奥沙利铂联合HLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

  目的 研究奥沙利铂（L-OHP）联合HLF[羟基喜树碱（HCPT）+ 5-氟尿嘧啶（5-Fu）／醛氢叶酸（LV）]方案治疗晚期胃癌的近期疗效及其安全性。方法 37例晚期胃癌患者均经病理学证实（男27例，女10例），以联合HLF方案予全身化疗，每4周为1周期，每例至少接受2～3周期（中位数5周期）化疗。按照WHO标准进行疗效评价。结果 37例中完全缓解（CR）1例（2.7 %），部分缓解（PR）13例（35.1 %），总有效（RR = CR+PR）率为37.8 %（14／37），Karnofsky提高20分以上者占45.9 %（17／37）。主要毒副反应为骨髓抑制和消化系统反应，恶心、呕吐发生率较高；神经毒性大多为Ⅰ~ Ⅱ度，对症处理后均能缓解。所有患者均未因严重不良反应中断或退出治疗，无化疗相关死亡病例。中位随访时间15.6个月，中位疾病进展时间（TTP） 6.2个月，中位生存期（OS） 9.2个月。结论 L-OHP联合HLF方案治疗晚期胃癌近期疗效肯定，毒副反应较轻。     

FOLFOX方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

2000年5月至2006年6月我们使用以氟尿嘧啶（flourouracil．5-Fu）／醛氢叶酸（leucovorin，LV）、奥沙利铂（oxaliplatin，LOHP）联合为主的方案（即FOLFOX方案）治疗晚期胃肠道恶性肿瘤3例，取得较满意的近期疗效，现报告如下。     

羟基喜树碱联合FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌

目的：评价羟基喜树碱（HCPT）联合FOLFOX4方案作为二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法：19例晚期胃癌患者,先给予奥沙利铂（L-OHP）85mg/m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m^2静脉滴注2h;随后5-FU400mg/m^2静脉快速冲入,5-FU600mg/m^2静脉滴注22h,第1～2天;HCPT10mg静脉滴注3h,第1～2天。2周重复,至少2个周期后评价疗效。结果：全组19例患者,17例可以进行疗效评价,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定4例,进展6例,总有效率为41.2%。12例存在肝脏转移患者中,肝转移灶有效率50%。毒副作用主要是骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性,无化疗相关死亡。结论：羟基喜树碱联合FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。     

羟基喜树碱联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的　观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合奥沙利铂（ＯＸＡ）、氟尿嘧啶（５ ＦＵ）及亚叶酸钙（ＣＦ）联合治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法　ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１～ｄ_５;ＯＸＡ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１;５-ＦＵ７５０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０;ＣＦ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０。每２８天为１个周期,连续２个周期后评价疗效。结果　５４例均可评价疗效,ＣＲ４例,ＰＲ２７例,有效率为５７.４％,中位疾病进展时间（ＴＴＰ）为４.５个月,中位总生存时间（ＯＳ）８个月。主要毒副反应为白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应和脱发。结论　ＨＣＰＴ联合ＯＸＡ、５-ＦＵ、ＣＦ治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

草酸铂、羟基喜树碱为主方案治疗晚期胃癌

近10多年来胃癌的联合化疗已取得了较快的进展，有效率有所提高，但临床达到较高完全缓解率的化疗方案不多，我们设计了由草酸铂(艾恒)、羟基喜树碱、氟尿嘧啶(5-FU)及非细胞毒药物亚叶酸钙(CF)组成的方案，治疗晚期胃癌30例，治疗后观察近期疗效和毒副反应，取得了较好的疗效。     

