中间型人工肝--血浆置换

血浆置换是一种以正常人新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成份异常的血浆,去除体内毒素、净化血液的方法。在肝病治疗领域,由于血浆置换既可机械性被动去除ALF患者体内毒素,又能人为补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质,因此,是介于物理和生物人工肝之间的人工肝支持方法,被列     

血浆置换联合血液灌流治疗重度药物性肝病12例临床分析

目的探讨血浆置换和血液灌流在重度药物性肝损害治疗中的作用。方法对我院2003年~2004年收治的12例重度药物性肝功能损害患者的治疗情况进行回顾性分析。结果12例患者(包括4例急性肝功能衰竭)患者经过内科综合治疗联合血浆置换和血液灌流治疗,均痊愈出院。结论血浆置换联合血液灌流是治疗重度药物性肝损害有效的重要手段。     

持续血液滤过与血浆置换对高脂血症性急性胰腺炎的疗效对比

目的观察持续血液滤过和血浆置换两种方法治疗高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,AHLP)的临床效果。方法选择海南省人民医院2011年4月-2014年2月确诊收治的AHLP患者98例,分为血液滤过组(58例)和血浆置换组(40例),两组患者均给予常规内科治疗,血液滤过组在常规治疗的基础上给予持续血液滤过治疗,血浆置换组在常规治疗基础上给予血浆置换治疗;治疗后,对比两组患者的禁食时间、症状缓解时间、住院时间、治疗的有效率及TG、IL-6、TNF-α等实验室指标。结果治疗后血液滤过组总有效率为79.3%,血浆置换组为82.5%,两组相比,差异无统计学意义(P0.05);但血浆置换组患者的禁食时间、症状缓解时间、住院时间均明显低于血液滤过组,且治疗后3 d和5 d时血液置换组患者的TG、IL-6、TNF-α水平均明显低于血液滤过组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续的血液滤过与血浆置换都是治疗AHLP的理想方法,两种方法均有显著的治疗效果,但血浆置换能够更迅速地降低患者体内TG和炎症程度,是更加理想的方法。     

血浆置换疗法

机体血液循环中存在的病原物质对某些疾病的发生发展起重要作用,是介导组织器官损伤的主要致病因子,临床上常需清除这些病原以达到治疗某些疾病。血浆置换(plas-ma exchange,plasmapheresis)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆,然后将血液的有形成分以及所补充的置换液回输体内,血浆中所存在的一些致病的物质,代谢产物(如肝衰竭时)和一些自身免疫病的自身抗体和毒物亦随之被剔除的治疗方法。血浆置换最早于1914年由Ael提出。从60年代晚期离心式血浆分离器的推出,1975年Lockwood等首次成功应用血浆…     

血浆置换治疗免疫病进展

血浆置换（plasma exchange,PE）是一种体外净化疗法,系将患者血液引至体外,经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以清除体内致病物质,包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等,从而治疗一般疗法无效的多种疾病.1914年Abel等首先提出血浆清除法,当时是把患者血液抽出来沉淀后去掉血浆,把其余成分回输给患者.     

血浆置换在治疗肾脏病中应用的进展

血浆置换 (ｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅ,ｐｌａｓｍａｐｈｅｒｅｓｉｓ)就是将患者的血浆分离后弃去 ,然后将去除血浆的血液有形成分以及所需补充的血浆或其替代品输回体内 ,以清除患者血浆内的致病物质 ,以达到治疗目的。1　血浆置换的方法膜式分离法是目前较常采用的方法。主要用一个血浆滤过器 ,通过滤过器微孔将血浆分离出来。本法较以前的离心分离法更为简便 ,且可连续进行。近年有许多更为复杂的技术运用于血浆置换 ,这样能高度选择地清除循环中的致病物质。例如 :冷滤过法 (采用冷冻血浆的技术 ) ,免疫吸附技术 (采用已含有配体的…     

