438例产后出血相关危险因素的临床分析

目的分析产后出血的相关高危因素。方法回顾性分析2015年于中国人民解放军第二0二医院住院分娩的4 095例产妇的临床资料,采用容积法和称重法测量产后出血量,通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析筛选出产后出血的高危因素。结果①流产史、超重、巨大儿、阴道分娩是发生产后出血的高危因素(P 0. 05);②年龄≥35岁、有流产史、孕前超重、巨大儿及前置胎盘与剖宫产产后出血有独立相关性(P 0. 05);③流产史、孕前超重、巨大儿、第三产程超过15 min、侧切与阴道分娩产后出血有独立相关性(P0. 05)。结论重视产后出血的高危因素,有针对性采取措施预防产后出血,提高助产技术可降低产后出血发生率。     

产后出血的原因和护理对策

目的探讨产后出血的相关因素和治疗、预防及护理对策.方法回顾性分析2006年1月1日～2007年12月31日在本院产科分娩并发产后出血的128例产妇的临床资料,研究其相关的各种高危因素.结果产后出血与宫缩乏力、胎盘因素、分娩方式关系密切.产后出血的高危因素有,≥2次人流及刮宫史、妊娠高血压综合征、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠合并肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、第二产程延长、急产、阴道助产.结论宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胎盘因素.识别高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程,是避免产后出血的重要环节,及时正确的处理可减少出血量和改善产妇预后,而合理的组织分工是抢救此类病人的关键.     

89例产后出血临床分析

目的:分析产后出血的高危因素,探讨产后出血的防治措施。方法:对2006年1～12月我院分娩5429例产妇中89例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产、妊娠并发症及有流产史者的产后出血发生率及产后出血量均高于无上述高危因素者,两者比较有显著差异。宫缩乏力为产后出血的主要原因,占49.44%,但出血量≥2000ml的病例中胎盘因素所占比例大于出血量<1000ml的病例,两者比较有统计学差异。89例产后出血中69例经常规方法即能有效止血,占77.53%。不同出血量之间处理方法比较,随着出血量的增加,特殊方法所占比例明显增加,各组间比较有统计学差异。结论:剖宫产、妊娠并发症及有流产史为产后出血的高危因素。出血原因中胎盘因素仍应引起高度重视。严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率是减少产后出血的有效措施;加强围产保健监测,对高危孕妇在分娩前制定预防及治疗产后出血的方案,做到有备无患是成功处理产后出血的关键;对于难治性产后出血,在综合治疗的同时,及时采用B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞术等措施明显有效,如经保守治疗无效果断行子宫切除术则为挽救孕产妇生命的有效措施。     

191例重度产后出血临床分析

目的:探讨重度产后出血的原因及防治措施。方法:对该院1995~2004年10年间191例重度产后出血病例进行回顾性分析。结果:重度产后出血发生率为0.65%,出血原因以胎盘因素占首位,其高危因素与流产史、分娩次数多、产前检查少、院外分娩及待产等有关。结论:重视产前高危情况和胎盘因素引起的产后出血并提高产科抢救能力,从而减少重度产后出血的发生率。     

92例产后出血的临床分析及护理

目的 探讨产后出血的相关因素及临床护理. 方法回顾性分析2008年1-12月,在我院分娩并发生产后出血的92例产妇的临床资料,探讨与产后出血相关因素. 结果产后出血的发生率1.48%.产后出血与胎次、胎儿体重、分娩方式、妊娠合并症有密切关系.产后出血高危因素有:2次人流术及剖宫产史、妊娠高血压疾病、双胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠合并肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、第二产程延长、急产. 结论宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胎盘因素.加强孕前孕期保健,识别高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程是避免产后出血的主要原因.及时正确的处理和护理可明显减少产后出血率和改善产妇预后,而合理的组织分工是抢救此类病人的关键.     

未产妇药物流产与人工流产对再妊娠的影响

目的 探讨未产妇药物流产与人工流产对再妊娠的影响因素。方法 采用调查统计方法对130例有药物流产史的初孕妇及130例有人工流产史的初孕妇进行比较,随访妊娠分娩结局。结果 因胎盘因素引起的并发症,药物流产组明显低于人工流产组,(P<0.01),产后出血率、药物流产组亦明显低于人流产组(P<0.05)。结论 未产妇药物流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症比人工流产后再次妊娠分娩者少,具有安全性。     