奥沙利铂联合替加氟和羟基喜树碱治疗晚期胃癌的研究

目的研究奥沙利铂联合替加氟和羟基喜树碱治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法采用奥沙利铂130mg／m^2，静滴2小时，第一天；替加氟1．0，静滴2小时，第1—5天；羟基喜树碱10mg静滴2小时，第1—5天；21天或28天为1周期，行4周期治疗后判定疗效。结果其中完全有效3例(8．8％)，部分有效11例(32．4％)，无变化14例(41．2％)，进展6例(17．6％)，总有效率41.2％，中位生存期9个月。毒副反应以骨髓抑制，感觉性神经毒性为主，其中白细胞减少占44．1％，血小板减少占41．2％，感觉性神经毒性占82．4％，无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合替加氟和羟基喜树碱治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得进一步试用。     

羟基喜树碱联合mFOLFOX6治疗晚期胃癌

目的：评价羟基喜树碱（HCPT）联合mFOLFOX。方案,治疗晚期胃癌的疗效。方法：27例经内镜活检或手术病理确诊且有可测量的、可评价的晚期胃癌,HCPT 10mg静滴3小时,第1—2天,奥沙利铂（L-OHP）,85mg／m2（2小时静脉滴入）,亚叶酸钙（CF）400mg／m2（2小时静脉滴入,第2天）,5-FU400mg／m2（静脉推注第2天）,5-FU2400mg／m2持续泵入48小时,第2天,14天重复,至少2个周期后评价疗效。结果：27例可评价疗效,完全缓解2例,部分缓解9例,总有效率40．7％,12例肝转移患者中,肝转移灶有效率50％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性,无化疗相关死亡。结论：HCPT联合mFOLFOX6治疗晚期胃癌疗效好且相对安全。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌临床分析

背景与目的体外及体内的临床研究显示,奥沙利铂(L-OHP)对多种肿瘤有显著抑制作用并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用.本文旨在观察L-OHP联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃癌的近期疗效和患者耐受性,并与传统的化疗方案进行对比.方法采用非随机的分组方法将43例晚期胃癌患者分为L-OHP+HCPT方案组(治疗组)与Vp-16+CF+5-FU(ELF)方案组(对照组),其中男性28例,女性15例,中位年龄59岁,KPS评分≥60,观察两组的近期疗效和患者耐受性.结果治疗组24例有效率58.3%(14/24),对照组19例有效率42.1%(8/19).治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).两组不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎、周围神经炎、静脉炎、脱发等,均在Ⅰ、Ⅱ度范围内.结论L-OHP联合HCPT方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受.     

羟基喜树碱联合mFOLFOX6治疗晚期胃癌

目的:评价羟基喜树碱(HCPT)联合mFOLFOX6方案,治疗晚期胃癌的疗效.方法:27例经内镜活检或手术病理确诊且有可测量的、可评价的晚期胃癌,HCPT 10mg静滴3小时,第1-2天,奥沙利铂(L-OHP),85mg/m2(2小时静脉滴入),亚叶酸钙(CF)400mg/m2(2小时静脉滴入,第2天),5-FU 400mg/m2(静脉推注第2天),5-FU 2400mg/m2持续泵入48小时,第2天,14天重复,至少2个周期后评价疗效.结果:27例可评价疗效,完全缓解2例,部分缓解9例,总有效率40.7%,12例肝转移患者中,肝转移灶有效率50%.不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性,无化疗相关死亡.结论:HCPT联合mFOLFOX6治疗晚期胃癌疗效好且相对安全.     

小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌21例

[目的]观察小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案静脉给药治疗高龄晚期胃癌的临床疗效。[方法]治疗组21例,给予FDH方案:CF100mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu250mg/d,持续静脉滴注4h,第1～5天;DDP10mg/d,静脉滴注,第1～5天;HCPT5mg/d,静脉滴注,第l～5天。对照组33例,给予FOLFOX4方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg/m2,静脉滴注,第1天,接着以5-Fu600mg/(m2·d),持续泵入48h;每28天为1个疗程。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。[结果]FDH方案组21例,CR1例,PR9例,NC7例,PD5例,有效率(CR PR)47.6%。中位生存期10.3个月。FOLFOX4方案组33例,CR2例,PR14例,NC10例,PD7例,有效率(CR PR)48.5%,中位生存期10.6个月,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应。FDH组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降(4.76%)及胃肠道反应(0)均较FOLFOX4组(18.18%、12.12%)低(P<0.05)。[结论]小剂量DDP、HCPT联合5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的有效、安全的方案。     

