心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者，男，51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年，加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊，并且诊断为“扩张型心肌病”，给予利尿药等治疗，病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来，患者轻微活动后即感胸闷、气促，双下肢水肿，腹胀、纳差，来我院就诊．收住心内科。     

肺泡蛋白沉着症1例

患者男,47岁。因发冷、发热4个月余,胸闷20d于2005-07-10入院。4个月前,患者无明显诱因出现发冷、发热(体温在38～39℃),伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰。近20d来,又出现胸闷、气短症状,以夜间为著且活动后气促加重,有时影响入眠。在外院曾按“肺结核”予以抗痨治疗,效果不佳。5d     

以胸腔积液为主要表现的糖尿病心脏病一例

1　病例报告患者 ,女性 ,70岁 ,退休工人。因咳嗽、胸闷、气促 3个月 ,加重半个月 ,于 2 0 0 3年 5月 17日入院。患者于 3个月前出现咳嗽 ,咯少许白痰 ,胸闷气促 ,活动后明显 ,曾于 2 0 0 3年 2月 7日及 4月 2 7日两次到当地医院住院治疗 ,诊为 :“两侧胸腔积液”,多次抽胸水均为漏出液 ,予抗炎、对症治疗 ,症状好转不明显。近半月来症状加重 ,夜间不能平卧 ,并常需坐起及吸氧后症状才稍有缓解 ,故转来本院就诊。患者有 型糖尿病病史 10余年 ,服用二甲双胍、美吡哒 ,血糖控制不理想 ,近一年来改用皮下注射诺和灵 ,早餐前及晚餐前半小时各注…     

家族性高胆固醇血症并发广泛动脉粥样硬化1例

1临床资料患者,31岁,男性,因"反复胸闷、气促3年,加重1周"入院。近3年来患者反复出现活动后胸闷、气促症状,休息后好转,爬两层楼即有症状,近1周来症状有所加重,轻度体力活动即有胸闷、气促,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰。该患者有"高血压病、高脂血症"病史10年,13岁时双侧肘部出现黄色结节样皮损,并逐渐增多。母亲及外公患有心脏病,哥哥在19岁时死于心脏病(具体不详)。     

遗传型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变1例

<正>1 病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压”病史。有猝死家族史,其父亲及其父亲的兄弟姐妹共8人均于50～60岁过世,2位堂姐于40余岁因心脏病过世。     

梗阻性肥厚型心肌病化学消融术致安装永久起搏器一例

患者女性 ,6 0岁 ,因反复胸闷 4年 ,加重伴黑朦 1个月入院。近 4年该患者常于活动后出现胸闷 ,半年前在外院做超声心动图提示“梗阻性肥厚型心肌病”。近 1个月上述症状加重 ,同时多次在用力时出现眼前发黑 ,曾口服倍他乐克 2 5mg ,一日二次 ,不见好转 ,为进一步诊治收入我院。     

镜像性右位心植入心脏再同步化起搏器1例

患者女性,76岁,因“反复胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿2年,加重半个月”入院。     

甲状腺功能减退致大量心包积液一例

患者,女,65岁,主因持续性胸闷、气短1年,夜间阵发性呼吸困难5个月,加重6天于2001年6月20日入院。入院前1年开始,无明显诱因觉胸闷、气短,呈持续性,活动后加重,日常生活能自理。5个月前自觉上述症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难,并有少尿及全身浮肿,以双下肢为重,服用利尿剂症状可减轻,曾就诊于多家医院。近6天症状加重,夜间阵发性呼吸困难每晚发作2至3次,为此行胸透检查示“心包积液”。并以此收入院。自诉既往于14年前发现     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者,女性,37岁,因“反复气促、胸闷1年,加重半个月”于2004年12月9日收入院。患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解。半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按“心包炎”治疗无效。     

双侧重度肾动脉狭窄合并冠状动脉狭窄1例报告

患者女,78岁;因“反复胸闷胸痛5年,胸闷气促4个月”入院。患者于5年前反复左侧心前区压迫样疼痛不适,每次持续数分钟,多于活动劳累后出现,4个月前症状加剧。当时心超提示静息状态下左房增大,主动脉瓣轻度反流,LVEF0.72。给予冠心病药物保守治疗后仍反复胸痛不适,伴夜间呼吸困难及端坐呼吸,病程中发生室颤1次（当天血钾3.2 mmol/L）,电除颤3次后转为窦性心律。     