高龄初产妇产后出血的危险因素及护理对策

目的分析高龄初产妇产后出血的危险因素,为降低和预防产后出血的发生提供护理对策。方法选取2017年6月-2018年6月分娩后发生产后出血的85例高龄初产妇为研究组,同期分娩后未发生产后出血的高龄初产妇125例为对照组。对可能引起产后出血的相关因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果流产史、妊娠并发症、胎盘异常、巨大儿、剖宫产、宫缩乏力、产前凝血功能障碍、软产道裂伤等因素可能是高龄初产妇产后出血的相关危险因素;多因素Logistic回归分析发现,宫缩乏力、胎盘异常及妊娠并发症是高龄初产妇产后出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响高龄初产妇产后出血的主要危险因素可能是宫缩乏力,胎盘异常及妊娠并发症,临床上应及早干预并采取切实可行的护理对策,降低产后出血的发生率。     

干预高危产妇产后出血的危险因素对预防产后出血的效果

目的分析对高危产妇产后出血危险因素进行干预对预防产后出血的临床效果。方法选择3 519例产妇作为研究对象,其中高危产妇98例,作为观察组;选取同期的正常产妇100例作为对照组,对比两组相关资料,分析产后出血的危险因素,观察干预后的临床效果。结果观察组的流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。上述因素均为导致产后出血的危险因素。观察组98例患者中,73例给予常规处理即可有效地控制产后出血,另外25例患者给予常规处理、对症治疗和干预后,病情稳定,出血量明显减少,且未出现不良预后。结论对高危产妇产后出血的危险因素(流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常)进行干预,能够较好地预防产后出血,进而改善患者的预后。     

产后出血高危因素分析及不同宫缩剂的作用效果研究

目的探析导致产后出血发生的危险因素,并比较米索前列醇与缩宫素两种宫缩剂预防产后出血的效果。方法选取2013年1月至2015年1月于成都市青白江区人民医院分娩的1 832例产妇作为本次研究的对象,其中91例发生产后出血,分析可能的危险因素;随机抽取同期收治经阴道分娩的126例产妇,并经数字表示法均分为A组(米索前列醇组)与B组(缩宫素组),两组分别使予米索前列醇与缩宫素预防产后出血,对比两组产后出血情况、不良反应等。结果单因素分析结果显示,流产次数≥2次、胎儿体重≥4kg、合并妊娠高血压疾病、前置胎盘和羊水过多均与产后出血有明显的关联(x^2值分别为18.20、5.70、7.84、4.28、10.99,均P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,流产次数、合并妊娠高血压疾病和羊水过多是产后出血的高危因素(OR值分别为1.698、1.587、1.684,均P<0.05)。A组和B组术中出血量比较无显著性差异(t=0.842,P>0.05),但B组产后2h内、24h内出血量均显著高于A组(t值分别为14.62、23.76,均P<0.05),而A组患者总不良反应发生率显著高于B组(x^2=4.60,P<0.05)。结论流产次数、合并妊娠高血压疾病,羊水过多为产后出血的高危因素,使用米索前列醇预防产后出血的效果较好,虽然存在不良反应情况较多,但无需处理即可自行消失。     

产后出血原因及相关因素分析

目的：探析临床产妇出现产后出血并发症的原因并分析相关影响因素。方法：选择我院产科于2011年10月至2013年10月期间收治的300例产妇作为研究对象进行回顾性分析,根据临床资料对产妇产后出血原因、分娩方式与产后出血之间的关系、产后出血相关因素以及出血量情况进行分析。结果：宫缩乏力是产妇产后出血的主要原因,其次是胎盘因素;研究证实分娩方式与产后出血之间没有特异性关系;在产妇产后出血的相关因素方面,流产大于3次及分娩史的影响最大,其次是精神方面的因素。本次研究的产后出血产妇经过及时以及针对性的治疗之后抢救成功并最终顺利出院。结论：产妇出现产后出血并发症的原因较多,因此为了避免出现产后出血并发症的出现,需要加强婚前教育以及孕期保健知识的普及,通过早发现、早诊断以及早治疗来降低危险因素。     

探讨阴道分娩产后出血发生的高危因素与防范对策

目的探讨阴道分娩产后出血发生的高危因素及防范对策。方法回顾性分析2015年8月至2016年3月钟祥市人民医院接诊的200例阴道分娩产妇的病历资料,其中发生产后出血的80例为观察组,未发生产后出血的120例为对照组,比较两组患者产后24 h的出血量,并对引起产后出血的危险因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果观察组产后24 h出血量明显多于对照组(P0.05);羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、产程延长、妊娠期高血压疾病、产妇精神紧张、产次1次、人工流产史均是导致阴道分娩产后出血的危险因素(OR=2.54、2.21、4.40、4.01、7.55、2.70、3.05、2.52,P0.05)。结论阴道分娩产后出血受到多种危险因素的影响,在临床上应针对各危险因素提出合理的防范对策,以降低产后出血发生。     