HLFO与LFO方案治疗大肠癌的对比研究

目的观察拓僖(hydroxycamptothecine,HCPT)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、草酸铂(L-OHP)组成的HLFO方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应,并与后三种药组成的LFO方案进行比较.方法采用随机的方法将83例大肠癌患者分为HLFO方案组(A组)41例和LFO方案组(B组)42例.均每21 d为一周期,连续治疗3个周期.结果 HLFO组有效率为52.6%(10/19),LFO组45.5%(10/22),差异无显著性.两组主要毒副反应相似,均为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性.结论 HLFO方案较LFO方案疗效有提高趋势,可通过扩大观察病例数量和增加化疗周期来进一步评价其临床价值.     

紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察并比较紫杉醇联合FOLFOX4方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法随机将晚期胃癌患者分为两组,A组32例,采用紫杉醇联合FOLFOX4方案化疗;B组31例,采用FOLFOX4方案化疗。每2周重复,28d为1周期,每例患者至少完成2周期以上的化疗。结果A组有效率（CR＋PR）为43.7%,中位疾病进展时间5.87个月,中位生存期9.8个月;B组有效率（CR＋PR）为35.5%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存期8.5个月。两组有效率差异无显著性（P〉0.05）,中位疾病进展时间及中位生存期差异均有显著性（P〈0.05）。两组主要毒副反应为白细胞下降、脱发、肌肉关节痛,两组发生率比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

奥沙利铂为主的FOLFOX方案治疗晚期原发性肝癌

目的：探讨以奥沙利铂(L—OHP)为主的联合化疗方案静脉注射治疗晚期原发性肝癌患的有效性与安全性。方法：10例晚期原发性肝癌患,采用L—OHP联合亚叶酸钙(CF)／5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案进行治疗和严密观察,分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果：10例患中,有8例可以评价客观疗效,其中获得PR1例,SD4例,PD3例;患的肿瘤进展时间(TTP)为1．3～5．6个月,中位TTP2．4个月。10例中,8例临床症状和KPS评分有明显改善,2例的血清AFP值较前明显下降。10例患均可评价毒性,常见的毒副反应为轻、中度白细胞减少(36．8％)和轻度周围神经毒性(20％)。结论：经过初步应用,以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案静脉化疗对于国人原发性肝癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患易于耐受,值得进一步研究试用。     

EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价

目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.     

XELOX方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、氟尿嘧啶(5-Fu)联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法将56例晚期结直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组(28例):卡培他滨(capecitabine,Xeloda)1000mg/m2,Bid,口服,d1~14;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1;21 d为1周期。FOLFOX4方案组(28例):奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉点滴2 h,d1、2;氟尿嘧啶400 mg/m2,莫非氏管静脉推注d1、2;氟尿嘧啶600 mg/m2,静脉持续滴注(化疗泵),持续22 h,d1、2,14 d为1周期。结果 XELOX组总有效率(RR)50.0%,中位肿瘤进展时间(TTP)7.0个月;FOLFOX4组RR为46.4%,TTP为6.8个月;两组比较各项指标差异无显著性(P>0.05)。不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX4组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX4组。结论 XELOX方案一线治疗晚期结直肠癌有确切疗效,不良反应可耐受,与FOL-FOX4方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

表柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶的化疗方案提高局部进展期胃癌根治性手术机会的研究

背景与目的：转化性化疗能使肿瘤降期,提高胃癌根治性手术的切除率,改善胃癌患者的预后。本研究旨在探讨EOF方案是否可以提高局部晚期胃癌根治性手术切除率,同时评价转化性化疗的安全性和耐受性。方法：30例经病理证实为胃癌的患者,影像学评估为潜在可根治的局部进展期胃癌入组。采用EOF方案进行治疗,具体为奥沙利铂130 mg/m²,静脉注射(2 h),第1天;表柔比星50 mg/m²,静脉注射(2 h),第1天;氟尿嘧啶2 400 mg/m²,静脉注射(48 h),每3周重复1次,共行2~4个周期。化疗结束后进行临床疗效及不良反应的评估。结果：30例局部进展期胃癌患者接受了EOF方案的化疗,完全缓解(complete response,CR)为3.3%(1/30),部分缓解(partial response,PR)为26.7%(8/30),疾病稳定(stable disease,SD)为46.7%(14/30),疾病进展(progressive disease,PD)为23.3%(7/30),临床总有效率(CR+PR)为30%(9/30)。66.7%(20/30)的患者行手术切除,其中46.7%(14/30)获得根治性切除,20%(6/30)行姑息性手术。主要的化疗不良反应为白细胞减少53.3%(16/30),中性粒细胞减少53.3%(16/30),食欲减退43.3%(13/30),无化疗相关死亡。结论：EOF方案在局部进展期胃癌的治疗中是安全有效且耐受良好的方案。     

紫杉醇或草酸铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸治疗晚期胃癌的对比研究

目的：观察并比较紫杉醇联合氟脲嘧啶／亚叶酸（5-FU／CF）与草酸铂联合5-FU／CF治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应：方法：随机将晚期胃癌患者分为两组：紫杉醇联合5-FU／CF组（A组）27倒．草酸铂联合5-FU／CF（B组）29例．每例患者至少完成2周期以上的化疗。结果：A组有效率（CR＋PR）为59．26％，中位缓解期5．8个月，中位生存期11．6个月、B组有效率（CR＋PR）为55．17％，中位缓解期6．2个月，中位生存期10．8个月。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、神经毒性和消化道反应。两者相比A组的骨髓抑制、脱发较重．B组轻度腹泻的发生率稍高。结论：紫杉醇联合5-FU／CF与草酸铂联合5-FU／CF两方案治疗晚期胃癌疗效相当，毒副反应均可耐受。     

晚期乳腺癌化疗方案的探讨

目的　探讨米托蒽醌 ,5 FU ,大剂量的CF方案、NFL方案在治疗晚期发生转移的乳腺癌中的疗效及毒副作用。方法　 75例患者接受NFL方案治疗 ,米托蒽醌 12mg/m静推第 1天 ,CF 30 0mg静滴第 1～ 5天 ,2小时内滴完后静滴 5 FU 35 0mg/m第 1～ 5天。另外 75例接受CMF方案 ,CTX 6 0 0mg/m静推第 1天 ,MTX 40mg/m静推第 1天 ,5 FU 6 0 0mg/m静滴第 1天 ,均应用三周期以上。 结果　NFL的缓解率明显高于CMF方案的缓解率 (前者为 5 8.6 3 % ,后者为 30 .7% ,P <0 .0 5 ) ,中位生存期两者相似。毒副作用都能耐受。结论　NFL方案是治疗发生转移的晚期乳腺癌的一种较佳方案 ,对晚期乳腺癌有较高的缓解率和较低的毒副作用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.     

VPF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :探讨鬼臼噻吩甙 (VM 2 6 )、顺铂 (PDD)和氟脲嘧啶 (5 Fu)组成的VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 :将 1998年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 134例晚期胃癌患者 ,随机分为VPF组和由VP 16、CF及 5 Fu联合的ELF方案组各 6 7例进行化疗 ,二个周期后按WHO标准评定效果。结果 :VPF组有效率为 71 6 % (4 8/6 7) ,ELF组有效率为5 0 7% (34/6 7) ,VPF组有效率高于ELF组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要是轻中度的骨髓抑制、厌食、恶心呕吐及脱发等 ,患者可以耐受。结论 :VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好 ,有效率高于ELF方案 ,毒副反应可以耐受 ,值得进一步临床应用观察