继发性心脏淋巴瘤PET/CT诊断一例

1病例资料患者,男性,55岁,因"反复低热2月余伴胸闷气促10d"于2006年8月27日入院。患者无明显诱因下反复低热2个月余,在院外予抗感染及对症处理1个月,效果不佳。外院胸片及心脏彩色多普勒超声(UCG)检查提示心包积液,两次心包穿刺,心包积液为血性液体,脱落细胞学检查未见异常。近10d来,症状加重并出现明显胸闷、气促,夜间不能平卧。因病因不明,转入我院进一步诊治。入院体检:BP:     

第五代心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭合并心房颤动一例

<正>1病例资料患者男性,56岁,因“反复胸闷、气促9年,加重1个月”于2022年1月18日入院。患者9年前因活动后胸闷、气促就诊于当地医院,诊断“风湿性联合心脏瓣膜病、持续性心房颤动、心力衰竭”,接受心外科机械主动脉瓣及二尖瓣置换术。术后规律服用抗凝及改善心力衰竭症状和预后的药物,病情曾明显好转,能正常工作生活。但近1个月来又觉活动后气短、腹胀、胸闷、纳差,外院诊断心力衰竭而转诊我院。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床管理

正1病例资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰10+年,胸闷、气促5+年,再发1+月"于2014-05-26入院。患者10+年前受凉后出现咳嗽、咳痰,症状反复迁延多日,经输液治疗后症状可缓解。此后每因受凉、天气变化时症状反复发作,每年发作2-3次,每次发作时间1周左右,以冬春季节明显,未予系统治疗。5+年前在上述症状基础上出现活动后胸闷、气促,以上坡及爬楼(4楼)后明显,活动耐量逐渐加重,曾     

左心房黏液瘤误诊为肺栓塞一例

患者女性 ,5 5岁 ,因“胸闷、憋气进行性加重 10个月余”于 2 0 0 3年 2月 10日入院。患者自 2 0 0 2年 4月 ,无明显诱因出现胸闷、憋气 ,开始为平卧时感胸闷、气短 ,坐起后好转 ,活动后无明显症状 ,之后逐渐加重 ,夜间时常憋醒 ,干重活、平地快走及登楼时感胸闷、呼吸困难 ;3个月前发展至不能平卧 ,稍活动即出现呼吸困难。曾于外院诊断为“肺栓塞”给于溶栓、抗凝治疗后 ,症状稍有缓解 ,但溶栓前后的放射性核素扫描检查 ,均未发现下肢血栓及典型肺栓塞的证据 ,未做心脏彩色超声波检查。出院后患者继续口服“华法林” ,于半个月前停药。患者…     

第101例右肺大片致密影

患者女,45岁,因胸闷、气喘2年,夜间不能平卧2个月,于2006年11月24日入院.患者2年前开始感觉活动后胸闷、气喘,症状逐渐加重,一直未曾查治.近2个月胸闷、气喘症状加重,夜问不能平卧.     

心脏结节病致三度房室传导阻滞1例

正1病例资料患者,女,61岁,2015年12月以"活动后胸闷、气促3年余,再发加重1个月"为主诉入院。既往体健。患者3年前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气促,不影响日常生活。1年前出现胸骨后及心前区胀痛,可放射至后背,伴心悸、乏力、多汗,持续半小时缓解。半年前胸闷、气促症状较前加重,轻微活动后即可出现,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。入院后体检:双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性     

右主支气管纤维瘤误诊为支气管哮喘一例

患者女性 ,5 5岁。因反复咳嗽、气促 2年余 ,加重 8个月于 2 0 0 0年 10月 2 5日入院。患者于 1998年初开始无诱因出现咳嗽、气促、无痰 ,症状反复发作 ,在外院诊断为“支气管哮喘”。应用氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂 (商品名 :喘乐宁 )、二丙酸倍氯米松 (商品名 :必可酮 )、溴化异丙托品 (商品名 :爱喘乐 )等药物治疗能使症状缓解。但近 8个月来症状逐渐加重 ,应用上述药物治疗效果欠佳而来我院就诊。查体 :体温36 2℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 132 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,神清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气…     

个体化治疗慢性阻塞性肺疾病1例分析

正1病例资料患者男,67岁,嗜烟40余年,约20支/d,戒烟1月。因"反复咳嗽、胸闷3年余,加重1月余"入院。患者3年余前开始出现反复受凉后咳嗽,少许白痰,晨起明显,夜间无加重,伴活动后感胸闷气短,多在重体力活动如爬山后出现,日常活动不受限,冬春季好发,症状加重时在当地诊所输液治疗,咳嗽咳痰症状可以减轻,胸闷气短症状一直存在。10个月前曾因受凉后症状加重,胸闷气促明显,在当地医院住