多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌

目的：探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法：16例原发性输尿管癌患者行多层螺旋CT扫描,并在工作站行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）,分析原发性输尿管癌的多层螺旋CT表现,并与手术病理结果对照。结果：16例原发性输尿管癌CT平扫表现为病变段输尿管壁增厚或结节状软组织密度影,MPR、CPR显示更清晰。增强扫描动脉期、静脉期病变持续强化,接近肾实质强化。延迟期强化程度减退,低于肾实质强化。病变以上输尿管不同程度扩张。结论：多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌具有重要价值。     

多层螺旋CT诊断输尿管移行细胞癌的价值

目的:探讨多层螺旋CT及其三维重建在输尿管移行细胞癌诊断中的价值。方法:总结分析21例经手术病理证实为输尿管移行细胞癌患者的多层螺旋CT(MSCT)资料,进行回顾性分析,所有病例常规进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、部分病例加用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、仿真内镜重建(VE)。结果:①发生部位:肿瘤发生右侧输尿管12例,左侧输尿管9例,其中发生于上段输尿管3例,中段3例,同时累及中下段6例,下段9例;②6例肿瘤生长方式:肿瘤向管腔内外浸润生长,形成软组织肿块,15例肿瘤沿输尿管内壁爬行生长;③强化特征:肿瘤呈中度强化,CT值较平扫增加约20～30HU;④伴随征像:病变侧肾盂输尿管扩张,肾脏输尿管显影延迟19例,腹膜后淋巴结肿大2例。结论:MSCT可准确显示输尿管移行细胞癌的发生部位、病变范围、形态、病侧输尿管积水扩张和周围侵犯情况,增强扫描间接评价患侧肾脏及对侧肾脏肾功能情况,为外科手术方案选择提供指导依据;MPR和CPR图像在显示病变全貌上具有显著优势。     

原发性输尿管癌与输尿管转移癌的螺旋CT诊断

目的 探讨原发性输尿管癌与输尿管转移癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断要点.资料与方法 回顾性分析经病理证实的12例原发性输尿管癌患者及8例输尿管转移癌患者的多层螺旋CT资料,所有病例常规进行CT平扫及3期增强扫描,并采用CT尿路成像(CTU)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等方法重组,观察输尿管癌和转移癌的影像特点、强化方式及两者的CT表现差别.结果 12例输尿管癌多数发生于左侧;病理为移行细胞癌11例,鳞癌2例;CT表现为输尿管梗阻端管腔内软组织肿块影,增强扫描以静脉期强化较明显,MPR及CPR显示输尿管腔内充盈缺损或管腔中断,并伴有梗阻端以上输尿管、肾盂的轻中度扩张积水;8例输尿管转移癌表现为输尿管管壁增厚或管腔中断以及输尿管周围软组织肿块影,部分病例可合并有管腔内充盈缺损征象,其梗阻上方输尿管明显扩张;增强扫描病变段输尿管的强化程度与原发肿瘤基本一致,CTU显示对比剂通过困难或不能通过,病变输尿管僵硬.结论 多层螺旋CT 3期增强扫描结合CTU、MPR、CPR等后处理技术在原发性输尿管癌及输尿管转移癌的诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值.     

多层螺旋CT在原发性输尿管癌中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法:搜集7例经手术病理证实的原发性输尿管癌的资料,分析其CT特点。结果:CT增强轴位扫描及MPR/CPR重建能够清楚地显示病变大小、形态、范围及其与周围组织地关系。结论:多层螺旋CT容积扫描及MPR/CPR重建能较好显示病变,使病变定位、定性诊断更加准确,为临床手术治疗提供帮助。     

多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值

本文搜集我院经手术病理证实的原发性输尿管癌12例,探讨其临床应用的价值,现报道如下。     

原发性输尿管癌的CT诊断

原发性输尿管癌在泌尿系统肿瘤中较少见，本组搜集1993年7月～2001年7月期间CT诊断并经病理证实10例，结合复习有关文献，就CT对本病的诊断与鉴别诊断加以分析讨论。     

原发性输尿管癌的螺旋CT诊断

目的:探讨原发性输尿管癌的CT表现及螺旋CT三维重建的诊断价值。方法:分析8例经病理证实的原发性输尿管癌的螺旋CT表现。其中6例行平扫及增强扫描,1例平扫,1例逆行尿路造影后行CT平扫。结果:平扫肿块呈轮廓不清的软组织影,增强扫描更清晰;肿块纵向蔓延范围大于横向,MPR或CPR显示更直观。结论:螺旋CT平扫及增强扫描是确诊原发性输尿管癌的必不可少的影像检查方法。     

