经皮穿刺腰椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症的临床应用（附356例报告）

目的探讨经皮穿刺腰椎盘旋间切术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法356例腰椎间盘突出症患者，采用国产腰椎间盘摘除器，在X线监视下行腰椎间盘髓核旋切吸出术。结果356例腰椎间盘穿刺成功率100％，随访3个月～5年。效果评价总有效率94．7％，其中显效率79．5％（283／356），有效率15．2％（54／356），无效率5．3％（19／356）。结论PLD创伤小，安全有效、并发症少，是一种疗效好的微创性介入手术方法。     

经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症(附500例分析)

目的:探讨经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous Lumbar Diskectomy PLD)的应用价值、并发症及其处理。材料和方法:采用ZG-Ⅱ型手动式椎间盘切割器对500例腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果:手术成功率为100％,治愈率为80.2％、总有效率为89.4％,并发椎间隙感染3例。 结论:PLD操作简便,效果好,并发症少。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对30例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利．无并发症．术后平均住院53天,显效5例,有效5例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD)治疗腰椎间盘突出症．是一种损伤小并发症少．康复快．效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法经ＣＴ或ＭＲＩ确诊后的４２例病人在ＤＳＡ下应用国产ＺＣ－Ⅰ或Ⅱ切割器在局麻下取侧卧位或俯卧位穿刺切割椎间盘。结果（１）优：疼痛消失无运动受限，恢复正常活动２７例，（２）良：偶有轻度疼痛，能做轻微工作，生活能自理１０例，（３）可有些改善，但仍有疼痛，不能参加工作３例。（４）差：有神经受压表现需进一步手术治疗。优良率为８８％。结论ＰＬＤ术创伤小、出血少痛苦少、恢复快，不造成神经根粘连和硬膜纤维化，不影响脊柱的稳定性，该方法安全可靠，操作简单，是目前治疗腰椎间盘突出症的一种较为理想的方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对３０例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利,无并发症,术后平均住院５．３天,显效５例,有效５例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术（简称ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症,是一种损伤小并发症少,康复快,效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

１材料与方法自１９９７年５月～１９９８年６月共对１６例椎间盘突出症患者进行了治疗。其中男８例,女８例。年龄２３～６５岁,平均４０２岁。全部病例术前均摄腰椎正侧位片及ＣＴ扫描。病变部位：Ｌ４／Ｌ５９例,Ｌ５／Ｓ１５例,Ｌ４／Ｌ５＋Ｌ５／Ｓ１２例;突出...     

经皮穿刺摘除腰椎间盘突出症的治疗及护理

我科 1998年 3月～ 1999年 12月 ,采用经皮穿刺切除术法治疗腰椎间盘突出症 38例 ,经治疗及精心护理 ,效果优良 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 13例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均年龄 4 2岁。病程 6个月～ 7年。所有病例除有典型的症状体征外 ,均经ＣＴ和ＭＲＩ确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出者 2 6例 ,腰 5～ 6突出者 8例 ,腰 3～ 4突出者 2例 ,腰与骶Ⅰ突出者 2例。 2个以上椎间盘突出者 3例 ,均术后 1周可出院。1 2　材料与设备　准备腰椎间盘切割器一套 ,数字减影血管造影机 (ＤＳＡ) 1台 ,负…     

再次经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效

选择我院2012年1月~2014年1月行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,所有患者术后效果均不是很理想,需再次手术,术后平均随访6个月,观察其治疗效果、并发症及VAS评分等情况。结果平均随访6个月,治疗总有效率96.67%,并发症发生率为3.33%。另外,术后3、6个月VAS评分分别为2.8±2.2、2.5±1.9分,明显比术前评分低(P0.05);术后3、6个月ODI评分分别为18.5±11.0、15.8±6.2分,明显比术前评分低(P0.05)。根据影像学资料,选择合适的穿刺入路方式行再次经皮穿刺腰椎间盘切除术,能有效缓解患者疼痛,恢复其功能,并发症少。     

经皮穿刺腰椎间盘切割（PLD）治疗椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症PLD中远期疗效，材料及方法：对130例腰椎间盘突出症患者在TV或CT监视下行PLD治疗，手术采用侧后方入路，对病变椎间盘穿刺，注意对纤维环开窗，昼抽吸髓核组织，术后卧床5－7天，并给予抗生素治疗，术后1月，2月，3月，6月，一年至八年追踪观察患者的症状体征，结果：用改良Mancnab疗效评定标准，有效率1月40％，2月61％，3月后83％，完全肝解率60％，无复发病例，1例椎间盘炎，结论：PLD疗效确切，作为一种微创根治手术，可推广应用。     

经皮穿刺激光治疗腰椎间盘突出症50例护理体会

2003年12月-2005年12月,我们对50例腰椎间盘突出症患者进行经皮穿刺激光治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。     

经皮穿刺突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症583例

随着现代化诊疗技术和科学的发展，对腰椎间盘突出症(PLID)的生物力学基础、病因、发病机制的认识和诊断技术有了长足的进步，但各种疗法的疗效并不十分满意。非手术疗法中，经皮关节镜椎间盘切割术(AMD)和经皮激光椎间盘髓核切除术(PLDN)是目前发展较快的手术方式，但由于仪器设备精密，价格昂贵，适应证选择严格，其推广应用受到限制。胶原酶作为化学溶解术治疗PLID已有20余年的历史，胶原酶是惟一能作用于椎间盘胶原蛋白的水解酶，它能迅速地选择性地溶解椎间盘的髓核和纤维环中的胶原蛋白组织，使突出物缩小或消失，减轻或消除突出物对神经根的压迫使临床症状得到改善。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。     

X线引导经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 应用ITR型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗腰椎间盘突出症32例(38节腰椎间盘)。结果 全部患者术后症状体征消失，基本能从事原来的工作和生活，优良率达98％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意，创伤小，简便经济，是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗，共计132个椎间盘，其中L3-4 1例，L4～5 86例，L5～S1 45例。病变椎间盘中包容型42个，非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后，向髓核腔内注入600U（2m1）胶原酶；非包容型突出在行PLD后，有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内，36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U，抽取5ml酶液注入到髓核腔内，注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例，占71．2％，其中包容型突出38例，非包容型突出56例；有效33例，占25％，其中包容型突出4例，非包容型29例；无效5例，占3．8％，均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应症。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症216例临床护理

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.     

经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

观察经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值。回顾性分析收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,确诊后给予局麻及影像引导下靶向穿刺,进行椎间孔镜下髓核摘除术及直接减压术,观察术前术后疼痛程度、功能障碍指数及手术疗效。72例患者中,69例手术顺利,手术时间(56.8±9.6)min,术中出血量(19.2±1.8)ml,X线照射次数(17.6±4.8)次;随访6个月,手术效果优26例,良35例,可7例,差1例,优良率为88.41%(61/69),患者疼痛程度均得到有效缓解,功能障碍指数明显降低,JOA评分明显改善。经皮椎间孔镜靶向穿刺技术在腰椎椎间盘突出症治疗中的临床应用价值显著,患者损伤小、术后并发症少,术后可较快恢复。