磺脲类降糖药物对体重的影响

自第一个磺脲类药物甲苯磺丁脲用于单纯饮食不能良好控制血糖的糖尿病患者获得良好的降糖效果以来,已过去了半个多世纪。由于磺脲类药物良好可靠的降血糖效果,使其在2型糖尿病患者血糖控制中占据了显要的地位。     

磺脲类降糖药物长期应用的安全性研究

目的：了解磺脲类（SUs）降糖药对2型糖尿病（T2DM）患者长期应用的安全性概况。方法：根据文献,综述该类药物长期应用安全性的大型临床研究结果以及不良反应情况。结果与结论：SUs降糖药通过与胰岛细胞膜上的受体结合,促进胰岛素分泌来降低血糖,有不少研究结果提示,与二甲双胍相比,长期应用SUs可能增加T2DM患者心血管事件和死亡的风险,可能与抑制心肌缺血预适应有关。也有临床研究结果表明SUs长期应用不增加患者心血管事件风险。此外,SUs长期应用还可能会导致低血糖、体质量增加、肾损伤、肿瘤发生风险增加、诱导胰岛B细胞凋亡等。     

使用磺脲类降糖药物相关问题

糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,它与心脑血管病及恶性肿瘤一样,严重影响着人们的健康,且有患病率逐年增加的趋势。尤其2型糖尿病患者多以中老年人为主,常伴发多种其他疾病,客观上需要服用多种药物。随着联合用药种类及数量的增多,药物之间不良的相互作用的机会加大,这样就会影响降糖药物的正确使用,导致血糖控制不佳,影响了疾病的治疗。现将降糖药使用中相关问题简述如下:1.糖尿病伴发高血压糖尿病患者伴发高血压时,在选用降压药物时应注意:①如果选用β肾上腺素受体阻滞剂类药物,如普萘洛尔,它具有与磺脲类降糖药物竞争与血浆蛋白结合的亲…     

磺脲类口服降糖药物继发失效的诊治

磺脲类口服降糖药物继发失效的诊治冯文忠糖尿病治疗的目的是使空腹血糖（ＦＢＳ）达到或接近正常水平（４．４～７．７ｍｍｏｌ／Ｌ），消除临床症状，提高生活质量，防止各种慢性并发症。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３０％～５０％通过饮食控制和运动可以达到目...     

磺脲类药物与胰岛B细胞功能

糖尿病患者胰岛B细胞功能的衰退过程 胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）的两个重要发病机制．在疾病发展的不同阶段,两者侧重点有所不同．但只有B细胞功能缺陷,分泌胰岛素的质和量不足以维持正常葡萄糖代谢和难以克服胰岛素抵抗时才会出现临床高血糖。     

磺脲类药物在特殊人群中的应用

随着病程的延长,2型糖尿病患者不仅存在胰岛B细胞功能逐渐下降．同时对外源性血糖控制手段的依赖性也逐渐增加。磺脲类药物是目前发现最早、使用最广泛的主要口服降糖药物之一。     

磺脲类降糖药物的基因组学研究进展

糖尿病是我国常见的慢性疾病之一，其并发症严重地影响着人类的健康并威胁着人类的生命。流行病学显示，糖尿病主要是受遗传和环境因素影响，是一种复杂的多基因疾病。目前对于糖尿病的治疗主要依据医师的临床经验，然而不同患者使用相同的降糖药物后常常表现出不同的疗效，药物不良反应也表现各异。自从1990年“人类基因组计划”启动以来。所有基因测序工作已基本完成,对于许多与遗传相关的疾病，人们期望能从基因水平深入认识药物反应的个体差异，为临床个体化给药开辟新的途径。     

磺脲类药物在治疗2型糖尿病过程中的安全性

糖尿病日益成为危害人类健康的杀手,随着医疗水平和医药产业的发展,降糖药的应用对糖尿病的治疗起到了很大的促进作用,同时药物不良反应及合理用药也成为了糖尿病治疗过程中的另一个需要关注的现实问题。本文对磺脲类降糖药的安全性进行了初步分析,旨在为临床合理应用降糖药物提供参考。     

不同磺脲类药物治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

糖尿病已日渐成为威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一。2011年9月14日国际糖尿病联盟（1DF）发布的新的糖尿病分布图显示,糖尿病流行情况仍在持续恶化,2011年全世界糖尿病患病人数达到了惊人的3．66亿,每年有460万人死于糖尿病。     

