宫颈癌根治术后泌尿系并发症的护理研究

目的:探讨改进妇科手术病人留置尿管拔除尿管的方法,预防泌尿系并发症发生。方法:将80例宫颈癌根治术病人随机分实验组40例,对照组40例。实验组术后第5 d开始行膀胱冲洗,在有尿意时拔出;对照组夹管2 h常规拔除导尿管。结果:实验组有3例发生尿潴留,对照组有10例发生尿潴留,两组比较有显著性差异(χ2=4.50,P<0.05);实验组1例发生泌尿系感染,对照组9例发生泌尿系感染,两组相比较有显著性差异(χ2=5.60P<0.05)。结论:对宫颈癌根治术病人先行膀胱冲洗后再拔尿管,可有效预防拔除尿管后泌尿系并发症的发生。     

应用不同护理流程拔除留置尿管对骨科术后病人排尿的影响

目的:探讨拔除术后病人留置尿管的最佳流程。方法:198例留置导尿患者随机分为观察组和对照组各99例。观察组病人,在给病人拔除尿管前,先与病人沟通,使病人有拔尿管的心理准备,然后用含有硫酸庆大霉素注射液的溶液250ml进行膀胱冲洗,冲洗液在膀胱内滞留10 min。将装有50～55℃温开水的便盆放入病人臀下,浸有40～45℃温开水的小毛巾置于病人会阴部,抽出导尿管气囊中的全部液体,拔出尿管。对照组采取在膀胱空虚时,抽出气囊中全部液体,拔出尿管。比较两组病人在拔出尿管后的尿道疼痛情况和自行排尿情况。结果:应用护理流程拔出尿管的观察组病人,留置尿管拔出后,自行排尿人数明显多于对照组,病人尿频、尿痛症状明显少于对照组。结论:应用膀胱冲洗加基础护理流程拔出尿管,能提高骨科术后病人的自行排尿成功率。     

膀胱冲洗对宫颈癌术后尿潴留的影响

目的：探讨宫颈癌患者术后进行膀胱冲洗对预防和减少宫颈癌术后尿潴留的影响.方法：将接受宫颈癌根治术的住院患者80例,采用随机分组方法,分为实验组和对照组各40例.实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,对照组进行常规方法拔除尿管.结果：实验组有3例患者出现尿潴留,对照组有10例患者发生尿潴留.两组比较有显著性差异.结论：对宫颈癌根治术留置尿管的患者先行膀胱冲洗后在拔除尿管,可有效减少和预防宫颈癌术后尿潴留.     

拔尿管前膀胱冲洗对预防尿潴留的影响

目的：探讨减少神经外科长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留的发生率。方法：将100例神经外科留置尿管拔管前清醒的患者,随机分为观察组和对照组,每组各为50例。观察组拔尿管前先行膀胱冲洗,待病人有尿意后再拔除尿管;对照组按常规方法拔除尿管。结果：观察组有48例拔尿管后可自行排尿;而对照组有39例拔尿管后可自行排尿。两组比较有显著性差异（X^2=7．16,P〈0．01）。结论：对神经外科留置尿管的清醒患者,先行膀胱冲洗后再拔尿管,可有效减少拔尿管后尿潴留的发生。     

膀胱不同充盈程度拔除留置导尿管对自主排尿的影响

目的探讨拔除尿管前,膀胱不同充盈程度对恢复自主排尿的影响.方法将120例留置尿管患者随即分为实验组和对照组各60例.实验组:拔出尿管前夹闭尿管,瞩病人多饮水,待膀胱充盈时将导尿管拔除;对照组:将尿液排空,膀胱空虚后拔除尿管.结果充盈组患者拔除尿管后第一次排尿等待时间明显短于对照组.结论膀胱充盈时拔除尿管后,患者能自主排尿顺利,未有尿潴留的发生.     

