胼胝体出血2例

例1,女,22岁,农民。主因突发头疼6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现剧烈头痛,呈持续性全头钝痛,以后枕部为著。伴恶心、呕吐、言语减少。查头颅CT示胼胝体出血破入第三脑室、第四脑室、侧脑室,形成铸形。既往体健。查体:体温36.6℃,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。     

急性主动脉夹层2例

例1男,55岁,以阵发性心悸、胸骨后不适1天入院.患者入院前1天于工作中突然出现心悸、胸骨后不适,牵拽感,同时伴有恶心,但未呕吐,当时测血压160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),当地医生予以口服药物(具体不详),并静脉滴注"灯盏花、丹参"等药物,约1小时后症状缓解.于晨起如厕时突然出现周身乏力、大汗,无胸闷、胸痛,无意识障碍、抽搐及大小便失禁.     

肠源性脓毒症及脓毒性休克一例

1 病例介绍 患者叶某,女性,16岁,因"突发气促,口唇、四肢发绀,伴发热7h"入院.患者于入院前7h突发气促,口唇、四肢发绀,无咳嗽、咳痰,伴腹痛、以及发热、畏寒;家人急送至当地医院,当时测血压为70/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),考虑为"脓毒性休克".给予补液、血管活性药物升压以及美罗培南抗感染等处理后患者症状无明显好转,并出现无尿、间断性四肢抽搐、意识改变,遂转人海南省人民医院急救中心.既往于1个月前有"上呼吸道感染"及发热病史,曾在当地医院就医,予口服百服咛退热治疗后发热症状消失,一周前出现腹部不适、恶心呕吐等消化道症状;入院前一天在当地县医院消化内科门诊,并行胃镜检查提示为:慢性浅表性胃炎.平素体健,无特殊病史.     

肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死2例

例1,女,46岁,以突发左上腹痛伴胸闷12小时入院.患者既往体健.入院查体:心率54次/min,血压118/70mm Hg(1 mm Hg=O.133 kPa).双肺未闻及干湿啰音.心界不大,于心尖区、主动脉瓣第二听诊区闻及短暂1/6级收缩期杂音.     

术中内镜在消化道病变中的使用价值

1病例介绍患者女,17岁,酒吧工作。因"左中腹疼痛3 d"于2013年3月31入院。入院前3 d,患者无明显诱因出现左中腹疼痛,呈持续性隐痛,未放射至其他部位,不伴恶心、呕吐,无外伤病史,未就医。入院前腹部疼痛逐渐加重,呈胀痛,伴恶心、呕吐少量黄色水样物,无呕血、无便血,遂至我院住院治疗。体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神     

大量心包积液并发脑出血1例

患者女,51岁,因突发左侧肢体无力伴头晕6小时入院.患者于凌晨3时左右上厕所时突然出现左侧肢体无力,伴有头晕,无头痛、恶心、呕吐、抽搐及二便失禁,神志清楚.无高血压、糖尿病、肺结核等病史.入院时体检:血压200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伸舌偏左,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力Ⅰ级、下肢Ⅲ 级,肌张力轻度增高,左半身痛觉减退,左Babinski、Oppenheim及Chaddock征阳性.急诊头颅CT:左基底节出血,出血量10 ml.立即给予甘露醇、吡拉西坦(商品名:脑复康)、西拉普利(商品名:一平苏)等治疗.     

急性胰腺炎合并心肌损害——胰心综合征1例报道

患者,男,77岁,主因"突发腹痛,腹胀,恶心,呕吐1天"急诊人院.患者入院前1天进食大量高脂饮食(涮羊肉)约12小时后开始出现腹痛,腹胀,以双侧腹部为主,性质为胀痛,持续性痛,阵发性加剧,向腰背部放散,疼痛与体位及呼吸无关,伴随恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物伴黄绿色胆汁,总量约500 ml,腹痛后约2小时患者出现言语不利,吐字不清,意识恍惚,立即送我院急诊,入院时测血压(BP)180/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),查血常规白细胞(WBC)31.71×109/L,血、尿淀粉酶均(-),尿酮体(-),尿糖( ),血糖11.6 mmo1/L,血钙正常,血浆尿素氮(BUN)13mmol/L,血钾5.17 mmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)557 U/L.     

右位心伴心力衰竭1例

患者,男,55岁,主因发现高血压10年,活动后气短2年,加重10余天入院.患者10年前查体时发现血压升高,最高达220/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).无头晕、头痛,无肢体活动障碍,间断服用复方降压胶囊控制血压,血压波动于130～140/70～90 mm Hg之间.2年前活动后出现胸闷、气短,伴汗出,无胸痛及肩背部放射,经休息5～6分钟可逐渐缓解.     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析

对肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,90岁,已婚.因下腹部疼痛伴呕吐6 h入院.2 a前有肠道肿瘤病史.患者于入院前6 h无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院.查体:T 37 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 94/61 mm Hg.     