磺脲类降糖药物与心血管风险

随着生活方式的改变,2型糖尿病发病率呈增长趋势。流行病学调查显示2008年我国20岁以上糖尿病发病率已达到9．7％,中国已成为糖尿病大国^[1]。而磺脲类降糖药物（SUs）是发现最早和使用最广泛的口服降糖药,关于磺脲类药物的心血管安全性自上世纪七十年代以来一直是关注的热点,不同的研究其结果也不尽相同,充分理解磺脲类药物的心血管影响对指导临床用药意义重大。     

124例磺脲类药物使用的临床体会

磺脲类药物在糖尿病治疗中有着十分重要的作用。我们回顾性分析了124例2型糖尿病病人的磺脲类药物的使用情况。1资料与方法1.1 资料选择门诊就诊的糖尿病病人124例。所有的病人均符合WHO(1985年)糖尿病的诊断标准。男性68例,女性56例;年龄39～72岁;病史2～21年,体重指数19.7～31.5。血糖控制情况,以空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小时血糖10.0mmol/L为标准,血糖基本稳定的38例,间有波动的49例,长时间控制不好的37例。合并高血压44例,肥胖42例,高血脂32例,脂肪肝27例。慢性并发症情况,视网膜病变26例(1～4期),神经病变18例,肾脏病变3例。     

三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究

目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖（PG）控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲（SU）类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月,采用自身前后对照观察空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,餐后最高血糖（PPG）,24小时血糖达标时间段,空腹基础C肽值（F-CP）和餐后C肽值（P-CP）,糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果：血糖控制理想,胰岛β细胞功能改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖,并改善胰岛β细胞功能。     

DPP-4抑制剂不能替代磺脲类药物

胰岛素促泌剂是治疗2型糖尿病的重要手段。近年来,为了得到疗效更好,更安全的胰岛素促泌剂,人们做了大量的研究。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂就是一种基于肠促胰素的新型降糖药,它不仅具有胰岛素促泌效应,还有减少低血糖、不增加体重、改善糖脂代谢、减少B细胞凋亡等优点,有人提出其可能取代磺脲类药物。下面就从机制、疗效、经济学、并发症等等方面将两类药物进行比较,以指导I临床应用。     

老年2型糖尿病人群应该禁用磺脲类药物吗?

老年糖尿病包括原有的糖尿病患者进入老年期,以及老年后新诊断的糖尿病患者,绝大多数为2型糖尿病。在调节糖代谢异常方面,应用的主要是口服降糖药。磺脲类药物作为最早问世的口服降糖药,是否适用于老年2型糖尿病患者仍存在争议。本文在相关研究和循证证据的基础上,就老年2型糖尿病患者是否应使用磺脲类降糖药做一简述。     

2型糖尿病治疗的基础用药——磺脲类药物概述

磺脲类药物（SUs）是发现最早和使用最广泛的口服抗糖尿病药物。1942年,Marcek Janbon在研究磺胺类药物对伤寒杆菌抑制作用时,发现部分患者在接受治疗后不明原因死亡,分析死亡原因发现,这些患者均死于低血糖发作。此后,Loubatiere等对磺胺类药物进一步研究发现其存在明确的降血糖作用,     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

诺和龙治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效的临床分析

磺脲类药物是一类应用时间最长和种类最多的口服降糖药 ,至今仍然是2型糖尿病(DM)治疗上的首选药物。但磺脲类降糖药(SU)继发失效每年发生率约为5%～10%[1] ,成为2型DM治疗中的一个难题。本文观察了35例SU继发失效的2型DM患者 ,改用口服诺和龙治疗后 ,血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化 ,探讨诺和龙在治疗2型DM患者SU继发失效中的临床作用。1对象与方法1 1对象为我院2001年4月—2002年6月门诊收治的2型DM患者35例 ,诊断符合1985年WHODM的诊断标准 [2]。男19例 ,女16例 ,年龄28～69岁 ,平均(42 6±6 8)岁 ,病程3～12年 ,平均(5 6±1…     

卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病临床疗效与安全性。方法30例2型糖尿病患者应用卡司平联合磺脲类治疗,另30例单用磺脲类治疗作对照,共8周,观察2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、血脂、血压的变化。结果联合用药组治疗后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显下降（P均〈0.01）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降（P〈0.01）。甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降（P〈0.01）,肝、肾功能无明显变化。结论卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病明显降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,且无肝肾副作用,有良好的安全性。     

继发性磺脲类药物失效病人的临床观察

磺脲类药物继发性失效是2型糖尿病治疗过程中一个突出问题。磺脲类药物失效后引起高血糖水平，促进糖尿病并发症进一步发展，给糖尿病病人的身心健康带来巨大的危害。采用在原治疗基础上睡前加用诺和灵N皮下注射，有效地解除磺脲类继发性失效所引起的高血糖，现将我院2000年7月～2002年1月收治56例病人报道如下。