护理干预对下肢骨折术后留置尿管患者排尿功能的影响

目的探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管患者排尿功能的影响。方法将320例下肢骨折患者术后病人随机分为实验组160例,对照组160例。实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能。对照组按常规方法拔除导尿管。结果实验组112例拔除尿管后可行自行排尿,对照组91例拔除尿管后可行自行排尿,两组比较有显著性差异(χ2=5.9416,P<0.015)拔除尿管后首次可行自行排尿时间,实验组(2.53±1.12)h,对照组(3.46±1.25)h,两组比较(t=7.01,P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2~4kPa。结论对下肢骨折术后留置尿管的患者尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生。     

留置导尿管拔管时机对腹腔镜术后患者排尿的影响

目的探讨腹腔镜术后留置导尿管患者拔管时机对排尿功能的影响。方法对40例腹腔镜术后留置导尿管的患者随机分组采用两种不同时机拔除尿管实验组20例在膀胱充盈时拔管对照组20例在膀胱空虚是拔管观察拔管后患者是否能自行排尿。结果实验组继发尿潴留及排尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择膀胱充盈时拔除尿管可有效地预防尿潴留。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除时机和方法探讨

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除的时机和方法。方法:将102例腹腔镜下全直肠系膜切除术后直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各51例。实验组术后第4天夹闭尿管,膀胱充盈时拔除尿管,患者自行排尿。对照组术后第4天开始训练膀胱功能,夹闭尿管3~4 h放尿1次,第7~10天患者有尿意感后拔除尿管,患者自行排尿。结果:两组相比较,实验组尿路感染率明显降低,差异具有统计学意义(P=0.014),及早拔除尿管可以减轻下尿路不适症状(P=0.005),而两组患者急性尿潴留需要再次插尿管发生率和住院天数无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术后及早拔除尿管可减轻下尿路不适症状,降低患者尿路感染发生率,拔管前不需要训练膀胱功能,直接拔除尿管,不增加尿潴留和再次插管率。     

提肛下蹲运动对预防广泛性全子宫切除术后尿潴留的临床观察

目的 探讨提肛下蹲运动对预防广泛性全子宫切除术后尿潴留的影响. 方法 把行广泛性全子宫切除术后的病人62例,随机分成2组,实验组32例,对照组30例,实验组术后指导病人进行提肛下蹲运动,而对照组不进行提肛下蹲运动,术后第7天拔除尿管,拔除尿管后24小时通过B超测量残余尿量.结果 两组残余尿量有显著差异性(P＜0.05).结论 提肛下蹲运动对预防广泛性全子宫切除术后尿潴留有明显的效果.     

选择拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的观察

目的探讨选择不同拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的影响。方法将112例留置尿管的病人分为实验组62例和对照组50例,实验组膀胱充盈自感有尿意时拔尿管,对照组膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔尿管。结果实验组拔除尿管后能顺利自行排尿的成功率95.16%(59/62)明显高于对照组80.00%(40/50),χ2=6.20,P<0.05。结论膀胱充盈有尿意时拔管比膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

泌尿系子宫内膜异位症的诊治——附5例报道

目的：阐述泌尿子宫内膜异位症早期诊断的重要性,讨论其诊断和处理。方法：报告5例病情不同的泌尿系子宫内膜异位症：均经手术明确过盆腔内膜异位症的诊断,泌尿系内膜异位的部位;输尿管3例,输尿管及膀胱1例,尿道1例。所有患者均有尿路受损表现。输尿管梗阻则有输尿管扩张和肾盂积水,较严重的2例已有肾功能损害。尿道子宫内膜异 位症则有排尿困难及剧烈尿痛症状.结合文献复习,讨论泌尿系内膜异位症的早期诊断和处理,药物或手术治疗的选择。结果：泌尿系症状经孕激素或促性腺激素抑制素（GnRH-a)治疗后的显著改善进一步支持了泌尿系内膜异位的诊断。5例中单纯药物治疗3例,药物和手术综合治疗2例。均有显著疗效。结论：泌尿系子宫内膜异位症少见,故常被误诊或漏诊,甚至造成肾脏长期的不可恢复的损害,所以早期诊断极为重要。依靠影像学诊断,包括B超、肾血流图或静脉肾盂造影,可提高诊断率。药物保守治疗及手术治疗各有其优缺点。     

尿失禁

全科医生在第一线执业时对于疾病的处理原则及思考模式与专科医师有所不同。本栏目编辑整理了台湾家庭医学医学会编印的《家庭医师临床手册》中的部分内容予以连续刊载,请国内全科医生参考。     

尿频

1定义 尿频是一种持续要排尿的感觉，即使膀胱中的尿量并不多。常人正常排尿的频率是3～7次／d。尿频患者很少单独抱怨排尿次数增加，多伴有相关的症状，最常见的是尿急。每日排尿10～12次，一般人都还可以忍受，超过之后便会造成社交上的困扰。有些在工厂生产线上工人或行使长距离的司机，他们至少要憋尿2h以上。所以患者对病情的陈述还需依据患者的职业来修正。