头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,47岁 ,因发热 ,咳嗽 2ｄ就诊 ,门诊诊断上呼吸道感染。给予头孢哌酮钠 (上海光锋药业公司 ,批号 :0 0 0 330 ) 1ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴入约 40ｍＬ患者出现头晕、胸闷、心悸、气促、恶心、冷汗、失去知觉 ,面色苍白 ,周身无力 ,ＢＰ 6 0 30ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断头孢哌酮钠致过敏性休克。立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 30ｍｉｎ后 ,患者上述症状逐渐改善 ,血压恢复正常。其后改用其他抗生素治疗 ,未…     

穿琥宁注射液致过敏反应2例

例 1,男 ,3 2岁 ,因上呼吸道感染并发热 3 9℃ ,给予穿琥宁注射液 40 0ｍｇ(四川宜宾制药厂生产 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,5ｍｉｎ后 ,患者自感恶心 ,随后出现心慌、气短 ,呼吸困难、憋闷 ,面部发紫、四肢湿冷 ,脉搏 10 0次·ｍｉｎ 1 ,血压75 5 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。立即停止输液 ,吸氧 ,异丙嗪[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 6 0 1[作者简介 ]　赵力学 (1 964 - ) ,男 ,河北行唐人 ,主管药师 ,主要从事医院药学工作。2 5ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ。 2 0ｍｉｎ后症状逐渐好转。例 2 ,女 ,2 5岁…     

丹参注射液合用黄芪注射液致腰背剧痛1例

患者 ,男 ,78岁。因高血压病就诊。对症治疗处方如下 :尼群地平片 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,维生素Ｅ 10 0ｍｇ ,ｑｄ ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ +丹参注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1) +黄芪注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1)静滴 ,60滴 /ｍｉｎ。滴入约 1ｍｉｎ ,患者突感腰背部剧痛 ,腰部尤甚 ,伴极度烦躁 ,寒颤 ,口唇紫绀。体检 :ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。考虑患者突发症状为输液反应所致。立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注安痛定 2ｍＬ ,静注山莨菪碱 10ｍｇ处理 ,约 2～ 3ｍｉｎ ,患者疼痛缓解 …     

刺五加注射液的不良反应

1　变态反应1.1　过敏性休克　患者 ,女 ,5 5岁 ,因冠心病 ,给予刺五加注射液 6 0ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ时患者突感口唇麻木、胸闷加剧、呼吸困难 ,继而面色青紫 ,肢端湿冷、脉细数、血压测不清 ,诊断为药物所致的过敏性休克。立即停药 ,给予吸氧、激素、抗组胺药等治疗 ,30ｍｉｎ后病情缓解 ,血压 (ＢＰ)回升至 90 .2 6 0 .2ｍｍＨｇ[1 ] 。1.2　呼吸心跳骤停　患者 ,男 ,6 0岁 ,因慢性支气管炎、肺气肿、冠心病 ,给予刺五加注射液 40ｍＬ ,加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,2ｍｉｎ时 ,患者…     

氨苄西林的不良反应

1　高血压病急剧恶化郭奕璜 (1 992年 )报道 ,患者 ,女 ,5 2岁 ,患高血压病 ,血压(ＢＰ) 1 30～ 1 40 90～ 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。因肺部感染 ,用氨苄西林钠 2 .5ｇ ,溶于 40ｍＬ 0 .9%氯化钠注射液中 ,静脉缓慢推注 ,ｂｉｄ。第 3天推注完毕后约 5ｍｉｎ ,患者感胸闷、剧烈头痛。疑为过敏反应 ,测量ＢＰ 2 30 1 30ｍｍＨｇ ,立即舌下含服硝苯地平 1 0ｍｇ ,口服普萘洛尔 1 0ｍｇ,1 0ｍｉｎ后 ,ＢＰ开始下降 ,至 98 5 0ｍｍＨｇ ,又口服人参峰王浆 2支 ,嘱休息 ,ＢＰ回升至 1 30 90ｍｍＨｇ ,头痛症状消失。氨苄西林易…     

奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

头孢曲松的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,2 2岁 ,因扁桃体炎静脉推注头孢曲松 2ｇ ,1 0ｍｉｎ后 ,患者面部出现瘙痒 ,面部皮肤潮红 ,起风团 ,口服特非那定60ｍｇ 1ｈ后 ,症状消失[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,44岁 ,因泌尿系统感染给予头孢曲松 1ｇ加 5%葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ静脉滴注 ,在液体输入体内 1 4 0ｍＬ时 ,患者突觉胸闷、气急、喉头阻塞 ,随即神志不清 ,测ＢＰ 75 34ｍｍＨｇ,Ｐ 1 2 2次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 2 9次·ｍｉｎ 1 ,立即停止输液 ,经抗过敏性休克治疗 ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者神志清楚 ,胸闷、气急明显缓解 ,测ＢＰ1 0 8 75ｍｍＨｇ[2 ] 。3　…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,7岁 ,因发热、咳嗽、痰多、流涕 2ｄ ,到本院儿科就诊 ,诊断为病毒性感冒。患儿既往无药物过敏史。口服氨苄西林、抗病毒冲剂、静脉滴注清开灵注射液 (山西太行制药厂生产 ,批号 :0 0 0 4 0 8) 2 0ｍＬ ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静脉滴注。输至约 5ｍｉｎ(药液约 1 5ｍＬ)时 ,患儿突然恶心、心悸、口唇发绀、呼吸困难、四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压降为零。立即停止输液。诊断 :清开灵注射液致过敏性休克。治疗 :让患儿平卧保暖 ,吸入氧气 ,给予抗休克治疗 ,异丙嗪 2 5ｍｇ,ｉｍ ,地塞米松 5ｍｇ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ,1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ加维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ61 0 0ｍｇ快速静脉滴注 ,用药 1 0ｍｉｎ后血压98 2 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,脉搏渐强。 0 .5ｈ后血压1 2 8 90ｍｍＨｇ,上述症状消失。继续观察 2ｈ、体征稳定。改用川琥宁注射液 1 60ｍｇ,静脉滴注 ,ｑｄ ,口服药同前 ,3ｄ后痊愈出院。清开灵注射液为纯中药复方制剂 ,药物说明书中注明 ,对有过敏或严重不良反应病史...     

头孢哌酮致血尿1例

患者 ,男 ,63岁 ,因急性化脓性扁桃体炎来我院就诊 ,体检 :体温 3 9.1℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 3次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 5 .8/81.0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,扁桃体红肿、充血。无肝、肾功能不全 ,患者否认有药物过敏史。给予头孢哌酮 (河南省海灵制药厂 ,批号 :0 10 115 ) 4.0ｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。用前皮试阴性 ,连用 2ｄ后 ,于第 3天 ,排肉眼血尿 2次。尿检结果 :红细胞 (+ + + ) ,蛋白质 (+ ) ,白细胞 (-)。诊断 :药源性血尿。停用头孢哌酮 ,改用青霉素 (皮试阴性 ) 5 60万Ｕ ,0 .9%氯化钠注射…     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例 1,女 ,2 6岁 ,因泌尿系统感染门诊就医 ,给予凯塞欣 (头孢曲松钠 ,哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ2 0 0 0 0 4 0 4 ) 1ｇ加 10ｍｌ注射用水静脉注射。推注完毕待拨针头时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫 ,继之神志不清。测Ｂｐ 0 / 0ｋＰａ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,立即给予吸氧、肾上腺素 1ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,异内嗪 5 0ｍｇ肌内注射。其后 ,患者面色逐渐转红 ,神志渐清 ,血压回升 ,约 30ｍｉｎ后Ｂｐ12 /8ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,门诊…     

