发热皮疹淋巴结肿大

1病例摘要患者女,60岁。因发热、皮疹伴淋巴结肿大1年,加重半年,于2004年8月入锦州医学院附属第一医院肾内科。1年前出现周身淡红色皮疹伴有瘙痒,数日后发热,体温最高38.5℃,呈间断性发作,同时发现周身淋巴结肿大。半年前曾在当地医院行淋巴结活检示:反应性增生,诊断为成人Stil     

发热、肝脾淋巴结肿大、肺部阴影

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,农民。因反复不规则发热 3月余入院。患者曾于 1 998年 3月 2 0日因不明原因发热 ,伴轻度畏寒、头痛 ,住当地卫生院按“病毒感染”治疗 ,6d后好转出院。此后又不明原因高热 ,体温40℃左右 ,并先后两次住当地市医院诊疗 ,曾查骨髓及胸片均未见异常 ,     

发热、淋巴结肿大、皮疹

病历摘要 患儿男,11岁。住院号194922。27天前发热,伴畏寒、恶心、纳差,在当地医院用洁霉素治疗无好转而来我院。查体:体温39.4℃,咽部充血,肝脏剑下1cm,其余未发现明显异常。辅助检查:血WBC3.2×10~9/L,N0.50,L0.50,Hb105g/L,未找到幼稚细胞。尿常规:蛋白(一)。血沉10mm/h,抗核抗体1∶10(一),未找到狼疮细胞。血补体正常,嗜异性凝集试验(一),血培养无细菌生长,OT试验(一),骨髓检查无异常,胸片正常。入院后经先后给予青霉素、先锋霉素IV治疗病情无好转,体温波动于38.5～39.9℃,且于入院第4天面部、躯干和四肢皮肤出现红色斑     

发热、淋巴结肿大、全血细胞减少、肺部阴影

病史摘要男,20岁,住院号196524,学生,未婚,因颈淋巴结肿大7月,反复高热2月伴消瘦于1984年4月19日入院。患者于1983年9月底发现右颈部肿块(2cm~2),无红肿热痛和发热盗汗。按淋巴结炎与淋巴结核治疗无效。1984年1月,右颈淋巴结肿大至5cm~2。作淋巴结穿刺涂片拟诊何杰金氏病。转北京某医院诊治。     

发热、腹痛、皮疹、淋巴结肿大

发热、腹痛、皮疹、淋巴结肿大山东大学医院内科（济南，２５０１００）朱训刚，梁玲，李琇，刘秀兰济南市中心医院内科（２５０１０）唐国骥１病历摘要患者男性，１４岁，学生。因发热、腹痛半月，淋巴结肿大８天于１９９４年３月８日入院。患者于半月前无明显诱因畏寒、...     

发热、局部淋巴结肿大、一过性皮疹

患者女．38岁。因反复发热25天人院。患者25天前因受凉出现发热．体温38C左右．伴鼻塞、流涕。按“感冒”治疗,体温降至正常后,在当地医院行甲状腺瘤切除术;术后持续发热,体温39C以上,在当地医院给予头孢哌酮、托普霉素、左旋氧氟沙星等药物效果不佳。治疗期间出现全身皮疹,遂给予赛庚定、地塞米松等治疗,皮疹逐渐消退．但仍间断发热,故来我院。患者发病以来一般情况尚可,无咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋。     

发热淋巴结肿大

1病历摘要患者女,16岁。因发热、右腋下淋巴结肿痛半个月,加重5d,于2005-10-22入院。患者半个月前无明显原因出现发热,体温38.5～39.5℃,最高达40.0℃,呈间断性发作,以午后、夜间为明显,有盗汗。数日后出现右腋下疼痛,可触及肿大淋巴结,无咳嗽、咳痰、胸痛、气短,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。曾在当地诊所予青霉素、异烟肼、利福平、链霉素治疗无效,近5d持续发热,遂来诊。入院查体:体温38.5℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),发育营养正常,热性病容,皮肤、黏膜无黄染及皮疹,右腋下可扪及多枚黄豆大淋巴结,质中等…     