输尿管癌与输尿管息肉的螺旋CT诊断

目的 探讨输尿管癌与输尿管息肉的螺旋CT诊断及鉴别诊断要点.资科与方法回顾性分析经病理证实的27例输尿管息肉患者及33例输尿管癌患者螺旋CT平扫及4期增强扫描,以及多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)和CT尿路成像(CTU)的影像表现.观察输尿管息肉和输尿管癌的强化方式、形态特征及二者的CT表现差异.结果 27例输尿管息肉26例诊断正确,33例输尿管癌31例诊断正确.输尿管息肉强化峰值位于平衡期,CT值增加幅度40～90 HU,平均63.5 HU;输尿管癌强化峰值位于静脉期,CT值增加幅度20～60 HU,平均42.5 HU.27例输尿管息肉均表现为腔内软组织肿块,其中15例其内可见高密度,外壁光滑,与周围组织分界清楚;33例输尿管癌表现为腔内软组织肿块22例,管壁增厚型5例,腔外肿块型6例,1例肿瘤内可见高密度.15例病变管壁外脂肪间隙模糊.结论 螺旋CT增强扫描轴位图像及MPR、CPR、CTU三维后处理图像能够准确显示输尿管息肉及输尿管癌的病变形态及强化方式,在二者诊断及鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值.     

腔静脉后输尿管的多层螺旋CT诊断

目的:探讨腔静脉后输尿管的多层螺旋CT(MSCT)表现及MSCT对其诊断的价值。方法:回顾性分析8例经手术证实的腔静脉后输尿管的CT表现和临床资料。结果:腔静脉后输尿管的MSCT表现为患侧肾盂及输尿管不同程度的扩张,狭窄部输尿管位于下腔静脉后,可呈"鱼钩状"、"萝卜根状"或"S"形。有2例发现肾结石。结论:多层螺旋CT在腔静脉后输尿管及其并发症的诊断、鉴别诊断方面具有重要价值。     

先天性巨输尿管症多层螺旋CT诊断

目的:探讨先天性巨输尿管症的多层螺旋CT(MSCT)表现及MSCT对其诊断的价值,提高诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术证实的先天性巨输尿管症的CT表现和临床资料。结果:先天性巨输尿管症的MSCT表现为患侧输尿管不同程度的扩张。扩张的输尿管末端可呈"杵状"或"蛇头状"。有3例可观察到输尿管末端正常部分,4例发现肾结石,1例发现输尿管开口位置异常。结论:多层螺旋CT在先天性巨输尿管症及其并发症的诊断、鉴别诊断方面具有重要价值。     

输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症的MSCT鉴别

目的 探讨MSCT在输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症的鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的5例输尿管子宫内膜异位症和12例输尿管癌患者的CT资料.结果 5例输尿管子宫内膜异位症CT表现为腔外软组织肿块4例、腔内充盈缺损1例,合并附件囊性灶3例.12例输尿管癌CT表现为管壁增厚3例、腔内充盈缺损5例和腔外肿块4例,合并后腹膜淋巴结肿大3例.结论 MSCT在鉴别输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症方面具有一定的临床应用价值.     

输尿管末端小结石的CT诊断

目的:通过对输尿管末端小结石的CT平扫,探讨其CT检查的临床应用价值。方法:对54例输尿管末端小结石患者行CT平扫检查,所有病例均经尿道排石证实。结果:输尿管末端小结石具有特征性CT表现,即钙化点样高密度影,小结石直径均<8.0mm,CT值≥85HU,CT确诊率98%(53/54);54例均发现病侧输尿管增粗,45例发现肾盂少量积水,肾盂未见积水而输尿管末端发现小结石的9例,且结石直径均<4.0mm。结论:CT具有准确、无创等优点,是目前确诊输尿管末端小结石最有效的检查方法,同时应注意扫描方法和鉴别诊断。     

原发性输尿管癌的CT表现

本文报告了７例原发性输尿管癌的ＣＴ表现，讨论了本病的临床表现，影像学诊断及鉴别诊断，与其它检查方法相比，ＣＴ扫描不受肾功能、肠气及病人体质因素的影响，有助于对肿瘤分期的估价，是较为理想的诊断方法之一。     