盐酸小檗碱致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因腹泻自服盐酸小檗碱片 (黄连素片 ,云南金柯制药有限公司 ,批号 :0 10 40 4) 0 .1ｇ× 3片 ,2ｈ后患者头面部、颈部、四肢出现粟粒样红色皮疹 ,瘙痒 ,伴胸闷 ,遂来我院就诊。体检 :体温 3 6.9℃。血常规 :嗜酸性粒细胞 2 .8× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＲ 118次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 12 6 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清。考虑为药物过敏所致 ,即刻给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,ｉｖ。约 1ｈ后症状缓解 ,皮疹退去。3ｄ后复查血常规 :嗜酸性粒细胞 1.3× 10 8·Ｌ 1 ,患者情况良好。…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

培氟沙星注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁。 2 0 0 0年 9月 1日因尿频、尿急、尿痛 12ｈ ,以急性泌尿系统感染入院。既往体健 ,无过敏史。尿常规 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ,ＯＢ( )。诊断 :急性肾盂肾炎。用培氟沙星注射液 (华北制药集团太原有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 310 ) 40ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注。 2 0ｍｉｎ后 ,患者全身恶寒 ,皮肤潮红 ,嘴唇青紫 ,胸闷 ,呼吸困难 ,烦躁 ,神志不清 ,ＢＰ 75 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｐ 15 0次·ｍｉｎ 1 ,继后四肢皮肤冰凉。考虑为培氟沙星…     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏2例

例 1　女 ,3岁半 ,因发热咳嗽 3ｄ ,于 2 0 0 1年 9月 2 8日来院就诊。患儿既往有利巴韦林过敏史。诊断为上呼吸道感染 ,经青霉素皮试阴性后 ,给以 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ加青霉素 2 40ｕ ,5 %葡萄糖注射液加穿琥宁 15 0ｍｇ(批号 2 0 0 0 0 5 0 6) ,先输青霉素 ,患者一切正常 ,输入穿琥宁约10ｍｉｎ时 ,患者从头面部、耳后开始 ,出现粟粒状丘疹 ,并蔓延至颈部、胸部 ,伴有胸闷、恶心、气促等 ,体检 :Ｔ3 8.9℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ。立即停止输液 ,给地塞米松 3ｍｇ、异丙嗪 8ｍｇ肌注。 3 0ｍｉｎ后 ,胸闷、恶…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

维生素K_1致过敏性休克1例

患者 ,男 ,19岁 ,主因面黄乏力伴间断齿衄半年余 ,于2 0 0 2年 1月 2 1日住院 ,经血象、骨髓象检查 ,诊断为再生障碍性贫血。 2 2日开始给予刺激骨髓造血药物输注 ,无不良反应。 1月 3 0日因患者齿龈渗血较多 ,给予 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ +维生素Ｋ1(批号 2 0 0 12 16) 10ｍｇ( 40滴 /ｍｉｎ) ,ｉｖｄ。约 3ｍｉｎ时 ,患者突然出现胸闷气短、呼吸困难、烦躁不安 ,随即双眼上翻 ,意识不清。ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ。立即停用维生素Ｋ1,给地塞米松 10ｍｇ入壶 ,高流量氧气吸入 ,2ｍｉｎ后症状逐渐缓解 ,意识清醒 ,10ｍｉ…     

清开灵注射液的不良反应（二）

清开灵注射液是由黄芩、板蓝根、栀子、金银花、珍珠母、水牛角、胆酸等提取物制成的灭菌溶液。临床应用广泛 ,现将其不良反应报道如下。1　致死患者 ,女 ,3 8岁 ,因发热、咽痛 1ｄ就诊 ,诊断 :化脓性扁桃体炎 ,给予 5 %葡萄糖注射液加清开灵 2 0ｍＬ静脉滴注 ,5ｍｉｎ后患者剧烈寒战、抽搐、意识丧失、大小便失禁。体检 :Ｔ 41.3℃ ,ＨＲ160次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 80 .5 / 2 0 .3ｍｍＨｇ ,双侧瞳孔对光反应迟钝。立即停用清开灵 ,给予吸氧等对症处理 ,1ｈ后病情趋于平稳 ,10ｍｉｎ后病情再度恶化 ,ＨＲ 180次·ｍｉｎ-1,呼…     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…