血浆置换治疗在急进性肾炎的应用

血浆置换 (ｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅ ,ＰＥ)是治疗自身免疫性疾病一种常用的血液净化方法。传统的血浆置换是把患者的血液抽出 ,通过滤器分离血浆和细胞成分 ,弃去血浆 ,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内 ,以达到清除致病介质的治疗目的。目前几乎都是采用膜式连续血浆分离治疗疾病 ,由于ＰＥ方法学的进展 ,现代技术不但可以分离出全血浆 ,而且还可进行双重滤过分离出某一类或某一种血浆成分 ,从而能够选择性或特异性地清除致病介质 ,进一步提高了疗效 ,减少了并发症。血浆置换的疾病指征人体循环中的致病因…     

血浆置换联合持续血液滤过治疗重型肝炎肝肾综合征疗效观察

目的观察血浆置换联合持续血液滤过治疗重型肝炎合并肝。肾综合征的疗效。方法应用血浆置换加持续血液滤过治疗13例重型肝炎合并肝。肾综合征患者并与单纯药物治疗进行比较。结果血浆置换联合持续血液滤过治疗组肝。肾功能及电解质恢复明显好于单纯药物治疗组，且生存率较单纯药物治疗组明显升高。结论血浆置换联合持续血液滤过是治疗重型肝炎并发肝。肾综合征的有效方法。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型乙型病毒性肝炎的临床观察

目的 探讨血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 对22例用血浆置换联合连续性血液滤过技术治疗的患者(治疗组)与18例开展连续性血液滤过技术前单用血浆置换治疗的患者(对照组)进行治疗效果的回顾性对比分析.结果 两组治疗后肝功能均较治疗前显著好转(P＜0.01).治疗组治疗后血氨显著降低(P＜0.01),肝性脑病患者意识转清率为76.92%.连续性血液滤过治疗期间可见患者球结膜水肿明显减轻,持续性中枢性高热得到控制.治疗组患者的病情虽较对照组重,但治疗组治愈好转率为45.45%,与对照组相似.结论 血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型乙型病毒性肝炎较单纯血浆置换治疗的适应证范围扩大并取得较好效果,为重型乙型病毒性肝炎患者带来了更多的生存机会.     

血液净化疗法成功抢救严重甲状腺危象二例报告

用血液净化疗法治疗 2例严重甲状腺危象患者 ,结合文献及临床资料比较血液透析与血浆置换的疗效 ,提示血液净化对严重甲状腺危象患者是一种有效的方法且血浆置换较血液透析更为有效。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果。方法:2011-2013年间确诊为TTP的10例患者进行血浆置换,每日1次,用新鲜冰冻血浆为置换液,每次2 000~3 000ml,治疗2~5次,记录治疗前后血液检验相关指标和临床症状改善情况。结果:10例患者中2例死亡,8例存活。存活患者在经过3~5次血浆置换后,血小板、血红蛋白逐渐上升,尿素氮、间接胆红素、乳酸脱氢酶逐渐降低,治疗前后血液检验指标差异有统计学意义。结论:血浆置换是TTP的首选疗法,对TTP患者尽早的进行血浆置换可明显降低病死率,提高治疗效果。     

重型肝炎患者行血浆置换治疗的护理

血浆置换(PE)是通过血浆分离器滤出含有毒素及有毒物质的血浆，同时输入体内新的血浆或替代品，使血液净化达到治疗疾病的目的。自1999年12月以来，我院对11例重型肝炎患者行PE治疗，效果满意。现将护理体会报告如下。     

血浆置换联合持续血液滤过治疗高脂血症性急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的观察血浆置换联合持续血液滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的效果。方法选择32例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分成两组。治疗组18例在常规治疗的基础上进行血浆置换联合持续血液滤过治疗,对照组14例进行常规内科治疗。比较2组患者住院后禁食时间、住院时间以及实验室数据恢复正常时间。结果治疗组各项指标优先于对照组,具有显著差异（P〈0.05）。结论血浆置换联合持续血液滤过是治疗高脂血症性重度胰腺炎的有效方法。     