发热、淋巴结肿大、全血细胞减少、肺部阴影、淋巴结异形细胞增多

病史摘要男,20岁,住院号196524,学生,未婚.因颈淋巴结肿大7个月,反复高热2个月伴消瘦于1984年4月19日入院.患者于1983年9月底发现右颈部肿块,约2cm大小,活动,表面光滑,无红肿热痛,无发热盗汗.当地医院按淋巴结炎与淋巴结核治疗无效,1984年1月,右颈淋巴结肿大至5cm 左右,固定,作淋巴结穿刺涂片拟诊何杰金氏病,转北京某医院诊治,体检右锁骨上、右腋窝及腹股沟淋巴结肿大,肝脾未及,诊断为“HD,右颈肿块穿刺后感染”,1984年1月,右颈肿块活检加清创术,发现有较多坏死组织,病理示淋巴结转移性低分化癌,经多次鼻咽部活检、胃镜、支气管镜、全消化道摄片、胸片、静脉肾盂造影,头颅及腹部 CT 等,均无特殊发     

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...     

发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、腹水

病历摘要患者女 ,4 8岁 ,农民。因发热、皮疹 ,关节痛、腹胀18个月 ,于 1999年 7月 7日入院。 18个月前患者无诱因出现发热 ,体温 39～ 4 1.5℃ ,呈弛张热型。发热时伴寒颤、咽痛 ,全身肌肉酸痛 ,双膝、踝、腕关节肿痛 ,颈部、前胸、双下肢出现粟粒大小斑丘疹 ,在当地医院用多种抗生素治疗无效 ,间断用激素治疗症状减轻 ,但停药后复发 ,并逐渐出现腹胀、厌食、消瘦。病后无盗汗、口腔溃疡、光过敏、脱发、咳嗽、咳痰和腹痛。既往身体健康 ,家族中无类似病史。查体 ,体温 4 1.5℃ ,脉搏 10 8次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 17/ 10 k Pa。慢…     

第368例——发热、皮疹伴浅表淋巴结肿大

病历摘要 患者男,67岁.因反复发热、乏力伴皮疹3年、加重1月余,于2007年9月6日入院.3年前因"感冒"后出现发热,体温37～38℃,乏力,伴红色结节样皮疹,当时查白细胞减少,诊断上呼吸道感染,予对症治疗后热退,皮疹消失.此后反复出现类似情况,间隔时间从数月逐渐缩短至10 d,每次持续数天,体温最高达39.5℃,伴畏寒、寒战,发热多在午后及夜间,伴食欲不振、乏力,皮疹时多时少,且多呈对称性,对症处理后症状缓解,多次查白细胞减少,曾2次在本院做骨髓检奄,怀疑骨髓增生异常综合征(MDS).     

发热、肺部肿块、关节酸痛、浅表淋巴结肿大

A 69-year-old man with fever,pulmonary nodules,joint pain and superficial lymphadenopathy was admitted to our hospital.The patient had a history of ten year hypertension.She smoked a pack of cigarettes daily for forty years and quitted for fifteen years.Family history of coronary heart disease,diabetes,cancer or other diseases was negative.Chest CT showed a nodule in the left lung lower lobe.Percutaneous lung biopsy revealed a large number of atypical B cell proliferation and infiltration which involved the vessel wall.The atypical B-cell phenotype and genotype was EBERs (+),CD20 (+),CD30 (+),CD15 (-).The patient was diagnosed as pulmonary lymphomatoid granulomatosis (LYG),an angiodestructive and angioinvasive lymphoproliferative disorder which is an Epstein-Barr virus associated B cell disorder with reactive T lymphocytes.The patient received six courses of chemotherapy.In this rare case,misdiagnosis of LYG often occurred due to the complex clinical presentation and non-specific imaging.Percutaneous or open lung biopsy is the main choice in the diagnosis of LYG.     

