探讨纵隔镜对纵隔肿瘤的诊断价值以及在肺癌分期中的应用。方法 41例患者接受了经颈纵隔镜检查术或（和）前纵隔切开术,其中纵隔肿瘤或不明原因淋巴结肿大12例,临床怀疑为肺部恶性肿瘤3例,肺癌治疗前纵隔淋巴结分期不明26例。结果 12例纵隔肿瘤或纵隔不明原因的肿大淋巴结经颈纵隔镜或（和）前纵隔切开术后,经病理明确诊断为恶性胸腺瘤1例、转移性肺癌1例、转移性腺癌1例、纵隔淋巴结淋巴滤泡增生1例、成熟性畸胎瘤1例、结节病1例和肺炎性假瘤1例,结核3例,余2例未能确诊;诊断符合率为83．3％。41例中有3例临床怀疑为肺部肿瘤,经颈纵隔镜检查1例诊断为结核;2例未能确诊,后经胸腔镜和剖胸探查诊断,1例为肺非霍奇金淋巴瘤,1例为肺炎性假瘤。26例肺癌纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为87．5％,特异度为100％。全组术后切口感染1例,无其他合并症。结论 纵隔镜对诊断纵隔肿瘤和对肺癌的分期安全准确。     

17例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

１７例巨大纵隔肿瘤的外科治疗南京市第三医院（南京市２１０００８）孙凯，吴坚巨大纵隔肿瘤临床上较为少见。我们自１９８４年３月至１９９３年１１月，共收治巨大纵隔肿瘤１７例，均经手术切除治愈。现针对巨大纵隔肿瘤的诊断要点、肿瘤切除的相关问题及侵犯肺部时的处...     

纵隔肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

 目的 探讨CT检查对纵隔肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值，分析CT误诊的原因。方法 报道经手术证实的纵隔占位42例，全部病例均行 CT检查，其中 11例进行了增强扫描。结果 不同质地的纵隔肿瘤及肿瘤样病变有其好发部位及特征性CT表现，术前CT诊断准确率达71.4 ％（30／42）。结论CT检查是提高纵隔肿瘤及肿瘤样病变的术前诊断率、指导临床治疗的一种有效方法。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗：附90例报告

作者２２年来共收治原发性纵隔肿瘤９０例，均经手术及病理确诊。其中男４９例，女４１例。胸腺肿瘤３８例，占４２．３％；畸胎源肿瘤１９例，占２１．２％；神经纤维瘤９例，占１０．０％；其它肿瘤２４例，占２６．５％。肿瘤完全切除７０例，占７７．８％；基本切除６例，占６．７％；剖胸探查１２例，占１３．３％；术后死亡２例，占２．２％。术后随访３个月至１３年，肿瘤完全切除７０例中，无一例复发。本病诊断主要靠Ｘ线检查，但不要忽略有鉴别意义的病史和体征，要认真阅读、分析胸部Ｘ线照片，从中可能发现对诊断与鉴别诊断很有价值的资料。有些特殊、疑难病例则是由于它们的异乎寻常的病理改变和临床表现使诊断困难。ＣＴ对本病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

颈纵隔及纵隔囊状水瘤的诊断与治疗

 颈纵隔及纵隔囊状水瘤的诊断与治疗王福顺，王其彰，田子强，李文起囊状水瘤亦称囊状淋巴水瘤或囊状淋巴管瘤，为一少见的先天性纵隔良性病变。我院收治7例，占同期收治纵隔肿瘤及囊肿的1.49%（7/469）.均经手术和病理证实，报道如下。1临床资料本组男5例，…     

纵隔肿瘤61例临床分析

纵隔肿瘤６１例临床分析陕西省肿瘤医院（西安市７１００６１）段衍鹏权宽宏左天增付改发我院胸外科１９８７年至今收治纵隔肿瘤６１例，现就诊断和治疗问题分析如下。１临床资料本组６１例中，男性３４例，女性２７例，年龄９～６８岁，中位年龄４３岁。肿瘤分类及部位：...     