孤立型细支气管肺泡癌的CT诊断（附38例分析）

笔者报告３８例孤立型细支气管肺泡癌的ＣＴ表现，井与３１例直径小于３ｃｍ的其他类型的周围型肺癌进行了对照分析。本组肺泡癌ＣＴ上出现率较高的征象有：（１）空泡征或／和细支气管充气征；（２）病变位于肺外周或胸膜下（３）胸膜皱缩征；（４）形态个规则，呈星状或斑片状。笔者对产生这些征象的病理基础作了解释，对肺泡癌的ＣＴ诊断与鉴别诊断作了分析与讨论。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：分析２７例输尿管癌的临床和影像学资料，提出其影橡学检查的程序和鉴别诊断。方法：男２７例，女７例；年龄２８～７０岁。２７例均有腹平片及排泄性尿路造影，其中１６例逆行尿路造影，８例ＣＴ检查。结果：９例腹平片患侧肾影增大，２０例患侧肾不显影。７例排泄性和１５例逆行尿路造影显示充盈缺损。８例ＣＴ检查显示输尿管壁不规则增厚３例，结节状２例，３例凸入膀胱形成肿块。结论：排泄性尿路造影能发现患侧肾功能异常或显示肿瘤，逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的有效方法，ＣＴ扫描能显示肿瘤及与邻近结构的关系     

输尿管结石CT诊断评价及其影像学检查对照研究

目的：探讨输尿管结石ＣＴ诊断的可靠性并对其常规影像学检查进行对照研究。方法：４５例输尿管结石病人均进行了ＣＴ平扫检查,同时有３２例行Ｘ线平片检查,２５ 例行Ｂ超检查,６ 例行静脉肾盂造影检查（ＩＶＰ）。所有病例均经尿道排石证实。结果：（１）输尿管结石在ＣＴ上表现为高密度,ＣＴ值≥１５０ ＨＵ,ＣＴ确诊率为９７．８％ （４４／４５）;（２）ＣＴ对结石引起的继发性改变,如输尿管、肾盂积水,输尿管壁水肿,肾实质损害等评价效果较好;（３）ＣＴ对输尿管结石,尤其是小结石（≤０．９ ｃｍ ）确诊率优于Ｘ线平片、Ｂ超等常规影像学检查方法（ｐ＜ ０．００５）,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义。结论：ＣＴ是目前确诊输尿管结石,尤其是小结石最有效的方法,对观察继发改变和指导治疗有重要价值。     

原发性肝脏透明细胞癌的MSCT影像表现分析

目的探讨原发性肝脏透明细胞癌(primary clear cell carcinoma of the liver,PCCCL)的多层螺旋CT(MSCT)表现。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例PCCCL患者的临床及MSCT资料。结果 8例均有乙肝病史,其中男性患者7例,甲胎蛋白(AFP)阴性6例。8例均为单发病灶,6枚病灶发生于肝右叶,多呈圆形、椭圆形或浅分叶,无包膜,边界不清,以实性成分为主,瘤内可见坏死区。CT平扫示肿瘤实性部分呈低密度或等密度。CT双期增强扫描,5枚病灶呈轻度强化,以病灶的边缘区强化明显,1枚病灶呈斑片状不均匀强化;2枚病灶呈典型普通型肝细胞癌的速升速降强化方式;1枚病灶呈明显强化,门静脉期强化程度高于动脉期;病灶中心的坏死区均不强化。结论 PCCCLMSCT影像学表现,结合相关的临床资料,对该病的诊断有一定提示作用,确诊依赖病理。     

鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI诊断

目的 探讨鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI表现及诊断价值。资料与方法 回顾性分析MRI发现颅内肿块，并经病理证实为鼻咽癌颅内侵犯者15例，其中8例作了CT扫描。结果 MRI全部发现颅内病变，并作出正确诊断，表现为中颅凹鞍旁的软组织肿块，有明显强化，冠状位增强扫描可见连接鼻咽部肿块与颅内肿块的条状强化影，2例侵犯岩尖及后颅窝。15例同侧乳突均有炎症。作CT检查的8例中，3例平扫未发现颅内病变，3例增强扫描发现病变但未能作出正确的定性诊断。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅内侵犯的首选方法；CT有一定的局限性，可以通过增强扫描、骨窗观察颅底骨质有无破坏、乳突有无炎症及必要时扩大扫描范围、加扫冠状位等方法提高对本病的诊断准确率。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的5例单纯输尿管息肉的影像学资料（X线、CT、MRI）。5例患者均行静脉肾盂造影,3例行逆行肾盂造影．2例行CT平扫和增强,2例行MR平扫。结果4例静脉肾盂造影发现病变,表现为管腔内边缘光滑的充盈缺损,1例病变侧肾脏输尿管未显影。3例逆行肾盂造影发现病变。2例CT检查发现增强后期扩张输尿管内低密度充盈缺损。2例MR平扫LWI发现高信号管腔内低信号充盈缺损。结论输尿管息肉的影像学表现具有一定特征性。X线检查是输尿管息肉首选方法．CT、MRI可作为辅助诊断手段,对碘过敏及肾功能不良等不能使用碘对比剂的患者,首选MRI。