肺部阴影伴肺门、纵隔及腹腔淋巴结肿大

正病历摘要患者女,55岁,系"间断咳嗽、胸闷半月"于2016年7月4日入院。既往有肺结核病史,已治愈。患者半月前无明显诱因下出现咳嗽、胸闷不适,有时胸部隐痛,体重下降约3kg。2016年6月23日我院门诊胸片示两肺门影增浓,右肺斑片影(图1)。入院后体检:T:36℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mm Hg,SPO_2:98%,神清,精神可。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。     

第39例--发热淋巴结肿大皮疹抗核抗体阳性

1病历摘要患者女,49岁,因“发热2周”于2005年2月25日入院。患者于入院前2周无明显诱因下开始发热,体温39￣40℃,发热前有畏寒,高热时有双小腿肌肉酸痛,无关节肿痛,无寒战,无尿频、尿痛,无咽痛、无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻。当地医院抗感染治疗无效。有慢性全身皮肤湿疹史4年。     

一例发热、皮疹、淋巴结肿大患者的诊治体会

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,但由于病原学确诊困难,影像学及其他辅助检查结果与临床医生的判断不一致,经过进一步组织活检及密切随访,...     

临床病理讨论第215例——发热、皮疹、淋巴结肿大

临床病理讨论第２１５例——发热、皮疹、淋巴结肿大张素芬刘艳琴宋福林病历摘要患者女，７０岁。因发热４个月，于１９９４年７月７日入院。患者于１９９４年２月中旬，无明显诱因全身搔痒，抓挠后有细小红色皮疹，伴发热，体温３８℃左右，发冷、左膝关节、双肩关节、双...     

淋巴结肿大发热黄疸血红蛋白尿

1病历摘要患者男,40岁。主诉:淋巴结肿大3年,发热6个月,皮肤黄染半个月,神志恍惚1d。患者于1991-06无意中发现右颈部淋巴结肿大,经肿大淋巴结活检,病理诊断淋巴结嗜酸性粒细胞肉芽肿,曾给予环磷酰胺和泼尼松治疗。1993-11开始出现周期性发热,体温38~39℃,近3个月病情加重,持续性发热,伴发冷、疲乏、无力、面色苍白。体温38~40℃。外院查体:肝大、脾大、腹水、贫血、血红蛋白53g/L。近5d出现酱油色尿,诊断溶血性贫血,予以输血,氢化可的松300mg/d,酱油色尿消失,但神志恍惚、谵语,于1994-05-26急诊入我院。体检:体温37℃,脉搏120/min,呼吸30/m…     

发热胸痛肝脾淋巴结肿大

1病历资料患者男,37岁。主因咳嗽、咳痰,伴发冷,右胸及右上腹疼痛1周于2006年6月1日入院。患者入院前1周于“感冒”后出现咳嗽、咳黄色黏痰,伴发冷,右胸及右上腹疼痛。疼痛开始为阵发性钝痛,持续约5min,能忍受,不向其他部位放射。2d后疼痛变为持续性,咳嗽时加重,伴胸闷,气短,遂到当地医院就诊。活化部分凝血活酶时间(APTT)54.1s,凝血酶原时间(PT)13.3s,纤维蛋白原(FIB)3.39g/L,总胆红素(TBIL)60.02μmol/L,直接胆红素(DBIL)59.8μmol/L,腹水检查:李凡它试验( ),总细胞7200×109/L,白细胞(WBC)680×106/L,以肺栓塞、肠系膜动脉栓…     

发热咳嗽淋巴结肿大白细胞减少

1病历资料患者女,51岁。因四肢酸痛、乏力2周,咳嗽、发热1周于2005-09-20入院。患者于入院前2周无明显诱因出现四肢乏力、关节酸痛。于当地诊所就诊并予“钙剂”静脉注射等治疗无效。入院前1周出现咳嗽、咳白色泡沫痰,到当地医院就诊,发现“白细胞降低、贫血”。入院5d前体温达