原发性恶性纵隔肿瘤的诊断及治疗

纵隔肿瘤种类繁多 ,鉴别肿瘤为原发性或继发性、良性或恶性 ,对制定治疗方案极为重要 ,作者综述了常见原发恶性纵隔肿瘤的常规诊断方法及纵隔镜检查、纵隔穿刺活检的临床价值 ,介绍了常见原发性恶性纵隔肿瘤外科处理以及放疗、化疗的临床应用     

41例纵隔畸胎类肿瘤的外科治疗

４１例纵隔畸胎类肿瘤的外科治疗马炎炎廉建红张敏胡成广纵隔畸胎类肿瘤是纵隔原发性肿瘤中最常见的一类。我院自１９６４年１１月至１９９４年１２月经手术治疗并经病理证实的纵隔畸胎类肿瘤共４１例，占同期手术切除纵隔肿瘤的２４％（４１／１６９），为纵隔肿瘤的首位...     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的 :探讨 2 3 8例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法 :1977年 3月 1日～ 2 0 0 2年 11月 1日经手术治疗且病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿 2 3 8例。其中胸腺肿瘤 10 4例 ( 4 3 7% ) ,并发重症肌无力 19例 ,发生危象 9例 ;畸胎类肿瘤 3 9例( 16 4% ) ;神经源性肿瘤 3 5例( 14 7% ) ;胸内甲状腺肿 2 6例( 10 9% ) ;纵隔囊肿 17例 ( 7 1% ) ;其他肿瘤 17例 ( 7 1% )。结果 :2 3 8例中彻底切除 2 3 1例 ( 97 0 0 % ) ,7例未能彻底切除者 ,术后给予放疗。术后重症肌无力危象死亡 1例 ( 0 4% ) ,2 3 7例痊愈。结论 :胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用 ,手术切除是本病有效的治疗方法。强调早期诊断 ,及时手术 ,对不同部位的肿瘤采取不同入路 ,注意术中特殊情况的处理。     

纵隔淋巴管瘤和血管瘤的外科治疗：附12例报告

报告纵隔淋巴管瘤和血管瘤１２例的临床治疗结果，其占纵隔肿瘤的２．８８％。有临床非特异性症状者８例，４例为查体胸片发现纵隔内阴影。９例位于前上纵隔，３例在后纵隔。术前１０例未能正确诊断。８例囊状淋巴管瘤或海绵状血管瘤完全切除，４例纤维－血管－淋巴管瘤因侵犯周围脏器未能切净，但尽多切除残留囊壁并缝扎囊壁创面。病理诊断包括４例囊状淋巴管瘤，４例海绵状血管瘤和４例纤维－血管－淋巴管瘤。随诊１年至２３年未见复发。     

81例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

８１例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗汕头大学医学院第一附属医院杨熙鸿，杨捷生，陈于平，陈玉泉，杨卫平，卢诗杰本院自１９８０年至１９９１年７月，手术治疗原发性纵隔肿瘤８ｌ例，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组８１例，男性４８例，女性３３例，年龄１２...     

纵隔神经源性肿瘤的诊断与围手术期处理

目的：探讨纵隔神经源性肿瘤的诊断方法和外科治疗原则。方法：对手术治疗、经病理证实的41例纵隔神经源性肿瘤患的临床资料进行回顾性分析。结果：良性33例（81％）、恶性8例（19％），神经鞘瘤30例，神经纤维瘤6例，神经节细胞瘤5例，完整切除36例，部分切除4例，放弃手术1例，全组无死亡。结论：纵隔神经源性肿瘤好发于后纵隔，多为良性；胸部X线检查（胸片，CT）为术前主要诊断方法，术后辅助治疗取决于病理检查结果。手术为治疗首选，良性瘤和部分恶性瘤一般可获完整切除，做好围手术期处理，充分考虑到术中的特殊情况，。防止相邻重要器官损伤，是保证手术安全的关键。     