ST-T呈动态变化的心尖肥厚型心肌病1例

患者,女,66岁.主因间断心前区憋闷伴心悸2年,加重4个月入院.患者两年前无诱因出现心前区憋闷伴心悸,无胸痛、黑朦、恶心、呕吐等症状,持续约30分钟,未予诊查.近4个月来患者上述症状频繁发作(每日约1～2次),与活动无关.偶伴有一过性黑矇,患者自诉发作时脉搏有间歇.于当地医院就诊,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹无异常体征.     

急性下壁心肌梗死并发下壁心脏破裂1例

患者,女,75岁。因持续性胸痛2小时,伴恶心、呕吐而急诊入院。既往有17年高血压病史,血压最高达200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时口服尼群地平10 mg每日3次,血压波动在150～140/80～90 mm Hg。入院前1个星期有活动后胸痛,持续约3～5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。入院前2     

用高压氧救治脂肪栓塞综合征2例

例 1.患者女性 ,2 6岁。被大客车轧伤下腹部入院。当时无昏迷 ,仅感下腹部疼痛 ,无恶心、呕吐。入院时查体 :体温(T) 37.6℃ ,脉搏 (P) 84次 / m in,呼吸(R) 2 2次 / min,血压 (BP) 6 4 / 30 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ;右下腹压痛 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ;各科会诊未见其他特殊异常 ;X线示双侧耻骨骨折 ;骨盆挤压试验 (+)。入院后开始在骨科进行综合治疗。轧伤后 32 h患者突然出现嗜睡、意识模糊伴发热 ,继则完全昏迷 ,出现点头式呼吸 ,双肺布满哮鸣音及湿口罗音。实验室检查 :血氧饱和度 0 .74 ,动脉血氧分压 35 mm Hg。X线胸片示…     

呕吐胸痛气促胸腔积液--查房选录(278)

1病历摘要 患者男,64岁.因排水样便、呕吐1日,伴胸痛、气促3小时于2003-11-17 19时入住本院.患者于入院前1日因不洁饮食而出现排水样便10多次,伴呕吐胃内容物5～6次,呕吐呈非喷射性,无腹痛及里急后重感,粪便无黏液及脓血.入院前3小时服药(具体不详)后再次出现呕吐胃内容物2次,呕吐后突然出现前胸部持续性疼痛,疼痛呈压榨性和紧缩感并向背部两侧放射,伴大汗、气促而急住我院,发病前无咳嗽、咳痰、胸痛声嘶等症状,胸痛也不因体位变化而加重,否认有其他疾病史,无烟酒嗜好,否认有家族性遗传性疾病史.     

以截瘫为首发症状的主动脉夹层1例报道并文献复习

患者,男,42岁,主因腰痛、左上肢及双下肢麻木无力3小时入院.患者在3小时前突然感到左上肢麻木无力,当时还能行走,逐渐出现双下肢麻木无力,以致不能行走,伴腰痛,就诊过程中出现小便失禁,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍.既往体健.查体:体温36℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹胀.     

静脉滴注倍他司汀引发支气管哮喘发作1例

患者,男,50岁,因突发头晕伴恶心呕吐1小时,于2008年5月21日来诊。患者来诊前1小时早晨起床时出现头晕恶心呕吐,同时伴有心悸出汗。发病后无气短发憋,无意识障碍,无肢体麻木及活动障碍。既往有支气管哮喘病史。查体:体温36.4℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压150/90mm Hg(1 mm     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

饮酒后心电图出现Brugada波1例

患者,男,34岁,主因呕吐22小时,加重伴胸闷、胸痛4小时于2006年3月8日入院.患者于入院前22小时,饮酒后出现精神萎靡、欲睡,继之反复呕吐,呕吐物为胃内容物,伴烧心,无反酸.社区医院按酒精中毒予以静脉补液、纳络酮入壶,治疗效果不佳.14小时前出现烦躁不安,不能入睡,予以地西泮(安定)5 mg缓慢静脉注射,数秒钟后意识丧失,呼吸微弱.经抢救数分钟后意识渐恢复,呼吸恢复正常,当时测血压正常.4小时前再次呕吐,伴胸闷、胸痛、心悸,遂转至河北医科大学第二医院.     

盲肠游离、阑尾异位、坏疽性阑尾炎1例

患者女,36岁.因转移性左下腹痛10日,伴发热9日以"盆腔脓肿"于2005-05-27收入本院妇科.患者入院前10日无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,约6小时后疼痛转移并固定于左下腹部,呈持续性,伴恶心,排便时有里急后重感,无呕吐.发病第2日体温38.5 ℃,无脓血便、血尿.被当地卫生院诊断为"盆腔脓肿",行阴道后穹窿穿刺引流(引流物的色泽及量不详)及抗感染治疗无效,遂来本院就诊.     

脐周间歇性隐痛、腹泻1周，加剧伴呕吐6小时—思考病例（106）

1 病历摘要 患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院. 患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无 黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院 前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.     

成人Meckel憩窒合并胰腺组织异位引起肠套叠1例报告

患者女,24岁腹痛11小时伴呕吐、便血于1986年4月20日19:00急诊入院.患者入院前几小时无任何诱因出现上腹部隐痛,后逐渐加重,呈持续性胀痛伴恶心、呕吐,吐物为胃内容.吐后腹痛未减轻并转至右下腹部,呈持续性绞痛,阵发性加重.自发病以来无