22例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者临床分析

目的 分析并探讨实施手术治疗右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的治疗效果.方法 对我院于2004年11月至2010年 12月期间入我院的22 例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者实施了治疗.结果 全部患者术后均实施化疗,首次手术中检查出阑尾炎与结肠癌并存患者的14 例,均通过6 个疗程化疗,第二次手术中又检查到7 例患有结肠癌的患者,仅1 例生存期超过5 年,6例分别于第4、3、2、1年由于肿瘤复发以及转移而死亡.结论 临床上右半结肠癌被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的情况时有发生,必须要重视对结肠癌与阑尾炎鉴别诊断,询问病史以及体检过程必须认真负责并全面综合分析,避免发生误诊.     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊16例分析

目的分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因和避免措施。方法总结1988年8月至2006年2月太仓中医院收治16例该类患者的诊治情况,进行回顾性分析。结果 16例患者中误诊为急性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿3例,其中9例患者在阑尾术中诊断右半结肠癌;4例术后复诊时确诊并再次手术;3例误诊为阑尾炎性包块而保守治疗后经确诊方手术治疗。结论右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查回盲部,再配合三大常规、B超等检查,从而尽量避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自2000年6月-2010年6月共收治的346例儿童阑尾炎患者,3例为右半结肠癌误诊为阑尾炎.结果 3例儿童患者均行右半结肠切除术,术中及术后均由病理诊断为结肠癌,术后两个月均给予化疗.结论 近年随着人民生活水平的提高以及人类生活环境的恶化,癌症...     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎4例分析

急性阑尾炎是一种常见病、多发病,与右半结肠癌有其些相似的症状和体征,所以右半结肠癌易误诊为急性阑尾炎。我院2003～2006年共收治了4例。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治体会

右半结肠癌患者早期症状多样,部分表现为右下腹痛、压痛、反跳痛等急腹症征象,易误诊为急性阑尾炎,延误早期治疗。本组收集我院1997年1月至2010年10月收治的25例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎19例诊治分析

目的探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,降低误诊率。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年8月收治的19例右半结肠癌合并急性阑尾炎和864例急性阑尾炎患者资料。结果急性阑尾炎合并结肠癌患者占同期治疗的急性阑尾炎的2.19%（19/864）。19例病人有14例行右半结肠切除术,回肠造瘘3例,放弃治疗2例,治疗效果良好。结论应重视右半结肠癌和阑尾炎并存的患者,仔细认真全面的搜集病例资料,采用必要的辅助检查,术中仔细探查就能避免右半结肠癌的误诊,从而能够正确治疗。     

盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的 探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析。方法 对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果 外院2例,本院9例。均按阑尾炎收住院。手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除。11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗。结论 盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗。     

右半结肠癌误诊原因分析

目的 探讨右半结肠癌的误诊原因,总结减少误诊的措施.方法 对23例右半结肠癌的临床资料回顾性分析.结果 23例中误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿7例,胃炎、胃十二指肠溃疡6例,慢性结肠炎4例,慢性胆囊炎2例,缺铁性贫血2例,克罗恩病1例,肠易激综合症1例.结论 右半结肠癌临床表现不典型,应详细询问病史,重视早期症状,...     

右半结肠癌合并急性阑尾炎14例分析

右半结肠癌以急性阑尾炎为首发症状临床上并不少见。我院1990年1月至1999年1月共收治右半结肠癌137例,其中以急性阑尾炎为首发症状14例(10.2%)。14例中术前即诊断结肠癌仅1例,而13例术前均漏诊,现就其发病及漏诊原因分析如下。1　临床资料右半结肠癌合并急性阑尾炎共14例,其中男性9例,女性5例;平均年龄51.3岁。术前确诊结肠癌1例,术中发现结肠癌8例,术后发现结肠癌5例。一期行右半结肠切除9例,二期行右半结肠切除5例。结肠癌位于盲肠3例,位于升结肠10例,位于结肠肝曲1例。结肠癌及急性阑尾炎均经病理证实。结肠癌中,乳头状腺癌3例,管状腺癌6…     

26例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的临床分析

目的探讨及分析右半结肠癌并急性阑尾炎患者手术治疗后临床效果。方法对2009年4月至2011年8期间我院收治的右半结肠癌并急性阑尾炎26例患者的临床治疗。结果所有患者手术后均采用化疗继续治疗,在首次手术中发现并发阑尾炎的患者14例,所有患者均实时6个疗程的化疗治疗。第二次手术中又有7例患者被确证为结肠癌,26例患者中仅有1例患者生存期超过5年,有8例患者的生存期均为超过4年,最短的仅为1年,主要是由于肿瘤复发或是转移而导致的死亡。结论右半结肠癌在临床上容易被误诊为阑尾炎或是阑尾脓肿,因此在此类疾病的鉴别上应该更为慎重,以免延误治疗。医师应该详细询问患者病史,体检过程应该更为认真负责,从而做出科学的综合分析,以免误诊。     

结肠癌并发阑尾炎16例诊治分析

目的 探讨预防或减少结肠癌并发阑尾炎的漏诊措施及两者并存的治疗方法.方法 对16例阑尾炎术前漏诊结肠癌的原因和治疗方法进行回顾性分析.结果 肿瘤位于盲肠10例,升结肠5例,肝曲1例.肿瘤未破浆膜直径<2 cm 5例,直径2～4 cm 8例,直径>4 cm 3例;肿瘤广泛转移粘连1例.阑尾肿胀表面脓苔5例,头端充血7例,炎性渗出坏疽4例.结论 对可疑结肠癌并发阑尾炎者需详细询问病史、体格检查,完善各项检查,手术时最好取剖腹探查切口,常规探查右半结肠,是防止结肠癌并发阑尾炎漏诊的有效方法,治疗应根据术中情况采取不同手术方法.     

盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析

目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.     

青年人大肠癌46例手术治疗

目的 探讨青年人大肠癌的临床特点。方法 对我院1985年1月～2000年1月收治的40岁以下的大肠癌进行回顾性分析。结果 46例全部手术,根治性切除24例(52.17％),姑息性切除9例(19.57％),单纯结肠造口13例(28．26％),18例于术后6～36个月死亡,6例在3年内复发,行二次根治术,余22例于术后36～72个月内死亡。结论 青年人大肠癌术前易误诊,恶性度高,转移早,根治率低、早期诊断并按原则行根治术。术后配合放、化疗,是改善预后的关键措施。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析

目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。     

46例右半结肠癌误诊原因分析

目的 探讨减少右半结肠癌误诊误治,争取早期诊断与治疗。方法 分析本院９年来收治的６３例右半结肠癌中有４６例均有误诊误治经过,误诊率为７３％。结果 因误诊误治造成７例患者只能行结肠肿瘤姑息性切除术,３例二期手术,另３例因广泛转移无法手术,出院后１～２个月内死亡。结论 掌握本病临床表现特点,详细询问病史,术前行钡灌摄片,以气钡双重造影为佳,必要时行ＣＴ、Ｂ超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细检查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

高频彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取急性阑尾炎患者98例,术前应用Logiq9彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率7．0—10．0MHz,结合彩色多普勒血流显像了解血流情况,将组织病理学最终诊断结果与超声诊断结果进行对照。结果经与手术探查病理学诊断结果相对照,全部98例患者中,彩色超声检查确诊95例,确诊率为96．9％;漏诊1例,漏诊率为1．0％;误诊2例,误诊率为2．0％。结论高频彩色超声检查对急性阑尾炎的诊断确诊率高,具有临床实用价值。     

新生儿和婴儿急性阑尾炎的临床特点

目的：探讨新生儿和婴儿急性阑尾炎的临床特点,降低临床误诊率,改善预后。方法：收集我院1993年2月至2018年7月收治的1岁以内小儿急性阑尾炎的病例资料,按照年龄划分为新生儿组和婴儿组,比较两组患儿的临床特点。结果：共收集87例,其中新生儿组31例,婴儿组56例,经内科保守治疗或手术切除治疗后均治愈,无死亡病例。新生儿组腹胀、拒乳及反应差、腹部膨隆、腹壁静脉显露、腹壁红肿、肠鸣音减弱发生率均高于婴儿组,而呕吐、烦躁哭吵、右腹股沟包块/腹部包块发生率均低于婴儿组（P均<0.05）。在病理类型中,新生儿组以坏疽性阑尾炎为主,而婴儿组以单纯性阑尾炎为主。新生儿组患儿的住院时间长于婴儿组（P<0.05）。结论：新生儿急性阑尾炎住院时间长,易穿孔,临床表现以腹胀、拒乳及反应差、腹壁静脉显露、腹壁红肿、肠鸣音减弱等表现为主,无特异性,临床易误诊、漏诊。当患儿出现腹胀等消化道症状,且腹部体征提示腹腔内有炎症时,需高度警惕。可有效结合临床症状及体征、腹部超声,必要时剖腹探查以明确诊断,及早治疗,改善预后。     

急性阑尾炎误诊原因分析和防范措施

目的探讨误诊为急性阑尾炎的原因和防范措施。方法总结回顾分析该院2000年3月～2010年11月收治508例入院诊断为急性阑尾炎而施行手术治疗的临床资料。结果发现21例误诊为急性阑尾炎,误诊率为4.13%。结论误诊原因是多方面的,病史采集不全面,查体不准确,临床思维局限,对特殊群体(小儿、妇女、老年人)医学综合知识认识不足是造成误诊的根本原因。     

82例阑尾炎的超声诊断及分析

目的探讨常见型阑尾炎的超声声像图特点,以提高阑尾炎的超声诊断率。方法对82例阑尾炎的超声声像图表现与病理结果对照,进行回顾性分析。结果总结出急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎不同的声像图特点,因阑尾体积小、位置不恒定及肠管气体干扰,超声会出现假阴性,本组病例中急性单纯性阑尾炎漏诊率为33.3%,急诊化脓性阑尾炎漏诊率为14.9%。结论不同病理类型阑尾炎的声像图有其各自特点,急诊化脓性阑尾炎的直接声像图表现较急性单纯性阑尾炎明显,利用高低频探头联合扫查,注意回盲部肠管蠕动情况,局部肠间隙有无积液,右下腹有无不均质高回声团块及气体多层反射等间接征象,再结合临床症状,能提高各型阑尾炎的超声诊断率。