分娩时间和严重产后出血的相关性分析

目的探讨分娩时间和严重产后出血的相关性。方法选取本院2017年8月-2019年6月严重产后出血者113例为观察组,同期正常分娩者113例为对照组,收集病例资料(年龄、体质量指数、分娩时间、巨大儿、流产史、初产妇、孕期贫血、产前宫缩剂、产后出血情况),分析分娩时间和严重产后出血的相关性。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、分娩时间、巨大儿、孕期贫血、引产、产前宫缩剂均是严重产后出血的影响因素(P<0.05)。分娩时间和严重产后出血存在正相关(r=0.473,P<0.05)。结论分娩时间越长,严重产后出血风险越大。     

宫缩乏力性产后出血的相关因素研究

目的 探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法 选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名,其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组,其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料,并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果 单因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高,母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968,均P＜0．05）。多因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ^2分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617,均P＜0．05）,而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072,95％CI：0．025～0．208）。结论 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响,因此应针对各种因素进行干预,有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善产妇预后。     

产后出血高危因素分析

目的：探讨产后出血的高危因素,为今后围产保健工作提供有效的防治措施。方法：采用回顾性分析,对2005～2007年间我院收治的74例产后出血病例的资料进行分析。结果：产后出血的前三位病因依次为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤。引起产后出血的高危因素为：多次孕产史、羊水过多、巨大儿、双胎妊娠、产程延长等。结论：加强健康宣教,减少人工流产,加强围产保健管理．重视孕期、产时、产后的高危因素,可以有效降低产后出血的发生率。     

影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素探讨

目的:探讨影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素。方法:选择40例剖宫产产后出血的高龄孕妇为研究组,同期行剖宫产产后非出血的高龄孕妇460例为对照组。对可能造成术后出血的因素进行单因素分析,对于影响显著的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:研究组中的妊娠高血压史、流产史、宫缩乏力、巨大儿及前置胎盘的发生率明显高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高龄孕妇剖宫产发生产后出血的高危因素依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿、流产史。结论:影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要因素为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史,为临床有效预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了理论依据。     

143例产后出血的临床分析

目的分析东莞市厚街医院产妇中产后出血的危险因素,以进一步针对性预防产后出血,降低产后出血发生率及死亡率。方法回顾性研究分析2012年1月1日至2012年12月31日在我院住院分娩发生产后出血的产妇143例,对其年龄、孕次、产次、胎数、分娩方式、出血量、可能影响产后出血的危险因素等指标进行统计学分析,筛选产后的高危因素。结果我院产后出血发生率为2．8T％。15岁-19岁年龄组高于20岁及以上年龄组（P〈0．05）,流动人口高于本地常住人口（P〈0．05）,胎盘因素,羊水污染、妊娠期高血压疾病、巨大儿、合并子宫肌瘤是产后出血的高危因素,而孕次、产次、胎数、分娩方式对产后出血无明显影响。结论加强产前健康教育,加强高危孕产妇的管理,及时对症处理可有效的降低产后出血的发生率及孕产妇死亡率。     

初孕药物流产对再次妊娠的影响

目的 探讨药物流产对再次妊娠的影响。方法 采用回顾性调查方法,对 268例有药物流产史的初孕妇女,623例有人工流产史及329例无流产史的初孕妇女进行对照分析。结果 药物流产组胎盘粘连和产后出血的发生率低于人工流产组(P<0.05),胎盘粘连、产后出血、先兆流产和早产的发生率高于无流产组(P<0.05)。结论 药物流产是比人工流产安全的避孕失败补救措施。但药物流产后再次妊娠并发症增加。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。     

产后出血70例的临床分析

目的:探讨产后出血的原因、高危因素及预防措施,降低孕妇死亡率。方法:对我院2004～2009年收治的70例产后出血病例进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为2.77%,剖宫产发生率5.35%,阴道分娩发生率2.22%,剖宫产产后出血发生率较阴道分娩产后出血发生率高,两者比较差异有显著性。宫缩乏力是产后出血的主要原因,占68.57%,胎盘因素占18.57%,软产道裂伤占11.43%,凝血机制障碍占1.43%。相关因素为孕产史、剖宫产、产程延长等。结论:加强产前、产期保健及预防宫缩乏力,处理好各个产程、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率。出血发生后采取积极果断的抢救措施是防止产妇死亡的重要保证。     

36例严重产后出血影响因素分析

目的:探讨减少基层医院严重产后出血的防治措施。方法:选择增城市妇幼保健院2005年1月～2009年5月符合严重产后出血诊断标准的病例36例,通过Logistic回归分析探讨严重产后出血的相关影响因素。结果:单因素分析显示,病例组中各因素(年龄≥33岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥7年,产前出血,中重度贫血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,正常待产中宫缩剂应用,流产≥2次,胎盘异常,剖宫产是严重产后出血的危险因素,产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛对严重产后出血的发生有保护作用。结论:孕期及产时的相关暴露因素是引起严重产后出血的重要危险因子,本研究为制定严重产后出血防治措施提供了科学依据。