407例原发性纵隔肿瘤的临床分析

目的：探讨原发发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法。方法：回顾分析我院１９６９年１月￣１９９７年１２月收治并经病理证实的４０７例原发性纵隔肿瘤。结果：胸腺癌１８４例（４５．２％）。畸胎瘤９９例（２４．３％），神经源性肿瘤７０例（１７．２％），其它５４例（１３．３％）；除无手术指征的１７例例使用放、化疗外，手术探查３９０例，其中肿瘤完整切除３５２例，姑息性切除１８例，手术切除率９４．９％（３７０／３９０     

电视纵隔镜检查在胸部疾病诊断中的应用

目的：探讨电视纵隔镜检查在胸部疾病诊断中的价值。方法：对2002年10月～2003年9月间行电视纵隔镜检查的17例患者进行回顾性分析，所有患者均采用全身麻醉，9例肿块位于气管周围的病人施行了标准的纵隔镜检查，8例肿瘤位于前纵隔、左肺门的包块施行了扩大的纵隔镜检查。结果：16例病人通过电视纵隔镜获得明确病理诊断，发生并发症2例。结论：电视纵隔镜检查术对于纵隔包块和肿瘤是一种有效的检查方法，对肺癌伴有纵隔淋巴结肿大的病人可选择使用在诊断和分期上。     

电视纵隔镜检查在胸部疾病诊断中的应用

目的:探讨电视纵隔镜检查在胸部疾病诊断中的价值.方法:对2002年10月～2003年9月间行电视纵隔镜检查的17例患者进行回顾性分析,所有患者均采用全身麻醉,9例肿块位于气管周围的病人施行了标准的纵隔镜检查,8例肿瘤位于前纵隔、左肺门的包块施行了扩大的纵隔镜检查.结果:l6例病人通过电视纵隔镜获得明确病理诊断,发生并发症2例.结论:电视纵隔镜检查术对于纵隔包块和肿瘤是一种有效的检查方法,对肺癌伴有纵隔淋巴结肿大的病人可选择使用在诊断和分期上.     

纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点

目的探讨纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点。方法对1966年～1997年收治的132例纵隔良性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽及痰中带血。纵隔良性畸胎瘤术前易误诊为胸腺瘤及肺癌等。本组术前误诊率高达31．1％（41／132）。影像学检查肿瘤位于后纵隔1例，位于前纵隔131例。43例胸片或胸部CT有肿瘤钙化。所有患者均行肿瘤切除，根治性切除率88．6％（117／132），其中16例同时行肺切除，10例行部分心包切除，17例损伤血管并予以修补。手术并发症发生率22．0％（29／132），无手术死亡。结论纵隔良性畸胎瘤易被误诊。前纵隔肿物在CT检查表现有囊性、厚壁、钙化及脂肪密度等特点时应首先考虑良性畸胎瘤可能。外科手术时应注意切口选择及避免损伤血管、神经。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗（附73例分析）

１９７８年１０月￣１９９６年１２月收治原发性纵隔肿瘤７３例，基主要临床症状为咳融嗽、咳血、胸闷、胸背部疼痛、重症肌无力、吞咽困难等，而１７．８％（１３／７３）病人无症状。本组Ｘ线胸片检查诊断率为７４．０％，Ｂ超为７５．０％，ＣＴ为９１．６％。作者认为ＣＴ检查对肿瘤的定位及邻近组织关系较Ｂ超及Ｘ线检查更为准确。纵隔肿瘤的诊断－经明确，应尽早手术治疗。本组良性纵隔肿瘤切除率为９３．３％，术后无复发。恶     

针刺快速细胞学诊断在肺及纵隔肿瘤手术中的应用

探讨细针穿刺细胞学诊断在肺及纵隔肿瘤手术中的应用价值。方法，对７９例肺中肿块，１２例纵隔肿瘤术中应用细针穿刺细胞学诊断，并与术后病理结果对照。结果：肺部肿块细胞学诊断准确率为９７．５％（７７／７９），细胞类型诊断准确率为９３％（）５５／５９），纵