血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的疗效比较

目的观察并比较血浆置换(PE)与静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法 124例GBS患者分别进行血浆置换与IVIg治疗,观察治疗前及治疗后1、2 w患者神经功能改善状况,同时检测血液中免疫球蛋白、补体、纤维蛋白质(FIB)及单核细胞百分比。结果经血浆置换治疗的GBS患者神经功能缺损改善情况优于IVIg且临床效果显现时间早于IVIg组,治疗2 w后两组的有效率分别是95%和77%。两种方法均可显著降低GBS患者的血液免疫球蛋白Ig G,Ig A,Ig M,C3和C4,但血浆置换组明显优于IVIg组。结论血浆置换与IVIg均可作为治疗GBS的有效手段,然而血浆置换疗法疗效更显著,可有效改善患者症状,有利于患者病情的早期康复。     

红细胞单采和血浆置换疗法治疗肺心病继发高粘血症15例分析

红细胞单采和血浆置换疗法治疗肺心病继发高粘血症１５例分析陈丽娴孙恺潘锐锋治疗性血液成分单采和置换术是指分离和去除血液中的一些病理成分，置换入正常的血液成分。我们于１９９３年４月至１９９４年６月在肺心病患者综合治疗的基础上，对肺心病继发高粘血症患者进行...     

人工肝支持系统治疗的操作指南

一、人工肝支持系统治疗的操作方祛 国内应用的非生物型人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。 入院后重型肝炎患者均按常规检查和采用肝细胞生长素、甘利欣、苦黄、白蛋白、血浆等内科综合治疗。治疗组同时给予人工肝支持系统治疗,根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液     

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

目的 探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效.方法 对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组,其中灌流组30例采用血液灌流治疗,置换组30例采用血浆置换治疗,联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗.观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B－型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 联合组患者治疗有效例数为27例,高于灌流组的21例以及置换组的23例,联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P＜0.05);联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效,可有效降低患者并发症发生率,提高患者预后.     

低剂量利妥昔单抗治疗难治性血栓性血小板减少性紫癜2例并文献复习

<正>血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的血液系统疾病,其病程进展迅速,对常规治疗反应差,患者病死率极高。血浆置换是针对TTP的首选治疗措施,及时给予足量血浆置换治疗后TTP的病死率可降至10%以下,但20%~30%的患者在治疗后出现复发,同时约25%的患者对血浆置换治疗存在     

中间型和混合型人工肝对肝衰竭支持效果对比研究

目的　比较中间型 (血浆置换 )和混合型 (血浆置换加血液灌流吸附 )人工肝支持方法对肝衰竭患者肝功能的支持效果及安全性。方法　 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2第三军医大学西南医院住院的 5 1例重型病毒性肝炎肝衰竭患者分别进行血浆置换 (17例 )和血浆置换加血液灌流吸附 (34例 )治疗 ,观察治疗前后患者临床症状变化 ,比较治疗前、后肝肾功能、血常规、凝血酶原时间变化。结果　血浆置换和血浆置换加血液灌流吸附治疗后 ,患者的临床症状均有不同程度改善。两种方法治疗后转氨酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、总蛋白、凝血酶原活动度的改善程度均差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但两种治疗方法间比较各项指标变化程度均差异无显著性。两种方法治疗的不良反应均较轻。结论　中间型、混合型人工肝对重型肝炎肝衰竭患者的肝功能均有肯定的支持效果。     

血浆置换不良事件16例临床分析

血浆置换为一种特殊的血液净化治疗。我们对近1年由我院血液净化中心实施的血浆置换治疗的不良事件16例进行总结分析,以提高临床疗效。1临床资料选择2006年1月至12月我院血液净化中心实施血浆置换的16例患者为研究对象,分析血浆置换的原因、疗效和不良事件等临床资料。其中男10例,女6例,平均年龄(42.2±13.8)岁。行血浆置换的原因中,急慢性重症肝炎9例[其中1例合并甲亢危象,1例合并严重弥散性血管内凝血(DIC)],大量失血休克后DIC3例,砷化氢中毒、视神经脊髓炎、蜂毒、系统性红斑狼疮各1例。除3例肾功能正常外,余13例均伴有不同程度的急性…